MRT galvos

Vizualizacija su MRT priklauso nuo vandenilio atomų branduolių (teigiamai įvedamų protonų) persigrupavimo audiniuose, veikiant trumpą elektromagnetinį impulsą. Po impulso branduoliai grįžta į savo įprastą padėtį, spinduliuoja dalį absorbuotos energijos, o jautrūs imtuvai sugeria šį elektromagnetinį aidą. Skirtingai nei CT, pacientas neveikia jonizuojančiosios spinduliuotės metu MRT. Tiriami audiniai tapo elektromagnetinės spinduliuotės šaltiniu, apibūdinamu tam tikru intensyvumu ir laiko parametrais. Kompiuterio apdoroti signalai rodomi tomografinės projekcijos forma, kuri gali būti: ašinė, koroninė, sagittalinė.

[1], [2], [3]

Atsipalaidavimo laikas

T1 ir T2 svorio tomografai yra du metodai, skirti matuoti atsinaujinančių protonų atsipalaidavimo laiką, kai išorinis magnetinis laukas yra išjungtas. Kūno audinys turi skirtingą atsipalaidavimo laiką, ir šiuo pagrindu išskiriamos T1 arba T2 svorio tomogramos (ty su geresne vizualizacija konkrečiame įvaizdyje). Praktiškai naudojami abu metodai.

T1 svorio tomogramos geriau rodo normalią anatomiją.

• Žemo intensyvumo (tamsios) struktūros, įskaitant vandenį ir stiklakūnį.
• Labai intensyvios (lengvos) struktūros, įskaitant riebalinį audinį ir kontrastines medžiagas.

T2 svorio tomogramos yra tinkamesnės parodant patologinius pokyčius audiniuose.

• Žemo intensyvumo struktūros, įskaitant riebalinį audinį ir kontrastinius preparatus.
• Labai intensyvios struktūros, įskaitant stiklakūnį ir vandenį,

Kaulų audinys ir kalcifikacija MRT yra nematomos.

Kontrasto stiprinimas

1. Gadolinas yra medžiaga, kuri elektromagnetiniame lauke įgauna magnetines savybes. Vaistas, įvestas į veną, išlieka kraujagyslių lovoje, jei kraujo ir smegenų barjeras nėra pažeistas. Tokios savybės yra naudingos aptikti navikus ir uždegiminius židinius, kurie atsiranda dėl T1 svorio tomogramų. Geriausia gerti galvos MR prieš ir po gadolinio. Norėdami pagerinti vaizdo erdvinės rezoliucijos, galite naudoti specialius dizaino priėmimo ritinius. Gadolinas yra mažiau pavojingas nei jodą turinčių medžiagų: šalutinis poveikis yra retas ir paprastai būna gana nekenksmingas (pvz., Pykinimas, dilgėlinė ir galvos skausmas).
2. Nutraukimas signalo iš riebalinio audinio yra naudojamas vizualizuoti orbitą, kur ryškus riebalinio audinio signalas įprastomis T1 svorio tomogramomis dažnai slepia kitą orbitos turinį. Slopinimas signalas iš riebalinio audinio pašalina šią šviesią signalą, kuris leidžia geriau rodomas kaip įprastų struktūrų (regos nervo ir extraocular raumenis) ir auglių, pažeidimų ir uždegiminių kraujagyslių pokyčiai. Gadolinio vartojimo derinys ir riebalinio audinio signalo slopinimas padeda nustatyti anomaliojo signalo amplifikacijos regionus, kurie gali likti nepastebėti. Tačiau riebalinio audinio signalo slopinimas gali sukelti artefaktų atsiradimą ir būti naudojamas kartu, o ne vietoj įprastos vizualizacijos.

[4], [5], [6], [7], [8]

Galvos MR naudojimo apribojimai

• Negalima vizualizuoti kaulinio audinio (paveikslėlyje jis atrodo juodas), kuris nėra reikšmingas trūkumas.
• Neatskleidžia šviežių kraujosruvų ir todėl netinka pacientams, kuriems yra ūminis intrakranijinis kraujavimas,
• Negalima skirti pacientams, turintiems paramagnetinius objektus (pvz., Širdies stimuliatorius, akispūdžius svetimkūnius).
• MR metu pacientas turi būti nemobilus.
• Sunku atlikti pacientams, kuriems yra klaustrofobija.

