Moterims skirti mastito antibiotikai: su maitinimu, ne laktacija, žarnos

Daugelis moterų yra susipažinę su tokia liga, kaip mastitas. Ji turi keletą atskirų rūšių, bet paprastai ji susideda iš ne gleivinės ir žarnos. Tai priklauso nuo patologijos formos, nuo kurios priklauso gydymo metodas. Antibiotikai yra skirti pacientams su mastitas yra beveik visada, nes pūlingos tipo ligos jie naudojami kaip infekcijos prevenciją, ir sunkesne forma su jų pagalba patogeninis mikroflora yra sunaikinta.

[1]

Indikacijos Antibiotikai dėl mastito

Yra keletas požymių, taip pat pacientų, sergančių mastitu, sąlygos, leidžiančios gydyti antibiotikus:

• vietinis arba plačiai paplitęs žaizdos uždegimas krūties audinyje (pvz., flegmonas, abscesas ar nekrozė);
• nepaisant gydymo kitais vaistais, bendras paciento sveikatos būklė pablogėja, kūno apsinuodijimas ir aukšta temperatūra išlieka ilgiau kaip 3 dienas;
• lėtinis ar pasikartojantis mastitas;
• Reguliarūs mikrosaugos (įtrūkimai ar įbrėžimai) spenelių pacientams, kuriems yra sumažėjęs gebėjimas išgydyti audinius, taip pat su imunodeficito būkle;
• kitų sistemų ir organų ligos, kurios gali apsunkinti mastito eigą (tokios ligos kaip aukštas kraujospūdis, širdies ar inkstų nepakankamumas, diabetas ir kt.).

[2]

Atleiskite formą

Pagaminta tabletėmis, kapsulėmis, injekciniais tirpalais.

Antibiotikų pavadinimai dėl mastito

Populiariausi vaistai, leidžiantys atsikratyti patogeninių mikrobų:

• Ampicilinas (pvz., Ampireksas, Decapinas, be to, Pentarginas ir Epikocilinas), kuris patenka į penicilino kategoriją. Jis gali veiksmingai dirbti rūgštinėje skrandžio aplinkoje, dėl ko ji gali būti naudojama tabletės formoje;
• Amoksicilino (narkotikų, tokių kaip Amoksikar Amosinom su, ir, papildomai Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil ir Flemoxin Solutab-), kuris veiksmingai COPES su koloretalių stafilokokai;
• Cefuroksimas kefalosporinas vaistai, kurie pašalina kokybiškai stafilokokai, ir atsparios antibiotikams iš penicilinų grupės kamienai (tokiais kaip Aksetin Multisefom su, be to, Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, ir kt.);
• Cefazolinas (pvz., Zolfinas ir Horizolinas, taip pat Ancefas ir Cefopridas kartu su Cefamzinu) yra antibiotikas, kurio poveikis yra labai įvairus. Šis vaistas pateikiamas IV arba IV injekcijų forma;
• Tirpusis streptocidas yra sulfonamidas. Jis išleidžiamas kaip tepalas, naudojamas išorėje.

[3], [4]

Antibiotikai grynams mastizėms

Visi iš pirmiau nurodytų antibiotikų (amoksicilino, ampicilino, cefazolinas ir cefuroksimas, cefuroksimo, ir tirpių su Streptocide) turi savybes, kurių reikia gydyti pūlingos formų mastito.

[5], [6]

Antibiotikai ne laktacijos mastitui

Inflatyvinė ne laktacinio mastito forma yra gydoma tablečių antibiotikais:

• "Apsaugota" ir "neapsaugota" pusiau sintetinio tipo penicilinų forma (tokie vaistai kaip amoksicilinas, taip pat amoksiklavas ir kt.);
• 1-osios ir 2-osios kartos cefalosporinus (tai cefaleksinas su cefuroksimu ir kt.).

