Vaistas "Torpedo" nuo alkoholizmo: kaip veikia injekcija?

Nuo pat alkoholio egzistavimo pradžios žmonija visada tiesia jam ranką ir tuo pačiu skelbia karą girtavimui. Kad ir kaip nelogiška tai atrodytų, tokia yra skaudi realybė. Alkoholizmas kasmet nusineša milijonus gyvybių visoje planetoje. Kiek žmonių dėl to prarado sveikatą! Tačiau statistika žiauri: geriančiųjų skaičius ne tik nemažėja, bet ir auga, jaunėja, įgauna moteriškų bruožų. Ir tai nepaisant daugelio gana veiksmingų kovos su šia baisia liga metodų, tokių kaip vaisto „Torpedo“ vartojimas nuo alkoholizmo, kodavimas Dovženkos metodu, novatoriški lazerinio kodavimo ir intrakranijinės translokacijos metodai.

Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, kuriuos reikia žinoti prieš nusprendžiant dėl tokio rimto žingsnio – alkoholizmo gydymo naudojant kodavimą. Šiame straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kas yra alkoholizmo kodavimas ir kaip jis atliekamas naudojant specialų vaistą „Torpedo“.

Kodavimas nuo alkoholizmo

Kodavimas yra vienas populiariausių ir veiksmingiausių kovos su alkoholizmu metodų, kuris žmonėms atneša tiek daug žalos, kiek ne kiekvienas karas. Tačiau jei karo metu sunaikinimas matomas plika akimi, tai sergant alkoholizmu jis kol kas lieka paslėptas, nes liečia žmogaus vidinį pasaulį: jo gyvybinius organus, mąstymą, sielą. Žmogus degraduoja tiesiogine to žodžio prasme.

Koduoti nuo alkoholio reiškia įskiepyti žmogui nuolatinį šio gėrimo nepasitenkinimą, turintį pavojingų pasekmių. Dar teisingiau būtų sakyti gėrimų grupė, nes kodavimas taikomas visiems skysčiams, kurių sudėtyje yra alkoholio, įskaitant kai kuriuos vaistus su etanoliu (pavyzdžiui, alkoholio tinktūras, kurios priskiriamos vaistams).

Idėja atpratinti žmogų nuo alkoholio, darant įtaką jo psichikai, kilo XX amžiaus viduryje. Tuo metu pagrindinės tokio gydymo priemonės buvo hipnozė ir sugestija. Tai yra gydytojo A. V. Dovženkos metodo pagrindas, kuriuo praėjusio amžiaus 80-aisiais prasidėjo „kodavimo“ sąvokos istorija.

Psichoterapinio poveikio metodai, skirti nuolatiniam alkoholio vengimui sukelti, neprarado savo aktualumo iki šiol. Tačiau jie turi ir reikšmingą trūkumą: toks poveikis duoda rezultatų tik tuo atveju, jei pacientas yra linkęs į hipnozę. Priešingu atveju tai bus laiko ir pinigų švaistymas.

Po kelerių metų į areną įžengė nauji kovos su alkoholizmu metodai – farmakologiniai. Jiems polinkis į hipnozę nebėra svarbus, nors tam tikra įtaiga vis dar išlieka. Tačiau čia iškyla specialių vaistų, kurie laikomi nesuderinamais su alkoholiu, vartojimas, todėl jie sukelia nemalonius simptomus, daugeliu atžvilgių panašius į abstinencijos sindromą.

Prisiminkime, kad alkoholio abstinencija apima alkoholio intoksikaciją, kuri pasireiškia pykinimu, vėmimu, galvos skausmais ir kitais skausmingais simptomais. Gydymas skirtas šiems simptomams pašalinti išgėrus nedidelį kiekį alkoholio. Juk kas norėtų sau pakenkti, pablogindamas savo būklę? O jei dar ir įtikinate žmogų, kad šie simptomai kelia grėsmę gyvybei (ir tame yra dalis tiesos), tai kaip tai nėra paskata mesti vartoti alkoholį, bent jau tam, kad išliktų gyvas?!