Nurofotalminės galvos MR požymiai

Galvos MRT yra pasirinktinis metodas intrakranijinių takų pažeidimams. Norint gauti tinkamus vaizdus, svarbu pateikti radiologą tikslią medicininę istoriją ir susitelkti į diagnozuojamas sritis.

1. Vaizdinis nervas yra geriausiai išreikštas kontrasto stiprinimu, slopinant signalą iš riebalinio audinio ašinės ir koroninės tomogramos, į kurį turėtų būti įtrauktas regos nervas ir smegenys. Galvos MRT gali aptikti optinio nervo intraorbitinės dalies (pvz., Gliomų) pažeidimus ir orbitinių navikų intrakranijinį plitimą. Pacientams, sergantiems retrobulberiniu neuritu, MRT gali aptikti periventrikuliarinės baltosios medžiagos ir skrebučio kūno dalis. MRT vizualizuoja kalcio druskas, todėl metodas yra nenaudingas, norint nustatyti kaulų lūžius ir lūžius.
2. Hipofizės navikai yra geriausiai išreikšti kontrasto stiprinimu. Koronų projekcijos optimaliai rodo turkų balnelio turinį, o ašinės iškyšos rodo gretimąsias struktūras, tokias kaip miego arterijos ir cavernos sinusai.
3. Intrakranialinės aneurizmos gali būti vizualizuojamos naudojant galvos MRT, nors gali prireikti ir intraararterinės angiografijos.

Magnetinės rezonanso angiografija

Magnetinio rezonanso angiografija - neinvazinis vaizdo metodas intrakranijinė, užkaukolinės miego ir vertebrobazilinė cirkuliacija aptikti anomalijas, tokias kaip stenozė, okliuzijos, arterioveninės aneurizma ir plėtros defektų. Tačiau aneurizmos mažesnių kaip 5 mm skersmens MFR ne taip patikima kaip arteriją angiografiją aptikimas. " Todėl, angiografijos išlieka "aukso standartas" diagnozuojant ir nuorodų chirurginės intervencijos į mažų aneurizmų, kuris gali būti pateiktas pakitimų motorinė nervo arba subarachnoidinį hemoragijos priežastis. Nors MRA rodo aneurizmą, norint aptikti nepastebėtus aneurizmus yra tinkama standartinė angiografija.

Galvos kompiuterinė tomografija

Tomografas naudoja siauras rentgeno spindulius, kad gautų informaciją apie audinio tankį, per kurį kompiuteris parengia detalias tomografines projekcijas. Jos gali būti koroninės arba ašinės, bet ne sagittalinės. Kraujagyslių pažeidimai geriau vizualizuojami jodo turinčiais kontrastiniais preparatais.

Indikacijos

CT lengviau ir greičiau atlikti nei MRT, tačiau pacientas, esantis KT, yra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės.

• Pagrindinis privalumas nei MRT galvos aptikti kaulų pakitimai, pavyzdžiui, lūžių ir erozijos, o kaukolės struktūrą detales, todėl CT yra naudinga vertinant pacientų, sergančių kosminė traumos ir padeda aptikti lūžių, svetimkūnius ir kraują, pažeidimas extraocular raumenų ir emfizema.
• KT nuskaitymas atskleidžia akies kalcifikaciją (optinio nervo disko druskas ir retinoblastomą).
• CT yra pageidautina esant ūmiam intracerebraliniam ar subarachnoidiniam kraujavimui, kurio MRT pirmų valandų metu negalima nustatyti.

Kompiuterinė tomografija yra pranašesnė už MRT, slopinant signalą iš riebalinio audinio, atskleidžiant ekstraoculiarinių raumenų padidėjimą su endokrinine oftalmopatija.

Galvos CT yra naudojama tais atvejais, kai galvos MRV draudžiama (pvz., Pacientams, turintiems metalinius svetimkūnius).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]