Nerimo sindromas

Nerimo sindromas (dar vadinamas nerimo sutrikimu) yra medicininė būklė, kuriai būdingas per didelis nerimas, nerimas ir įkyrios nerimastingos mintys, kurios gali būti nuolatinės ir nepakeliamos. Nerimo sutrikimas gali paveikti įvairius žmogaus gyvenimo aspektus, įskaitant fizinę ir emocinę savijautą, taip pat socialinę sąveiką ir profesinę veiklą.

Pagrindiniai nerimo sindromo požymiai ir simptomai gali būti šie:

1. Nuolatinis nerimas ir nerimas dėl įvairių įvykių ir problemų.
2. Fiziniai simptomai, tokie kaip nemiga, raumenų įtampa, drebulys, prakaitavimas ir padažnėjęs širdies ritmas.
3. Sunkumas susikaupti ir sutelkti dėmesį.
4. Įkyrios, trikdančios mintys ar baimės.
5. Panikos priepuoliai, kuriuos lydi stipri baimė, fiziologiniai simptomai ir bejėgiškumo jausmas.
6. Venkite situacijų ar vietų, kurios gali sukelti nerimą.
7. Fiziniai simptomai, kuriuos galima supainioti su sunkiomis ligomis.

Nerimo sindromą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant genetinį polinkį, stresines situacijas, neurocheminius smegenų pokyčius ir kitus. Nerimo sindromo gydymas gali apimti terapiją, vaistus arba šių dviejų derinį. Psichoterapija, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija (KET), gali būti veiksminga valdant nerimo sindromo simptomus.

Jei įtariate, kad sergate nerimo sutrikimu arba jaučiate panašius simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją arba psichoterapeutą. Profesionali pagalba gali padėti diagnozuoti būklę ir parengti gydymo planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų poreikius. [ 1 ]

Priežastys nerimo sindromas

Nerimo sindromo priežastys gali būti kelios, įskaitant:

1. Genetinis polinkis: Žmonės, kurių šeimoje yra buvę nerimo sutrikimų, turi didesnę riziką susirgti šia liga. Genetiniai veiksniai gali paveikti smegenų struktūrą ir funkcijas, todėl jie yra labiau jautrūs nerimui.
2. Neurocheminis disbalansas: žmogaus nervų sistemą reguliuoja įvairios cheminės medžiagos, tokios kaip neurotransmiteriai (pvz., serotoninas, gama-aminosviesto rūgštis, norepinefrinas). Šių cheminių medžiagų disbalansas gali būti susijęs su nerimo sutrikimų išsivystymu.
3. Streso veiksniai ir gyvenimo įvykiai: sunkūs stresiniai įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus netektis, skyrybos, darbo praradimas ar finansiniai sunkumai, gali būti nerimo sindromo vystymosi veiksniai.
4. Asmenybės bruožai: tokios asmenybės savybės kaip perfekcionizmas, žema savivertė, kontrolės troškimas ir kitos gali padidinti nerimo sindromo išsivystymo riziką.
5. Ligos ir sveikatos sutrikimai: Kai kurios sveikatos sutrikimai, tokie kaip hipertireozė (skydliaukės hiperaktyvumas), gali sukelti nerimo simptomus.
6. Aplinkos veiksnių poveikis: aplinkos poveikis, įskaitant alkoholio, narkotikų ar kitų medžiagų vartojimą, taip pat gali prisidėti prie nerimo sutrikimų vystymosi.
7. Kitos psichinės ligos: nerimo sindromas gali būti susijęs su kitais psichiniais sutrikimais, tokiais kaip depresija, panikos sutrikimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas yra daugiafaktorinė būklė ir jo išsivystymas gali būti kelių aukščiau išvardytų veiksnių sąveikos rezultatas.

