Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Krūties vėžio žymekliai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Analizė krūties naviko žymenų - imunocheminio tyrimo kraujo - atliekamas per diagnozuojant ir gydant krūties neoplastinių darinių kartu su diagnostikos procedūrų, tokių kaip atliktų mamografiją, ultragarsu, kompiuterinės tomografijos (CT), magnetinio rezonanso (MRI).
Teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas yra įmanomas tik remiantis aparatūros tyrimo duomenimis ir onkomarkerių kraujo tyrimo interpretacija.
Su kuo susisiekti?
Krūties vėžio žymekliai: CA 15-3
Mutuotos ląstelės sintetina baltymų vėžio (aukštos molekulinės masės glikoproteiną ir O-ryšio oligosacharidų grandines), kad organizmas suprantamas kaip antigeno - užsienio elemento. Šis vėžinių antigenų (vėžio antigenas, CA) įsiskverbia į kraują ir limfinės kraujagysles ir kraujasi krauju ir limfos srautu. Tai yra, jei yra piktybinis auglys, CA gali būti aptikta kraujo tyrimu.
Gauti naviko žymenys krūties vėžio - vėžio antigeno 15-3 (CA 15-3), ir vėžio antigeno 27-29 (CA 27-29). Vidaus onkologai apima CA 15-3 su konkrečiais vėžio antigenų pirminių piktybinių navikų krūties vietose, nors ir yra žinoma, kad CA 15-3 yra taip pat padidėjo vėžio plaučių, gaubtinės žarnos, kasos, kepenų, kiaušidžių, gimdos kaklelio, ir endometriumo serume.
Gydytojai paskirs išbandyti krūties naviko žymenų ne tik dėl krūties vėžio ir gerybinių auglių diferenciacijos, bet ir sekti už jau diagnozuota liga, įvertinti gydymo efektyvumą, taip pat dėl vėžio metastazių aptikti.
Norint nustatyti vėžio antigeną, paimkite kraują iš venų (tuščiu skrandžiu, ne anksčiau kaip 8 valandas po paskutinio valgio) ir imunocheminiu tyrimu. Krūties CA 15-3 vėžio žymenų norma yra iki 26,9 V / ml, užsienio klinikose viršutinė normos riba yra 30 V / ml.
Krūties vėžio žymekliai: CA 27.29
Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) vienintelis krūties vėžiui specifinis kraujo tyrimas yra krūties vėžio žymenų CA 27-29 tyrimas.
Testas CA 27-29 nustato tiriamosios formos glikoproteino MUC1 serumo lygį, kuris išreiškiamas ant daugumos krūties karcinomos ląstelių vokų. Krūties vėžio žymenų norma CA 27-29 yra mažesnė kaip 38-40 V / ml.
Jautrumas naviko persekiotoją, anot ekspertų, taip pat nėra pakankamai aukštas: Rezultatas yra didesnis nei įprastai, kai endometriozė, kiaušidžių cistos, pirmąjį nėštumo trimestrą, gerybinių ligų, krūties, inkstų ir kepenų.
Krūties vėžio žymekliai: REA
Užsienyje pacientai, turintys krūtų patologiją, dar kartą analizuoja karcinoembryonic antigeno (karcinoembryonic antigeno, CEA) testą. Klinikinėje klinikinėje praktikoje jis vadinamas vėžiu žymuo REA - vėžys-embrioninis antigenas.
Onkologai teigia, kad, norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina sujungti vėžio vėžinių susirgimų žymeklio CA 15-3 apibrėžimą su vėžinių embrioninių antigenų aptikimu CEA kraujyje. Šis antigenas po gimimo praktiškai išnyksta, ir sunku jį aptikti suaugusių sveikų žmonių serume. Oncomarker REA norma - iki 5 ng / ml.
