Mugninė mėlynė

Spinalinis kontūlis reiškia vieną iš nugaros smegenų pažeidimo tipų ir yra klasifikuojamas kaip stabili trauma, kartu su nugaros smegenų morfologiniais pokyčiais. Šlaunikaulio spazmai, jo pasekmės ir prognozė labai priklauso nuo kontūzijos mechanizmo, traumos priežasties.

Stuburo kraujosruvos gali sukelti funkcinės (grįžtamojo) arba organine (negrįžtamo) žalos stuburo smegenų - hemoragijos, sutrikimai apyvartą smegenų skysčio cirkuliacijos nekrozės, židinių, traumos, pakeisti morfologinės struktūrą. Galima žala būdingas morfologinės išsaugojimo stuburo ir stuburo smegenų vientisumo, bet dažnai lydi laidumas t ALS (galvos ir stuburo smegenų skysčio). Manoma, kad stuburo sužalojimai yra vieni iš sunkiausių ir pavojingiausių, nors jie užima ne daugiau kaip 4% viso traumos žmogaus kūno.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10), nugaros smegenų kontūcija apibrėžiama taip

• S14.0 - galvos smegenų kaklelio stuburo smegenų sukrėtimas ir edema.
• S24.0 - krūtinės nugaros smegenų sukrėtimai ir edema.
• S34.1 - kita juostos nugaros smegenų trauma.

[1], [2]

Šlaunikaulio priežastys

Etiologija beveik visi mechaniniai žalos stuburo - tai tiesioginis ar netiesioginis traumos, insulto, kaip nurodyta žalos apibrėžimą - contusio (sumušimas).

• Žaizdos prie stuburo priežastys: 
• Iš išorės mechaninis smūgis yra sprogimo banga, smūgis sunkiu daiktu.
• Paprasta trauma, vadinama "nardytojų" sužalojimu, yra smūgis, kai šokinėja į vandenį, susidūręs su nugaros sužalojimu (plokščiuoju ritmu) ar kaklo (smūgiu į dugną).
• Kelių eismo įvykiai.
• Namų pažeidimai, dažniausiai krentantys iš aukščio.
• Sportiniai sužalojimai (aktyvūs ir kontaktiniai sporto šakos).
• Nugaros nuleidimas su sinkopu.
• Stuburo suspaudimo trauma su nesėkmingu nusileidimu ant kojų.
• Smurtinis slėgis, smūgis į stuburą su užblokomis.

Etiologines stuburo susižalojimo priežastis lemia šie žalos parametrai: 

• Stiprumas, smūgio intensyvumas.
• Poveikio greitis, automobilio judėjimo greitis, kuris pateko į avariją.
• Aukštis, su kuriuo žmogus patenka.
• Aukštis, su kuriuo objektas patenka ant nugaros.
• Pažeidžiamo asmens amžius ir sveikatos būklė.
• Aukos kūno svoris.
• Anatominės ypatybės, lėtinės deformuojančios stuburo ligos.

Biomechanikos požiūriu viršutinės juosmens ir apatinės krūtinės dalies stuburo dalys laikomos labiausiai pažeidžiamomis sužalojimų ir mėlynių zonomis. Šiose zonose yra daugiau nei 40% visų PSMT (nugaros smegenų traumų). Taip pat apatinės žandikaulio sritis dažnai sumušama.

Statistiškai spinalinės žalos priežastys yra tokios: 

• Daugiau nei 60% tų, kurie patenka į automobilio avariją, gauna vieno ar kito laipsnio spenį, 30% iš jų diagnozuojamas stuburo slankstelių lūžis.
• 55% atvejų kaklo stuburas kenčia.
• 15% krūtinės srityje - T-Tx.
• 15% pažeidžiamas krūtinės ląstelių zonos Tx-L.
• 15%, juosmens srityje yra sužeisti.

