Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Teniso alkūnė (šoninis epikondilitas)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šoninis epikondilitas (tenisininko alkūnė) išsivysto dėl dilbio tiesiamųjų raumenų sausgyslių, kurios prisitvirtina prie distalinio žastikaulio šoninio epikondilo, uždegimo arba mikroplyšimo.
Šoninio epikondilito simptomai yra skausmas žastikaulio šoninio epikondilo srityje, plintantis į dilbį.
[ Tenisininko alkūnės (lateralinio epikondilito) priežastys
Patofiziologinės šoninio epikondilito išsivystymo teorijos apima nesportinę ir profesinę veiklą, kuriai reikalingas pasikartojantis ir stiprus dilbio pronavimas ir supinavimas, bei ilgojo ir trumpojo riešo tiesiamųjų raumenų (dilbio raumenų, atsirandančių iš alkūnkaulio šoninio antkrumplio) perkrova, silpnumas arba abu šie raumai. Pavyzdžiui, atliekant smūgį ranka tenise, alkūnė ir riešas yra ištiesti, o tiesiamųjų raumenų sausgyslės, ypač trumpasis riešo tiesiamasis raumuo, gali būti pažeistos, kai kamuoliukas rieda per šoninį antkrumplį ir stipinkaulio galvutę. Polinkį į tai lemia prasta technika, silpni pečių ir riešo raumenys, tvirtai įtemptos raketės, netinkamai priglundančios raketės rankenos, blogas smūgis į sunkius, šlapius kamuoliukus ir kamuoliuko smūgis ne raketės centre.
Kai naudojamas prieš pasipriešinimą, šoninis epikondilitas dažniausiai pasireiškia lenkiant rankas, atliekant įvairius kėlimo judesius ir nugaros pratimus, kurių metu keliamas liemuo, ypač kai rankos yra pronuotoje padėtyje. Dažnai traumos atsiranda dėl per didelio krūvio (per didelio aktyvumo arba tų pačių judesių atlikimo su dideliu pakartojimų skaičiumi) arba raumenų disbalanso tarp dilbio lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų.
Šoninio epikondilito simptomai
Iš pradžių skausmas atsiranda tiesiamųjų sausgyslių srityje, kai riešas spaudžiamas prieš pasipriešinimą (pvz., rankiniu būdu priveržiant varžtą arba smūgiuojant rakete į delną). Skausmas gali plisti iš šoninio epikondilo į dilbio vidurį; laikui bėgant gali atsirasti poantkaulinių kraujavimų, kalcifikacija, spyglio formos auglys ant šoninio epikondilo ir, svarbiausia, sausgyslės degeneracija.
Skausmas išilgai pirštų tiesiamojo sausgyslės, kai pirštai ištiesiami prieš pasipriešinimą ir alkūnė ištiesta, yra patikimas diagnostinis požymis. Diagnozę galima patvirtinti, jei toks pat skausmas atsiranda atliekant šį tyrimą: pacientas sėdi ant kėdės ištiesinta alkūne, rankos padėtos ant stalo delnu žemyn; gydytojas tvirtai uždeda ranką ant paciento plaštakos, o pacientas bando sulenkti riešą.
Kur skauda?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Tenisininko alkūnės gydymas
Tenisininko alkūnės gydymas susideda iš dviejų etapų. Iš pradžių naudojamas poilsis, ledas, NVNU ir tempimas, taip pat kortizono injekcijos į skausmingą vietą aplink sausgyslę. Kai skausmas nurimsta, pirmiausia atliekami švelnūs dilbio lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų pasipriešinimo pratimai, po to ekscentriniai ir koncentriniai pasipriešinimo pratimai. Būtina vengti veiklos, kuri sukelia skausmą, kai riešas ištiestas arba pronuotas. Žaidžiant tenisą dažnai rekomenduojama naudoti alkūnės apsaugas. Gera technika ir naudojama raketė gali padėti išvengti tolesnių traumų.
Nors chirurginio šoninio epikondilito gydymo poreikis yra retas, chirurginis šoninio epikondilito gydymas apima randų ir degeneracinių audinių pašalinimą tiesiamųjų sausgyslių įterpimo vietoje.