Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ne Hodžkino limfomos simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Anamnezė trumpalaikė, biologinio aktyvumo simptomai pastebimi ne daugiau kaip 10–15 % pacientų. Ne Hodžkino limfomos simptomus daugiausia lemia naviko lokalizacija ir masė.
Vaikams 40–50 % ne Hodžkino limfomų pirmiausia lokalizuojasi pilvo ertmėje: ileocekalinėje srityje, apendikso srityje, kylančiojoje gaubtinėje žarnoje, žarnų pasaito ir kitose intraabdominalinių limfmazgių grupėse. Padidėjęs pilvas, kai vaiko būklė apskritai patenkinama, gali būti pirmasis ligos simptomas. Apžiūros metu galima apčiuopti naviką arba nustatyti ascitą, hepatosplenomegaliją. Dažnas pradinis simptomų kompleksas yra ūminio pilvo vaizdas: skausmas, pykinimas ir vėmimas, žarnyno nepraeinamumo simptomai, ūminis apendicitas, kraujavimas iš virškinimo trakto arba žarnyno perforacija. Intraabdominalinė lokalizacija būdinga labai sparčiai augančiai Burkitt limfomai (ir Burkitt tipo limfomoms), liga progresuoja greitai, todėl reikia greitai diagnozuoti ir skubiai pradėti kompleksinį gydymą.
Naviko lokalizacija tarpuplautyje ir užkrūčio liaukoje (20–25 % vaikų ne Hodžkino limfomų) sukelia suspaudimo simptomų atsiradimą: įkyrus kosulys be uždegimo požymių, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas, galvos skausmai, venų varikozė, kaklo ir veido patinimas. Dažnai naviko buvimas derinamas su pleuros išsiliejimu, kuris sustiprina kvėpavimo nepakankamumo simptomus, išsiliejimas perikardyje gali sukelti širdies tamponadą. Greitai išsivysto kaulų čiulpų pažeidimas su citopenija, CNS pažeidimas su traukuliais, sąmonės sutrikimas. Dėl spartaus naviko augimo (dažniausiai limfoblastinių T ląstelių) išvardyti simptomai greitai tampa pavojingi gyvybei.
Apie 10–15 % ne Hodžkino limfomų vaikams lokalizuojasi Valdejerio žiede, galvoje ir kakle. Šios srities pažeidimui būdingas seilių liaukų įsitraukimas, apatinio žandikaulio patinimas, vienpusis ryklės tonzilių padidėjimas su atitinkamais simptomais, įskaitant galvinių nervų parezės atsiradimą ligos pradžioje.
Kitos pirminės ne Hodžkino limfomų lokalizacijos: bet kokios periferinių limfmazgių grupės (būdingas asimetrinis mazgų padidėjimas ir sutankinimas nesant uždegimo požymių); inkstų pažeidimas, išsivystant inkstų nepakankamumui; kaulų, epidurinės erdvės, orbitos, odos pažeidimas (retai).
[