Alkūnės sąnario MRT

Magnetinio rezonanso tomografijos – alkūnės sąnario MRT – pagalba diagnozuojame ligas ir patiksliname šio sąnario pažeidimo pobūdį traumų metu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Procedūros nuorodos

Magnetinio rezonanso tomografijos indikacijos yra traumos, taip pat šio sąnario uždegiminės ir degeneracinės ligos, lydimos skausmo ir riboto judrumo.

Sunku pervertinti didelio kontrasto vaizdų ir detalaus alkūnės sąnario struktūrų vizualizavimo naudojant MRT vaidmenį, nes jis turi sudėtingą struktūrą – tris paprastus sąnarius (bloko formos žastikaulio-alkūnkaulio, rutulinio ir įgilinto formos žastikaulio-stipinkaulio ir cilindrinio stipinkaulio), kurie artikuliuoja tris kaulus, esančius bendroje sąnario kapsulėje.

Kadangi būtent alkūnės sąnario MRT suteikia išsamiausią informaciją apie jo būklę, šis metodas tampa pagrindine diferencinės diagnostikos priemone. Be to, toks tyrimas būtinas prieš chirurginę intervenciją – osteosintezę, artroplastiką ar endoprotezavimą, taip pat jų rezultatams įvertinti.

Tai, ką rodo alkūnės sąnario MRT tyrimas – sąnarį sudarančių kaulų sąnariniai paviršiai ir juos dengianti kremzlė, krumpliai ir epikondiliai, sąnario kapsulė ir jos sinovinė membrana, raiščiai, sausgyslės, sąnarį supantys minkštieji audiniai, kraujagyslės ir nervai – sumažina klaidingos diagnozės riziką.

Dėl sluoksnio po sluoksnio atliekamos trimatės visų sąnario vidinių struktūrų vaizdo rekonstrukcijos nustatoma konkretaus paciento alkūnės sąnario MRT anatomija. Specialistas ją palygina su normalių MRT pjūvių elektroniniuose atlasuose esančiais vaizdais ir nustato nukrypimus.

Remiantis šių nukrypimų analize, diagnozuojama:

• alkūnkaulio, alkūnkaulio vainikinės ataugos, stipinkaulio kaklo ir galvos lūžiai su sukamuoju poslinkiu, sutraiškymu, fragmentais, raiščio plyšimu;
• alkūnės sąnario uždegimas (artritas), jo sąnario kapsulės (bursitas) arba sinovijos membranos (tenosinovitas) uždegimas;
• sąnarinės kremzlės distrofija ir artrozės (osteoartrozės) vystymasis;
• antkaulio, sausgyslių ir raiščių uždegimas žastikaulio epikondilių srityje - alkūnės sąnario epikondilitas;
• Alkūnės sąnario tunelio sindromas (kubitalinis tunelio sindromas).

MRT atskleidžia potrauminių, periostalinių ar degeneracinių-distrofinių osteofitų (kaulinių išaugų) buvimą sąnaryje ir aplinkiniuose audiniuose.

[ 4 ], [ 5 ]

Paruošimas

Visas pasiruošimas MRT skenavimo procedūrai priklauso nuo to, kad pacientas prieš pradedant tyrimą turi išsiimti iš kišenių ir nusiimti viską, kas metalą ar metalą turi.

[ 6 ], [ 7 ]

Technika Alkūnės sąnario MRT

Jei tyrimas atliekamas uždaro tipo tuneliniu tomografu, pacientas guli ant nugaros (arba pilvo), ištiesdamas ranką. Su atviru tomografu (be tunelinės kameros) tyrimas atliekamas sėdint.

Bet kokiu atveju, galūnės padėtis atliekant alkūnės sąnario MRT atliekamas pagal skenavimo parametrų ir paciento guldymo metodų gaires – fiksuojant galvą ir galūnes, siekiant užtikrinti visišką nejudrumą.

Vienos alkūnės sąnario MRT tyrimas gali trukti nuo 15 iki 25 minučių.

Kontraindikacijos procedūrai

Alkūnės sąnario MRT tyrimo (ir apskritai MRT skenavimo) atlikti draudžiama, jei pacientui implantuotas dirbtinis širdies stimuliatorius, insulino pompa ar kochleariniai implantai, metaliniai dantų vainikėliai ir protezai, kraujagyslių stentai ir spaustukai, intraossealiniai kaiščiai ir kt.

MRT neatliekamas klaustrofobijos atvejais arba pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tunelinio tipo tomografams paciento kūno svoris ribojamas iki 120–130 kg.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos po procedūros

Kai kuriais atvejais – esant didesnei galingų tomografų EMF įtampai arba pažeidus tyrimo protokolą dėl jo trukmės – po procedūros galimos komplikacijos, pasireiškiančios greitai praeinančiu galvos svaigimu, metalo skonio atsiradimu burnoje arba nevalingu atskirų raumenų trūkčiojimu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Priežiūra po procedūros

Kadangi magnetinio rezonanso tomografijoje nenaudojami rentgeno spinduliai, šis neinvazinis ir visiškai neskausmingas diagnostikos metodas neturi jokių neigiamų pasekmių, nereikia jokios pooperacinės priežiūros.

Kaip liudija dauguma pacientų, sąnarių MRT jokiu būdu nepaveikė jų savijautos ir leido nustatyti tikslią alkūnės sąnario problemų priežastį.