Pathogenesis

Nerimo sindromas (nerimo sutrikimas) – tai psichikos sutrikimų grupė, kuriai būdingas stiprus nerimas ir rūpestis, galintis smarkiai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Nerimo sindromo patogenezė yra daugialypė ir apima įvairius veiksnius, tokius kaip genetiniai, biologiniai, psichologiniai ir sociokultūriniai. [ 2 ]

Štai keletas pagrindinių nerimo sindromo patogenezės aspektų:

1. Genetiniai veiksniai: tyrimai rodo, kad nerimo sutrikimų išsivystymo rizika gali būti didesnė žmonėms, turintiems šeimos polinkį. Tai gali rodyti, kad yra genetinių veiksnių, turinčių įtakos pažeidžiamumui nerimui.
2. Neurocheminiai pokyčiai: Nerimo sutrikimų turinčių žmonių smegenų tyrimai atskleidžia neurocheminių sistemų pokyčius, įskaitant sumažėjusį neurotransmiterių, tokių kaip gama-aminosviesto rūgštis (GABA), aktyvumą ir sumažėjusį serotonino sistemos aktyvumą.
3. Fiziologiniai aspektai: Nerimo sindromo patogenezėje taip pat gali turėti įtakos fiziologiniai veiksniai, tokie kaip neuroendokrininės ir autonominės nervų sistemos funkcijos pokyčiai.
4. Stresas ir trauma: streso, traumos ar nepalankių gyvenimo įvykių patirtis gali būti stiprūs nerimo sutrikimų išsivystymo rizikos veiksniai. Stresas gali išprovokuoti arba sustiprinti nerimo simptomus.
5. Psichologiniai veiksniai: psichologiniai mechanizmai, tokie kaip kognityviniai iškraipymai (neteisingas realybės suvokimas), gali padidinti nerimą ir prisidėti prie nerimo sutrikimų vystymosi.
6. Sociokultūrinė įtaka: Sociokultūriniai veiksniai, tokie kaip kultūriniai lūkesčiai ir socialinis spaudimas, gali turėti įtakos nerimo simptomų pasireiškimui ir išraiškai.
7. Mokymasis ir modeliavimas: mokymasis stebint ir modeliuojant gali turėti įtakos nerimo sutrikimų vystymuisi, ypač vaikams, kurie gali mėgdžioti kitų elgesį ir reakcijas į stresines situacijas.
8. Biologinis pažeidžiamumas: Kai kurie žmonės gali turėti biologinį pažeidžiamumą, dėl kurio jie yra labiau jautrūs nerimo simptomams panašiose stresinėse situacijose.

Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromas gali pasireikšti įvairiomis formomis ir apraiškomis, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD), panikos sutrikimą, socialinį nerimo sutrikimą, fobijas ir kitas.

Simptomai nerimo sindromas

Nerimo sindromo simptomai gali apimti įvairias fizines ir emocines apraiškas. [ 3 ] Štai keletas pagrindinių nerimo sindromo simptomų:

1. Per didelis nerimas: nuolatinis nerimas, nerimą keliančios mintys apie įvairius gyvenimo aspektus, ateitį ir įvykius, kurie gali įvykti arba neįvykti.
2. Įtampa ir neramumas: nuolatinės įtampos ir neramumo jausmas, net jei nėra konkrečių grėsmių ar pavojų.
3. Fiziniai simptomai: Nerimo sindromą gali lydėti fizinės apraiškos, tokios kaip nemiga, raumenų įtampa, drebulys, pilvo skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, prakaitavimas ir kt.
4. Situacijų vengimas: Pacientai, turintys nerimo sindromą, gali vengti situacijų, kurios sukelia nerimą, arba bandyti vengti žmonių ir socialinės veiklos.
5. Miego sutrikimai: miego sutrikimai, tokie kaip nemiga ar neramus miegas, gali būti būdingi nerimo sindromui.
6. Koncentracija ir dirglumas: Su nerimo sindromu gali būti susiję sunkumai susikaupti, dirglumas ir nuovargis.
7. Fobijos ir panikos priepuoliai: Kai kuriems pacientams gali išsivystyti fobijos (obsesinės baimės) ir panikos priepuoliai, kuriuos lydi intensyvi baimė ir fiziniai simptomai, tokie kaip padažnėjęs širdies plakimas ir prakaitavimas.
8. Depresija: Nerimo sutrikimą gali lydėti depresijos simptomai, tokie kaip prasta nuotaika, susidomėjimo kasdiene veikla praradimas ir bejėgiškumo jausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti skirtingu laipsniu kiekvienam žmogui ir priklauso nuo nerimo sindromo sunkumo.