[3], [4], [5]

Šlaunikaulio simptomai

Nedideli traumos, stuburo, deja, pasitaiko retai, tokiais atvejais, tik kentėti minkštą audinį ir visą ribotas hematoma, sunkus smegenų sukrėtimą neurologiniai sutrikimai būdingi įvairaus sunkumo, ir stuburo smegenys. Nustatyti nugarkaulių skilvelių diagnozę nėra lengva, nes bendra simptomai nėra specifiniai, skausmas jaučiamas beveik visose stuburo srityse, vystosi judesio jėga. Be to, smegenų sukrėtimą sunkus sutrinka nervinių galūnėlių jautrumą charakteristika, sumažinti stuburo refleksai - stuburo šokas nustelbia visus kitus klinikinius apraiškas, kad galėtų būti nurodyta diagnozę. Labiausiai būdingas ir pirmasis stuburo pažeidimo požymis yra dalinis arba visiškas laidumo plyšimas, kartu su jautrumo praradimu rajonuose, kuriuose yra paveiktos zonos.

Šlaunikaulio simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo insulto sunkumo, kontūzijos: 

1. Nedidelis stuburo smegenų sukrėtimas yra kartu su simptomais, iš dalies sutrikus SM (nugaros smegenys). Funkcionaliai atkurta per 1-1,5 mėnesius.
2. Vidutinio sunkumo kontūraioms būdingas zoninio ar visiškai įvykio, bet ne grėsmingo, funkcinio laidumo sindromas. Stuburo darbas atkuriamas per 3-4 mėnesius, galimi daliniai liekamosios neurologinės apraiškos formos paresis.
3. Sunkus stuburo smegenų uždegimas yra būdingas visiško laidumo pažeidimas, ilgalaikis atsinaujinimo laikotarpis, kurio metu daliniai neurologiniai nugaros smegenų sutrikimai išlieka ir negali būti gydomi.

Klinikinis stuburo sužalojimo vaizdas iš etapų: 

• Pradžioje būdingi nugaros smegenų šoko simptomai - refleksų praradimas, jautrumas, dažniausiai žemiau traumos vietos, paralyžius, šlapinimosi pažeidimas ir defekacija. Spinalinis šokas dažnai apsunkina diagnozę, nes pagrindiniai požymiai, rodantys sužalojimo sunkumą, atsiranda po šoko būklės išsprendimo.
• Laidumo sutrikimo pasireiškimai - dalinis ar visiškas.
• Judesių aktyvumo pokyčiai - refleksų praradimas (isfleksija), paresis (atinešio paralyžius).
• Palaipsniui prarandamas jautrumas, plinta iš traumos vietos (laidininko tipas).
• Vegetatyvinis sindromas - audinio trofizmo pažeidimas (sausumas, atsikabinimas), termoreguliacijos pažeidimas.
• Sunki dubens organų disfunkcija.
• Pilnas morfologinio laidumo sutrikimas (skersinis pažeidimas).

Klinikiniai stuburo pažeidimai, priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali būti tokie: 

• Švelnus stuburo sąnarys: 
  • Staigus skausmas traumos vietoje.
  • Kuriant edemą, galimas hematomas traumos vietoje.
  • Skausmas gali paskleisti nugarkaulį.
• Sumušimas kartu su kaklo stuburo trauma: 
  • Skausmas traumos srityje.
  • Kvėpavimo funkcijos sutrikimas, dusulys, pertraukiamas kvėpavimas, galimas kvėpavimo sustabdymas.
  • Dalinis paralyžius, paresis, sumažėję raumenų refleksai, tonas, jautrumas.
  • Spazinis sindromas dėl sutrikusio nugaros smegenų laidumo.
  • Visiškas paralyžius.
• Kontipacija krūtinės ląstos srityje: 
  • Hipezija, dalinis praradimas jautrumo apatinių, viršutinių galūnių.
  • Visiškas galūnių jautrumo praradimas.
  • Ataksija, sutrikusi koordinacija, galūnių judesiai.
  • Skausmas praeina į širdies plotą, kairėje pečių, rankos.
  • Kvėpavimo sutrikimas, skausmingas įkvėpimas, iškvėpimas.
• Kontracija su šaknies ir juosmens zonos trauma: 
  • Funkcinė kojų parencija.
  • Kojų paralyžius.
  • Refleksų praradimas ar sumažėjimas.
  • Šlapimo proceso pažeidimas - šlapinimasis ar vėlavimas.
  • Impotencija vyrams.

