Mikroskopinė spermos analizė

Spermatozoido (ejakuliato) mikroskopinė analizė atliekama po viso praskiedimo; Ištirkite gimtąjį preparatą, skaičiuokite spermatozoidų skaičių Goryajevo kameroje ir analizuokite migdolų tepimą. Tiriant gimtąjį preparatą, nustatomas spermatozoidų judrumas. Spermatozoidai skaičiuojami tokia tvarka.

• "Active mobile": atliekamas transliacinis judesys ir mikroskopo matymo laukas per trumpesnį nei 1 s; normoje jie yra daugiau nei 50%.
• Nejudantis: lėtai judant į priekį; normoje jie yra mažiau nei 50%, taip pat su arena, svyruojančiu ar svyruojančiu judesiu (mažiau nei 2%).
• Fiksuotas; paprastai nėra.

Gimtojo preparato tyrimas apytikriai atspindi spermatozoidų skaičių. Skaičiuojant spermatozoidus kameroje Goryajeva nustatomas jų skaičius 1 ml ejakuliato ir visos gautos medžiagos. Paprastai sveikas žmogus 1 ml ejakuliato turi daugiau nei 20 milijonų spermatozoidų, o visame izoliuotame ejaklete - daugiau nei 80 milijonų. Sumažėjus mažiau nei 20 milijonų spermatozoidų 1 ml ejakuliato, laikoma oligozoospermija (I laipsnio - 10-19 milijonai 1 ml, II - mažiau nei 10 milijonų 1 ml).

Patologinės spermatozoidų formos taip pat yra Goryajevo kameroje, jų kiekis paprastai neviršija 40%. Vidutiniškai sveikų vyrų spermos sudaro 81% normalių spermatozoidų 15% spermatozoidų turi anomalijų į galvą regione, 2% - gimdos kaklelio patologija, 2% - patologija uodega. Negyvosios spermatozoidų ejakuliato padidėjimas vadinamas nekrozospermija.

Kiekviename ejaklete randama spermatogenezės ląstelės, kurios paprastai yra spermatozoidai. Jų kiekis sperma neviršija 2-4%; padidėjimas iki 10% ar daugiau rodo spermatogenezės pažeidimą.

Spermos turinio didėjimas spermatozoidų patologinėse formose - teratospermija. Patologinių formų yra spermos didžiulis vadovų, du vadovų, du uodegos, be uodegos, sutirštės su iškreipto kūno, iškreipto kaklo, su įmantriai susuktų aplink uodegos galvos, su viršuje uodegos trečdalyje kilpa. Teratospermijos dramatiškai sumažina tręšimo galimybę, ir, jei tai atsitiko, padidina apsigimimų vaisiui galimybę. Teratospermija paprastai yra susijusi su spermatozoidų skaičiaus mažėjimu ir jų judumu. Preparato absoliutus spermatozoidų nebuvimas - azoospermija. Jei bandymas ejakuliato nerado spermos, ar spermatogenezę ląsteles, išsiaiškinti spermatoschesis. Tai patologija yra susijęs su gilių slopinimo spermatogenezės (atrofija sėklų epitelio spiralinius kanalėliai, sustorėjimas bazinės membranos arba hyalinization, hipofizės gonadotropinais organizme stokos).

Nagrinėjant vietinį preparatą, kartais aptinkama agliutinacija - spermatozoidų krūva, sujungta galva ar uodegomis. Paprasčiuose ejakuliatuose spermatozoidai agliutinuoja. Negali būti priimtas dėl agliutinacijos chaotiško kaupimo, susikaupimas spermos ir jų gebėjimą sukaupti maždaug gabalėlių gleivių ląstelių, skalda, toks reiškinys vadinamas "psevdoagglyutinatsiya". Agliutinaciją sukelia antikūnų prieš spermatozoidus atsiradimas, jo laipsnis vertinamas taip:

• silpnas - vienos spermatozoidai yra klijuoti vietiniame preparate;
• vidurkis - iki 50% spermatozoidų klijuota, bet tik galvos srityje;
• stiprus - spermatozoidai yra klijuoti kartu su galais ir uodegomis;
• masyvi - beveik visos spermatozoidai yra klijuoti kartu.

Spermatogenezės ląstelių morfologija, jų diferenciacija su leukocitais tiriama spalvotu preparatu. Į ejakuliatą paprastai yra 4-6 baltųjų kraujo kūnelių regos lauke; jų turinio padidėjimas (kaip uždegimo pasekmė) vadinamas pyospermija.

Eritrocitai paprastai nėra. Raudonųjų kraujo ląstelių atsiradimas ejakuliato - haematospermia - žiūrėti sergantiems varikoze iš sėklinių pūslelių, į prostatos akmenys, sėklinių pūslelių ir papilomų navikų.

Lipoidiniai kūnai (lecitino grūdai) - prostatos sekrecijos produktas. Paprasčiuose ejakuliatuose yra dideli kiekiai.

Spermine kristalai paprastai atsiranda, kai sperma yra nudžiūvusi. Sperminių kristalų atsiradimas ejakuliatu rodo nepakankamą spermatogenezės funkciją. Aptikimas amiloido akmenų ejakuliato liudija apie patologinį procesą prostatos liaukoje (lėtinis prostatitas, adenoma).

[1], [2], [3], [4], [5],