Alkoholizmo kodavimas torpedomis grindžiamas aukščiau aprašytais principais. Pats vaistas (arba, tiksliau, vaistų serija, kurią aptarsime toliau) nekelia pavojaus žmonėms, nes praktiškai neturi jokio poveikio organizmui. Ir tik pradėjus cheminę reakciją su alkoholio turinčiu skysčiu, vaistas virsta nuodais, kaip nutinka vartojant nesuderinamus vaistus.

Pats vaistas „Torpedo“ mūsų tautiečiams pažįstamas nuo Sovietų Sąjungos laikų, kai buvo naudojamas Vokietijoje pagamintas vaistas. Tai buvo vienas pirmųjų farmakologinių vaistų, vartojamų alkoholizmui gydyti koduojant. Bendrinėje kalboje vaisto pavadinimas buvo šiek tiek iškreiptas, paverčiant jį visiems žinomu „torpeda“. Kadangi šis būdas atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio tapo labai populiarus, vyrų ir moterų pokalbiuose dažnai buvo galima išgirsti tokią išraišką kaip „torpeda nuo alkoholizmo“.

Alkoholizmo kodavimo metodas vaistų pagalba dažnai vadinamas cheminiu bloku. Tai yra, specialus vaistas kartu su užuomina sukuria tam tikrą bloką žmogaus galvoje, kai jis bando vartoti alkoholį. Tačiau modifikuotas vaisto pavadinimas kodavimui gali būti laikomas priemone ištrūkti iš užburto rato, pralaužti sieną, skiriančią žmogų nuo sveiko ir laimingo blaivaus gyvenimo. Tai logiška, todėl ne visada verta taisyti žmogų, jei jis iškraipė vaisto pavadinimą, nes svarbiausia, kad jis tvirtai nusprendė nutraukti girtumą.

Kodavimo metodo ypatumas yra tas, kad pacientas iš anksto supažindinamas su visais metodo ypatumais: kokie vaistai, kur jie skiriami, kokios gali būti pasekmės ir rizika. Ir tik po to pacientas pats nusprendžia, ar toks gydymas jam tinka, ar ne. Procedūros negalima atlikti be paties paciento sutikimo. Tai yra pagrindinė alkoholizmo kodavimo metodo sąlyga.

Taip pat skaitykite:

• Koprinolis nuo alkoholizmo
• Lašai nuo alkoholizmo
• Colme nuo alkoholizmo
• Hellebore vanduo nuo alkoholizmo
• Tabletės nuo alkoholizmo
• Žolelės nuo alkoholizmo

Procedūros nuorodos

Alkoholizmas yra rimta ir pavojinga liga. Paprastai tai supranta visi, išskyrus alkoholikus. Priklausomybę nuo alkoholio (kaip ir kitas priklausomybės rūšis) galima pavadinti savotiška manija, nes beveik visos žmogaus, stipriai trokštančio alkoholio, mintys ir troškimai suvedami į butelį. Jame alkoholikai atranda džiaugsmą, ramybę ir laimę gyvenime, o šeima, draugai, darbas, karjera ir visa, kas brangu paprastam žmogui, nusmunka į antrą planą.

Ne visi geriantys žmonės laikomi alkoholikais. Jei žmogus mėgsta išgerti ir linksmintis per šventes ar draugiškoje kompanijoje, bet sugeba atsisakyti šios minties, suvokdamas galimas pasekmes, mažai tikėtina, kad jį galima priskirti prie alkoholikų maniakų. Kol žmogus sugeba save kontroliuoti, nėra prasmės griebtis tokių radikalių priemonių kaip gydymas „Torpedo“ nuo alkoholizmo. Šiuo atveju pakanka psichologo darbo ir valios, jei pacientas staiga nusprendžia, kad daugiau nebegers.

Alkoholikas negali kontroliuoti savo manijos, todėl jo negalima vadinti sveiku žmogumi. Tačiau alkoholizmas pirmiausia yra psichinė liga, kuriai gydyti reikalingas kompleksinis požiūris – tiek psichologinis, tiek farmakologinis. Šiuo atžvilgiu alkoholizmo „Torpeda“ yra paskutinė gydymo plano dalis, kurios pradžia – konsultacija su psichologu.

Gydymas „Torpedo“ ar kitais kodavimo metodais gali būti skiriamas tik tuo atveju, jei pacientas suprato savo egzistencijos beprasmybę ir yra pasirengęs radikaliems pokyčiams savo gyvenime.