Etapai

Nerimo sindromas, dar žinomas kaip nerimo sutrikimas, paprastai neturi aiškių stadijų, kaip kai kurios kitos medicininės būklės. Vietoj to, jam dažniau būdingas kintantis simptomų intensyvumas ir trukmė nuo pradžios iki gydymo ar savikorekcijos. Tačiau, siekiant supaprastinti aprašymą, galima nustatyti keletą įprastų „etapus“ arba etapus, kurie dažnai siejami su nerimo sindromu:

1. Pradinis etapas: šiame etape žmogus gali pradėti jausti padidėjusį nerimą, neramumą ir nervingumą. Simptomai gali būti lengvi ir laikini, juos gali sukelti stresinės situacijos ar įvykiai.
2. Simptomų pablogėjimas: jei nerimas negydomas arba nekontroliuojamas, simptomai gali tapti intensyvesni ir užsitęsti. Žmogus gali patirti dažnesnius ir sunkesnius panikos priepuolius, fizinius simptomus ir kitas nerimo apraiškas.
3. Stabilizavimas arba pagerėjimas: Tinkamai gydant ir taikant tinkamą terapiją, daugelis žmonių, turinčių nerimo sindromą, gali pasiekti stabilią būklę arba pagerėjimą. Tam gali prireikti ir psichoterapinės intervencijos, ir kai kuriais atvejais vaistų terapijos.
4. Atkryčiai ir gydymas: nerimo sutrikimas gali būti recidyvuojančio pobūdžio, ir žmonės gali patirti naujų simptomų arba sustiprėti seni. Tačiau tinkamai gydant ir teikiant paramą, dauguma pacientų sugeba susidoroti su atkryčiais ir sumažinti jų poveikį.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad nerimo sindromas yra individuali būklė, ir kiekvienas žmogus gali turėti skirtingus simptomų pasireiškimus ir vystymosi modelius.

Formos

Medicinos praktikoje išskiriamos kelios nerimo sindromo formos, įskaitant:

