Moterų pėdos gonių tipai, požymiai ir gydymas

Kirkšnies išvarža - tai patologija, kuriame dėl pilvo sienos susilpnėjimo atsiranda nuostolių pilvaplėvės ir vidaus organų kirkšnies regione, moterys paprastai liga vystosi po 40 metų. Ši sąlyga sukelia daug nepatogumų asmeniui ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Dažniausiai išvaržos yra vyrams, tačiau moterys taip pat yra linkusios vystytis ligai, ypač gimdymams.

Kodas mbb 10

Klasifikuojant ligas, 10 peržiūros, ginekologinės išvaržos kodas yra K40.

[1], [2]

Motininės burnos išvaržos priežastys

Kaip jau minėta, moterų pogumbio išvarža yra mažiau paplitusi, palyginti su vyrais.

Pagrindinė šios būklės priežastis yra moterų fiziologinės savybės, netgi per gimdos kaklelio vystymąsi pilvo ertmėje atsiranda skylė (berniukuose per panašią skylę sėklidės nusileidžia į kapšelį). Paprastai tokia skylė moterims yra daug mažesnė, tačiau kai kuriais atvejais tai yra pilvaplėvės prolapso priežastis.

Be to, išvarža gali būti sukelta svorio kėlimo ir kitų veiksnių, kurie didina spaudimą pilvo ertmėje (nutukimas, sunkiosios atletikos, stiprus kosulys, dažnas vidurių užkietėjimas ir tt).

Be to, išvarža gali būti chirurginės pasekmės burnos ar pilvo ertmėje.

[3], [4]

Pathogenesis

Kepenų kanalas yra apatinėje gleivinės srities dalyje, jis turi keturias sienas, kurias sudaro įstrižai ir skersiniai pilvo raumenys. Viduje kanalas padengtas jungiamuoju audiniu, apatinėje pusėje - patempimo raište. Kai sužeidžiami arba sulaužomi raiščiai ar raumenys, formuojasi skylė, per kurią pratekėjusi pilvaplėvė.

Motininės burnos išvaržos simptomai

Inhualinė išvarža gali būti asimptoma, nesukeliant diskomforto, atskleidžiant patologiją, daugiausia atsiranda įprastu fiziniu patikrinimu.

Daugeliu atvejų išvaržos atsiradimas yra diskomforto pojūtis kirkšnies srityje (slėgis, deginimas, nuobodus skausmas vienoje ar abiejose pusėse ir kt.). Dažnai diskomfortas atsiranda tik po ilgo sėdėjimo, kėlimo sunkumo ir tt

Nurodymas į išvaržą gali išsivystyti, kuris, kaip taisyklė, atsiranda šiek tiek laiko po nemalonių pojūčių atsiradimo (savaitės ar mėnesiai).

Ištvermė gali išsisukti po to, kai moteris nusileidžia, nes atsilpusios padėtis padeda sumažinti spaudimą pilvo ertmėje.

Kai be išvaržos kirkšnių srityje po paspaudę ant vidaus organų, o atgal į vietą išgaubta, bet jei ten buvo trukdymo išvarža negalima įdėti atgal į vietą, kad yra stiprus skausmas kirkšnyje, problema su kėdė, karščiavimas, vėmimas, silpnumas, odos virš išvaržos tampa raudona.

Pasvirusi gleivinės išvarža moterims

Pasvirusi išvarža į įpykimo sritį patenka per vidinį pateptąjį žiedą. Įgimtos pateptos patologijos kartais gali sukelti išvaržos vystymąsi, tačiau dažniausiai būna tokio tipo išvaržos.

Dėl įstrižai išvarža atsiranda keliais etapais, pradinis nedidelis praradimas įvyksta kirkšnies kanalo, išvaržų beveik neįmanoma pamatyti patologija aptiktą išnagrinėjus kirkšnies kanalo metu.

Laikui bėgant inksto kanale atsiranda nedidelis navikas, kuris tampa pastebimas intensyvumo metu ir po atsipalaidavimo dingsta.