Bet tai dar ne viskas. Vien noro nutraukti buvusį alkoholiko gyvenimą nepakanka. Žmogus turi realiai suvokti viską, kas jam nutiks po to, kai į organizmą pateks narkotikų, blaiviai įvertinti galimą pavojų sveikatai pažeidus alkoholio draudimą. Tai ne bauda ir ne papeikimas darbe. Simptomai gali būti tokie stiprūs, kad žmogus tiesiog nebegali pakęsti šių kančių ir pats negalės pašalinti narkotikų iš organizmo, ypač kai užgyja operacijos siūlė (kai buvo įsiūta kapsulė).

[ 1 ], [ 2 ]

Paruošimas

Kai žmogus nori bet kokia kaina atsikratyti žalingo įpročio, jis pradeda ieškoti informacijos apie veiksmingus kovos su alkoholizmu metodus. Tačiau tai yra idealu. Paprastai gydymo metodų ir informacijos apie tai, kur įsiūti torpedą nuo alkoholizmo, paiešką atlieka paciento giminaičiai ir draugai, o tada jie perduoda šią informaciją jam.

Nepaisant to, kad pirmoji alkoholiko pažintis su gydančiu gydytoju vyksta narkologo kabinete, jo dalyvavimas alkoholizmo terapijoje yra mažiau reikšmingas nei psichologo ar psichoterapeuto, kuris ruošiasi procedūrai, darbas. Tačiau dauguma narkologų turi pakankamai žinių psichoterapijos srityje, todėl gali prisiimti visą atsakomybę už paciento paruošimą narkotikų kodavimo procedūrai.

Pasirengimas kodavimui laikomas pagrindiniu šio metodo etapu, nes gydymo veiksmingumas visiškai priklauso nuo paciento psichologinio požiūrio. Tik patyręs psichologas gali sužinoti, kiek pacientas yra pasiruošęs radikaliems pokyčiams savo gyvenime. Jei žmogus ateina į susitikimą apsvaigęs, apie jo gydymo galimybes nediskutuojama, nes toks požiūris rodo paciento ketinimų lengvabūdiškumą.

Net jei pacientas sutinka su atkakliais giminaičių prašymais kreiptis pagalbos į specialistą, tai nereiškia, kad jis pasiruošęs visam laikui atsisakyti alkoholio. Galbūt tai buvo trumpalaikis silpnumas, ir žmogus pasidavė įkalbinėjimams, bet iš tikrųjų jis rimtai nevertina kodavimo idėjos arba, priešingai, nori įrodyti metodo neefektyvumą, parodydamas, kad niekas negali jo paveikti.

Tokių pacientų gydymas yra tam tikras pavojus, nes yra didelė tikimybė, kad žmogus po trumpo laiko vėl rizikuos grįžti prie senų įpročių, o alkoholinių gėrimų vartojimas torpedų terapijos metu gali rimtai pakenkti žmogaus sveikatai ir net sukelti mirtį dėl sunkios intoksikacijos. Juk greitoji pagalba gali neatvykti laiku.

Bendraudamas su alkoholiku, psichologas stengiasi išsiaiškinti paciento pasirengimą ne tiek pačiai vaistų skyrimo procedūrai, kiek vėlesniam gydymui, kuris vyks už medicinos įstaigos sienų, nedalyvaujant gydytojui. Jei specialisto išvada teigiama, galima surinkti anamnezę, paskirti laboratorinius tyrimus, atlikti specialius tyrimus, siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas procedūrai.

Labai svarbu aptarti su pacientu vaistų galimybes gydant alkoholizmą kodavimu. Jei, atsižvelgiant į indikacijas, pasirenkama cheminė blokada, pacientui turėtų būti suteikta galimybė iš jam siūlomų vaistų pasirinkti, jo nuomone, tinkamiausią. Taip užsimezga pasitikėjimu grįsti gydytojo ir paciento santykiai.

