Neatidėliotina priežiūra ir stilius su anafilaksiniu šoku

Pirmasis anafilaksinio šoko žingsnis yra švirkšti 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo. Vartojimas leidžiamas į veną arba po oda. Jei yra neatidėliotinas poreikis, procedūra kartojama po kelių minučių. Svarbu, kad bendras įvedamo vaisto kiekis neviršytų 2 ml. Būtina stebėti širdies susitraukimų dažnį, arterinį slėgį. Negalima perdozuoti adrenalino. Tai kartais gali sustiprinti situaciją.

Po adrenalino įvedimo kreipkitės į gliukokortikoidų pagalbą. Paprastai jų vaidmuo yra prednizolonas. Būtina įvesti 150 mg šio vaisto. Jei paciento būklė yra labai sunki, dozę galima padidinti. Leidžiama naudoti 20 mg deksametazono, 500 mg metilprednizono. Norint pradėti šių vaistų veikimą prasideda tik kelias valandas po įleidimo.

Su anafilaksiniu šoku aktyviai vartojami antihistamininiai vaistai. Galima skirti 1-2 ml difenidramino, Tavegil. Jų pagrindinė funkcija - ne sumažinti spaudimą. Jūs negalite to leisti, nes gali būti alerginė reakcija. Gliukonato kalcis ir chloridas gali neigiamai paveikti bendrą būklę.

Pacientą galima švirkšti Euphyllin 10-20 ml tirpalu. Tai padės žymiai sumažinti kvėpavimą, taip pat sumažinti plaučių edemą. Vaistas turi būti vartojamas nedelsiant. Jei reikia, pateikiamas dirbtinis kvpavimas.

Rekomenduojama skirti antihistamininių preparatų blokatorius. Jie gali žymiai sumažinti simptomus ir išvengti galimo šoko atstatymo. Manoma, kad Hydrocortisone skiriama 200 mg. Jei tai vaikas, tada pakanka 100 mg. Jei įvedami kiti vaistai, reikėtų atsižvelgti į jų sąveikos galimybę. Metilprednizolonui skiriama 50-120 mg, o kūdikiams - 1 mg už kilogramą svorio. Deksametazonas 8-32 mg, betametonas 20-125 μg / kg. Paruošimas parenkamas priklausomai nuo proceso eigos. Pulsinis gydymas yra patartina.

[1], [2], [3]

Kraustymas su anafilaksiniu šoku

Dėl galimų problemų visada turi būti įrengtas specialus įrenginys. Tai yra lagaminas, kuriame yra visi būtini vaistai.

Paprastai tai yra adrenalino hidrochloridas. Pageidautina, kad jis būtų 0,1%, 10 ampulių. Būtina įdėti į nerimą atvejį atropino sulfatą 0,1%, 10 ampulių. Gliukozė 40% 10 ampulių. Tai apima 0,025% digoksino, 10 ampulių. Difenidraminas 1% - 10 ampulių.

Būtina turėti 10% kalcio chlorido 10 ampulių. Cordiaminas - 10 ampulių. Lasix, Mesaton - 10 ampulių. Čia taip pat yra 0,9% 10 ir 400 ml natrio chlorido. Pirmas vaistų tipas turi būti ampulėse, iš viso 10 vienetų. Antrasis tipas yra buteliukas arba 2 buteliukai.

Jums taip pat reikia Polyglukino buteliuko - 400 ml, prednizolono - 10 ampulių, Tavegil - 5 ampulės. Negalima daryti be Eufillina 2,4% - 10 ampulių. Būtinai turi būti 2 vnt. Į veną įleidžiamų lašinių įpurškimų sistema. Švirkštai 5-20 kubelių. Pagalbiniai komponentai - sterilios servetėlės, guminis žnyples, pirštinės ir šaltas burbulas.

Pirmosios pagalbos rinkinių formavimo užsakymai

Nuo 2014 m. Nuspręsta tobulinti pirmosios pagalbos rinkinius, skirtus skubioms pagalbos tarnyboms. Taigi, ekstremaliais atvejais turi būti tokie komponentai:

• Adrenalinas. Jis naudojamas vietiniam skaldymui, taip pat į raumenis. Agentas leidžia greitai sukelti vazokonstrikcinį poveikį.
• Gliukokortikoidai. Dažniausiai yra prednizolonas. Tai padeda susidoroti su patine, pašalinti alergijas. Be to, agentas turi imunosupresinį poveikį.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi apimti antihistamininius preparatus. Jie turėtų būti tirpalo pavidalo, nes jie įvedami į veną. Tai Tavegilas, Suprastinas. Jie leidžia jums pasiekti maksimalų efektą. Antras svarbiausias antihistamininis vaistas yra difenhidraminas. Tai sustiprina "Tavegil" ir "Suprastin" veiksmus. Euphyllin yra plačiai naudojamas. Tai pašalina spazmas bronchų.

