MRT kaklo stuburo su kontrastas arba be jo: indikacijos, technika

Dabartiniai diagnostikos testai grindžiami elektromagnetinio atsakas į atomų, kurie sudaro vidaus organų žmogaus kūno (magnetinis rezonansas) struktūrą branduolių registracijos, daugeliu atvejų yra labiausiai informatyvus neinvazinė vaizdo įsikūnijimai nematoma žiūrint iš išorės patologijų. Per plonų sekcijų tyrimas, yra nuskaitomi paviršių (kartais iki 1 mm) nuosekliais išsėtinės raskursah taip gaunamas labiausiai tiksliai atspindi vidaus struktūrą, leidžianti kompiuterį rekonstruoti trimatis vaizdas tiriamojo kūno dalį. Be to, į šį metodą, tyrimas nenaudoja rentgeno spindulius - radiacijos nepasireiškia, ir elektromagnetinių bangų poveikis, patalpintos palyginamosiomis srovių susidaro aukštos įtampos magnetinio lauko žmogaus kūno yra laikomas beveik nežymus. MRT kaklelio stuburo leidžia vizualizuoti raumenų, nervų, kraujagyslių kremzlį ir sąnarių audinį. Iš apklausos rezultatų, jūs negalite tiesiog manyti, bet ir tiksliai rasti auglį, išeminio pažeidimai, išvaržos, atskyrimą ir uždegimą, ty struktūros ir patologijos, kurios neturi teikti išsamią informaciją, įprasta metodus, grindžiamus rentgeno spinduliuotės naudojimu.

[1], [2], [3]

Procedūros nuorodos

Skundai pacientams dėl diskomforto ar skausmo apykaklės zonoje; dilgčiojimas, jutimo sutrikimas, trikdantis kai kuriose veido, kaklo, pečių juostos, rankų srityse; variklio diskroordinacija; galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas ir alpimas; klausos ir regos sutrikimai.

Dėl rekomendacijos tyrimo pagrindas yra iš nurodyto skyriaus stuburo įgimtų anomalijų buvimo prielaida, navikai (labiausiai informatyvus MRT kontrastrovaniem), sutrikimai smegenų kraujotakos, uždegimo arba degeneracinių ir distrofiniai procesai raumenyse, kraujagyslių ir nervų audinių, kaulų lūžių (išnirimų, patempimų) .

Dažnai tokie skundai yra pagrindas rekomenduoti ne tik kaklo, bet ir smegenų struktūrų magnetinio rezonanso tyrimą.

[4], [5], [6], [7]

Paruošimas

Prieš MRT kaklo stuburo nereikia parengiamųjų priemonių.

Jei tyrimas planuojamas naudojant kontrastinę medžiagą, tai atliekama tuščiu skrandžiu arba po penkių ar šešių valandų po valgymo.

Prieš procedūrą, pacientas pašalina visus metalinius daiktus, įskaitant auskarai, drabužių viršutinė kūno dalis ir yra apsirengęs robe vienkartiniam naudojimui, kurį jis perduos prieš pateikiant į mašiną.

[8]

Technika MRK kaklo stuburo dalis

Pakeitus drabužius, pacientas nustato judantį stalą. Jei būtina (jei pacientas nėra įsitikinęs, kad jis negali judėti maždaug pusvalandį), gydytojas nustato jo kūno dalis, šiuo atveju - galvos, krūtinės ir viršutines galūnes, spaustukus ir (arba) dirželius. Po to lentelė patenka į žiedo grandinę ir sustoja, kai ji yra pažastų lygyje. Visą laiką, norint gauti aiškias informacines nuotraukas pacientui, turėtų būti nejudama.

Gydytojas eina į kitą kambarį, įjungia aparatą ir stebi procesą kompiuterio monitoriuje. Pacientui yra galimybė bendrauti su gydytoju per vidinę komunikaciją.

Procedūros metu pacientas išmoksta minkštus paspaudimus ir jaučiasi nedideli šilumos srautai tyrimo srityje. Magnetinio rezonanso tomografijos metu nėra skausmo pojūčių.