Kitų kategorijų antibiotikai gali būti skirti, jei nustatomi patogeninių mikrobų pasipriešinimas minėtiems vaistams. Tarp jų: aminoglikozidai (tokie kaip gentamicinas), taip pat fluorokvinolonai (tokie kaip ciprofloksacinas).

Antibiotikų savybės, susijusios su mastitu, tiriamos naudojant ampicilino pavyzdį.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Vaistas turi daugybę antibakterinių savybių, taip pat baktericidinį poveikį.

Jis slopina transpeptidazės aktyvumą, apsaugo nuo obligacijų susidarymą tarp peptidų, taip pat sunaikinti galutinius etapus murein ląstelių sienelė mikroorganizmo sintezės, į skaidymo proceso, ir sukelia bakterijų lizę.

Ampicilino taip pat veikia prieš daugelį Gram-teigiamų bakterijų (α-, ir β-hemolizinio streptokokai ir pneumokokų Be to, Staphylococcus, Clostridium ir Bacillus juodligė), Listeria spp., Ir, be to, kad Gram-neigiamas mikrobai (gripo Bacillus, Meningokokinė, Gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella, Shigella, Bordetella spp., ir Escherichia coli) ir asporogenous aerobai. Vidutiniškai paveikia daugelį enterokokų, įskaitant Enterococcus faecalis ir.

Jokio poveikio dėl penitsillinazoobrazuyuschie stafilokokai padermių, visi Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella dauguma padermių, taip pat enterobakterijų ir indolpozitivny Proteus vulgaris kamienai.

[11], [12]

Farmakokinetika

Išgertas vaistas absorbuojamas iš virškinamojo trakto (apie 30-40% dozės), o piko koncentracija praeina po 1,5-2 valandų.

Maža veikliosios medžiagos dalis (apie 10-30%) prisijungia prie plazmos baltymų. Paskirstymas vyksta daugumoje organų audinių. Veikliosios medžiagos terapinės koncentracijos nustatomos sinovijos, pilvaplėvės ir pleuros skysčiuose. Per GEB praeina blogai, bet smegenų membranų uždegimo atveju pralaidumas padidėja. Vaistas beveik netenkina biotransformacijos.

Pašalinimas vyksta daugiausia per inkstus (nepakitusios medžiagos), didelė cheminės medžiagos koncentracija susidaro šlapime. Iš dalies išsiskiria kartu su tulžimi ir maitinančiomis motinomis kartu su pienu. Kumuliacija nerodoma.

[13], [14], [15], [16],

Dozavimas ir vartojimas

Ampicilino paros dozė yra 2-3 g. Ji turi būti padalinta į 4-6 recepcijas.

Mastito gydymui amoksiciliną reikia vartoti 5 dienas 0,5 g dozėje tris kartus per dieną (rekomenduojama tai padaryti per tokį pat ilgį intervalą).

Tirpus streptokidas yra tepalas, skirtas išoriniam vartojimui. Jis turi būti taikomas paveiktai krūties sričiai (1-2 kartus), o tada apdorotam paviršiui sterilus marlės tvarsliavas.

[26], [27],

Naudokite Antibiotikai dėl mastito nėštumo metu

Nėščioms ir maitinančioms moterims gali būti paskirtas antibiotikas Hiconcil. Be to, nėštumo metu leidžiama vartoti Flemoxin-Solutab (bet tik tada, kai nustatomas prenatalinis mastitas).

Preparatai. Žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu cefuroksimas ir cefazolinas yra draudžiami.

Antibiotikai mastitui maitinant krūtimi

Žindymo laikotarpiu antibiotikus nuo mastito galima švirkšti į / arba / m, o taip pat vartoti per burną tabletėmis. Šis gydymo kursas trunka 5-10 dienų (tikslesnis kiekis priklauso nuo gydymo veiksmingumo, taip pat nuo ligos formos).

[17], [18], [19], [20]

Kontraindikacijos

Pagrindinis kontraindikacija bet kokio tipo antibiotikų yra Idiosinkrāzija komponentai narkotikų (penicilinai, cefalosporinų, sulfonamidai ir tt), Amoksillitsinom Ampicillin'as negali būti naudojami mononukleozę buvimą.

