„Navel“ iškrovimas

Išleidimas iš bambos yra patologija, nes normaliomis sąlygomis apvalus žiedas, apimantis apverstą randą vietoj nuleistos virkštelės, turėtų būti visiškai sausas ir nesukelti diskomforto.

Nepaisant to, kad bambos srityje yra tik raumenų audinys ir oda, nemalonus ištraukimas iš bambos rodo uždegimo buvimą.

[1], [2],

Išleidimo iš bambos priežastys

Chirurgai nurodo tokias priežastis, dėl kurių išplaukia iš bambos: odos ertmės uždegimas ir poodinio audinio (omphalitas), bambos venų tromboflebitas, bambos fistulės, bambos endometriozė, uracho cistos uždegimas.

Daugumoje klinikinių atvejų pirmojo gyvenimo mėnesio naujagimyje iš bambos išsiskiria ompalitas - paprastas, flegmoninis arba labai retai nekrotinis. Kūdikių žievės uždegiminio proceso priežastis yra stafilokokas arba streptokokas.

Galvos venų tromboflebitas, susijęs su naujagimiu, gali būti diagnozuojamas tuo atveju, kai kūdikis - atgaivinimo procedūros metu - buvo kateterizuotas bambos laivas. Galvos venų tromboflebitas yra viena iš šio manipuliavimo komplikacijų.

Infekcinis odos odos uždegimas (omphalitas) suaugusiems taip pat turi bakterijų arba grybų etiologiją. Ir išleidimas iš bambos nėštumo metu gali įvykti tik dėl ompalito. Iš bambos išleidimas moterims ir vyrams yra įmanomas dėl įgytos paraumbiliškos fistulės, kuri susidaro pažeidžiamo drėkinimo vietoje, kai sužeista bambos išvarža.

Viena iš tokių iškrovimo priežasčių yra uracho cistas, įgimta anomalija, kuri atsiranda vaisiaus vystymosi metu. Ši patologija atsiranda dėl to, kad vaisiaus šlapimo kanalas (urachus) nėra visiškai užaugęs, tačiau gydytojai dar nėra sužinoję, kodėl tai vyksta. Be to, šis apsigimimas gali nerodyti ilgą laiką ir pasireikšti tik su amžiumi.

Be to, moteriškos bambos išleidimas gali pasireikšti dėl bambos endometriozės, kai gimdos vidinė gleivinė (endometriumas) auga į bambos srities pilvaplėvės audinį.

[3], [4], [5],

Simptomai išleidimo iš bambos

Simptomai išleidimo iš bambos priklauso nuo patologijos priežasties. Paprastas omphalitas (kuris taip pat vadinamas drėgnuoju bambu) pasižymi savybėmis ir kvapu iš bambos, taip pat odos, kuri yra aplink bambą, hiperemija ir patinimas. Flegmoninis omphalitas pasižymi ne tik pūlingu išleidimu iš bambos, bet ir temperatūros kilimu - vietoje ir visame kūne. Tuo pačiu metu, virš uždegiminio dėmesio susidaro šašas, pagal kurį kaupiasi puvinys, o pacientai, sergantys sritimi, esančia šalia uždegimo, skundžiasi skausmu.

Šios ligos nekrotinė forma, remiantis chirurgais, yra retas, bet labai pavojingas reiškinys. Necrotinio ompalito atveju oda, esanti šalia bambos, tampa violetine arba melsva, ir gali atsirasti atviros opos. Kūno temperatūra pakyla iki + 39,5 ° С. Uždegiminis procesas vyksta giliai, ty užfiksuoja pilvaplėvę ir gali sukelti ūminį pūlingą pilvo sienelės uždegimą (flegmoną). Ir jis gali patekti į vidaus organus, kurie yra kupini kraujo infekcijos (sepsio).

Kai naujagimių bambos žaizdos uždegimas, serozinis-pūlingas ar pūlingas išsiskyrimas yra galimas, išsiplėtę indai matomi ant pilvo sienelės. Bendro apsinuodijimo atveju kūdikis gali būti neramus arba tapti mieguistas, tai nėra gerai čiulpia krūtinę ir dažnai atgauti.