Maži vaikai, kurie negali paaiškinti, ar reikia išlaikyti kūno padėtį, procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją. Taip pat galima ištirti pacientus, kuriems yra klaustrofobija.

Kryptys gali būti nurodytos skirtingos tiriamos struktūros. Įtarus aterosklerozę, trombozę, šios vietos lokalizacijos arterijas, gydytojas rekomenduoja padaryti MRT iš gimdos kaklelio stuburo. Magnetinio rezonanso angiografija gali būti atliekama be kontrastingos medžiagos įvedimo ir jos taikymo. 10-15 minučių prietaisas atliks reikiamą vaizdų skaičių skirtingais kampais, supjausdamas 1 mm ir vėlesnį tūrinį pagrindinių arterijų, užtikrinančių kraujo srautą smegenų kraujagyslėse, rekonstrukciją.

Paciento Skundai, nurodant smegenų kraujotakos sutrikimas, yra pagrindas rekomendacijos, kad tuo pačiu metu MRT smegenų ir stuburo, kuris suteiks galimybę pamatyti dauguma šiuo metu išsamų trijų kompleksinio vaizdo struktūros galvos ir kaklo, kuris bus matomas craniovertebral perėjimas - sistema, sudaryta iš pakaušio kaulų kaukolės pagrindo ir dviejų (pirmas ir antras), gimdos kaklelio slankstelių.

Kartais indikacijos atliekamos izoliuotoje MRT craniovertebral jungtyje, tačiau daug dažniau ši zona tiriama su kaklo stuburo.

Siekiant konkretesnio vizualizavimo vietose, kuriose yra šakotas kraujagyslių tinklas, rekomenduojama skaidresnė objekto vizualizacija, kaklo stuburo MRT su kontraktine medžiaga intraveniniu įvedimu. Ypač veiksmingas šis metodas atskleidžia neoplazmas, nes jų augimui ir vystymuisi reikalingas didesnis kraujo aprūpinimas.

Kontrastinė medžiaga, įvedama į veną, kaupiasi vietose, kuriose yra didelis kraujagyslių tinklas. Be to, kontrasto buvimas padeda efektyviau atlikti angiografinį tyrimą.

Magnetinio rezonanso tomografijoje kontrastas naudojamas remiantis gadolinu - minkštu, labai tirpiu metalu - lantanidu. Jis yra visiškai saugus, tačiau viskas nėra toks vienareikšmis, o šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad jo sugebėjimas kauptis smegenų audiniuose sukelia apsinuodijimą.

Kaklo stuburo MR trukmė vidutiniškai 15-20 minučių, o kontrastinė medžiaga - šiek tiek daugiau nei pusvalandį.

Išvadą apie tyrimo rezultatus galima surinkti maždaug valandą popierine arba elektronine terpine.

Kontraindikacijos procedūrai

Pacientai, turintys bet kokius elektroninius ar metalinius implantus, išskyrus titano, ir nepašalinamus protezus, magnetinio rezonanso tomografijos nėra. Sunki psichinė liga, išreikšta klaustrofobija taip pat neleidžia pacientui judėti.

Pacientai su protezais ir petnešomis gali atlikti MRT krūtinės ląstelių stuburo skenavimą, tačiau jų prieinamumą turėtų patarti gydytojas.

Laikinos kontraindikacijos yra pirmieji trys nėštumo mėnesiai, dekompensuota širdies nepakankamumo, predkomatoznoe ir Śpiączkowy pacientams, Medžiagos intoksikacijos, kliedesių, metalinių implantų, prietaisų ir protezų (insulino siurbliai, sąvaržomis, sustoja kraują, protezų, ir tt); tatuiruotės, padengtos metaliniais dažais - dėl degimo galimybės.

Be to: magnetinio rezonanso tomografijos su kontrastingumu pacientams, kuriems yra alergija kontrastinėms medžiagoms, hemolizinei anemijai ir sutrikusiam inkstų funkcijos sutrikimui, neatliekamos būsimos motinos.