Gydytojas suteikia žmogui visą reikiamą informaciją apie vaistus, jų šalutinį poveikį ir veiksmingumą, kartu paaiškindamas procedūros esmę. Gali būti, kad pacientas jau turi tam tikros informacijos apie kodavimą, ir ji ne visada teigiama. Gydytojo užduotis – išsklaidyti egzistuojančius mitus apie gydymą vaistais ir jo keliamą pavojų žmogui, padėti atsikratyti abejonių dėl pasirinkto metodo veiksmingumo. Tačiau tuo pačiu metu būtina supažindinti žmogų su galimomis kodavimo terapijos reikalavimų pažeidimo pasekmėmis, užtikrinti, kad asmuo jas aiškiai suprastų ir raštu patvirtintų savo sutikimą gydytis.

Klausimas, kur bus įdėta torpeda, aptariamas iš anksto. Kai kurie gydytojai pirmenybę teikia priekinei pilvo sienelei. Taip yra dėl paties vaisto savybių. Vaistas palaipsniui išsiskiria iš kapsulės, patenka į kraują ir greitai pasiekia kepenis, kur pasireiškia gydomasis poveikis, sumažinant alkoholio poreikį. Tačiau pacientas turi teisę pats pasirinkti kapsulės vietą, kad operacijos pėdsakai nesukeltų jam diskomforto.

Paciento sutikimas taip pat labai svarbus ta prasme, kad yra tam tikri kodavimo reikalavimai. Savanoriškas noras pakeisti savo gyvenimą į gerąją pusę laikomas tik vienu iš jų. Kitas reikalavimas – kelias dienas prieš procedūrą susilaikyti nuo alkoholio. Paprastai šis laikotarpis yra 5–7 dienos, tačiau kartais tenka susilaikyti porą savaičių.

Kai kuriems alkoholikams tai yra baisus išbandymas, patvirtinantis jų ryžtą. Tačiau esmė ne tame. Tiesiog būtina pašalinti visą alkoholį iš organizmo, kad procedūra vyktų sklandžiai.

Svarbus kodavimo metodo reikalavimas yra sunkių vidaus organų (širdies, kepenų, inkstų) patologijų nebuvimas pacientui, taip pat psichikos sutrikimai (psichozė, demencija ir kt.).

Ypatingas pasirengimo procedūrai etapas yra vaistinio preparato, kuris bus naudojamas gydymo tikslais, pasirinkimas. Kaip jau minėjome, žodis „torpeda“ gali slėpti įvairius skirtingų gamintojų vaistus. Dauguma jų yra pagrįsti disulfiramu – medžiaga, nesuderinama su alkoholiu. Vaistai „Algominal“ ir „Stopetil“ laikomi pilnais pirmojo kodavimo vaisto, vadinamo „Torpeda“, analogais.

Prekės ženklas „Torpedo“ taip pat gali būti naudojamas vaistams „Akvilong“ ir „Aktoplex“ gaminti, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga taip pat yra disulfiramas. Šie vaistai skiriami į veną arba į raumenis.

Kitas vaistas, vadinamas „Antinol“, yra vadinamas „Torpedo“. Tačiau su šiuo vaistu reikia būti atsargiems, nes gamintojas nepateikia jokios informacijos apie jo veikliąją medžiagą ir veikimo principą.

Vaistas „Binastim“ gali būti vadinamas injekcijoms skirtu disulfiramo pagrindu pagamintu vaistu. Vaistai „Esperal“ ir „Teturam“ (ta pati veiklioji medžiaga) tiekiami tablečių pavidalu, vieni skirti vartoti per burną, kiti – poodinei implantacijai. Tai atskira vaistų grupė, veikianti „Torpedo“ principu.

Originalus „Torpedo“ yra disulfiramo preparatas, kuris tiekiamas ampulių, skirtų injekcijoms į raumenis, ir kapsulių, skirtų implantuoti po oda, pavidalu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Technika Alkoholizmo torpedos

Jei įvykdytos visos kodavimo pasiruošimo sąlygos, galite pereiti prie pačios procedūros. Intramuskulinės injekcijos nėra sudėtingos, tačiau šiuo atveju vaistas skiriamas keliais etapais. Pirmą kartą tai bandomasis etapas, į audinį (dažniausiai sritį nuo peties iki alkūnės) suleidžiamas nedidelis vaisto kiekis, o gydytojas stebi reakciją. Antrą kartą dozė jau didesnė, bet vis tiek ji nėra skirta ilgam laikotarpiui. Trečią kartą skiriama tam tikra vaisto dozė, skirta veikti tam tikrą laiką.