Dažniausiai lengvas mėlynumas iš stuburo pasireiškia parestezija ir galūnių silpnumo jausmu, į kurį nukentėjusysis nekreipia dėmesio. Kai jis kreipiasi dėl medicininės pagalbos, šios klinikinės apraiškos jau išnyko, bet bet kokiam kontūcijai reikalingas bent jau rentgeno tyrimas. Reikėtų taip pat atsižvelgti į tai, kad bet kokio sunkumo stuburo mėlynę visada lydi struktūriniai šaknų, audinių, smegenų medžiagų, kraujagyslių sistemos sutrikimai. Net jei pacientui nėra spenelio šoko požymių, siekiant išvengti subarachnoidinių kraujavimų, židinio nekrozės (mielomalacijos), reikia atlikti visas būtinas diagnostines priemones. Labiausiai pavojingas nugaros smegenų pažeidimo simptomas yra nepakankamas požymių, kad dalinai atkuriama laidumas, funkcijos per pirmąsias dvi dienas, o tai rodo negrįžtamą traumos pobūdį ir nepalankią prognozę.

Klinikine prasme spenio mėlynė skiriasi pagal traumų zonas, kurios dažniausiai būna lokalizuotos sekančiuose skyriuose:

Juosmens stuburo sužalojimas

Remiantis statistiniais duomenimis, trunka daugiau nei pusė diagnozuotų atvejų ir dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių paresis, jautrumo praradimas žemiau juosmens srities ir atitinkama šlapimo sistemos bei sfinkterio disfunkcija. 

1. Stiprus mėlynė ne L2-L4 linijos gali atrodyti glebus paralyžius raumuo raumenys kelio, raumenų parezė, lankstymas ir atsiradusius klubo, kelio Suskubo sumažinti.
2. Sumušimas L5-S1 segmentų lydi dalinio ar visiško paralyžiaus parezė iš pėdos judesius, parezė raumenys, kurie kontroliuoja judėjimą kelio, šlaunies, blauzdos raumenų Atonas - Prarasta kulno (Achilo) refleksą.
3. L1-L2 lygio kontūzija. Vyrams tai gali būti gana tiksliai diagnozuota paviršiaus kremasterio tešla, dėl ko prarandama (sumažėja) raumenys, sustiprinęs sėklidę, raumenų refleksas.
4. Sumušimas juosmens stuburo, smūgiavo į skersines procesus slankstelių, pateikiama išsami paralyžius, kojų paralyžius (paraplegija), praradimo jautrumo, atrofija raumenų klubų ir sėdmenų, tiesiosios žarnos paralyžius, Atonas ar paralyžius, šlapimo pūslės. Kaip taisyklė, visi pagrindiniai refleksai yra prarastas, tačiau zonos virš pažeidimo vietoje, palaikyti normalią nervų.

Palanki prognozė traumų juosmeninės stuburo dalies yra įmanoma, jei saugomi funkcija dubens organų, raumenų šlaunies, yra normalu lenkimo judėjimas klubo įstatus, konservuoti jautrumas pėdų, kulkšnių. Silpnumas ir mažos paresiso apraiškos kompensuoja medicinos ir reabilitacijos priemonės. Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad juostos srities sėdmenys dažnai lydi inkstų trauma, kuri, diagnozuojant, turėtų būti pašalinta arba patvirtinta.

Kaklo stuburo trauma

Nepaisant to, kad stuburo traumų, paprastai klasifikuojama kaip stabilios formos nugaros smegenų traumos, sumušimas, kad gimdos kaklelio stuburo dažniausiai nestabili, nes 90% lydi stuburo kūno poslinkio daugiau nei 5-6 milimetrai. Kaklo srities mėlynė net ir be lūžių požymių pasireiškia kaip sunki trauma ir yra didelis mirčių procentas. 

Dažniausiai sergantiems mėlynėmis C1-C4 linijoje yra stuburo šokas ir tetraplegija - rankų ir pėdų paralyžius, kvėpavimo funkcijų pažeidimas. Dažnai tokioms aukoms reikia dirbtinio kvėpavimo, ventiliacijos ir beveik visiškai neįtvirtinti.