1. Generalizuotas nerimo sutrikimas (GNS): Šiai formai būdingas per didelis nerimas ir rūpestis dėl įvairių gyvenimo aspektų, ateities ir įvairių įvykių. Pacientai, sergantys GNS, gali jausti nerimą ir mintis net ir nesant konkrečių grėsmių ar pavojų.
2. Socialinio nerimo sutrikimas (SNS): tai nerimo sindromo forma, kai pacientai patiria pernelyg didelį nerimą ir baimę socialinių situacijų bei sąveikos su kitais. SNS gali pasireikšti kaip baimė kalbėti arba baimė socialinių renginių ir susibūrimų. [ 5 ]
3. Panikos sutrikimas (panikos sindromas): Panikos sutrikimu sergantys pacientai periodiškai patiria panikos priepuolius, kuriuos lydi stipri baimė ir fiziniai simptomai, tokie kaip padažnėjęs širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys ir kontrolės praradimo jausmas. Panikos priepuoliai gali atsirasti netikėtai ir būti susiję su įvairiomis situacijomis ar veiksniais.
4. Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas (MADD): Kai kuriems pacientams nerimo ir depresijos simptomai gali pasireikšti vienu metu. Tai MDDD forma, kuriai būdingas vienalaikis nerimo ir prastos nuotaikos buvimas.
5. Nerimo ir depresijos sindromas (dar vadinamas mišriu nerimo ir depresijos sutrikimu) yra psichinė būklė, kuriai būdingi vienu metu pasireiškiantys nerimo ir depresijos simptomai. Pacientams, sergantiems šiuo sindromu, gali pasireikšti nerimas, neigiamos mintys, prasta nuotaika, susidomėjimo kasdiene veikla praradimas ir kiti nerimo ir depresijos simptomai.
6. Asteno-nerimo sindromas (dar vadinamas asteniniu sindromu) yra būklė, kuriai būdingas silpnumo, nuovargio, dirglumo ir neramumo jausmai. Pacientai gali patirti fizinį ir protinį išsekimą, taip pat nerimą ir nervingumą.
7. Nerimo ir nesėkmės laukimo sindromas (kartais vadinamas nerimo ir nesėkmės laukimo idealaus asmenybės sindromu) yra būsena, kai žmogus patiria nerimą ir neramumą dėl baimės patirti nesėkmę, nesėkmę ar prastus rezultatus. Tai gali lemti tam tikrų užduočių ar situacijų vengimą, taip pat savikritiką ir perfekcionizmą.
8. Nerimo-neurozinis sindromas: šis sindromas susijęs su nerimu ir neurotiniais simptomais, tokiais kaip baimės, fobijos, įkyrios mintys ir kt. Pacientai, sergantys šiuo sindromu, gali patirti psichinį stresą ir nesugebėjimą susidoroti su įkyriomis ir trikdančiomis mintimis.
9. Nerimo-fobijos sindromas: Šiam sindromui būdingas fobijų ir nerimo buvimas. Pacientai gali jausti obsesines baimes ir vengti situacijų, kurios sukelia šias fobijas.
10. Nerimo ir laukimo dėl seksualinės nesėkmės sindromas: šis sindromas susijęs su nerimu ir rūpesčiu prieš lytinį aktą bei nesėkmės ar nepatenkinamos seksualinės funkcijos baime. Šis sutrikimas gali paveikti seksualinį pasitenkinimą ir lytinio gyvenimo kokybę.
11. Nerimo-hipochondrinis sindromas: Šiam sindromui būdingas nerimas ir įkyrios mintys apie sunkias ligas. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali nuolat nerimauti dėl savo sveikatos, ir net nedideli fiziniai simptomai gali sukelti jiems nerimą ir baimę. Hipochondrinis sindromas gali pasireikšti kartu su kitomis nerimo sutrikimų formomis, tokiomis kaip generalizuotas nerimo sindromas.
12. Generalizuotas nerimo sindromas (GAS): Šiam sindromui būdingas per didelis ir neproporcingas nerimas bei rūpestis dėl įvairių gyvenimo aspektų, tokių kaip darbas, sveikata, finansai ir santykiai. Žmonės, sergantys GTS, gali jausti nuolatinę įtampą, nerimą ir fizinius simptomus, tokius kaip raumenų įtampa ir nemiga.
13. Nerimo-subdepresinis sindromas: šis sindromas apjungia nerimo ir subklinikinės depresijos simptomus. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali jausti depresiją, prarasti susidomėjimą gyvenimu ir tuo pačiu metu patirti nerimą bei nerimą.
14. Nerimo ir skausmo sindromas: šiam sindromui būdingas fizinis skausmas, susijęs su nerimu ir stresu. Nerimas gali sustiprinti skausmo pojūtį ir jį padaryti intensyvesnį. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, dažnai kreipiasi į medicinos specialistus, ieškodami fizinių simptomų paaiškinimo.
15. Nerimo ir panikos sindromas (panikos sutrikimas): Šiam sutrikimui būdingi staigūs ir nepagrįsti panikos priepuoliai, kuriuos gali lydėti stiprus nerimas, fiziologiniai simptomai (pvz., padažnėjęs širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys) ir baimė mirti ar prarasti kontrolę. Žmonės, turintys panikos sutrikimą, taip pat gali patirti agorafobiją – vietų ar situacijų, kuriose jie gali patirti panikos priepuolius, baimę. [ 6 ]
16. Nerimo-paranojinis sindromas (paranojinis asmenybės sutrikimas): žmonės, turintys paranojinį asmenybės sutrikimą, pasižymi įtarumu, nepasitikėjimu kitais ir linkę interpretuoti kitų veiksmus kaip priešiškus ir grasinančius. Jie gali turėti tvirtų įsitikinimų, kad yra persekiojami arba ketina jiems pakenkti.
17. Nerimo sukelto prisirišimo sindromas (nerimo sukelto prisirišimo sutrikimas): tai sutrikimas, kuris paprastai išsivysto vaikystėje ir kuriam būdingas per didelis nerimas, susijęs su artimais santykiais, pavyzdžiui, baimė prarasti artimą žmogų. Žmonės, turintys šį sutrikimą, gali patirti nerimą, kai yra toli nuo savo artimųjų ir jiems nuolat reikia patikinimo dėl kitų žmonių jausmų jiems.
18. Astenovegetacinio nerimo sindromas (neurocirkuliacinės distonijos sindromas): šiam sindromui būdingas ryškus fizinis ir psichologinis silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, palpitacija ir kiti simptomai. Jis gali būti susijęs su padidėjusiu nerimu ir depersonalizacijos jausmu.
19. Nerimo-disomnijos sindromas (arba nerimo-nemigos sindromas) yra būklė, kai žmogus patiria nerimą, kuris smarkiai paveikia jo gebėjimą užmigti ir palaikyti normalų miego režimą. Nerimas gali sukelti nemigą arba pabudimus naktį. Ši būklė gali sukelti lėtinį nuovargį ir prastą miego kokybę.
20. Obsesinio nerimo sindromas (arba obsesinio nerimo sindromas) yra būklė, kai žmogus patiria įkyrias nerimastingas mintis (obsesijas) ir atlieka kompulsyvų elgesį (kompulsijas), bandydamas susidoroti su šiomis mintimis ir nerimu. Pavyzdžiui, žmogus gali nuolat nerimauti dėl purvo ir nuolat plauti rankas. Ši būklė gali paveikti gyvenimo kokybę ir reikalauja psichoterapijos bei galbūt vaistų vartojimo.
21. Narcisistinio nerimo ir depresijos sindromas (arba narcisistinio nerimo ir depresijos sindromas) yra narcisistinių asmenybės bruožų (tokių kaip išpūstas ego, dėmesio ir patvirtinimo troškimas) ir nerimo bei depresijos simptomų derinys. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali jausti, kad yra neįvertinti, tuo pačiu metu būdami labai jautrūs kritikai ir kitų kritikai.
22. Kitos formos ir mišrūs sutrikimai: Praktiškai gali pasireikšti ir kitos nerimo sindromo formos, taip pat mišrūs sutrikimai, apimantys nerimo ir kitų psichikos sutrikimų elementus.