Su kapsulėmis yra šiek tiek sudėtingiau. Juk torpedos implantavimas nuo alkoholizmo yra paprasta, bet chirurginė operacija, atliekama taikant vietinę nejautrą. Jei reikia, prieš procedūrą atliekamas anestezijos toleravimo tyrimas.

Odos pjūvis daromas tose vietose, kur nėra pažeidimo ar uždegimo. Prieš tai oda kruopščiai nuvaloma ir nuvaloma antiseptiku.

Kur įsiūta torpeda nuo alkoholizmo? Gydytojas su pacientu suderina pjūvio vietą. Tai gali būti priekinė pilvaplėvės dalis, sritis po mente arba klubakaulio sritis, sėdmenys.

Pjūvis daromas pagal kapsulės dydį, apie 4 cm gylio. Sterili kapsulė įkišama į pjūvio angą jos neatidarant. Įdėjus torpedą nuo alkoholizmo, žaizda susiuvama. Jos vietoje uždedamas specialus sterilus tvarstis.

Tiek kapsulės, tiek ampulės gali turėti skirtingus tūrius. Priklausomai nuo to, kodavimas atliekamas nuo penkių iki šešių mėnesių iki pusantrų metų. Šį punktą taip pat reikėtų iš anksto aptarti su pacientu.

Alkoholizmo gydymo torpedos veikimo principas yra gana paprastas. Į raumeninį audinį įšvirkščiamas disulfiramo tirpalas arba kapsulė ten išlieka kurį laiką, nepaveikdama paciento savijautos, nesukeldama diskomforto ar nemalonių pojūčių. Jei žmogus per visą kodavimo laikotarpį negeria, vaistas palaipsniui praranda savo veiksmingumą ir natūraliai išsiskiria iš organizmo. Tačiau vos tik į paciento organizmą patenka nedidelis kiekis etanolio, disulfiramas reaguoja su juo ir sukelia sunkios apsinuodijimo ar pagirių simptomus, kurių taip nemėgsta visi: pykinimą, vėmimą, nepakeliamą galvos skausmą ir kt.

Suleidus injekciją arba įdėjus ampulę, griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui atliekamas bandomasis testas (vadinamas alkoholio provokacija), kurio metu pacientui aiškiai parodoma, su kuo jis gali susidurti, jei išgers šiek tiek alkoholio. Gydytojas paaiškina, kad pacientui buvo duota nedidelė alkoholio dozė, kuri vis dėlto sukėlė nemalonių simptomų. Padidinus dozę, nemalonių pojūčių intensyvumas taip pat sustiprės. Vartojant dideles alkoholio dozes, simptomai taps nepakeliamai skausmingi ir gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Atlikus alkoholio provokaciją, būtina dar kartą priminti pacientui apie visas pasekmes, kurias gali sukelti alkoholio vartojimas su implantuota torpeda.

Kai kurie gydytojai griebiasi buvusių alkoholikų bauginimo. Jie teigia, kad alkoholio vartojimas dabar su didele tikimybe gali lemti paciento mirtį. Viena vertus, mirties baimė neabejotinai yra stipri paskata blaiviam gyvenimo būdui. Tačiau, kita vertus, toks teiginys pernelyg imliems pacientams gali sukelti neigiamas ir net pavojingas psichines reakcijas (depresiją, neurozę, bandymus nusižudyti). Pats stresas vėliau gali tapti viena iš širdies ir kraujagyslių patologijų bei rimtų psichikos sutrikimų priežasčių.

Nereikia daryti spaudimo pacientui teigiant, kad jei jis išgers alkoholio, neišvengiamai mirs. Reikėtų pabrėžti skausmingus pagirių simptomus, kurių nenori patirti joks blaiviai mąstantis žmogus, ir galimas neigiamas pasekmes sveikatai, jei žmogus laiku nesuteiks pagalbos. Galima paminėti ir mirtinos baigties galimybę, ir to pakaks, kad žmogus įvertintų visą pasekmių, kylančių pažeidus draudimą vartoti alkoholį turinčias medžiagas, mastą.