Moterims su visa išvarža, vidiniai organai išsikiša į didelę lūpą.

Su įspūdingo dydžio išvaržomis dauguma vidaus organų iškrenta, tokiu atveju išvarža negali būti ištaisyta spaudžiant (kai kuriais atvejais jie gali nukristi iki kelio).

Jei išvarža pasiekia didelį dydį, taip pat ištempiama skylė, per kurią patenka vidiniai organai, įpėdinis kanalas keičia savo formą ir natūrali įstrižinė kryptis įgauna žiedo formą.

Tiesioginė burnos išvarža moterims

Tiesioginė išvarža yra įgyjama, išauga ir išsiveria tokia išvarža iš vidinės patenkinės ertmės, arčiau vidurio (žarnyno kilpa palaipsniui pradeda išsivystyti už pilvo ertmės).

Šis išvaržos tipas dažniausiai pasireiškia moterims, vyresnio amžiaus, provokuoja fizinę įtampą, retais atvejais - kirminų operacijas.

[5], [6], [7],

Ginekologinės išvaržos sužalojimas moterims

Pažeidimas vadinamas išvaržos pernešimu, dėl kurio kraujotaka ir audinių mirtis pažeidžiama.

Daugeliu atvejų padidėjęs slėgis pilvo ertmėje ir didesnė nei įprasta vidinių organų tūris praranda pažeidimą, todėl sumažėję organai užstrigo ir lieka lauke.

Pažeidimas yra labiausiai pavojinga ir labiausiai paplitusi burnos išvarža. Šiuo atveju svarbu žinoti simptomus ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Viena iš pagrindinių pažeidimo problemų yra simptomų įvairovė, priklausanti nuo ligos stadijos, bendros paciento būklės, lyties ir išorinių veiksnių. Turėtų sukels įtarimą skausmą apatinėje pilvo (kirkšnies), vėmimas, pykinimas, spaudžiant ant bumbulas atrodo skausmas, patinimas į gulint nedingsta, ir jei įtampa tampa didesnis.

Be to, simptomai priklauso nuo susiaurėjusio organo, pavyzdžiui, kai žarnyne užstringa, dažnai pasireiškia vėmimas, kai atsiranda omentumas, tik nedidelis skausmas, vėmimas ir pykinimas. Be to, tai gali pakelti temperatūrą, yra karščiavimas.

Jei asmuo žino apie išvaržos buvimą, bet kokie pakeitimai tuojau pat tampa pastebimi.

Pirmieji ženklai

Kepenų išvarža vystosi palaipsniui ir turi savo požymių, kuriuos sunku nepastebėti.

Pirmasis patologijos požymis yra skausmas patempimo zonoje, be to, nugaros gilumoje yra diskomfortas ir skausmas apatinėje dalyje.

Laikui bėgant pradeda pasirodyti navikas, kuris dingsta nugaros gulime. Tai yra pirmieji ligos požymiai ir laiku kreiptis į gydytoją, siekiant išgydyti patologiją yra gana paprasta.

Taip pat vienas iš išvaržos požymių yra vidurių užkietėjimas, ypač vaiko gimimo metu.

Problemos su šlapinimu, pilvo skausmas, skrandis - pagrindiniai išvaržos atsiradimo požymiai.

Be skausmo, moteriai gali atsirasti nemalonus pojūtis, net ir lėtai, yra silpnumas, deginimas, skausmas.

Prieš pradedant gydymą patologija gali ir be operacijos.

[8]

Moterų burnos išvaržos skausmas

Ganyklinės išvaržos skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir stiprumo (stiprus, vidutinio sunkumo, traukimo ir kt.). Išvaržos gali išsivystyti ūmios formos, tokiu atveju simptomai atsiranda netikėtai, pacientas skundžiasi stipriu skausmu ir būdingu iškyšuliu apatinėje pilvo dalyje.