Kiekviena nerimo sindromo forma gali turėti savų savybių ir požymių, todėl norint nustatyti konkretų sutrikimo tipą ir paskirti tinkamą gydymą, būtina konsultuotis su psichoterapeutu ar psichiatru. [ 7 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Nerimo sindromas, jei negydomas arba nekontroliuojamas, gali sukelti įvairių komplikacijų ir paveikti žmogaus fizinę ir psichinę sveikatą. Štai keletas iš jų:

1. Psichikos sveikatos komplikacijos:

   • Depresija: Nerimo sutrikimai gali padidinti depresijos riziką, ypač jei nerimo simptomai tęsiasi ilgą laiką ir daro didelę įtaką žmogaus gyvenimui.
   • Panikos sutrikimas: Kai kuriems žmonėms nerimo sindromas gali progresuoti iki panikos sutrikimo, pasireiškiančio intensyviais nerimo priepuoliais ir fiziologiniais simptomais.

2. Fizinės komplikacijos:

   • Širdies problemos: ilgalaikis stresas ir nerimas gali padidinti širdies problemų, tokių kaip arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ir širdies ligos, riziką.
   • Sisteminiai sutrikimai: nerimo sutrikimas gali paveikti įvairias kūno sistemas, įskaitant imuninę sistemą, o tai gali padidinti pažeidžiamumą infekcijoms ir ligoms.
   • Miegas: Nerimas gali sukelti nemigą, dėl kurios atsiranda lėtinis miego trūkumas ir prasta fizinė bei psichinė sveikata.
   • Virškinimo trakto problemos: stresas ir nerimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) ir kitos skrandžio problemos.
   • Raumenų ir sąnarių problemos: ilgalaikė raumenų įtampa dėl nerimo gali sukelti raumenų ir sąnarių skausmą.

3. Socialinės ir elgesio komplikacijos:

   • Izoliacija ir gyvenimo kokybės praradimas: nerimo sindromas gali sukelti socialinę izoliaciją, susidomėjimo įprasta veikla praradimą ir gyvenimo kokybės sumažėjimą.
   • Santykių problemos: Užsitęsęs nerimas gali sukelti įtampą su šeima ir draugais.

