Naujagimių pieno liaukos

Naujagimių pieno liaukos gimdoje ir po gimimo vystosi ypatingu būdu, todėl labai svarbu atskirti fiziologinio proceso ypatybes nuo ligos pradžios. Tėvai visada nerimauja dėl savo mažo vaiko sveikatos, todėl bet kokie pieno liaukų pokyčiai juos neramina. Tačiau tai ne visada taip rimta, todėl pirmiausia tėvai turi žinoti, kada tiksliai verta kreiptis į gydytoją.

Naujagimių pieno liaukų ypatybės

Kai vaikas vystosi pilvelyje, nesvarbu, ar tai berniukas, ar mergaitė, jį veikia daugelis motinos organizmo veiksnių. Jei būsimas vaikas yra berniukas, jis turi tam tikrą kiekį testosterono – vyriško lytinio hormono, kurį nedideliais kiekiais išskiria tiek paties kūdikio antinksčiai, tiek moters organizmas. Šie hormonai užtikrina lytinių organų vystymąsi pagal vyrišką tipą ir smegenų struktūrų formavimąsi. Jei motinos įsčiose yra mergaitė, tai pagrindinė lytinių hormonų dalis yra moteriški. Tačiau tiek berniukui, tiek mergaitei įtakos turi motinos lytiniai hormonai – estrogenai ir progesteronas, kuriuos sintetina antinksčiai, kiaušidės ir placenta. Todėl naujagimio pieno liaukos ir lytiniai organai pirmąjį gyvenimo mėnesį gali turėti tam tikrų struktūros ir vystymosi ypatumų.

Naujagimių pieno liaukų anatomija yra tokia, kad jos toliau vystosi po gimimo. Pati liauka mergaičių ir berniukų sandara yra tokia pati. Ją sudaro liaukinis audinys, laisvas jungiamasis audinys ir pieno latakėliai. Naujagimių pieno liauka guli ant didelio „riebalinio pagalvėlės“, kurį sudaro laisvos struktūros jungiamasis audinys. Patys pieno latakai nėra labai išsivystę, tačiau jie turi nedidelę šaką radialine kryptimi.

Naujagimių pieno liaukų fiziologiniai pokyčiai atsiranda dėl to, kad motinos organizme buvo daug estrogenų, kurie paveikė vaisių. Tai gali būti tiesiog dėl to, kad jų kiekis yra didesnis nei reikia, arba jie yra per dideli berniukui. Tuomet estrogenai gali paveikti pieno latakus ir padidėja raumenų skaidulų skaičius. Dėl tokio didelio jungiamojo audinio sluoksnio, kuris veikia kaip „pagalvėlė“, savybių latakai negali padidėti ir nusileisti gilyn, bet jie padidėja „po oda“. Šis reiškinys yra normalus fiziologinis pokytis.

Estrogenų poveikio vaisiui gimdoje ypatumai taip pat gali būti priešpienio išsiskyrimas. Kai kurie pieno latakai, veikiami hormonų pertekliaus, geba išskirti sekretą, kuris savo sudėtimi yra priešpienis. Todėl, jei naujagimis per pirmąjį gyvenimo mėnesį iš pieno liaukų išskiria sekretą, tai taip pat gali būti fiziologinis reiškinys.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Naujagimių pieno liaukų ligos

Kad nepakenktumėte vaikui, turite aiškiai suprasti, kada naujagimių pieno liaukų pokyčiai laikomi normaliais, o kada tai jau yra liga.

Kūdikių pieno liaukų problemos dažniausiai prasideda antrąją vaiko gyvenimo savaitę. Šiuo metu atsirandantys simptomai, rodantys fiziologinius pokyčius, nekeičia bendros vaiko būklės. Pagrindinis kriterijus yra tas, kad vaiko apetitas išsaugotas, miegas nesutrikęs, jis pakankamai priauga svorio, išmatos normalios, nėra intoksikacijos požymių. Naujagimių pieno liaukų padidėjimas ir jų patinimas vyksta palaipsniui, dažniausiai iš abiejų pusių. Tuo pačiu metu krūtis tolygiai padidėja iki trijų centimetrų. Toks pieno liaukos patinimas nėra lydimas odos paraudimo ir tai vaiko netrikdo. Jei pabandysite tai mamos rankomis, tai toks vaiko krūties sutankinimas nėra tankus, vienodas, o vaikas neverkia ir nereaguoja palpuojant. Naujagimių pieno liaukų išskyros gali būti serozinio skaidraus arba šiek tiek balkšvo skysčio pavidalo. Tokie simptomai būdingi ne ligai, o normaliam vaiko seksualinės krizės procesui, kuris gali išsivystyti visiems vaikams. Šis procesas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, o iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos visi šie simptomai palaipsniui išnyksta.

Kalbant apie fiziologinį pieno liaukų patinimą naujagimiams, būtina suprasti, kad ši patologija pasireiškia 75% visų vaikų. Dažniau tai, žinoma, mergaitės, tačiau 50% naujagimių berniukų taip pat patiria tokius procesus. Todėl, jei atsiranda tokių reiškinių, nereikėtų panikuoti, tiesiog reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir įsitikinti, kad viskas gerai.

Tačiau reikia aiškiai žinoti ligų, kurios taip pat gali pasireikšti šiame amžiuje, simptomus ir atlikti diferencinę diagnostiką.