Kontraindikacijos procedūrai

Galbūt pats disulfiramas nekelia pavojaus žmogaus organizmui, tačiau kartu su etanoliu jis tampa jam nuodingas. Normaliomis sąlygomis nedidelis alkoholio kiekis nesukelia nemalonių simptomų, nes etanolis kepenyse metabolizuojamas į saugius metabolitus. Sąveikaujant su disulfiramu, sutrinka fermentinė etanolio metabolizmo sistema, todėl padidėja acetaldehido, kuris yra toksiškas alkoholio metabolizmo darinys, gamyba. Todėl atsiranda intoksikacijos simptomų.

Svarbu suprasti, kad bet koks apsinuodijimas gali gerokai pakenkti žmogaus sveikatai, tačiau jei jis jau serga tam tikromis ligomis, toksinės medžiagos dar labiau pablogins paciento būklę, o kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį. Ne veltui prieš procedūrą gydytojas ištiria paciento ligos istoriją ir prireikus paskiria specialų tyrimą.

Alkoholizmo torpedos injekcijos ar implantavimas neatliekamas, jei asmeniui diagnozuojamos šios sveikatos problemos:

• ūminė infekcinių ir uždegiminių patologijų forma (tuberkuliozė, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas ir kt.),
• piktybinių procesų buvimas organizme,
• įvairios sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:

• širdies raumens ląstelių pakeitimas randiniu audiniu (miokardo sklerozė, medicinoje vadinama kardioskleroze),
• smegenų kraujagyslių cholesterolio blokada (aterosklerozė),
• miokardo infarktas, įskaitant priešinfarkto ir poinfarkto būkles,
• pagrindinės širdies arterijos sienelės iškilimas, vadinamas aortos aneurizma,
• širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, CHF
• hipertenzija (vidutinio ir sunkaus hipertenzijos atveju),

• sunkus kepenų pažeidimas,
• ūminės ir lėtinės inkstų ligos su sutrikusia funkcija,
• neuropsichiatrinės patologijos.

Disulfiramo pagrindu pagaminti vaistai netinka koduoti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, taip pat pacientams, netoleruojantiems šio ar kitų vaisto komponentų.

Renkantis vaistą, taip pat reikėtų nepamiršti, kad disulfiramas neskiriamas sergant cukriniu diabetu, virškinimo trakto ir plaučių patologijomis, kurioms yra didelė kraujavimo rizika, sunkus klausos ir regos organų pažeidimas, bronchinė astma, konvulsinis sindromas, polineuritas, infekciniai centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Jei neatsižvelgiama į visus šiuos punktus, narkotikų kodavimas nuo alkoholizmo gali turėti pražūtingų pasekmių.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pasekmės po procedūros

Torpeda nuo alkoholizmo yra gana populiarus būdas atsikratyti girtumo, net jei jo vartojimas kelia tam tikrą pavojų paciento sveikatai. Iš esmės vaisto įvedimo ar siuvimo metodas grindžiamas tuo, kad, bijodami nemalonių komplikacijų dėl disulfiramo sąveikos su etanoliu, pacientai gydymo laikotarpiu nevartos alkoholio. Laikui bėgant, potraukis alkoholiui mažėja, o blaivus gyvenimo būdas žmogaus suvokiamas kaip norma.

Jei pacientas negali atsispirti ir vėl kreipiasi į butelį, galima tikėtis komplikacijų. Dėl cheminės reakcijos tarp alkoholio ir veikliosios medžiagos „Torpedo“ ar kito panašaus poveikio vaisto atsiras šie simptomai:

• odos hiperemija,
• pykinimas su vėmimo priepuoliais,
• vadinamųjų karščio pylimų atsiradimas, lydimas kraujospūdžio šuolių,
• traukuliai,
• edematozinis sindromas,
• haliucinacijos,
• uždusimo epizodai,
• kai kuriais atvejais galimi širdies priepuoliai ir kt.

Daugelis simptomų gali būti vadinami ne tik nemaloniais, bet ir pavojingais, ypač jei pacientas anksčiau turėjo problemų su širdimi, virškinimo ir kvėpavimo sistemomis, kepenimis, inkstais ir centrine nervų sistema. Tokių komplikacijų galima išvengti tik atlikus išsamų tyrimą dieną prieš procedūrą ir bent jau kodavimo metu nevartojant alkoholio.

