Chirurgas

Chirurgas (iš senovės graikų kalbos „veikti ranka“) yra medicinos specialistas, atliekantis įvairių tipų ūminių ir lėtinių ligų chirurginį gydymą.

[ 1 ]

Kas yra chirurgas?

Tai gydytojas, baigęs aukštesnę medicinos įstaigą ir įgijęs profesinį išsilavinimą, leidžiantį jam atlikti įvairių patologijų ir trauminių situacijų diagnostiką ir chirurginį gydymą.

Kada reikėtų kreiptis į chirurgą?

Yra tūkstančiai patologijų, su kuriomis susiduria chirurgas, tačiau jos visos yra pagrįstos keliais ligos procesų tipais. Pagal šį požymį galima išskirti šias būkles, pagal kurias nustatoma, ar liga priklauso chirurginei patologijai:

• chirurginis infekcinis procesas - patogeninių mikrobų patekimas į organizmą, kuris provokuoja uždegiminės reakcijos susidarymą.Tai gali būti arba įprastas abscesas, arba sudėtingos būklės, tokios kaip peritonitas ar sepsis;
• chirurginės traumos – tiek atviros, tiek uždaros (sunkios kontūzijos, organų plyšimo, smegenų sukrėtimo, nušalimo, patempimo, terminio ir elektros nudegimo, lūžio, sutraiškymo sindromo, išnirimo, atvirų žaizdų paviršių);
• naviko darinių atsiradimas tiek odos paviršiuje, tiek vidaus organuose;
• kraujotakos sutrikimai (audinių trofiniai sutrikimai, gangrena, odos opos, perforacijos, fistulės);
• įgimtos anomalijos;
• Parazitinių invazijų komplikacijos.

Būtinai pasikonsultuokite su chirurgu, jei atsiranda aštrus, staigus skausmas, šlapime ar išmatose aptinkama kraujo, savaiminis minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas arba atsiranda nežinomos kilmės navikų.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti apsilankius pas chirurgą?

Jei norite apsilankyti pas chirurgą konsultacijai, tai paprastai, be reikiamos fluorografijos, jūsų nieko daugiau neprašys.

Visai kas kita, jei ruošiatės operacijai, ypač taikant bendrąją nejautrą. Tokiu atveju tikrai turėsite atlikti keletą privalomų tyrimų:

• fluorografija (arba krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka);
• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminiai kraujo parametrai (bendras baltymų kiekis, gliukozė, cholesterolis, karbamidas, bilirubinas, kreatininas, AST ir ALT);
• kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas;
• bendras šlapimo tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl sifilio;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos;
• hepatitas B ir C;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• Kardiograma su kardiologo interpretacija.

Atliekant minėtus tyrimus, nepamirškite, kad kraujo biochemijos tyrimas galioja dvi savaites, o visi kiti tyrimai – vieną mėnesį.

Vyresnio amžiaus suaugusiesiems prieš operaciją gali tekti pasikonsultuoti su kitais sveikatos priežiūros specialistais, pavyzdžiui, pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.

Kokius diagnostikos metodus naudoja chirurgas?

Savo praktikoje chirurgas gali naudoti šiuos diagnostikos tipus:

• anamnezinių duomenų rinkimas (ligos eiga, nelaimingo atsitikimo aplinkybės, ankstesnis gydymas, amžiaus ypatybės, profesinės charakteristikos);
• rentgenograma (kartais lyginamoji rentgenograma – pavyzdžiui, pažeistos ir sveikos galūnės nuotrauka);
• neurologiniai tyrimai (atliekami įtarus inervacijos sutrikimus);
• kompiuterinės tomografijos metodas – specifinis rentgeno spindulių metodas, demonstruojantis organų sluoksnį po sluoksnio. Leidžia pateikti trimatį erdvinį vaizdą, ištirti audinių struktūrinę struktūrą;
• Magnetinio rezonanso tomografija yra diagnostinė procedūra, kurios metu nenaudojami rentgeno spinduliai. Prietaisas įrašo elektromagnetines bangas, atsirandančias veikiant magnetiniams laukams. Šis metodas ypač svarbus diagnozuojant minkštuosius audinius;
• scintigrafijos metodas apima izotopų įvedimą į organizmą.Ši technika sėkmingai naudojama endokrininėje diagnostikoje, taip pat tiriant raumenų ir kaulų sistemą;
• Diagnostinis laparoskopijos metodas. Laparoskopija yra minimaliai invazinė operacija, kuri gali būti naudojama tiek terapiniais, tiek diagnostiniais tikslais. Be to, diagnostika ir gydymas dažnai tiesiog sujungiami vienos procedūros metu. Šis metodas yra itin sėkmingas šalinant cistas, polipus, kalkulinį cholecistitą ir kt.;
• Ultragarsinis metodas – visiškai nekenksmingas metodas, pagrįstas ultragarso bangų, kurių dažnis yra apie 30 000 Hz, naudojimu. Dėl to galima gauti giliųjų kūno sluoksnių vaizdą;
• duktografinis tyrimas yra radiologinis metodas, derinamas su kontrastinės medžiagos įvedimu į natūralius latakus;
• Biopsijos ir histologijos metodas – tai patologinių medžiagų (pažeistų audinių gabalėlių) paėmimas ir vėlesnis jų tyrimas. Šis metodas taikomas visų tipų navikams, tiek piktybiniams, tiek gerybiniams, arba kai jie įtariami.

Konkretaus diagnostikos metodo tinkamumą visada sprendžia tik specialistas, taikydamas individualų požiūrį į pacientą.

Ką veikia chirurgas?

Šiomis dienomis sunku įsivaizduoti bet kurią medicinos įstaigą, nesvarbu, ar tai būtų ligoninė, ar klinika, be chirurgijos specialisto. Praktikuojantis chirurgas yra viena iš labiausiai pageidaujamų medicinos specialybių. Kvalifikuotas gydytojas turi visiškai įvaldyti chirurginių intervencijų atlikimo techniką, metodus ir technikas, turėti medicininių ir bendrųjų biologinių žinių bei nustatyti efektyviausius pacientų gydymo metodus.

Šiuolaikiniai chirurgai taip pat gali turėti siauresnę specializaciją, kuri leidžia jiems išsamiau tirti ligas, priklausomai nuo jų vietos.

• Pilvo chirurgas yra gydytojas, kuris specializuojasi pilvo organų patologijų chirurginiame sprendime.
• Krūtinės ląstos chirurgas – specializuojasi krūtinės ląstos organuose.
• Urologas chirurgas atlieka chirurgines intervencijas šlapimo ir šlapimo sistemos organuose.
• Chirurgas-andrologas yra vyrų patologijų chirurgijos specialistas.
• Ginekologas chirurgas užsiima ginekologinių ligų chirurginiu gydymu.
• Neurochirurgas – atlieka chirurginį nervų sistemos patologijų gydymą.
• Kraujagyslių chirurgas – atlieka operacijas, susijusias su arterijų ir venų sistemų ligomis.
• Širdies chirurgas – chirurginiu būdu koreguoja širdies ligas.
• Endokrinologas chirurgas gydo endokrininių liaukų patologijas.
• Plastikos chirurgas chirurginiu būdu atkuria organų ir audinių formą bei funkciją ir pakeičia žmogaus kūno formą.
• Ortopedas chirurgas – koreguoja įgimtus ir įgytus raumenų ir skeleto sistemos sutrikimus.
• Proktologas chirurgas atlieka storosios žarnos, išangės ir pararektalinės srities ligų chirurginį gydymą.
• Oftalmologas chirurgas atlieka chirurginę regos korekciją.

Šiuolaikinis chirurgas dirba ne tik skalpeliu, dažnai gali būti taikomi endoskopiniai metodai (mažai traumuojančios operacijos), kurie rodo geriausią operacijos rezultatą ir minimalų reabilitacijos laikotarpį. Tokios operacijos dažniausiai atliekamos apendicito, cholecistektomijos, pilvo ertmės navikų, šlapimo takų akmenų šalinimo metu.

Kovojant su varikoze, kraujagyslių chirurgai gali naudoti ne tik pažeistų kraujagyslių pašalinimą, bet ir endoskopinę pažeistų venų ligavimo procedūrą arba venų skleroterapiją, įvedant specialią medžiagą.

Anksčiau neurochirurgai smegenų operacijoms naudojo tik vieną techniką – kraniotomiją. Dabar toks radikalus metodas nereikalingas: galima naudoti specialią procedūrą, vadinamą „gama peiliu“, kurios metu audiniai veikiami ɣ-radioaktyviosiomis dalelėmis.

