Mikrorakcijos reakcija su kardiolipino antigenu

Mikroprecipitation su kardiolipino antigeno reakcija į sifilį paprastai yra neigiamas.

Dėl kritulių mikro-reakcijos galima aptikti šviesos spirocheto kardiolipino antigeno antikūnus. Microreaction kritulių, kai naudojamas atskirai yra ne diagnostikos ir atrankos testuose, ryšium su kuriomis dėl jų teigiamą diagnozuoti sifilio pagrindu nėra nustatytas, ir pacientas yra atliekamas diagnostinius testus (RSK, ELISA),. Matuojant kritulius, tiriami asmenys, kuriems atliekami periodiniai venerinių ligų, somatinių ligų ir kt. Medicininiai tyrimai.

Yra keletas variantų microreaction -. VDRL (venerinių ligų laboratoriniai tyrimai), pasitikėjimas (toluidinas Raudona Nekaitintas Serumas testas) RST (Reagin Ekrano testas), RPR (repid plazmos reagin) ir kitų RPR testas (MR plazmos su kardiolipino antigeno) yra teigiamas 78% atvejų su pirminiu, 97% - su antriniu sifiliu. VDRL-testas (MR-inaktyvuota serumo su kardiolipino antigeno) teigiamas pirminių sifilio 59-87% atvejų, antrinė - 100%, o Vėlyvojo latentinio - į 79-91%, su tretinio - į 37-94%. Kritulių mikroreakcija paprastai yra neigiama per pirmąsias 7-10 dienų po kietos šancero atsiradimo.

Jei yra teigiamų VDRL, RPR testų rezultatų, gali būti nustatytas reaktyvių antikūnų titras. Aukštos titras (daugiau nei 1:16) paprastai rodo aktyvų procesą, mažą titrą (mažiau nei 1: 8) - už melagingą teigiamo rezultato tyrimo (90%), o taip pat, kaip įmanoma vėlesniame arba pabaigoje latentinio sifilio.

Antikūnų titras tyrimas dinamikoje naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti. Sumažėjęs titras rodo teigiamą atsaką į nuolatinį gydymą. Prie atitinkamo pirminio ar antrinio sifilio gydymo turėtų būti 4 kartus mažesnis antikūnų titras iki 4-ojo mėnesio ir 8 kartus iki 8-ojo mėnesio. Ankstyvojo latentinio sifilio gydymas paprastai sukelia neigiamą arba silpnai teigiamą reakciją iki metų pabaigos. Keturių kartų padidėjęs teigiamas titras rodo, kad gydymas vėl pasireiškia, vėl pakartojamas ar neveiksmingas, todėl reikia antrojo gydymo kurso. Antrinis, pavėluotas arba latentinis sifilis, nepaisant titerio sumažėjimo, mažai titrų 50% pacientų gali išlikti ilgiau nei 2 metus. Tai nereiškia, kad neveiksmingas gydymas ar reintegracija, nes šie pacientai serologiškai teigiami, net jei gydymas kartojamas. Reikėtų nepamiršti, kad latentinio ar latentinio sifilio titrai pasikeičia dažnai neprognozuojami, sunku įvertinti gydymo veiksmingumą.

Atskirti įgimtas sifilis iš pasyvios vežėjas motinos infekcijos, naujagimiai reikia atlikti daug tyrimų seriją, siekiant nustatyti antikūnų titrą: iš titro augimas per 6 mėnesius po gimimo parodo įgimtas sifilis, o pasyvūs vežėjai antikūnų išnyksta į 3 mėn.

Vertinant VDRL ir RPR tyrimų rezultatus kūdikiams su įgimtu sifiliu, būtina prisiminti prozono reiškinį. Šio reiškinio esmę sudaro tai, kad už agliutinacijos antigenų ir antikūnų šių reakcijų reikalauja, kad antigenai ir antikūnai yra kraujyje per tinkamą. Kai antikūnų skaičius gerokai viršija antigenų kiekį, agliutinacijos nėra. Kai kūdikių, kuriems diagnozuota įgimto sifilio antikūnų koncentraciją serume yra toks didelis, kad neatskiestame serologinių nepasireiškia antikūnus ir ne-Treponeminiai antigenus, kurios naudojamos už sifilio (VDRL ir RPR nereaktyviosios bandymai) diagnozė. Todėl vaikams, ištyrimiems įgimto sifilio diagnozei, prozono reiškinys yra įmanomas. Tokiais atvejais, siekiant išvengti klaidingai neigiamų rezultatų, būtina atlikti tyrimus su serumo praskiedimu ir be jo.

VDRL mikro-reakcija gali būti neigiamas ankstyvuoju, latentiniu ir vėlyvu sifiliu maždaug 25% atvejų, taip pat 1% antrinio sifilio sergančiųjų. Tokiais atvejais būtina naudoti ELISA metodą.

Klaidinga teigiama reakcija mikronusodinimas įmanoma reumatinių ligų (pvz, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinio artrito, sklerodermos), infekcijos (mononukleozės, maliarijos, Mycoplasma pneumonija, aktyvios tuberkuliozės, skarlatina, bruceliozės, leptospirozės, tymų, kiaulytės, lymphogranuloma venereum, vėjaraupių, niame raupsai, chlamidijos), nėštumas (retai), senatvė (apie 10% žmonių, vyresnių nei 70 metų amžiaus gali turėti klaidingą teigiamą microreaction kritulių), lėtinis m, limfocitų tiroiditas, piktybinių kraujo ligų, registratūra kai antihipertenzinių vaistų, paveldimas arba individualios savybės.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]