Komplikacijos taip pat gali kilti, jei iš pradžių nebuvo nustatyta disulfiramo ar kitų torpedos komponentų netoleravimo tikimybė. Taip pat dėl netinkamo žaizdų gydymo ir odos higienos nepalaikymo po kapsulės siuvimo (galimos uždegiminės reakcijos pjūvio vietoje su pūlių susidarymu).

Kitokio plano pasekmės tampa psichologinėmis problemomis. Net jei pacientas terapijos laikotarpiu (nuo šešių mėnesių iki 5 metų) sutiko su visomis procedūros sąlygomis, galimi nerviniai suirimai, nes žmogus nuolat turi kovoti su savo noru gerti. Tokios galimybės nebuvimas gali sukelti dirglumą ir depresiją. Nervinė įtampa gali neigiamai paveikti vyro (ar moters) lytinę funkciją, o tai dar labiau pablogins situaciją. Tai nepaisant to, kad asmuo žinojo apie galimas pasekmes ir atsižvelgė į informaciją.

Šiuo atžvilgiu daug dėmesio skiriama psichologo darbui ir artimųjų palaikymui. Kodavimas gali būti atliekamas tik gavus paciento sutikimą, kitaip negalima išvengti neigiamų pasekmių. Tai apima alkoholio vartojimą gydymo metu su visais iš to kylančiais simptomais, konfliktus šeimoje ir nelaimingus atsitikimus, susijusius su organizmo sutrikimais (širdies priepuoliai, traumos dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų ir kt.).

[ 9 ]

Priežiūra po procedūros

Jei alkoholizmo torpeda leidžiama į veną arba į raumenis, po procedūros žmogui tereikia laikytis gydytojo reikalavimų dėl alkoholio ir kreiptis į jį, jei atsiranda nemalonių pojūčių. Kai kuriais atvejais pirmaisiais gydymo mėnesiais būtina kreiptis pagalbos į psichologą ar psichiatrą, kad būtų išvengta neurozių ir depresijų atsiradimo.

Įvedus torpedą (o daugelis žmonių renkasi šį metodą), kelias dienas po procedūros reikės atkreipti dėmesį į kūno vietą, kurioje buvo suleista vaistų. Po operacijos žaizda susiuvama ir uždedamas sterilus tvarstis, kurį ateityje reikės keisti kelis kartus, kol žaizda visiškai užgis. Pirmosiomis dienomis reikėtų stengtis nešlapinti pjūvio vietos, kad ji greičiau užgytų.

Jei odos pažeidimo vietoje pastebimas paraudimas ir patinimas, ją reikės gydyti antiseptiniais tirpalais be alkoholio ar žolelių nuovirų, palaikyti odos higieną ir kuo mažiau liesti žaizdą rankomis.

Galimos operacijos komplikacijos: žaizdos dirginimas ir pūliavimas (ankstyvas siūlų pašalinimas arba grubus mechaninis poveikis), implantuotos kapsulės atmetimas (nepakankamas įterpimo gylis), alerginės reakcijos atsiradimas.

Ypač pavojingos alkoholio vartojimo gydymo metu pasekmės yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kolapsas, miokardo infarktas, smegenų edema, hemoraginis insultas ir koma.

Iš principo, įvedus torpedą, pacientas toliau gyvena normalų gyvenimą. Vienintelis apribojimas yra alkoholis, kurį gydytojai griežtai draudžia vartoti gydymo metu. Susidoroti su potraukiu alkoholiui šiuo metu padeda žinojimas apie alkoholio vartojimo pavojų esant torpedai ir artimųjų palaikymas, kurie turėtų padėti pacientui saugiai išgyventi gydymą, ypač pirmaisiais terapijos mėnesiais, kai noras gerti vis dar stiprus.

[ 10 ]

Torpedos galiojimo pabaigos data

Kadangi prieš pradedant alkoholizmo gydymą koduojant, su pacientu aptariami visi terapinio poveikio niuansai, reikiamas dėmesys skiriamas ir vaisto poveikio laikui.Šis klausimas aptariamas tiek su paciento artimaisiais, tiek su pačiu pacientu.