Jei liga vystosi lėtai, o išvarža turi nedidelius matmenis, skausmas paprastai būna lengvas arba visai nėra.

Ilgai trunkantis ligos ar didelis išvaržos pojūtis yra nuolatinis skausmas į gleivinę zoną, kuris gali patekti į kaklą, apatinę nugarą.

Kas yra pavojinga burnos išvarža moterims?

Inhualinė išvarža yra pavojinga patologija, kuri reikalauja greito gydymo. Kvėpavimo protrūkio procese gali būti užsikimšimas, dėl kurio gali atsirasti smegenų maišelio grūdinimas, audinių mirtis, vidaus organų uždegimas.

Kai kuriais atvejais ankstyvosiose stadijose nukritęs organas gali būti grąžintas į vietą, paspaudžiant, tačiau jei procedūra vėluojama, gali prasidėti vidinių organų uždegimas ir užsikimšimas.

Nepageidaujama chirurginė operacija, skirta nėštumo metu atkurti išvaržą tik moterims nėštumo metu (jei nėra niežėjimo), šiuo atveju ekspertas rekomenduoja, kad laikinai dėvėtumėte tvarslą, kad būtų laikomi vidiniai organai.

Pasekmės

Ganyklinės išvaržos pasekmės prasideda nuo jo atsiradimo momento, visų pirma pasikeičia patempimo zona. Kadangi vidaus organai prasiskverbti į kirkšnis ir suformuoti "maišelį" natūra, gali prasidėti įvairios ligos, ypač uždegiminių procesų, trukdymo, nevaisingumas, žalos, žarnų nepraeinamumas, sustingusi procesus žarnyne, tuberkuliozė vidaus organus.

[9],

Komplikacijos

Dažniausias patologinės išvaržos komplikacija yra pažeidimas, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Jei pažeidimas gali prasidėti nekrozė - sugauta hernial SAC žarnyno kilpų, taukinės, kiaušintakių, ir tt, taip pat uždegimą pilvaplėvės ertmę ..

Mažiau pavojingų komplikacijų yra išmatų sutrikimai, virškinimo sutrikimai, patinimas ir kt.

[10], [11], [12]

Ginekologinės išvaržos diagnozė moterims

Jei įtariate burnos išvaržą, atliekamas egzaminas, specialistas zonduoja kirkšnį įvairiose pozicijose (stovint, meluojant, sėdėdamas). Jei išvarža yra maža, arba pradiniame etape, ekspertas taip pat palpuojant nustatyti preliminarią diagnozę - kelia pirštą prie kirkšnies kanalo, o pacientas turi kosulys šiuo metu, jei yra būdinga iškyšulys prie įtampos metu, tai rodo, patologijos vystymąsi.

Moterys turi kirkšnies išvarža diagnozuojama sunkiau, palyginti su vyrų, kaip ir apatinės pilvo dalies skausmas švino moterims pas ginekologą ir išvaržos dažnai klysta dėl kitų ligų (cistos, navikai, ir tt).

[13], [14]

Analizuoja

Kai nustatoma išvarža, bandymai atliekami prieš operacijas. Kraujo tyrimas (bendroji, biocheminė, cukraus), šlapimas, hepatito ir venerinių ligų (AIDS, sifilis) tyrimai turi būti pateikti nesėkmingai.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Instrumentinė diagnostika

Ginekologinės išvaržos atveju diagnozei patvirtinti gali būti naudojami įvairūs instrumentiniai diagnostikos metodai.

Ultragarsinis patelių kanalų tyrimas yra plačiai naudojamas patologijoje.

Paprastai ultragarsu skiriamos specialisto abejonės ar specialūs atvejai (pavyzdžiui, su per mažomis formomis).

Šis diagnozės metodas yra veiksmingas tik tada, kai dalis interjero jau prasiskverbė į pateptąjį regioną, kitais atvejais ultragarsu nieko nebus.

