Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nepilnas žarnyno apsisukimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nepilna žarnyno rotacija yra būklė, kai gimdos laikotarpiu sutrinka normalus žarnyno vystymasis ir ji neužima įprastos vietos pilvo ertmėje.
Embriono vystymosi metu primityvi žarna išnyra iš pilvo ertmės. Jai grįžtant, storoji žarna paprastai sukasi prieš laikrodžio rodyklę, o akloji žarna užima jos vietą dešiniajame apatiniame kvadrante. Nepilna rotacija, kai akloji žarna yra kitur (dažniausiai dešiniajame viršutiniame kvadrante arba epigastriume), gali sukelti žarnyno nepraeinamumą dėl retroperitoninių juostų, ištemptų per dvylikapirštę žarną, arba dėl plonosios žarnos volvuliacijos, kuri, nesant normalių pilvaplėvės prisitvirtinimų, susisuka ant siauros, kojinės žarnos pasaito.
[ Malrotacijos simptomai
Klinikiniai požymiai pacientams, sergantiems nepilna rotacija, gali pasireikšti pirmaisiais gyvenimo metais arba suaugus ir pasireikšti ūminiu pilvo skausmu ir vėmimu su tulžimi, ūminiu žarnyno volvuliumi, tipiškais refliukso simptomais arba lėtiniu pilvo skausmu. Kūdikio vėmimas su tulžimi yra kritinė situacija ir reikalauja skubaus įvertinimo, siekiant įsitikinti, kad vaikui nėra nepilnos rotacijos ar vidurinės žarnos volvulumo; negydant, žarnyno infarkto ir vėlesnio trumpos žarnos sindromo ar mirties rizika yra labai didelė.
Nepilno žarnyno sukimosi diagnozė
Nedelsiant reikia atlikti paprastą pilvo ertmės rentgenogramą. Jei pastebimas plonosios žarnos išsiplėtimas ir (arba) nedidelis oro kiekis distaliai nuo dvylikapirštės žarnos, indikuotinas vidurinės žarnos volvulus, todėl reikia nedelsiant atlikti tolesnį įvertinimą ir gydymą. Bario klizma paprastai rodo nepilną rotaciją, akloji žarna yra už dešiniojo apatinio kvadranto ribų. Jei diagnozė lieka neaiški, atsargiai reikia atlikti serijinius viršutinės virškinamojo trakto dalies tyrimus.
Nepilno žarnyno sukimosi gydymas
Nepilna žarnos rotacija ir vidurinės žarnos volvulus yra kritinė situacija, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės operacijos, kurią sudaro Laddo operacija, kurios metu sunaikinamos pilvaplėvės juostos ir pašalinamas vidurinės žarnos volvulus.
Использованная литература