Gimdos venos tromboflebito metu naujagimių oda nudažo, per bambą atsiranda pluoštinė virvė, pilvo sienelė nuolat įtempta, o kai pilvo apnašas, atsiranda kraujavimas iš bambos.

Pirma, skaidrus, o tada baltas išleidimas iš bambos yra pažymėtas fistule. Oda šalia bambos taip pat gali būti uždegusi, o išskyrose gali pasireikšti kraujas. Priekinė pilvo siena yra įtempta ir skausminga.

Moterų bambos endometriozė, kraujavimas iš bambos ir traukiamieji skausmai atsiranda prieš menstruacijas, jų metu arba iškart po jų pabaigos.

Jei iš bambos išsiskiria uracho cistos uždegimas, pridedami simptomai yra įvairaus intensyvumo skausmai pilvo srityje (ūminis palpacijos metu), žarnyno sutrikimai ir šlapinimosi problemos.

[6], [7], [8],

Diagnozė išleidimo iš bambos

Iki šiol iš bambos išsiskyrimo diagnozė daugiausia atliekama remiantis paciento tyrimo duomenimis, uždegimo patogeno nustatymu bakteriologiniu sekrecijos tyrimu (tepinėlis iš bambos) ir bendras kraujo tyrimas.

Jei iš bambos išsiskiria ne ompalitas, nurodomas šlapimo analizės, rentgeno ar ultragarso (JAV) pilvo organų ir mažo dubens tyrimas.

[9], [10], [11]

Išleidimo iš bambos gydymas

Išleidimas iš bambos priklauso nuo jų priežasties. Vietiniame paprasto ompalito gydyme (tiek naujagimiams, tiek suaugusiems) bambos yra gydomos antiseptiniais preparatais, tokiais kaip jodo alkoholio tirpalas (10%), puikus žaliosios alkoholio tirpalas (2%), vandenilio peroksido tirpalas (3%), kalio permanganato tirpalas (5%), sidabro nitrato tirpalas (2%).

Taip pat rekomenduojami šie tepalai:

• Sintomitsina linimentas („Sintomitsin“ emulsija) - užtepamas ant bambos, įprasta padažu užtepama ant viršaus (galima suspausti popieriumi) - 3-4 kartus per dieną.
• Po polinkio pašalinimo - 1-2 kartus per dieną, polimiksino-M sulfatas dedamas plonu sluoksniu.
• Baneocinas (Bacitracin + Neomycin) - taikomas 2-4 kartus per dieną. Paraudimo vietoje gali atsirasti paraudimas, odos sausumas, odos išbėrimas ir niežulys. Nėštumas nerekomenduojamas.
• Tepalas ir grietinėlė Bactroban (Mupiprotsin) - per tris kartus vartojamas 7-10 dienų. Tepalas nenaudojamas vaikams iki 2 mėnesių gydyti, o kremas nenaudojamas vaikams iki vienerių metų.

Gydymas flegmoniniu arba nekrotiniu ompalitu yra atliekamas ligoninėje - su antibiotikais. Esant sunkioms situacijoms, kreipkitės į chirurginę intervenciją su drenažo nustatymu, kad išstumtų pūlį.

Bet virkštelės fistulė tik chirurgiškai gydė - išskyrimą ir siuvimą. Daugeliu atvejų chirurgai taip pat gydo uracho cistas, nes turimi konservatyvūs šio patologijos gydymo metodai paprastai nesuteikia norimo poveikio.

Išleidimo iš bambos prevencija

Kadangi nemalonus išsiskyrimas dažniausiai yra uždegimo proceso rezultatas, jų prevencija yra užkirstas kelias iš bambos.

Efektyviausia iš jų yra asmeninė higiena. Tai reiškia, kad reguliariai plaunant duše neturėtų būti apeinama bambos ertmė. Tuo pačiu metu reikia atsargiai pašalinti vandenį iš bambos. Ir jei bambos yra pakankamai gilios, rekomenduojama ją gydyti vieną kartą per savaitę su medvilnės, furatsilino arba chlorheksidino alkoholio tinktūra. Iš bado iškrauti nereikėjo gydyti.

[12], [13]