Pirmieji simptomai, kurie turėtų jus įspėti, yra vaiko nerimo atsiradimas, riksmas ar atsisakymas maitinti krūtimi. Jei vaikui buvo patinę pieno liaukos ir viskas buvo normalu, bet staiga jis pradėjo mesti svorį arba atsisakyti krūties su ausį veriantis verksmas, tuomet reikia pagalvoti apie ligą. Dažnai liga išsivysto pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio pabaigoje, kai turėtų praeiti fiziologinis patinimas, tada gali prisijungti infekcija ir išsivystyti mastitas. Mastitas yra kūdikio pieno liaukos uždegimas, kuris vienodai pasireiškia tiek mergaitėms, tiek berniukams. Atsižvelgiant į tas pačias mažo vaiko pieno liaukos anatomines ypatybes, laisvas jungiamasis audinys prisideda prie greito uždegimo plitimo giliai į organizmą, todėl vaiko būklė iš karto pablogėja, kai išsivysto mastitas. Vaikas nėra linkęs riboti uždegiminio proceso taip, kaip linkęs suaugęs žmogus. Todėl pagrindinis naujagimio pieno liaukos uždegiminės ligos simptomas yra labai aukšta temperatūra. Sergant mastitu, ji labai pakyla ir gali būti lydima traukulių. Apžiūrėdama pieno liauką, mama gali matyti ne tik jo padidėjimą, bet ir odos pakitimą, paraudimą ar net mėlyną atspalvį. Jei pabandysite kūdikio krūtį, jis sureaguos nedelsiant, nes tai lydi stiprus skausmas. Jei susidarė abscesas, palpuojant galite pajusti, kaip pūliai juda po pirštais. Šis procesas dažniausiai būna vienpusis. Išskyros taip pat gali būti iš spenelio pažeistoje pusėje žalių arba geltonų pūlių pavidalu. Tačiau nereikėtų per daug kankinti kūdikio ir tikrinti visus simptomus, jei kyla abejonių, geriau kreiptis į gydytoją. Todėl pagrindinis diagnostinis ne fiziologinės būklės, o pieno liaukos ligos požymis naujagimiams yra vaiko būklės pasikeitimas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Naujagimių pieno liaukų ligų gydymas

Pagrindinis fiziologinio pieno liaukų sutankėjimo gydymo būdas yra poilsis. Nereikėtų kištis į jokias liaudies priemones, tepalus ar tinktūras, nes tai normalus procesas, kuris praeis savaime. Priešingai, nuolatinis įsikišimas gali sukelti komplikacijų. Dažnai tėvai, norėdami paspartinti pieno liaukų patinimo išnykimo procesą, masažuoja arba išspaudžia priešpienį iš spenelio. To niekada nereikėtų daryti, nes papildomas įsikišimas yra odos pažeidimo rizikos veiksnys, kuris, net ir nedidelis, gali būti infekcijos patekimo taškas. Todėl pagrindinės rekomendacijos tėvams, turintiems tokį fiziologinį pieno liaukų sutankėjimą, yra šios:

1. suteikti vaikui kuo daugiau ramybės;
2. maitina, maudo, vaikšto, kaip ir su sveiku kūdikiu;
3. Netrinkite ir nenaudokite jokių tepalų krūtinės srityje;
4. Nemasažuokite ir nenaudokite šildymo pagalvėlių.

Jei viskas normalu, simptomai išnyks savaime per vieną ar dvi savaites.

Jei kalbame apie naujagimių krūties ligas, tokias kaip mastitas ar abscesas, taktika yra visiškai kitokia. Iškart po diagnozės nustatymo vaikas nedelsiant hospitalizuojamas vaikų chirurgijos skyriuje. Šiandien, atsižvelgiant į infekcinio proceso plitimo greitį naujagimio organizme, mastito ar absceso gydymo taktika yra aktyvi. Konservatyviai terapijai nenaudojami tepalai ar vaistai. Pagrindiniai gydymo principai šiuo atveju yra kuo greičiau pašalinti patologinį židinį ir taikyti aktyvų antibakterinį gydymą. Todėl pirmiausia vaikui atliekama operacija. Taikant bendrąją nejautrą, operacija atliekama skubiai. Operacijos apimtis – pažeistos pieno liaukos srities odos pjūviai šachmatų lentos raštu. Jų gali būti daug, priklausomai nuo pažeistos liaukos tūrio. Pjūviai daromi taip, kad jie būtų sveikos ir pažeistos odos sandūroje. Tada įrengiami drenai, per kuriuos atliekamas aktyvus tokios srities plovimas. Tada drenai paliekami geresniam pūlių nutekėjimui. Tvarsčius po operacijos reikia daryti kelis kartus per dieną, ir mama turėtų tai stebėti. Toks vaikas toliau maitinamas įprastai motinos pienu, kuris geriau apsaugo vaiką.

Po tokios chirurginės intervencijos būtinas masinis antibakterinis gydymas. Dabar gydymui rekomenduojama naudoti net tris skirtingo veikimo spektro antibiotikus, du iš jų vartojamus parenteraliai (į veną), o vieną – enteraliai (suspensijos pavidalu). Tik taikant tokius aktyvius veiksmus galima išvengti mastito komplikacijų.

Tai yra pagrindiniai naujagimių pieno liaukų fiziologinio užgulimo ir uždegimo gydymo metodai.

Naujagimių pieno liaukos gimdoje visada yra veikiamos lytinių hormonų, todėl krūtų sutankinimas kūdikiams dažnai gali būti laikomas normaliu reiškiniu. Tai nesukelia jokių kitų vaiko simptomų, todėl nereikia papildomų intervencijų. Tačiau svarbu nepamiršti, kad gali pasireikšti ir uždegimas, todėl kiekviena mama turėtų būti dėmesinga savo vaikui.