Kapsulės implantavimo laikotarpis nėra atsitiktinai pasirinktas. Gydytojo pasirinkimą gali įtakoti alkoholiko sveikatos būklė, jo centrinės nervų sistemos ir elgesio ypatybės, individualios organizmo savybės, potraukio stiprumas, alkoholizmo trukmė ir kt. Išreikšdamas savo pasiūlymą pacientui ir jo artimiesiems, gydytojas turi jį pagrįsti, kad žmonės neabejotų, jog tai yra geriausias gydymo būdas. Jei leidžia paciento būklė, gydytojo siūlomas gydymo laikotarpis gali būti pailgintas arba sutrumpintas, atsižvelgiant į paties paciento pageidavimą.

Torpeda nuo alkoholizmo dažniausiai skiriama nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų. Daug kas priklauso nuo paties vaisto ir paciento organizmo savybių. Vaisto vartojimo trukmė kai kuriais atvejais gali būti pratęsta iki 5 metų.

Tačiau nors gydymo laikas yra nurodytas ir turi savo ribą, vaistų galiojimo pabaiga nereiškia atleidimo nuo alkoholio draudimo. Antraip, kam apskritai koduotis?!

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad nurodytas gydymo laikotarpis yra labai apytikslis. Klaidinga manyti, kad vaistas išlieka organizme visą veikimo laikotarpį. Iš tiesų, disulfiramas ir panašios cheminės medžiagos iš organizmo pasišalina gana greitai, ypač suleidus į veną. Kapsulės turinio pašalinimas užtruks šiek tiek ilgiau, nes ji taip pat tirpsta ir ilgą laiką negali išlikti organizme nepakitusi. Daug kas priklauso nuo disulfiramo dozės ir formos: įprasta forma, suleidus į veną arba į raumenis, iš organizmo pasišalina per pirmąją dieną, o ilgalaikė forma gali išlikti organizme 7–8 mėnesius.

Didžiąją gydymo laikotarpio dalį buvęs alkoholikas nejaučia jokio alkoholio keliamo pavojaus, tačiau toliau mano, kad jis egzistuoja. Čia gydymas grindžiamas „placebo“ efektu, kuris, beje, nėra toks jau blogas, jei suaktyvina paties organizmo jėgas kovai su liga.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kaip pašalinti torpedą nuo alkoholizmo, nes pats klausimas laikomas ne visai teisingu. Kapsulę chirurginiu būdu pašalinti galima tik per pirmąsias valandas po operacijos, jei atsiranda nenumatytų komplikacijų. Vėliau vaistas iš kapsulės patenka į kraują ir kūno audinius, o tai reiškia, kad jį galima pašalinti tik išvalius kraują (tos pačios manipuliacijos atliekamos ir vartojant alkoholį gydymo metu, jei jis sukėlė pavojingų simptomų atsiradimą). Deja, negalima pasikliauti priešnuodžiu, nes jo tiesiog nėra.

Kartais pacientams siūloma atlikti dekodavimą gydymo pabaigoje arba atsiradus komplikacijų. Daugeliu atvejų toks pasiūlymas gali būti laikomas sukčiavimu, siekiant užsidirbti papildomų pinigų, nes pasibaigus kodavimo laikotarpiui vaistas jau būna pašalintas iš organizmo, o psichologiškai pats pacientas jau yra pasirengęs gyventi sveiką blaivų gyvenimo būdą, kurio naudą jis jautė gydymo metu. Pasirodo, dekodavimo nereikia, dekodavimo momentu galima laikyti buvusio alkoholiko blaivaus gyvenimo būdo, kaip taisyklės, priėmimą, kurio jis daugiau neplanuoja keisti.

Kilus komplikacijų gydant alkoholizmą, organizmas paprastai išvalomas nuo veikliosios vaisto medžiagos ir gydomi atsiradę simptomai, kurie neturi nieko bendra su dekodavimu.

Alkoholizmo torpeda yra ne tiek gydymo procedūra, kiek galimybė pastūmėti žmogų, norintį, bet negalintį atsiskirti su pražūtinga priklausomybe nuo alkoholio, imtis drastiškų veiksmų. Juk žmogaus sveikata ir ypač gyvybė yra didžiausia vertybė. Stipresnės paskatos tiesiog nėra, nebent, žinoma, atsižvelgiama į savo vaiko sveikatą ir gyvybę, tačiau tokios paskatos naudojimas terapijoje būtų visų žmogaus įstatymų pažeidimas.