Kraujosruvos lygis C3-C5 yra būdingas neurologinių sutrikimų dėl kvėpavimo sutrikimo formą, kur ligonis kvėpuoja sustiprintais mažinant krūtinės raumenis, kaklo, nugaros (pagalbiniai kvėpavimo raumenis).

Sunkus mėlynė pjūvio pūslelinės decussatio zonoje - stuburo smegenų perėjimas į pailgą 99% sukelia mirtiną baigtį dėl kvėpavimo ir kraujagyslių centrų funkcijų nutraukimo.

Nedidelis gimdos kaklelio stuburo mėšlis, esantis Decussatio piramidės zonoje, yra laikinas rankų paresis.

Kraujosruvos kaklo, kartu su suspaudimu atsižvelgiant į Foramen occipitale magnum (foramen magnum) srityje smegenų, pasireiškia parezę iš rankų ir kojų, kaklo skausmas, irraddiruyuschey į petį, kaklo.

C4-C5 lygis gali sugadinti rankas ir kojas, tačiau išsaugomos kvėpavimo funkcijos.

C5-C6 linijos kontūzija lydima radialinio ir bicepso reflekso sumažėjimo.

C7 slankstelio mėlynė atsiranda dėl rankų, pirštų silpnumo ir tricepsų reflekso sumažėjimo.

C8 lygio slankstelių stenozė taip pat būdinga riešo, pirštų silpnumui ir Bechterew reflekso (metakarpalinio reflekso) sumažėjimui.

Be to, iš gimdos kaklelio stuburo traumos simptomus pasireiškia miozė (susitraukimo mokinio), ptozė (kabančios viršutinio voko), nenormalus džiūvimą veido (anhidrosis) okulosimpaticheskim Horner sindromas.

[6], [7]

Krūtinės ląstos sužalojimas

Simptominis pasireiškia odos jautrumo sutrikimai visą kūną taške vadinamas dermatomus: atsižvelgiant į akių, ausų supraclavicular, tarpšonkaulinių-žasto, radialinės, šlaunikaulio-seksualinių ir kitų sural nervų srityje. Sumuštinių kontūzijos simptomai: 

• Spinalinis šokas.
• Jutiklio jautrio pokytis žemiau sužalojimo srities.
• Galimas kvėpavimo funkcijos sutrikimas.
• Th3-Th5 segmento mėlynę dažnai lydi cardialgia.
• Dalinis paralyžius arba silpnumas kojose.
• Seksualinė disfunkcija.
• Dalinis dubens organų sutrikimas (defekacija, šlapinimasis).
• Th9-Th10 lygio slankstelių mėlynė lydima dalinė pūslelinės zonos raumenų parenizė, nugaros poslinkis dėl spaudos streso (Bivoro simptomas).
• Rosenbacho refleksas mažėja (apatinis pilvo refleksas).
• Galimas trumpalaikis skausmas nugaros vidurinėje zonoje.
• Sunkus mėlynė virš Th9 segmento lydima pilno kojų paralyžiaus, o tai yra labai sunku gydyti ir atstatyti.

Palankesnė prognozė yra tuo atveju, kai krūtinės ląstos segmentas yra lokalizuotas Th12 segmento ir jo apačioje, tokiu atveju, jei nėra lūžių, galima susigrąžinti ir atkurti variklio aktyvumą.

Sakralinio stuburo susižeidimas

Beveik visada tai yra kartu su smegenų kūgio traumu (coccyx). Paprastai po stuburo šoko simptomų motorinės veiklos sutrikimai nenustatomi, jei nėra sunkių lūžių ir visiško laidumo sutrikimo. 

Kraujosruvos lygis S3-S5 kartu anestezija jautrumo praradimą tarpvietės, balno srityje, stiprios sumušimų gali būti susijęs su pažeidimo šlapinimasis ir tuštinimosi laikinas erekcijos disfunkcijos.

Sakraulio stuburo mėlynė S2-S4 lygyje kupina bulbokaverno ir analinio reflekso sumažėjimo.

Jei mėlynę lydi mažesnių šaknų paketų trauma - Cauda Equina, stiprus skausmas juosmens srityje, kojų paresis, sausgyslių refleksų sumažėjimas.

