Nervų išeminė neuropatija: rūšis

Kreipdamiesi į  išeminę neuropatiją,  kiekvienas iš karto prisimena regos nervo patologiją, kurią sukelia sutrikusio kraujo apykaita vienoje akies dalyje. Tiksliau tariant, net pačios nervo dalys, besiribojančios su akies obuoliu. Intra- ir retrobulbero skyriai yra labiausiai pažeidžiami išeminių pažeidimų.

Išeminė optinė neuropatija

Išeminė optinė neuropatija  reiškia 2 tipo patologijas, kurios skiriasi nuo lokalizacijos vietos pažeidimo regos nervo. Imuninės nervo dalies priekinė išeminė neuropatija  yra nervinių skaidulų pažeidimas intrabulberiniame skyriuje, kurį riboja skleras ir esantis akies obuolyje. Tai trumpiausias optinis nervas (tik 0,5 mm), kuriame yra diskas.

Vaizdinio disko ischeminiai sutrikimai (su priekine patologijos formos įtaka tinklainei, choroidiniam ar skleriniam sluoksniui) jau ankstyvoje stadijoje galima pastebėti net su įprastine oftalmoskopija.

 Žvalgos nervo posterinė išeminė neuropatija yra retrobulbero (tos pačios intraorbitinės) departamento pasikeitimas. Šio skyriaus ilgis yra nuo 2,5 iki 3,5 cm, jis yra tarp skleros ir orbitos vaizdo kanalo. Deja, šio departamento kraujo aprūpinimas nervais šiame patologijos pradžioje yra nematomas atliekant oftalmoskopiją ar retinoriją. Informaciniai bus tik elektrofiziologiniai indų tyrimo ir doplerografijos metodai (miego arterijos, akies ir supra-blokinės arterijos).

Kaip ir pirmą kartą, liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėmis. Šios patologijos aptikimo dažnis vyrų yra daug didesnis nei moterų.

Pagrindinis abiejų patologijų specifinis simptomas yra ryškus regos kokybės sumažėjimas dėl vazosopastizmo, krešėjimo obstrukcijos ar sklerozės pokyčių. Sisteminių ligų įtaka ir ūminio kraujo netekimo negalima atmesti.

Tačiau išeminiai procesai gali atsirasti ne tik regos nervo srityje, bet ir kitose nervų sistemos struktūrose. Neuropatijų priežastis bet kuriuo atveju bus kraujo tėkmės pažeidimas induose, kurie maitina tam tikrą nervą.

Veido nervo išeminė neuropatija 

Tai vienas iš jauniausių nervų kaukolių nugalėjimas. Šis legkoranimoe švietimas atlieka svarbią funkciją reguliuoti veido išraiškas. Kitaip tariant, ji yra atsakinga už veido raumenų inervaciją. Akivaizdu, kad jo funkcijos mažėjimas sukelia keistą grimacę, kurios žmogus negali kontroliuoti. Nervų pluošto darbo pablogėjimas gali atsirasti dėl kraujo apykaitos sutrikimo viename iš laivų, einančių šalia tam tikros veido nervo šakos.

Veido nervų - gana sudėtinga šakojasi struktūra, skaidulos yra persipynę su pluošto ir kitų atsakingų už liežuvio, seilėtekis ir slezovydelenie jautrumo institucijoms. Atsižvelgiant į veido nervo branduolio į galvos smegenų kamieno gylio esančio ir kitų nervų branduolių (klausos, wicking, trišakio nervo arba) apylinkės. Tai įmanoma pralaimėjimą ir tas nervų struktūras, o ne iš veido nervo simptomų (pusė uždarytas akis ir burną, iškreiptas veido bruožus, Žuvo skruostus ir tt) gali būti iškaltas ir simptomai, tokie kaip į skonį, žvairumas suvokimo kaita, klausos praradimas, seilėtekis, pernelyg didelis ašaros paskirstymas ir tt

Remiantis statistika, šio tipo patologijos dažnis yra 0,025 proc. Ligos gydymas yra gana ilgai - 21-30 dienų, o atstatymo laikotarpis gali trukti nuo 3 savaičių lengvais atvejais iki šešių mėnesių, kai jo nepaisoma. Prognozė priklauso nuo nervų pažeidimo laipsnio. Visiškas raumenų paralyžius suteikia pusę numatymo. Visiškas raumenų mobilumo atsigavimas pastebimas pusėje pacientų. Dalinis paralyžius šis skaičius padidėja iki 85%. 1 iš 10 pacientų liga gali atsirasti.

Priklausomai nuo veido nervo pažeidimo laipsnio, mimiką pakeičia keista kaukė. Su visiškai raumenų atonija, pastebimas keistas vaizdas. Paprastai šis procesas yra vienpusis, todėl viena pusė veido turi visi tą patį pažįstamą išraiška, o kitas virsta grimasa: ne visi raukšles ant kaktos, aplink akis, į nasolabial trikampis, vokų ir kampe burnos lašai, akių atotrūkis tampa neįprastai plati, su šis asmuo negali visiškai uždaryti savo akis. Dėl šiek tiek atidarytos burnos, yra sunkumų, susijusių su valgymu, ypač skysčiu, kuris išsiplečia.

