Nagų formos pokyčiai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Dažniausi nagų plokštelių formos variantai yra koilonychija ir išgaubti laikrodžio stiklo nagai.

Koilonichija yra ypatingas onichodistrofijos tipas, pasireiškiantis įgaubtais nagais. Mažas nago plokštelės storis arba jos suplonėjimas yra dažna visų koilonichijų priežastis. Koilonichija pasireiškia naujagimiams, pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir asmenims, sergantiems įgimta ektodermine displazija. Nago plokštelės storiui įtakos turi lėtinis geležies trūkumas, hemochromatozė, ilgalaikės infekcinės ligos. Nagas retėja sistemingai veikiant cheminiu būdu (sąlytis su cheminėmis medžiagomis gamyboje ir namuose, dekoratyvinių dangų ir nagų lako valiklių, kuriuose yra daug acetono, naudojimas, ilgalaikis dirbtinių nagų nešiojimas ir kt.). Koilonichija yra būdingas plokščiosios kerpės simptomas, mažesniu mastu – psoriazės ir onichomikozės.

Laikrodinio stiklo nagų distrofija, kuri dažnai pasireiškia abiejų rankų nagų plokštelėse arba visose nagų plokštelėse, dažniausiai atsiranda dėl lėtinių plaučių ir bronchų ligų. Jos išsivystymo mechanizmas susijęs su mikrocirkuliacijos pokyčiais nago guolio srityje. Laikrodinio stiklo nagų distrofija yra tokių ligų kaip bronchektazė, lėtinė pneumonija, plaučių emfizema, plaučių tuberkuliozė, bronchogeninis plaučių vėžys, pneumocistinė pneumonija, ilgą laiką kompensuojama vaistais ir kt., simptomas. Laikrodinio stiklo distrofija dažnai derinama su pirštų galinių falangų audinių hipertrofija ir vadinamojo klubinio raiščio susidarymu. Tačiau, be kvėpavimo sistemos ligų, nurodyto simptomų komplekso atsiradimą gali sukelti ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (kompensuoti ir subkompensuoti širdies defektai, gerybiniai prieširdžių ir skilvelių navikai, sukeliantys hemodinaminius sutrikimus), virškinamojo trakto (kepenų cirozė, lėtinis aktyvus hepatitas, Krono liga, nespecifinis opinis kolitas, žarnyno vėžys ir kt.), endokrininės sistemos (autoimuninis tiroiditas). Esant asimetriškam nagų pažeidimui tik vienoje galūnėje, reikia diagnozuoti osteochondrozę. Kraujagyslių-nervų pluošto suspaudimas taip pat tikėtinas dėl stuburo traumos, peties rezginio pažeidimo, aortos ar poraktinės aneurizmos, taip pat padidėjus limfmazgiams (krūtinės ląstos limfmazgių tuberkuliozė, vėžys, metastaziniai procesai) ir dėl sukibimo procesų.

Vienos nago plokštelės „laikrodžio stiklo“ pažeidimas gali būti sukeltas gerybinių arba piktybinių darinių nago guolio srityje (sausgyslės makšties gleivinės cista, glomus navikas, angiolejomioma, bazalinių ląstelių karcinoma ir kt.). Kosmetologams ir pedikiūro specialistams nerekomenduojama dėti specialių kablių ant nago plokštelės, kad išlygintų jos paviršių, neatlikus išankstinės „laikrodžio stiklo“ onichodistrofijų priežasčių analizės, nes ankstyva šių ligų diagnostika ir savalaikis gydymas yra svarbūs.

Yra ir kitų nagų formos pokyčių variantų. Įaugę nagai, taip pat netinkamas nago ar jo dalies pašalinimas atliekant plastinę operaciją, gali žymiai pakeisti jų formą tiek rankų, tiek kojų srityje. Taip pat galimas savotiškas formos pokytis, kuris paprastai vadinamas „raketės formos“ nagu. Sergant šiuo onichodistrofijos variantu, nago plokštelė smarkiai sutrumpėja ir praplatėja. Paprastai pirmieji rankų pirštai pažeidžiami simetriškai, o atvejai šeimose nėra reti. Ši būklė pagrįsta įgimtu pirštų galinės falangos sutrumpėjimu. Nurodyta onichodistrofija gali pasireikšti distalinėje psoriazinio poliartrito formoje kaip įgytas „raketės formos“ nago variantas. Sergant šia patologija, falangos sutrumpėjimas atsiranda dėl sąnarių pažeidimo sunkumo ir osteoporozės.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]