[8]

Smegenų krūtinės stuburo sužalojimas

Dažniausiai lydimas neryškus paralyžius atskirų zonų apatinių galūnių ir praradimas jautrumo dirigentas tipo, tai yra žemiau žalos vietoje. Simptomai, dėl kurių gali pasireikšti mėlynė iš stuburo šlaunies: 

• Spinalinis šokas.
• Padų, kremasterinių, Achilo refleksų praradimas.
• Stiprus susižalojimas lydimas sumažėjusio kelio refleksų.
• Visi pilvo refleksai yra išsaugomi.
• Galimos dubens organų disfunkcijos.
• Kraujosruvos L4-5-S1-2 segmentų parodyta glebus paralyžius (epikonusa sindromas), glebus paralyžių pėdų, kulkšnių refleksai susilpnėja arba išnyksta jautrumas raumenų išorinis šlaunies užpakalinę zonos pažeidimą šlapinimosi ir tuštinimosi.
• S3-5 lygio kontūcija pasižymi dubens organų disfunkcija, pasireiškiančia chronišku išmatų ir šlapimo nelaikymu, sfinkterio tono praradimu beveik visiškai apsaugant kojų judesius.

Smegenų kraujagyslių zonos mėlynės yra pavojingos pasekmės - lėtinė šlapimo pūslės atonija, radikuliarinis sindromas, nors lengvo sunkumo kontūcija laikoma išgydoma ir yra palanki prognozė.

Suspaudimo spenelio mėlynė

Sustorėjimo spenį suspaudimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmų, kurį apibūdina slankstelių kūnų suspaudimas (išlyginimas). Suspaudimo konusijų statistika yra tokia: 

• Kaklo srities suspaudimas - 1,5-1,7%.
• Viršutinės krūtinės zonos stuburo suspaudimas - 5,6-5,8%.
• Vidurinės krūtinės dalies stuburo dalies suspaudimas yra 61,8-62% (IV-VII lygis).
• Suspaudimo mėlynė apatinės krūtinės ląstos srityje - 21%.
• Tempiamosios srities suspaudimas - 9,4-9,5%.

Suspaudimo traumų priežastis yra intensyvi ašinė apkrova, šuoliai nuo didelio aukščio ir nesėkminga nusileidimas ant jūsų kojų, rečiau krenta nuo aukščio.

Kontūzija, kartu su nugaros smegenų suspaudimu, yra susijusi su nuolatiniu skilvelių (skersmens kūno) sudirgimu su kaulų fragmente, vidinėmis hematomis, atsiradusiomis dėl traumos.

Pirmieji klinikiniai nugaros smegenų suspaudimo požymiai yra skausmai nugaroje, rečiau - radikuliarinis sindromas. Šie simptomai gali pasireikšti po kelių savaičių, mėnesių po traumos (šuolio, kritimo), kai suspaudimo procesas jau virsta ūmine būsena. Dažniausiai diagnozuojamas suspaudimo sumušimas krūtinės ir pasireiškia raumenų silpnumas, laipsniškas sumažėjimas rankų jautrumo, dubens organų (dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, sutrikęs žarnų judėjimo), lytinės funkcijos sutrikimas kaita. Klinikiniai traumos suspaudimo požymiai sparčiai progresuoja, taigi, jei turite pirmų požymių ir turite traumų istoriją, nedelsdami kreipkitės į traumatologą ar vertebrologą.

[9], [10], [11], [12]

Sunkus spenelio mėlynė

Blogai susižeidė stuburo klinikinėje praktikoje yra labiau paplitęs nei stuburo smegenų su šviesos smegenų sukrėtimas smegenų sukrėtimas, kaip sunkiųjų traumos, kaip taisyklė - tai iš subluxation ar stuburo lūžių (arba slanksteliais) pasekmė. Toks sumušimas diagnozuotas negrįžtamas, nes jie veda į ekologinę, struktūrinio žalos nugaros smegenų medžiagą kraujavimas ir nekrotinio židinių susidarymo. Sunkus spenio kraujas visada pasireiškia kaip ryškus spinalinis šokas klinikinėje prasme ir dažnai sukelia tokias komplikacijas: 

• Tromboembolija traumos ar kitose vietose.
• Kylančios mielesifalono edema - medlių pailga, su spenelio kaklelio mėlynėmis.
• Trombozė yra venų trombozė.
• Trauminė bronchopneumonija.
• Infekcijos, šlapimo takų sepsis.
• Sąnarių kontrakcija.
• Decubitus - decubitus.