Na, mes einame toliau nuo galvos nuskendusios prie kamieno. Peties srityje pastebime nervinį rezginį, susidedantį iš krūtinės nugaros smegenų ir gimdos kaklelio nervų. Žemyn iš jo (kartu ginklų) skiriasi kaip trumposios ir ilgosios šakos, ir bet kuri iš jų gali būti išeminė traumos, kai kraujo srautas laivo, nervų tiekimo, bus sutrikdytas.

Vienas iš ilgų šakų žasto rezginį yra laikomas vidurinis nervas, kuris kartu su žasto arterijos eina pažasties zoną ir toliau tęsiasi palei medialinio krašto žastikaulio. Apatinėje pečių pakirstų po Struser krūva, tada palieka į apvalios raumens storis, vadinamas pronator, ir palieka ant dilbio. Šiame segmente nervai beveik nėra filialų. Jie rodomi dilbio ir rankos srityje.

Ant dilbio nervas praeina po raumenimis, atsakingais už pirštų sulenkimą. Čia jo kontrolė yra visa priekinė raumens grupė.

Šepetėlio srityje vidurinis nervas patenka per riešo kanalą, kuris kitu atveju vadinamas riešo kanalu. Čia, nervų atsakingas už raumenų, atsakingų už nykščio judėjimas ir palmių pirštais 3,5, įskaitant didelių, kirmėlių formos raumenų ir riešo sąnario odos jautrumo inervacijos.

Ryšium su specialiu anatominės struktūros vidurinis nervas kai kuriose vietose jos didžiausias pažeidžiamumas laikomas tuneliai, kur nervas praeina tarp raumenų, raiščių, sąnarių, kur ji gali būti užkabintas kartu su arterijos laikui netoliese, teikiant mitybos nervas .. Tunelis sindromas apima: riešo kanalo sindromas, apvalaus pronatoro sindromas, Struzero juosmens sindromas ir tt

Vidurinės nervo išeminė neuropatija

Tampa aišku, kad šiuo atveju tai ne tik apie išeminės neuropatija, tačiau  slėginio išeminė neuropatija iš vidurinis nervas kur išemija atsiranda dėl suspaudimo nervus ir kraujagysles. Tokio suspaudimo priežastis gali būti traumos, navikai, uždegiminiai ir degeneraciniai procesai raumenyse ir sąnariuose. Kartais tunelio sindromas yra susijęs su profesine veikla ir reguliaraus užduočių atlikimu, kai yra nervų ir kraujagyslių užspaudimas.

Labiausiai atsiskleisti simptomai ligos yra: stiprus skausmas, kad gali nukentėti porcijas medialinio dilbio paviršiaus šepečiu ir pirmuosius 3 pirštus, patinimas paveiktoje zonoje, šilumos atėjimas šioje srityje (išemija dažnai neigiamą reakciją su cianozė ir hipotermija), kartais pažymėtos tirpimas ir dilgčiojimas rankoje ir delne. Vienas negali rinkti kumštį, nelenkite ar lankstytis nykštį nelanksto paprastai ir antrą pirštą, o su trečiąja lenkimo atšauktas tam tikrų sunkumų.

Išeminės nervo išeminė neuropatija

Alkūnės nervų - tai yra vienas ilgas šaka žasto rezginio, kuris gali būti atliekamas suspaudžiant jo maitinimosi laivų, sukelia vystosi  suspaudimo-išeminė neuropatija, kad Alkūnės nervo. Tai nervas taip pat suteikia filialą, tik nuo dilbio, bet jis yra atsakingas už alkūnės, riešo lenkiamasis raumuo inervacijos, kai giliai skaitmeninių FLEXOR raumenų, atsakingų už pareikšti nykštį ir Ropliai prieš kuo litrai ryšiais raumenis, raumenis paskutinio pirštu, iš delnų ir pirštų odą.

Kartu su Alkūnės arterijos nervas eina į kubiniai kanale (taip pat žinomas kaip kubiniai kanalą) ir kanalo GUYON į riešą, kuri dažniausiai stebima jų suspaudimą, kuris lydi rankos silpnumas, kuris yra, kodėl žmogus negali atlikti įprastus judesius (imtis ko nors rankoje, atspausdinkite tekstą, paleiskite klaviatūras ir tt). Tirpimo charakteristika yra taip pat sindromas patologija yra jaučiamas pirštas ir žiedas piršto dalies ir išorinės pusės palmių srityje.

Žmogus gali pajusti diskomfortą ir skausmą alkūnėje, kuris dažnai būna riešo ir plaštakoje. Viduriniosios ir ekstremalios pirštų falangos yra pastoviai išlenktos, dėl ko susiduriama su plėšrūno kojomis su nagais.

