Nauji neinvaziniai (bioprognostiniai) tyrimai FibroActiTest, Fibromax

2007 m. sausio mėn. Prancūzijos sveikatos apsaugos ministerija pripažino „FibroTest“ realia kepenų biopsijos alternatyva. Tai buvo priežastis, dėl kurios šie tyrimai vienu metu buvo įdiegti keliose šalyse.

„FibroTest“ pagal tarptautiniu mastu pripažintą METAVIR sistemą parodo fibrozės stadijas (T0, P1, P2, P3, P4) ir nekrozinio uždegimo proceso laipsnį (A0, A1, A2, A3), užtikrindamas paprastą ir universalų rezultatų interpretavimą. Šie tyrimai leidžia tiksliai kiekybiškai ir kokybiškai įvertinti fibrozės, steatozės ir nekrozinio uždegimo pokyčius kepenyse visais etapais, nepriklausomai nuo lokalizacijos, o tai pašalina klaidos galimybę atliekant vietinį medžiagos tyrimą, atliekant punkcijos biopsiją! O metodu.

Bioprognostiniai tyrimai:

• „Fibro Acti“ testas yra „FibroTest“ ir „ActiTest“ derinys (FibroTest naudojamas kepenų fibrozei diagnozuoti, ActiTest – virusiniam nekroziniam uždegimui įvertinti);
• „FibroMax“ – tai penkių neinvazinių tyrimų derinys: „FibroTest“, „ActiTest“, „SteatoTest“, „NashTest“, „AshTest“ [„SteatoTest“ diagnozuoja kepenų steatozę, daugiausia dėl nenormalaus ALT ir GGT lygio; „AshTest“ diagnozuoja sunkų alkoholinį steatohepatitą (ASH); „NashTest“ diagnozuoja nealkoholinį steatohepatitą (NASH) pacientams, turintiems antsvorio, atsparumą insulinui, cukrinį diabetą ar hiperlipidemiją].

„FibroTest“ ir „FibroMax“ naudoja matematines formules, kurios nepriklausomai tikrina kiekvieną parametrą, kad gautų tyrimo rezultatą. Kiekvienas iš šių parametrų atskirai yra hepatito rodiklis.

Algoritmas taip pat apima amžiaus, svorio, ūgio ir lyties kintamuosius. Tai leidžia „FibroTest“ ir „FibroMax“ tiksliau diagnozuoti.

Biocheminių rodiklių rinkinys, įtrauktas į „Fibrotest“ ir „FibroMax“ testus

B/h, indikatorius	FibroTest	FibroMax
A-2-makroglobulinas	+	+
Haptoglobinas	+	+
Apolipoirotinas A1	+	+
GGT	+	+
Bendras bilirubinas	+	+
AJTT	+	+
ACT	-	+
Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius	-	+
Trigliceridai	-	+
Bendras cholesterolio kiekis	-	+

Fibrozės stadijos įvertinimas naudojant „FibroTest“, išreikštas pagal visuotinai pripažintas tarptautines sistemas

FibroTest	Fibrozės stadijų įvertinimas
	METAVIR	Knodell	Išakas
0,75–1,00	F4	F4	F6
0,73–0,74	F3–F4	F3–F4	F5
0,59–0,72	F3	F3	F4
0,49–0,58	F2	F1–F3	F3
0,32–0,48	F1–F2	F1–F3	F2–F3
0,28–0,31	F1	F1	F2
0,22–0,27	F0–F1	F0–F1	F1
0,00–0,21	F0	F0	F0

Taigi, „FibroTest“ yra kepenų biopsijos alternatyva pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B ir C, alkoholine ir nealkoholine kepenų liga. Diagnostinė vertė patvirtinta tiek pereinamosiomis, tiek ekstremaliomis stadijomis.