Sunkus stuburo mėšlungis gali turėti nepalankią krano prognozę su visišku nugaros smegenų išorinio apvalkalo sunaikinimu, jei funkcijos, refleksai nebus atstatomi per dvi dienas po traumos, bent iš dalies.

Gydymasis spenių mėlynės

Terapinės priemonės, stuburo traumos gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, ar laiku skambinama gydytojui ir yra sudėtinga diagnozė, apimanti rentgeno tyrimus (CT, MRT), mielografiją ir kitus metodus. Bet kokiu atveju, netgi su neapibrėžta diagnozė su sužalotais iš mėlynių, stuburai gydoma kaip galimai rimtiems pacientams, sergantiems sunkia stuburo trauma.

Pagrindiniai nugaros smegenų užteršimo gydymo būdai yra pirmosios pagalbos teikimas, ūminis transportavimas, ilgalaikės kompleksinės terapijos ir reabilitacijos priemonės. Jei mėlynas diagnozuotas kaip lengvas ir praėjus 24 val., Paciento funkcijos, refleksai atkuriami, gydymas namuose gali būti griežtai laikomas lovoje, paveiktos zonos imobilizavimas, masažas, terminio gydymo procedūros. Rimtesnėse situacijose hospitalizacija yra būtina, kai yra įmanoma tiek konservatyvus, tiek chirurginis gydymas. Sunkūs mėlynės, kartu su gyvybei pavojinga simptomatika, reikalauja intensyvių terapinių veiksmų - atstatyti kraujospūdį, kvėpuoti, dirbti širdyje.

Ligoninėje pritaikyta uždaroji deformacijų kryptis, ją galima ištempti, imobilizuoti su korsetais, apykaklėmis. Chirurginis nugaros smegenų deformacijų neutralizavimo metodas padeda pašalinti suspaudimo traumą ir atkuria pažeistos zonos kraujotaką. Taip pat rekonstrukcinė chirurgija yra nurodyta tais atvejais, kai ilgalaikis konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų. Reikėtų pažymėti, kad gydymas nugaros smegenų kontūzija dabar apima naujų šiuolaikinių metodų naudojimą, kai traumatologai bando nesiimti greito įsikišimo ir naudoti veiksmingus aparatūros metodus.

Pirmoji pagalba su spenių mėlynėmis

Pirmasis veiksmas, kuris turi būti taikomas nukentėjusiajam asmeniui, yra užtikrinti visišką imobilizavimą. Jei žmogus slysta, jo negalima perkelti ar pakelti bet kokiu būdu, nes galbūt blogesni yra nugaros smegenų pažeidimas (suspaudimas). Auka atsargiai pasuko į skrandį ir švelniai persikėlė į ratus ant veido. Jei ant kieto paviršiaus galima perkelti skydą, pacientas gali būti ant jo nugaros.

Pirmoji pagalba spenelio mėlynėms gimdos kaklelio srityje yra imobilizuoti apykaklės zoną su specialiomis padangomis arba tankiu audiniu (ne šlifuojant). Be to, į traumos vietą galima įšalti šaltai, jei kvėpavimo funkcijos yra sutrikdytos, tai padeda dirbtiniam kvėpavimui. Kiti nepriklausomi veiksmai yra nepriimtina, nes dėl stuburo sužalojimų, net ir mėlynių, reikalingi specialistų veiksmai. Svarbiausias dalykas, esant stuburo sužalojimui, yra kuo skubiau nukentėti į gydymo įstaigą, kurioje bus imamasi reikiamų ir tinkamų sužalojimų.

[13], [14]

Ką daryti su stuburo traumu?