Kokias ligas gydo chirurgas?

Kokias ligas gali gydyti chirurgas ir kokias patologijas pacientai dažniausiai kreipiasi pagalbos į chirurgą?

• sąnarių patologijos ir raumenų bei skeleto sistemos ligos (artrozė, bursitas, sportinės traumos, trauminiai kaulų ir sąnarių sužalojimai);
• žarnyno patologijos (analinės įtrūkimai, storosios žarnos polipozė, papilitas, hemorojus);
• onkologinės ligos (hemangiomos, lipomos, ateromos ir kt.);
• odos patologijos (karpos, furunkulai, hidradenitas, įaugę nagai);
• ginekologinės ligos (cistos, polipai, kiaušintakių obstrukcija, negimdinis nėštumas);
• kardiologija (širdies defektai, šuntavimo operacijos);
• audinių nekrozė (gangrena, distrofija);
• uždegiminiai procesai minkštuosiuose audiniuose ir vidaus organuose (abscesai, apendicitas, peritonitas ir kt.);
• įgimtos organų vystymosi anomalijos (lūpos nesuaugimas, gomurio nesuaugimas, atavizmai, rudimentiniai organai);
• parazitinės chirurginės ligos (echinokokozė, alveokokozė, žarnyno nepraeinamumas dėl askaridozės, opisthorchiazės ir amebiazės komplikacijos).

Chirurgo patarimas

Ką chirurgas gali patarti, kad niekada neatsidurtumėte ant operacinio stalo? Daug kas priklauso nuo jūsų. Įsiklausykite į šiuos patarimus:

• nevartokite jokių vaistų, nebent tai būtina, ypač antibiotikų ir nežinomų vaistų;
• valgykite tik šviežią ir kokybišką maistą, geriausia – paruoštą pačių iš šviežių ingredientų;
• atsisakyti blogų įpročių – rūkymo, alkoholio, narkotikų;
• Tinginystė ir neveiklumas yra nepalankūs veiksniai sveikatai. Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, atminkite – dykinėjimas gimdo tinginystę, tinginystė – mirtį;
• venkite persivalgymo, neperkraukite virškinimo sistemos, stenkitės nevalgyti sunkaus maisto naktį;
• pasirūpinkite laiku ištuštintu maistu, venkite vidurių užkietėjimo, valgykite mažiau saldumynų ir daugiau skaidulų – daržovių, vaisių, žalumynų, uogų;
• kontroliuokite savo svorį. Per didelis svoris ne tik neigiamai veikia visų žmogaus kūno sistemų veikimą, bet ir padidina atsitiktinių sužalojimų riziką;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• gerti pakankamai švaraus vandens (bent 1,5 litro per dieną), neleisti dehidratuoti;
• stenkitės kuo daugiau vaikščioti, lipkite į aukštus nenaudodami lifto, atlikite rytinius pratimus;
• Užsiimant intensyviu sportu, nedarykite staigių, didelės amplitudės judesių pirmiausia neapšildę raumenų. Bet kokia treniruotė turėtų prasidėti apšilimu;
• nepamirškite jokio masažo tipo, ypač jei jūsų profesinė veikla susijusi su stuburo ir apatinių galūnių apkrovomis;
• užmegzti reguliarų lytinį gyvenimą su patikimu, nuolatiniu partneriu;
• grūdinkite kūną, vaikščiokite basomis, prauskitės kontrastiniame duše, maudykitės atviruose vandens telkiniuose ir baseinuose;
• avėkite patogius batus, kad išvengtumėte atsitiktinių sužalojimų ir kritimų;
• Jei susižeidėte, nedelsdami gydykite žaizdą bet kokiu alkoholio turinčiu produktu. Jei mėlynė didelė, vykite į skubios pagalbos skyrių.

Ir svarbiausias patarimas: apie savo sveikatą galvokite ne tik tada, kai kažkur skauda. Sveikata reikia rūpintis nuolat. Tam nereikia jokių antgamtinių pastangų, pakaks tik jūsų noro ir sveikos gyvensenos principų laikymosi.

Tačiau atminkite: jei vis tiek prireiks specialisto pagalbos, chirurgas visada jus apžiūrės, konsultuos ir atliks reikiamus tyrimus.