Naviko žymenų nustatymo algoritmas

Nevaisingumo žymenų ypatumai - sveikų individų ir pacientų, sergančių gerybiniais navikais, procentinė dalis, kai bandymas duoda neigiamą rezultatą.

Oncomarker jautrumas yra toks rezultatų procentas, kuris yra tikrai teigiamas šio naviko buvimo atveju.

Ribinė koncentracija (atskyrimo taškas) yra didžiausia onkomponentinės koncentracijos riba sveikiems asmenims ir pacientams, sergantiems ne piktybiniais navikais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Klinikinėje praktikoje nustatyti oncomarkerių apibrėžimo tikslai

• Papildomas vėžio diagnozavimo metodas kartu su kitais tyrimų metodais.
• Daro vėžiu sergantiems pacientams - terapija stebėsenos ir kontrolės ligos, identifikavimo likutinio naviko, daugybiniai navikai ir metastazių (onkomarkora koncentracija gali būti padidinta po gydymo dėl naviko žlugimo, todėl tyrimas turi būti atliekamas po 14-21 dienų nuo gydymo pradžios).
• Ankstyvas naviko ir metastazių nustatymas (atranka rizikos grupėse - PSA ir AFP);
• Ligos prognozės nustatymas.

Onkomarkerinių tyrimų paskyrimo schema

1. Nustatykite oncomarker lygį prieš gydymą ir toliau tirite tuos oncomarkerius, kurie buvo padidėję.
2. Po gydymo (operacijos) eigos patikrinkite po 2-10 dienų (atitinkantis žymeklio pusėjimo trukmę), kad nustatytumėte bazinį lygį tolesniam stebėjimui.
3. Įvertinti gydymo (operacijos) veiksmingumą atlikti tyrimą po 1 mėnesio.
4. Kartą per mėnesį pirmą kartą po gydymo, vieną kartą per 2 mėnesius per antrus metus po gydymo, kartą per 3 mėnesius 3-5 metų laikotarpiui (PSO rekomendacijos) tolesnis kraujo tyrimo tyrimas su krauju turi būti atliekamas kartą per mėnesį.
5. Prieš atlikdami gydymą, atlikite oncomarker tyrimą.
6. Nustatyti oncomarker lygį įtariamo atsinaujinimo ir metastazių atveju.
7. Nustatykite oncomarker lygį po 3-4 savaičių po pirmojo jo padidėjimo nustatymo.

In vitro įtakos turintys veiksniai dėl onkomarkerių koncentracijos kraujyje

• Kraujo serumo laikymo sąlygos (turėtų būti laikomos šaltai).
• Laikas tarp mėginių ėmimo ir centrifugavimo (ne daugiau kaip 1 valanda).
• Hemolizuotas kraujo serumas (padidėjusi HCE koncentracija).
• Ėminio užteršimas (padidėjusi CEA ir CA 19-9 koncentracija).
• Vaistų vartojimas (padidinkite PSA koncentraciją askorbo rūgštyje, estradiolyje, 2- ir 3-valentųjų metalų jonuose, guanidino analoguose, nitratuose ir kt.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Veiksniai, turintys in vivo įtaką onkomarkerių koncentracijai kraujyje

• Paruoškite oncomarker naviką.
• Išskyros į oncomarker kraują.
• Navikas svoris.
• Kraujo tiekimas navikai.
• Dienos pokyčiai (tuo pačiu metu reikia paimti kraujo tyrimą).
• Kūno vieta kraujo paėmimo metu.
• Instrumentinių tyrimų įtaka (rentgeno spinduliai padidina HCE koncentraciją, kolonoskopija, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą - PSA, biopsiją - AFP).
• Onkomarkerio katabolizmas (inkstų funkcija, kepenys, cholestazė).
• Alkoholizmas, rūkymas.

[14], [15], [16],