Pirmieji žingsniai - stengtis užtikrinti visišką nukentėjusiojo imobilizaciją ir taikyti šaltą kompresą į sužalojimų sritį, kad sustabdytų patinimą ir platintų hematomą. Atsižvelgiant į klausimą - gydytojui traumatologui, chirurgui ar gydytojui atsakys į tai, ką daryti su spenelio mėlynėmis, kuris paims pacientą medicinos įstaigoje. Paprastai gydytojų veiksmų algoritmas yra toks: 

• Aukos gabenimas į ligoninę.
• Skubios diagnostikos priemonės, paciento būklės įvertinimas.
• Simptominė terapija, galbūt intensyvi terapija.
• Jei būklė vertinama kaip stabili, be sužeidžiamos zonos imobilizavimo, simptominis gydymas ir stebėjimas nėra būtinas.
• Jei būklė yra nestabili, reikia keisti poziciją ir paskui imobilizuoti arba stabilizuoti chirurginę intervenciją.

Ką daryti su stuburo mėšmeniu, jei žala įvyko namuose, ir nėra artimųjų, kurie būtų davę pirmąją pagalbą? Būtina skubiai skambinti skubios medicinos pagalbos ir prieš atvykus pabandyti nejudėti. Net jei žalą žala vertinama kaip šviesą, būtina atlikti rentgenografinį tyrimą, pašalinti galimas komplikacijas ir gauti profesionalų patarimą dėl stuburo dalies atkūrimo.

Kaip išvengti stuburo traumos?

Nugaros smegenų pažeidimo prevencija daugiausia yra prevencinės priemonės prieš traumos pasikartojimą ir galimas komplikacijas. Deja profilaktirovat stuburo traumų neįmanoma, nes jie sukelia etiologically 70% namų ūkių, perspėjimas veiksniai 20% sporto, ir tik nedidelė procentinė dalis aplaidumo ar atsitiktinės situacijose. Prevencija stuburo traumos - tai yra protinga apkrova stuburo, raumenų korsetas mokymai, normalizuoti kūno svorį, maksimalus atsargiai kelyje ir saugos taisyklių namuose, ligų gydymas stuburo laikymasis - osteochondroze, osteoporoze ir kt. Reikėtų prisiminti, kad stuburo tenka krūvio už mūsų gyvenime apskritai ir leidžia ne tik judėti, bet ir pasijusti visiškai žmogui. Jei rūpintis savo esme ir stuburo yra ne atsitiktinai vadinama Columna vertebralis - Guolių postą, jis niekada švino ir tarnaus ilgą laiką.

Atsigavimo laikas su stuburo mėlynėmis

Sumušimo laikas ir prognozė priklauso nuo kontūzijos sunkumo, nuo žmogaus kūno charakteristikų, nuo kitų ligų, nuo sužalojimo srities ir nuo kitų veiksnių. Stuburo sužalojimas, tuo atkūrimo laikotarpis yra sunku prognozuoti, iš nugaros smegenų traumos forma, ir bet kuriuo atveju lydi skysčio pažeidimo, subarachnoidinės kraujavimo. Atgimimo laikotarpis yra susijęs su edemos sumažėjimo laikotarpiu ir gebėjimu regeneruoti pažeistus nervo galus, atkurti minkštųjų audinių trofizmą. Vidutinio sunkumo kontūrai gydomi ilgą laiką, o reabilitacijos laikotarpis gali trukti bent vienerius metus, nors judėjimas iš dalies atkurtas praėjus 2 mėnesiams po gydymo pradžios. Sunkūs mėlynės turi savybę išlaikyti dalinę simptomai visą gyvenimą, nes nervų galūnių pažeidimas neatgauna, kai kurios nugaros funkcijos dažnai prarandamos. Reikėtų pažymėti, kad žala negali būti laikoma nepilnametis žalos, nes dažnai lydi lūžių ir subluxation, kuris yra statistiškai prognozuojama 40-50% nuo tam tikros grupės invalidumo. Šia prasme spenio mėlynė yra ne mažiau sunkus sužalojimas nei smegenų pažeidimas, o atstatymo laikotarpis yra panašus į smegenų sužalojimų atkūrimo laiką. Pagrindinė galimos ankstyvo atstatymo sąlyga gali būti laikoma laiku teikiama kompetentinga pagalba ir nukentėjusiojo noras laikytis visų medicininių rekomendacijų, įskaitant ilgalaikius reabilitacijos kursus.