Irrigoskopija taip pat padeda identifikuoti gimdos formas, paprastai šis metodas nustatomas, jei ekspertas įtaria slankiojančią išvaržą, kuri yra gana sunku diagnozuoti ir turi mažai išreikštų simptomų.

Šis tyrimo metodas yra kontrastinės medžiagos įvedimas į žarnyną ir rentgeno spindulių veikimas. Irrigoskopija leidžia ištirti žarnyno būseną, atskleisti patologijas ir įvairias ligas.

Jei įtariama slankioji išvarža, šlapimo pūslės ultragarsas, cistoskopija, cistografija taip pat gali būti paskirta.

Gerniografija yra plačiai naudojama išvaržų diagnozei. Su šiuo tyrimo metodas į pilvo ertmę, naudojant ploną adatą specialią medžiagą, tada žmogus turi gulėti ant savo pilvo kosulys, skrandžio kamieno, šiuo metu daro kelis ekspertų rentgensnimkov, kur mes matome, kad išvaržos vietą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra pašalinti ligas, kurios neatitinka simptomų ar kitų rodiklių, kol galiausiai tik vienintelė diagnozė išliks.

Kepenų išvarža svarbu atskirti nuo lipos, naviko, limfmazgių uždegimo, šlaunies išvaržos, gimdos apykaitos citos cistos.

[24], [25], [26], [27]

Ginekologinės išvaržos gydymas moterims

Nustatant kirkšnies išvarža moterims gydymas yra skiriamas priklausomai nuo išvaržos dydžio, susijusias ligas ir pan. Jei išvarža nesukelia stiprų diskomfortą, gydytojas gali nuspręsti atlikti dinaminį pastebėjimas, bus parodyti jums, kaip sukurti išvarža. Su stabilumu papildomas gydymas gali būti nereikalingas, gydytojas nurodo specialią mitybą ir tausojančias apkrovas, kad nebūtų pakenkta sutrikimams. Dėl padidėjusio išvaržos ir prevencinių priemonių neefektyvumo operacija yra vienintelis galimas gydymo būdas.

Operacijos metu chirurgas grąžina nukritusius organus į įprastą jų padėtį, pašalina skylę, per kurią prasidėjo prolapsas, atstato sutrikusią kraujotaką.

Chirurgija, skirta pašalinti išvaržą, netaikoma sudėtingam ir beveik visuomet turi palankų rezultatą. Maždaug po 14 dienų po operacijos moteris gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą, ji turi laikytis švelnumo režimo, nesukelti sunkumo, kad išvengtų atkryčio.

Tvarsinės išvaržos tvarstis moterims

Patvarus tvarstis yra vienintelis konservatyvus burnos išvarža. Tvarstis rekomenduojama dėvėti, kai didelę išvaržą, kad išsivysčiusios po operacijos dėl kirkšnis ar chirurginio gydymo neįmanoma (su pūlingos procesų, atkryčių pagyvenusiems žmonėms ar vaikams, nėštumo metu, bet Kontraindikacijos operacijos).

Tvoros dėvėjimas neištaiso situacijos, bet tik sušvelnina nemalonius simptomus ir pagerina paciento gerovę, užkerta kelią spragas ir tolesnį išvaržos augimą. Nustojus dėvėti tvarsliavą, visi patologijos požymiai iškart grįžta.

Tvarstis turėtų būti dėvimas ant plika kūno ir tik gulėti. Pradžioje žmogus gali patirti diskomfortą, bet galiausiai tvarstis nepasiekia.

Paprastai rekomenduojama nusiurbti tvarsliavą nakčiai, tačiau, jei miego metu sutrinka kosulys ar čiaudėti, geriau palikti jį nakčiai, šiuo atveju ją galima pašalinti tik tada, kai imamasi vonios ar dušo.

Jei ilgai dėvėjote tvarslą, spaudos raumenys gali atrofuoti, taigi chirurginis gydymas išlieka pats efektyviausias būdas gydyti patologiją.