Diagnostika nerimo sindromas

Nerimo sindromo diagnozė apima išsamų paciento įvertinimą, įskaitant medicininės ir psichologinės anamnezės surinkimą, fizinės apžiūros atlikimą ir psichologinius testus. Svarbu nustatyti, kad nerimo simptomų nesukelia kiti medicininiai ar psichikos sutrikimai. [ 8 ] Štai pagrindiniai nerimo sindromo diagnozavimo žingsniai:

1. Interviu ir anamnezė: gydytojas apklausia pacientą, norėdamas sužinoti apie jo simptomus, jų trukmę, dažnumą ir intensyvumą, taip pat galimas stresines situacijas ar trauminius įvykius, kurie galėjo sukelti nerimą. Taip pat svarbu išsiaiškinti, kaip simptomai veikia paciento elgesį ir gyvenimo kokybę.
2. Fizinis tyrimas: Gydytojas gali atlikti bendrą fizinį tyrimą, kad atmestų kitas medicinines simptomų priežastis, tokias kaip skydliaukės liga ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
3. Psichologinis įvertinimas: psichiatras arba psichologas gali atlikti paciento psichologinį įvertinimą, įskaitant standartizuotų klausimynų ir testų, kurie padeda nustatyti nerimo sutrikimo buvimą ir jo charakteristikas, naudojimą.
4. Diagnostiniai kriterijai: Norėdamas diagnozuoti nerimo sindromą, gydytojas remiasi TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija) arba DSM-5 (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-oji redakcija) nustatytais diagnostiniais kriterijais, kurie apima būdingus simptomus ir trukmės bei intensyvumo kriterijus.
5. Kitų būklių atmetimas: Svarbu atmesti kitas medicinines ir psichinės sveikatos būkles, kurios gali pasireikšti nerimo simptomais, tokiais kaip depresija, bipolinis sutrikimas, panikos sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas ir kt.
6. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai: Retais atvejais, norint atmesti kitas galimas simptomų priežastis, gali prireikti laboratorinių tyrimų arba neurofiziologinių metodų (pvz., EEG arba smegenų MRT).

Po diagnozės nustatymo gydytojas gali diagnozuoti nerimo sindromą ir parengti gydymo planą, kuris gali apimti psichoterapiją, farmakoterapiją ir rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pokyčių. [ 9 ]

Diferencialinė diagnostika

Nerimo sindromo diferencinė diagnostika reiškia šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų medicininių ir psichikos sutrikimų, kurie gali turėti panašius simptomus. Tai svarbu norint teisingai nustatyti simptomų priežastį ir parinkti tinkamą gydymą. Žemiau pateikiami kai kurie sutrikimai ir būklės, kurie gali turėti panašius simptomus kaip nerimo sindromas ir kuriuos reikia atmesti atliekant diferencinę diagnozę:

1. Panikos sutrikimas: panikos priepuoliai ir nerimas yra dažni nerimo sindromo ir panikos sutrikimo požymiai. Diferencijavimas apima panikos priepuolių dažnio ir intensyvumo vertinimą.
2. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS): nekontroliuojamos įkyrios mintys ir kompulsyvus elgesys gali būti panašūs į kai kuriuos nerimo simptomus, tačiau OKS būdingi unikalūs klinikiniai požymiai.
3. Socialinės fobijos sutrikimas (socialinis nerimas): šią būklę lydi stiprus nerimas ir socialinių situacijų baimė. Svarbu ją atskirti nuo generalizuoto nerimo.
4. Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD): GTR ir nerimo sindromas gali turėti sutampančius simptomus, tačiau GTR būdingas nerimas dėl įvairių įvykių ir situacijų.
5. Somatinės būklės: Kai kurios medicininės būklės, tokios kaip hipertirozė (skydliaukės hiperaktyvumas) arba neurologiniai sutrikimai, gali pasireikšti nerimu. Nerimo diferencinei diagnozei gali prireikti fizinio įvertinimo.
6. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis: Kai kurie narkotikai ir alkoholis gali sukelti nerimo simptomus. Norint tiksliai diagnozuoti, gali prireikti vengti piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis.

Nerimo sindromo diferencinę diagnozę paprastai nustato gydytojas arba psichiatras, remdamasis anamneze, fizine apžiūra ir simptomų įvertinimu. Svarbu atlikti išsamų įvertinimą, kad būtų atmestos kitos galimos simptomų priežastys ir parinktas geriausias gydymo ir valdymo planas. [ 10 ]

Gydymas nerimo sindromas

Nerimo sindromo (nerimo sutrikimo) gydymas gali apimti įvairius metodus, o konkrečių metodų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo, individualių paciento savybių ir paciento pageidavimų. Paprastai nerimo sindromo gydymas apima:

1. Psichoterapija (pokalbių terapija): psichoterapija yra vienas iš pagrindinių nerimo sindromo gydymo būdų. Gali būti naudinga kognityvinė elgesio terapija (KET) ir psichodinaminė terapija. Psichoterapijos tikslas – padėti pacientui suvokti ir pakeisti su nerimu susijusias neigiamas mintis ir elgesio reakcijas.
2. Vaistai: Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų nerimo simptomams mažinti. Nerimui kontroliuoti gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip anksiolitikai (pvz., benzodiazepinai) arba antidepresantai (ypač serotonino reabsorbcijos inhibitoriai).
3. Atsipalaidavimo technikos: tokios atsipalaidavimo technikos kaip gilus kvėpavimas, meditacija, joga ir progresyvus raumenų atsipalaidavimas gali padėti valdyti nerimą ir stresą.
4. Gyvenimo būdo pokyčiai: gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti nerimą. Tai gali apimti reguliarų mankštą, sveiką mitybą, miego normalizavimą ir veiksnių, galinčių sukelti stresą, pašalinimą.
5. Savipagalba ir palaikymas: gali būti naudinga mokyti savipagalbos strategijų, tokių kaip sąmoningumas ir adaptyvių įveikos metodų ugdymas.
6. Artimųjų ir grupinės terapijos palaikymas: dalyvavimas grupinės terapijos užsiėmimuose arba artimųjų palaikymas gali sumažinti izoliacijos jausmą ir padėti valdyti nerimą.

Nerimo sindromo gydymas dažnai reikalauja laiko ir kantrybės, todėl gali prireikti įvairių metodų derinio. Svarbu aptarti su gydytoju arba psichoterapeutu geriausią gydymo planą, atitinkantį jūsų individualią situaciją. Psichoterapija ir vaistai gali būti veiksmingi būdai kontroliuoti nerimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. [ 11 ]

Narkotikų gydymas nerimo sindromui

Nerimo sindromo gydymas vaistais gali būti veiksmingas būdas valdyti nerimo simptomus. Tačiau konkrečius vaistus turėtų skirti ir parinkti gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualias savybes ir jo būklės sunkumą. Žemiau pateikiamos kelios vaistų klasės, kurios gali būti naudojamos nerimo sindromui gydyti:

1. Anksiolitikai (vaistai nuo nerimo): Šie vaistai skirti nerimui ir neramumui mažinti. Anksiolitikų pavyzdžiai yra benzodiazepinai, tokie kaip diazepamas (Valium) ir alprazolamas (Xanax), ir kai kurie antidepresantai.
2. Antidepresantai: Kai kurie antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino ir norepinefrino receptorių inhibitoriai (SNRI), gali būti vartojami nerimui gydyti. Pavyzdžiai: sertralinas (Zoloft), escitalopramas (Lexapro) ir venlafaksinas (Effexor).
3. Beta blokatoriai: Beta blokatoriai, tokie kaip propranololis, gali padėti kontroliuoti fizinius nerimo simptomus, tokius kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir drebulys.
4. Gama-aminosviesto rūgštis (GABA): Vaistai, kurie padidina GABA kiekį smegenyse, gali turėti raminamąjį poveikį. Tokio vaisto pavyzdys yra gabapentinas (Neurontinas).
5. Kiti vaistai: Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti kitų vaistų, tokių kaip antihistamininiai vaistai ar antipsichoziniai vaistai, nerimo simptomams valdyti.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaistai gali turėti šalutinį poveikį ir reikalauti atidaus medicininio prižiūrėjimo. Norint pasiekti geriausių rezultatų, gydymas vaistais dažnai derinamas su psichoterapija, pavyzdžiui, kognityvine elgesio terapija (KET).

Nerimo sindromo gydymas vaistais turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir dozių. Savarankiškai keisti dozę ar nutraukti vaistų vartojimą gali būti pavojinga.