Ampicilino taip pat draudžiamas su kepenų nepakankamumo pacientui, limfocitinės leukemijos, skrandžio ir žarnyno ligų istorijos (ypač kolitas, kurį sukelia priėmimo antibiotikų) buvimą.

Streptozido tirpumas negali būti naudojamas esant Graves ligai, taip pat inkstų patologijai ir ligoms, susijusioms su hematopoezės sistema.

[21], [22]

Šalutiniai poveikiai Antibiotikai dėl mastito

Ampicilino vartojimas gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas:

• nacionalinės asamblėjos organai: traukulių atsiradimas (gydant didelėmis dozėmis), drebulys ir galvos skausmai;
• širdies ir kraujagyslių bei kraujo kūnelių sistemos organai: anemijos, agranulocitozės, neutro-, trombocitų ir leukopenijos vystymas.

Dėl amoksicilino vartojimo galimas toks šalutinis poveikis:

• alergija: sloga, odos hiperemija, konjunktyvitas, lapinis dermatitas, taip pat MEE. Be to, anafilaksija, angioedema, dilgėlinė, daugiaformė piktybinė eritema, stiprus niežėjimas, makulopapulinis bėrimas ir panašios reakcijos į serumo ligas;
• virškinamojo trakto organai: vėmimas su pykinimu, viduriavimas, glosito ir stomatito vystymasis, be to, skausmo pojūčius ir skonio pokyčius;
• nacionalinės asamblėjos organai: nerimas, jaudulys, galvos svaigimas ar galvos skausmas, be konvulsijų, nemigos, elgesio pokyčių ir painiavos;
• kraujodaros organus ir širdies ir kraujagyslių sistemai: iš tachikardija plėtra, laikini formos anemija, trombocitopeninė purpura ligos, neutropenija arba leukopenija, agranulocitozė ir ar eozinofilija;
• Kiti: plėtra kvėpavimo problemų, sąnarių tubulointerstitial nefritas, taip pat vidutinio padidėjimo normos kepenų transaminazių. Taip pat galimos komplikacijos dėl chemoterapijos poveikio - vystymasis disbiozės, kandidiazė makšties ar burnos ertmės, ir, be to superinfekciją (ypač pacientams, kurių lėtinės ligos arba sumažintą organizmo atsparumą) ir pseudomembraninį kolitą arba hemoraginį.

Nepageidaujamos reakcijos į cefuroksimo vartojimą:

• Nacionalinės asamblėjos organai: mieguistumas, galvos skausmas ir klausos sutrikimas;
• organai širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemas: sumažėjo hemoglobino kiekis ir hematokritas, kad pereinamųjų formų eozinofilija ir neutropenija ar leukopenija, hemolizinė ar aplastinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, hypoprothrombinemia ir plėtra Be to, pailgėjusio protrombino laiko;
• virškinamojo trakto organai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, patinimas, skausmas ar pilvo spazmai, dispepsija. Be to, opų burnos ertmėje, glositas vystymosi, anoreksija, pseudomembraninio kolito ir troškulio, laikinai padidėja išvaizda transaminazių, LDH, šarminės fosfatazės, arba bilirubino. Taip pat galima sukurti cholestazę ar kepenų funkcijos sutrikimą;
• organai urogenitalinės sistemos: sutrikimas, inkstų funkcijos, kreatinino koncentracija padidinti arba karbamido azoto kraujo serume, sumažinimas gryninimo koeficiento kreatinino, į tarpvietės niežulį, dizuriją arba vystymosi vaginito išvaizda;
• alergija niežulys, išbėrimas ir dilgėlinė, ir bronchų spazmai to, šaltkrėtis arba narkotikų karščiavimas, serumo ligos vystymuisi, tubulointerstitial nefritą, daugiaformės eritemos, anafilaksijos, taip pat kaip piktybinis eksudacinė eritema išvaizda;
• Kiti: skausmas krūtinkaulio, sutrumpinti kvėpavimo procesą, superinfekcija plėtra disbiozės arba kandidozė (taip pat į burną), mėšlungį (su inkstų funkcijos nepakankamumu), Kumbso teigiamo mėginio identifikavimo. Tarp vietinių reakcijų: skausmas ar sukietėjimas injekcijos ar tromboflebitas svetainėje preparato suleidus į veną.