[28], [29], [30],

Vaistiniai preparatai

Ginekologinės išvaržos nėra specialių vaistų, kadangi šią sąlygą sukelia silpni spaudos raumenys, traumos ar operatyvi intervencija į kirkšnies sritį, per didelis fizinis krūvis. Vidaus organų prolapsas yra ypatingai greitas, tam tikrais atvejais palengvinamas simptomai, dėvima tvarstis, tausojantis režimas (sumažėjęs fizinis krūvis, be svorio ir tt), o mityba reguliuojama.

Gydymas alternatyviomis priemonėmis

Pasikonsultavę su gydytoju, norėdami palengvinti burnos išvaržos simptomus, galite naudoti keletą alternatyvių vaistų:

• 500 ml verdančio vandens, 4 šaukštai. Agresijos lapai, reikalauti apie dvi valandas, išspausti ir gerti 4 kartus per dieną pusę stiklinės prieš valgį.
• kasdien sumaišykite su rūgštinių kopūstų lapais
• pagaminti spaustuką su stipriu pjuvenos infuzija (1 šaukštas žolelių, 200 ml verdančio vandens, primygtinai 2-3 valandas).
• susmulkinti dilgėlių lapeliai, sumaišyti su gausu riebiu grietine ir padengti ant odos (storesni), padengti kopūstų lapais ar varančiaisiais ir su tvarsčiu, palikti naktį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Operatyvus gydymas

Operacijos metu chirurgas gali naudoti paciento pačius audinius ar akių implantai.

Dažniausiai pasirenkamas atviras operacijos vykdymo būdas naudojant specialią įrangą.

Jaunos mergaitės ir mergaitės dažniausiai naudoja savo audinius, nes jaunesniam amžiui yra labai maža atsinaujinimo rizika ir geresnė operacija. Vyresniame amžiuje išvarža pašalinama retikuliniu implantu, nes tai sumažina atsinaujinimo riziką ir pagreitina susigrąžinimo procesą.

Paprastai operacija atliekama lengvos bendrosios anestezijos metu, išskirtiniais atvejais naudojama vietinė anestezija.

Po pjūvio chirurgas grąžina nukritusius organus į savo įprastą padėtį, po to pjovimo sekcija yra susiuvama sluoksniu sluoksniu.

Laparoskopija taip pat gali būti atliekama (operacija per mažus pjūvius - iki 1 cm). Lygiai kaip su atvira operacija, naudojama bendra anestezija, kelete mažų pjūvių daroma į kirkšnį, tada paciento skrandis yra pripūstas anglies dvideginiu, kad išplėstų chirurginį plotą.

Operacija atliekama naudojant laparoskopą (miniatiūrinį optinį įrenginį su fotoaparatu), kuris įterpiamas į vieną iš skyrių, o likusieji - į chirurginius instrumentus. Naudodamas monitorių, chirurgas gali kontroliuoti savo veiksmus.

Laparoskopija yra mažiau traumatiška, todėl atsigavimo procesas yra daug greičiau, be to, dėl mažų pjūvių infekcijos rizika mažėja.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientui parodyta pilna poilsio keletą dienų, paprastai šias dienas praleidžia prižiūrint gydytojams ligoninėje. Kiekvieną dieną medicinos personalas atlieka tvarsčius, siūles apdoroja specialiais būdais. Iš ligoninės išleidimo 7-10 dienų (su laparoskopija 3-5 dienas).

Per mėnesį po operacijos paskirtas tausojantis režimas - vengiama fizinio krūvio, dėvėti tvarsliava, nešioti svorio ir tt

Po 3 iki 6 mėnesių visiškai atsigauna, priklausomai nuo amžiaus, pasirinkto gydymo būdo, kartu būdingų ligų ir tt

Pratimai vyzdžiui išvarža moterims

Išvarža dažniau išsivysto, kai susilpnėjo raumenys priekinę pilvo sieną, todėl ekspertai rekomenduoja daryti specialius pratimus stiprinti raumenų grupę, kuri padės ne tik išvengti ligų vystymąsi, bet ir užkirsti kelią naujo išvarža po operacijos.