Be narkotikų, pirmosios pagalbos vaistinėlė turėtų apimti tiekimą. Tai tvarsčiai, švirkštai, vata, marlės, etilo alkoholis. Pageidautina, kad būtų venų kateteris, taip pat fiziologinis antrinės priežiūros sprendimas. Pirmojo vaistinio preparato rinkinys apima diazepamo, vaisto, kuris gali slopinti nervų sistemą, buvimą.

Jei atsiranda anafilaksinis šokas, vaistus reikia vartoti nedelsiant. Tai padės sutaupyti žmogaus gyvenimą. Svarbu turėti tokį rinkinį, jis taikomas bet kuriai institucijai.

Užsakymas 626

Ši tvarka aiškiai reguliuoja visas medicinines manipuliacijas, kurios turi būti atliekamos. Tai taip pat nurodo ne tik visų veiksmų sąrašą, bet ir jų elgesio dažnumą bei pasikartojimą.

Nepaisant to, įsakymas Nr. 626 tiesiogiai nenurodo punktų, kuriuos turėtų laikytis gydytojas ar paramedikas. Paprasčiau tariant, čia pateikiamas bendras veiksmų sąrašas be pareigų pasidalijimo. Tai gali sukelti sunkumų atliekant manipuliacijas.

Galų gale atsiranda nenuoseklumas. Tai gali apsunkinti greitosios pagalbos teikimo procesą ir sukelti kai kurių komplikacijų. Užsakyme nurodyta informacija yra vadinamoji veiksmo norma, į kurią reikėtų klausytis. Jie remiasi užsienio tendencijomis. Kalbant apie pirmosios pagalbos vaistinėlę, užsakymu 291, tai yra šiek tiek netiksli. Dėl to gali būti sunkiau atlikti visas manipuliacijas.

Užsakymas 291

Užsakyme 291 pateikiamas išsamus visų veiksmų, kuriuos reikia atlikti teikiant pirmąją pagalbą, aprašymas asmeniui, kuris susiduria su anafilaksiniu šoku. Čia išsamiai aprašoma, ką daryti ir kokia tvarka, ligoninės aplinkoje.

Čia taip pat pateikiamas išsamesnis diagnostikos algoritmas, taip pat prevencinės priemonės. Tai keletą kartų palengvina nepaprastosios pagalbos teikimą aukai. 291 eilutėje žingsnis po žingsnio aprašoma, ką ir kaip daryti. Net asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali imtis veiksmų. Tvarkoje viskas apibūdinama pasiekiamame lygyje, ypač tais atvejais, kai dėl kokios nors priežasties greitoji pagalba neturi laiko atvykti laiku. Taip, ir anafilaksinis šokas gali turėti žaibo formą, laukiant pagalbos šiuo atveju yra pavojinga, jums reikia elgtis savarankiškai. Išsamus visų procedūrų aprašymas tiesiog padeda tai padaryti.

Verta paminėti, kad kai yra šokas, reikia greitai reaguoti ir viską padaryti teisingai. Todėl 291 straipsnyje aprašomas visas pirminės ir antrinės priežiūros veiksmų algoritmas. Taip pat yra apytikslis pirmosios pagalbos vaistinėlės rinkinys, kuris turėtų būti visose institucijose. Anafilaksinis šokas gali vystytis bet kur.

Užsakymas 764

Pagal šią tvarką gydytojo kabinetas turi būti specialus. Keletas žodžių apie šį kampą. Turėtų būti priminimas, kuriame nurodomas veiksmų algoritmas, kai pacientas susiduria su anafilaksiniu šoku. Apibūdinama visa gyvenimo taupymo procedūrų taktika ir seka. Be užrašo, taip pat nurodomas profesinio skiepijimo algoritmas. Jos pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią tymų, raudonukės ir kiaulytės vystymuisi. Skiepijimas turi būti atliekamas nustatytu laiku. Be to, jie nurodo pagrindinių vaistų, naudojamų žmonėms padėti, sąrašą. Taigi, vaistų sąrašas apima prednizoloną, suprastiną, hepariną, furosemidą ir hidrokortizoną.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, biure turėtų būti lova su visais priedais. Taip pat yra specialios naktinės stalelės, kvarco lempa, indai. Būtinas yra stalas su kėdėmis, maišelis už purvinas skalbinių ir atskiros indai.

Kalbant apie vaistus, tai reiškia, kad vartojami antibiotikai, antialerginiai vaistai, antispazminiai preparatai. Visi jie padės išspręsti problemą. Žinoma, turi būti specialios širdies sustojimo priemonės, taip pat pirmosios pagalbos aukai priemonės.