Bet čia vėžio (ypač gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, plaučių, krūties, kiaušidžių, kasos, prostatos ir kepenų metastazių, ir kaulų) karcinoembrioninį antigenas išauga iki 20 ng / ml arba daugiau. Šiuo atveju daugiau nei trečdalis pacientų, kuriems yra diagnozuotas krūties vėžys, padidėja CEA kiekis kraujyje.
Tačiau CEA padidėjimas (maždaug 10 ng / ml diapazone) gali pasireikšti tam tikromis virškinimo trakto, kepenų ar plaučių ligomis, kurios nėra susijusios su onkologija.
Krūties vėžio žymekliai: HER2
Kitą analizė - receptorių žmogaus epidermio augimo faktoriaus (HER2, žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus 2) - pateikiama informacija apie tirozino baltymų užimtumo - baltymų transmembraniniu korinio receptorių, kad pagreitina augimą ir skaidymas epitelinių ląstelių.
Atliekant analizę atliekama naviko biopsija arba po operacijos, siekiant išnaikinti naviką, imamas jo audinio mėginys. Remiantis statistika, šis baltymas yra didelis skaičius 25-30% krūties vėžio atvejų. Taip pat padidėja HER2 lygis piktybinėse gimdos, kiaušidžių ir skrandžio ligose.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Krūtų vėžio žymenų dekodavimas
Reikėtų pažymėti, kad, remiantis tyrimais, krūties vėžiu žymenys, ypač CA 15-3, buvo išauginti maždaug 20% pacientų, kuriems buvo diagnozuoti onkologiniai krūties navikai pirmajame ar antroje ligos stadijoje. Nors vėlesniais laikotarpiais krūties vėžio žymenys jau yra išaugę iš aštuonių pacientų iš dešimties.
Vėžys antigenas 15-3 (CA 15-3), vėžio antigeno 27-29 (ĮA 27-29), o karcinoembrioninį antigenas (CEA), ekstrahavimo krūties vėžio žymenų randama 50-90% moterų, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu.
Nors rentgenologiniai požymiai patvariųjų liga dekodavimo krūties naviko žymenų CA 15-3 gali parodyti visiškai normalų lygį (t.y. į 30 V / ml intervale), o tai reiškia, kad gydymas buvo sėkmingas ir likutinė navikas, fiksuotas ant mamogramą jau gyvybinga.
Jei padidėja krūties vėžio žymenys - CA 15-3 virš 30 U / ml, CA 27-29 virš 40 U / ml, tai yra, yra tinkamų priežasčių diagnozuoti onkologiją. Jei po gydymo indikatoriai nesumažėja, yra dvi galimybės: gydymas buvo neteisingas arba liga progresavo.
Jei po gydymo padidėja krūties vėžio žymenys, tai yra aiškus neefektyvumo požymis. Šiuo atveju atsižvelgiama į klinikinių patobulinimų nebuvimą ar buvimą.
Taigi krūties vėžio žymenų, išryškėjusių antigenų, interpretavimas padeda nustatyti krūties vėžį po gydymo, taip pat metastazių anksčiau.
Naviko krūties HER2 nurodo, ar ji yra įmanoma, kad naudoti tokio narkotiko, kaip trastuzumabą (Herceptin Kadtsila) gydymo, kuris blokuoja baltymų sintezė transmembraninio korinio receptorių ir slopina vėžio ląstelių augimą. Kai kuriais atvejais šio biologinio testavimo rezultatai padeda onkologams įvertinti naviko polinkį į pažangą, nustato, kaip organizmas reaguoja į gydymą ir nustato specifinės chemoterapijos poreikį.
Beje, yra šiek tiek padidėjęs naviko žymenys krūtų per pastarąjį trimestro beremennoti, kepenų cirozės, lėtinio hepatito, sistemine raudonąja vilklige, sarkoidozė, tuberkuliozė. Todėl iki šiol krūties vėžio žymenys nėra absoliučiai onkologijos rodiklis be vizualizacijos navikų, naudojant mamografiją.