Šie pratimai tinka bet kokio amžiaus žmonėms ir padeda sustiprinti tiesus ir įstrižinius pilvo raumenis:

• guli ant nugaros, kojos ištiesinti, įdėti į pilvo svoris 1 kg (tai yra įmanoma, naudoti nedidelį maišelį pripildytą smėlio) ir įkvepiamo pakėlimo skrandžio maišelis, kaip aukštas, kaip įmanoma iškvėpimo metu sumažino kuo mažesnis. Su laiku galite padidinti svorį iki 2 ir 3 kg.
• gulėti ant nugaros ir pakelti pirmą kartą į kairę, tada dešinę ir dvi kartu 45 ^o kampu (rankos išilgai kūno). Laikui bėgant, galite nusipirkti svorį ant kojų.
• gulintis ant nugaros, kojos sutvarkomos ir šiek tiek sulenkiamos, išsiplėtus dubenį (palaiko tik alkūnės, kojos ir pečiai).
• gulėdamas ant jo nugaros, užfiksuok jo kojas (po sofu arba paprašykite ką nors juos laikyti). Išsiplėtus į sėdimą vietą, tada įkvėpkite ir lieskite į priekį, išsipludę grįžkite į pradinę padėtį.
• sėdėdamas ant kėdės, atsilenk ant rankos, laikydamas rankas, įkvėpdamas dubenį (atsigulėdamas ant rankų ir kojų), atsipalaidavęs išsiudus.

Speciali gimnastika rekomenduojama atlikti tris kartus per dieną.

Garsinės išvaržos atveju negalima užsiimti sunkiais fiziniais pratimais (pasukti spaudą, užsiimti hanteliukais ir kt.).

Su kontraindikacijomis į operaciją pratimai turėtų būti atliekami visą gyvenimą, tačiau pratimų komplektą turėtų pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į ligos laipsnį ir bendrą paciento būklę.

[31], [32], [33]

Maitinimas

Kai kuriais atvejais moterų burnos išvarža yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, todėl tinkama mityba yra viena iš pagrindinių prevencinių priemonių. Mityba turėtų būti pakankamas skaidulų kiekis, kuris pagerina žarnyno funkcionavimą.

Po kelias pirmąsias dienas operacija taip pat priskiriamas specialios dietos, maistas turi būti skystas, šilumos pavidalu (Diet bouillons, sultiniai žolės, daržovių sriubos, vaisių ir uogų sultys, košė, kiaušinienės, omelets baltymo).

Sekite dietą po operacijos tik keletą dienų, tačiau turėtumėte koreguoti savo mitybą ir neįtraukti kofeino, alkoholio, šokolado, riebių maisto produktų ir valgyti mažomis porcijomis.

[34]

Prevencija

Pagrindinės burnos grenių prevencinės priemonės yra:

• fizinio aktyvumo sumažėjimas (nešioti svorio, išvengti pernelyg didelio stiprumo)
• pratimas
• kontroliuoti savo svorį
• koreguoti maistą (išskyrus agurkus, riebalinius maisto produktus, įtraukti daugiau skaidulų).

Prognozė

Daugeliu atvejų patologinės išvaržos progresija yra palanki, tačiau negalima atmesti pasikartojimo, tačiau jei gydytojo rekomendacijos ir pagrindinės prevencinės priemonės yra laikomasi, gali būti smarkiai sumažintas išvaržos pavojus.

Po operacijos stebimas visiškas darbo pajėgumų atkūrimas.

Inhualinė išvarža moterims nėra tokia bendra, kaip vyrams. Moterims yra už savybių, kurios trukdo patologijų plėtrą, visų pirma, moterys kirkšnies atotrūkis yra daug siauresnė nei vyrai, taip pat trūksta sėklinis virželis, kuris neleidžia atsparumas kirkšnies raumenų mechanizmas.

[35], [36],