Prognozė

Nerimo sindromu sergančių žmonių prognozė gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant simptomų sunkumą, būklės trukmę ir gydymo bei valdymo veiksmingumą. Svarbu pažymėti, kad nerimo sindromą paprastai galima sėkmingai gydyti ir valdyti tinkamais medicininiais ir psichoterapiniais metodais. Štai keli aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

1. Laiku kreipiantis pagalbos: kuo anksčiau žmogus kreipiasi medicininės pagalbos ir pradeda gydymą, tuo geresnė prognozė. Ankstyva diagnozė ir intervencija paprastai padidina teigiamo rezultato tikimybę.
2. Simptomų sunkumas: Nerimo sindromo sunkumas gali būti įvairus – nuo lengvo nerimo iki sunkių panikos priepuolių. Sunkesniems simptomams gydyti gali prireikti ilgesnio ir intensyvesnio gydymo.
3. Gydymo režimo laikymasis: gydytojo rekomendacijų laikymasis ir reguliarus dalyvavimas psichoterapijoje bei gydyme gali žymiai pagerinti prognozę.
4. Mokymasis valdyti stresą: streso valdymo įgūdžių ugdymas ir atsipalaidavimo įgūdžių praktikavimas taip pat gali sumažinti nerimo simptomų pasikartojimo tikimybę.
5. Susijusios būklės: jei žmogus turi kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija ar narkolepsija, tai taip pat gali turėti įtakos prognozei ir reikalauti papildomo dėmesio gydant.
6. Socialinė parama: šeimos ir artimųjų parama gali būti svarbus veiksnys gerinant prognozę ir palengvinant atsigavimą.

Apskritai, tinkamai prižiūrint ir laikantis gydytojo rekomendacijų, daugelis žmonių, turinčių nerimo sindromą, gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbu prisiminti, kad kiekvienas žmogus yra unikalus ir prognozė gali būti individualizuojama. Nepriklausomai nuo simptomų sunkumo, svarbu kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą, kad būtų pasiektas geriausias įmanomas rezultatas.

Nerimo sindromas ir armija

Politika dėl asmenų, turinčių nerimo sindromą, verbavimo į kariuomenę gali skirtis priklausomai nuo šalies ir priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant nerimo sindromo sunkumą ir mastą, simptomų buvimą, medicininį įvertinimą ir karo medicinos gydytojų sprendimą.

Daugeliu atvejų, jei nerimo sindromas yra sunkus ir trukdo normaliam gyvenimui bei funkcionavimui, tai gali būti pagrindas atidėti karinę tarnybą arba ją atleisti. Tačiau šį sprendimą priima gydytojai, atlikę medicininį įvertinimą ir įvertinę individualaus šauktinio sveikatą.

Jei sergate nerimo sindromu ir nerimaujate dėl šaukimo į kariuomenę, patartina susisiekti su savo šalies karo gydytoju arba karo medicinos tarnyba. Jie galės atlikti reikiamą vertinimą ir pateikti konkrečias rekomendacijas dėl jūsų tinkamumo karinei tarnybai.

Populiarių knygų apie nerimo sindromą sąrašas

1. „Nerimo ir fobijos pratybų sąsiuvinis“ – autorius: Edmundas J. Bourne'as (išleidimo metai: 2020 m.)
2. „Susidorojimas su nerimu ir fobijomis“, autorė Shirley Babior (2005 m.).
3. „Nerimo įrankių rinkinys: strategijos, kaip tiksliai suderinti savo protą ir įveikti įstrigusius taškus“ – autorė Alice Boyes (išleidimo metai: 2015 m.)
4. „Vaistas nuo nerimo: septyni žingsniai, kaip sustabdyti nerimą nuo jo stabdymo“ – Robertas L. Leahy (išleidimo metai: 2006 m.)
5. „Nerimo prigimtis“ – Davidas H. Barlowas (metai: 2004 m.)
6. „Generalizuotas nerimo sutrikimas: tyrimų ir praktikos pažanga“ – redaktorius: Richardas G. Heimbergas ir jo komanda (metai: 2004 m.)
7. „Nerimo ir nerimo pratybų sąsiuvinis: kognityvinio elgesio sprendimas“ – David A. Clark ir Aaron T. Beck (išleidimo metai: 2011 m.)

Naudota literatūra

• Aleksandrovskis, YA Psichiatrija: nacionalinis vadovas / red. YA Aleksandrovskis, N. G. Neznanovas. YA Aleksandrovskis, N. G. Neznanovas. - 2-asis leidimas. Maskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Robichaud, Duga: Generalizuotas nerimo sutrikimas. Kognityvinė elgesio terapija. Williams, 2021.
• Jio Sararri: Sudie, nerimas. Kaip išmokti gyventi su nerimo sutrikimu. ACT, 2023.