[9], [10], [11], [12], [13]

Normalus našumas

Magnetinio rezonanso tomografijos medicininė išvada visiškai aptinka patologinius pokyčius šioje stuburo dalyje.

Ką reiškia MRT skenavimas kaklo stuburo srityje?

Tomograma parodo kaklo stuburo osteochondrozę, įvairių tarpslankstelinių diskų deformacijas, augimą, dislokacijas, lūžius.

Gerai išvystyti įgimtas nugaros smegenų struktūros defektas, be to - įgimtos patologijos, ligų ir sužalojimų pasekmės. Jūs galite ne tik pamatyti stuburo kanalo susiaurėjimą, lūžių pasekmes, dislokacijas, bet taip pat dažnai nustato priežastis, dėl kurios atsirado defektų.

Ginekologinės stuburo išvarža gali būti tiksliai diagnozuota tik naudojant MR.

Kad tomografiją rodo kraujo tėkmės sutrikimai ir jų priežastis, kraujagyslių pažeidimų forma: hematoma, srityse išemijos, uždegimas, auglių, aterosklerozinės plokštelės, trombų, nenormalus kraujagyslių deformacijų - posūkių, ratai, susiaurėjimas pluošto, iškrova, displazijos pokyčių.

Labai matomi uždegiminiai procesai šalutinio stuburo ir gimdos kaklelio minkštuose audiniuose, įskaitant nusiustymą.

Infekcijos, veikiančios stuburo ir nugaros smegenų kaulų elementus, nervų skaidulų degeneracines modifikacijas (išsėtine sklerozė) galima diagnozuoti magnetinio rezonanso tomogramos.

Šios lokalizacijos pirminiai neoplazmos, taip pat metastazinės, yra specifinės išvaizdos ir nustatomos MRT metu.

Taip pat švieži kaulų lūžiai parodo atspaudą, tačiau jų vizualizacijai geriau naudoti radiacinę diagnostiką.

[14], [15], [16], [17]

MRT nuotraukos išdėstymas iš gimdos kaklelio stuburo

Asmuo, turintis sveiko stuburo matė ant kompiuterio monitoriaus ištirti kaulų elementai (stuburas, diskai snapelius, sąnarių) su lygaus paviršiaus, tos pačios formos ir aukščio, nepažeisdami taip, kad išlenkto paviršiaus vientisumą, simetriškai atitinkamuose įprastų vietų. Aiškiai matyti nervų skaidulų nugaros smegenų, stuburo nervus uždarymas nėra pažeidžiamas, neturi uždegimo požymiai (edema, hematomos), jokių kitų matomų defektų.

Pažeidžiant kūno ar slankstelių vientisumą, yra matomos aiškios lūžių linijos, pažeisto slankstelio dalių plyšiai ar poslinkiai. Su suspaudimo lūžiais slankstelių dalys labai retai pasislenka, o tokio lūžio kilmę galima nustatyti iš tomogramos. Osteoporozė yra aiškiai matoma - kaulų struktūros nėra tankios, retos. Gimdymo kilmės suspaudimas taip pat gerai diferencijuojamas tiksliai tomogramoje.

Pagrindinis privalumas MRT tyrimus prieš spinduliuotės metodais - aiškus vizualizacija iš nervinių skaidulų, todėl galima aptikti destruktyvius pokyčius stuburo smegenų, pasirodo už patempimų, štamų, lūžių, stuburo.

Iš tarpslankstelinių diskų išvaržos matomos kaip arcinės deformacijos, išsibarsčiusios už slankstelių. Akivaizdžiai pažeidžiamas išorinės pluoštinės sienos vientisumas, per kurį apžiūrima šerdies turinys. Aiškiai matomi šalia esantys apiplėšti nerviniai galai.