Naudojant tirpų streptocidą, gali pasireikšti tokios reakcijos: galvos svaigimas ar galvos skausmas, pykinimas, cianozė, alergijos, leukopenija ar agranulocitozė. Taip pat gali būti tachikardija ar parestezija.

[23], [24], [25]

Perdozavimas

Perdozavimo atveju ampicilinas turi apsinuodijimo poveikį centrinės nervų sistemos funkcijai (ypač pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas). Tarp simptomų - vėmimas su pykinimu, viduriavimu, taip pat vandens ir elektrolitų pusiausvyros destabilizacija.

Skrandžio praplovimas yra nustatytas ir sūrus vidurius imamas kartu su aktyvuota medžio anglimi. Taip pat atliekamas simptominis gydymas ir išlaikomas įprastas vandens ir elektrolitų balansas. Medžiagos pašalinimas atliekamas hemodializuojant.

Esant cefuroksimo perdozavimui stebimos traukuliai ir CNS sužadinimo simptomai. Siekiant pašalinti pažeidimus, yra skiriami prieštraukuliniai preparatai, peritoninė dializė ir hemodializė, taip pat svarbi organizmo gyvybei.

[28], [29],

Sąveika su kitais vaistais

Ampicilinas nesuderinamas su aminoglikozidais. Dėl junginio su alopurinoliu padidėja odos bėrimų rizika. Derinys su geriamaisiais estrogenų turinčiais vaistais silpnina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, o junginys su etinilestradiolio susilpnina pastarųjų poveikį, taip sumažindamas kraujo krešėjimo proveržį.

Ampicilino pagerina geriamųjų antikoaguliantų, ir aminoglikozidų grupės antibiotikų veiksmingumą. Kartu su antibiotiku su antibakterinių savybių (pavyzdžiui, cefalosporinų, rifampicino ir vankomicino ir aminoglikozidų), kuri nustatyta optinė sinergija veiksmų, ir su antibiotikų, turinčių bakteriostatiniu (pavyzdžiui, kad linkosamidų, makrolidų ir tetraciklinų, chloramfenikolio ir sulfonamidai) pastebėtas antagonizmas .

Diuretikas narkotikų, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, probenecido, alopurinolis ir NVNU (taip pat fenilbutazonas) susilpninti vamzdinių sekrecijos proceso parametrus, ir padidinti ampicilino lygį.

Tsefuroksimas kartu su diuretikais, taip pat nefrotoksiniais antibiotikais padidina neigiamo poveikio inkstams riziką; kartu su NVNU - padidėja kraujavimo rizika.

Probenecidas silpnina kanalėlių sekreciją ir sumažina inkstų valymo koeficientą (maždaug -40%). Be to, jis taip pat didina cefuroksimo (maždaug 30%) didžiausią koncentraciją, serumo pusperiodį (apie 30%) ir, be to, toksines savybes.

Vaistiniai preparatai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, mažina absorbcijos greitį ir cefuroksimo biologinį prieinamumą.

[30], [31]

Laikymo sąlygos

Mastito antibiotikų būklė yra vaistų (tamsios sausos vietos, kurios temperatūra ne didesnė kaip 25 ° C, vaikams nepasiekiama) standartas.

[32], [33], [34], [35], [36]

Tinkamumo laikas

Antibiotikus mastitui rekomenduojama naudoti per 2-4 metus nuo pagaminimo datos.

[37], [38], [39]