Paveikslėlyje parodyta būdingas šiurkštumas susiaurintų kanalo stuburo nugaros ir mediana disko iškyšulys, matomas, o dar labiau pažengęs, kai virsta išsikišimo išvarža. Paramedian išvaržos dažnai sąveikauja su stuburo nervų galūnėlių, todėl jos pasislinktų, suspaudimo ar sujungti su struktūrinio elemento, esančio šalia.

Pirminiai ir metastazavusiu navikai, nesvarbu, kur jie yra - į stuburo smegenų ir jų dangalų, kaulų struktūros yra aiškiai matomas ant spaudinių. Kartais jie auga į aplinkinius audinius, gali sukelti suspaudimo ir poslinkis kaip stuburo ir jo nervų galūnės, dažnai komplikuoja sunkių destruktyvių pokyčių stuburo.

Komplikacijos po procedūros

Kai visos sąlygos, skirtos atlikti kaklo stačiakampio skilties diagnozę, naudojant branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu pagrįstą metodą, po tyrimo nėra grėsmingos. Šiuo metu šis metodas laikomas saugiausiu visų informacinių esamų diagnostikos procedūrų, leidžiančių vizualizuoti stuburo slankstelio vidinę struktūrą ant kaklo ir gretimuose audiniuose.

Nepageidaujamos pasekmės gali atsirasti, jei neatsirado kontraindikacijų implantuotų elektroninių prietaisų gedimo, implantų metalinių dalelių šildymo ir poslinkio forma.

Tyrime, kuriame įvedama kontrastinga medžiaga, gali atsirasti netikėto jautrinimo reakcija, tačiau medicinos įstaigos sąlygomis tai greitai sustabdoma tokiems atvejams skirtų vaistų atsargoje.

Kontraindikacijų pažeidimas dėl jo lėto ekskrecijos gali sukelti paciento inkstų susilpnėjimą dėl sutrikusio inksto.

Be to, jei slauganti motina neatsižvelgė į rekomendaciją pertraukti šėrimą dienos metu (pašalinti kontrastą iš kūno), kūdikis gali būti apsinuodijęs.

Kitos komplikacijos po procedūros yra mažai tikėtinos. Ypatinga priežiūra po procedūros nereikalinga.

[18], [19], [20], [21]

Analogai

Jei kyla klausimas, koks diagnostikos metodas pasirinkti rentgeno spindulių arba MRT, tuomet reikia vadovautis įtariama diagnozė.

Radiologinė diagnozė yra labiau informatyvi, jei reikia diagnostinės išvados apie stuburo smegenų kaulinio audinio būklę. Tai rentgeno spindulių ir kompiuterinė tomografija. Jie yra tinkamesni lūžiams ir dislokacijai, be to, rentgeno spinduliai yra labiausiai prieinamas diagnostinis metodas, kuris kainuoja ir yra paplitęs.

Magnetinio rezonanso diagnostika daugiau priimtinų sprendimų po vizualizavimo raumenų, nervų ir kraujagyslių audinių problemos - uždegimų, degeneracinių modifikacijų, navikų, pirminės ir metastazavusio krūties vėžio. Be to, MRT saugos lygis kaklo stuburo srityje yra daug didesnis.

Galite atlikti šios kūno dalies ultragarsą. Vidaus organų vizualizavimas naudojant ultragarso bangas yra laikomas saugiausiu, jis parodytas net nėščioms moterims - ultragarso nuskaitymas yra dar negimęs vaikas. Nepaisant to, kai kurie kūno audiniai lieka iš dalies nepasiekiami ultragarsu, o tarp jų - kaulų. Ultragarsinis nuskaitymas yra prieinamas išvaržoms, iškyšoms, jis gali aptikti stuburo kanalo susiaurėjimą, kreivumą ir su amžiumi susijusias deformacijas ir įvertinti nugaros smegenų paviršiaus būklę. Tačiau šis metodas, be jo pagrindinis pranašumas - saugumas, taip pat turi keletą trūkumų. Ultragarso duomenys dažnai sukelia perdiabensiją (jie gali parodyti, kad nėra patologijos), todėl vis tiek gydytojai turi nurodyti diagnozę kitu metodu.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]