Patologijos priežastys yra identiškos ankstesnei neuropatijos forma. Tai yra traumos, uždegimai, reumatiniai pokyčiai, taip pat tam tikras darbas ir blogi įpročiai, dėl kurių nervinis suspaudimas yra alkūnės ar riešo srityje.

Kitas ilgas šaknis, atsirandantis iš pleiskanos rezginio, vadinamas radialiniu nervu. Jis eina palei pažasties nugarą ir tęsiasi prieš plačiausių pečių tricepsų dorsalinių raumenų ir sausgyslių susikirtimą. Būtent šioje vietoje yra galimas radialinio nervo suspaudimas.

Be to, nervas praeina per nosies griovelį, sukantis aplink kaulą, kur jį taip pat galima nuspausti. Šio nervo užspaudimas taip pat įmanomas ir alkūnės srityje, kur jis eina išilgai vidinės alkūnės formos dalies, o po to nusileidžia į šepetį dviejų šakų pavidalu: paviršutiniškas ir gilus.

Radialinio nervo išeminė neuropatija

Radialinis nervas yra atsakingas už raumenų raumuo dilbio ir plaštakos, kurių biudžeto įvykdymas nykščio pratęsimo šalia falangų ir pasukite delnu iki inervacijos, suteikia alkūnė jautrumą atgal per petį, užpakalinėje dilbio A dalis šepečiu ir pirmuosius tris pirštus, išskyrus kraštutinumas (distalinės) phalanx

Išeminė neuropatija radialinis nervas gali būti sukeltas jos glaudinimo dėl traumos, naviko formavimosi, nesavalaikis pašalinus pakinktai, dažnai reguliariai garbanos rankas alkūnės arba riešo, lankstomos miego metu. Ginklai, esantys priepuolio srityje, yra dėl ramentų naudojimo arba poilsio, kai sėdi ant kelio, sulenkiamo kelio. Rankų sruogos dėvimas galimas radialinio nervo susitraukimas rankoje.

Išeminės neuropatijos priežastis gali būti uždegiminiai ir degeneraciniai audinių pokyčiai regione, kuriame yra radialinis nervas ir jį tiekiantys indai. Išemija taip pat gali kilti dėl infekcinių sisteminių ligų ir sunkių intoksikacijų.

Kai jis ateina į nervo pažeidimo ir pažastų, kurių ligos simptomai yra sunkumai pratęsimo rankos dilbio, rankos ir yra arčiausiai palmių falangų. Sumažėja teptukas. Net jei pakelsite rankas, teptukas vis tiek išliks pakabinamas. Asmuo negali judėti panaikinti nykštį jaučiasi tirpimas ir dilgčiojimas ant nugaros pusėje pirmuosius 3 pirštais, nors būtų išsaugotas distalinės falangos jautrumas.

Jei nervas veikia spiraliniame kanale, nepažeidžiamas alkio refleksas ir rankos ilgis alkūnėje, kaip ir peties užpakalinio paviršiaus jautrumas.

Kai prie lovio sąnario sužalojamas nervas, žmogus patiria skausmą ir jautrumo sutrikimą rankoje kiekvieną kartą, kai jie turi sulenkti ranką į alkūnės jungtį. Šiuo atveju dilbio jautrumas gali likti normalus arba šiek tiek sumažintas.

Nervų pažeidimas riešo srityje yra būdingas dviem sindromais: virve (lūpose) ir radialiniu tuneliu (su paviršiaus suspaudimu). Abiem atvejais rankos ir pirštų nugaros skauda, o nykščio nugaroje yra deginimo pojūtis ir skausmas, kuris gali paskleisti visą ranką.

Atsižvelgiant į tai, viršutinių galūnių srityje guli keletą trumpų nervų (ilgas krūtinės ląstos, poraktinės, pažasties, supra- ir subskapuliarinės nervai, ir tt), taip pat ilgas šakas: odos-raumenų nervų ir medialinio dilbių. Visi jie taip pat gali būti išemijos, tačiau tai vyksta daug rečiau nei su aukščiau minėtais nervais.

Viršutinių galūnių išeminės neuropatijos nebėra senovės patologijos. Jie labiau būdingi jaunimo ir vidutinio amžiaus žmonėms, t. Y. Darbingos gyventojai.

Ir mes pasakyti, kad apatinių galūnių nervus, išemine neuropatija, kuri taip pat nėra kažkas neįtikėtinai, ypač atsižvelgiant į didelį sergamumą sergantiems varikoze ir kojų traumų?

Kojų raumenų kontrolė atliekama dviejų rūšių nervinių tinklelių. Vienas iš jų vadinamas juosmens, antrasis - sakralinis. Iš juostos ritės, kelios šakos pasirodo ilio nėrimo ir įpjauti regione, lytinių organų regione, šlaunyse. Juosmens tinklelis taip pat apima šoninį ir blokuojantį nervą.

Visi šie filialai užsiima inervacijos raumenų ir dubens ir šlaunų odą ir gali būti taikoma išemijos didesniu ar mažesniu mastu, bet ne taip dažnai, kaip sakralinės rezginio nervus.

Sakralinis tinklelis turi 3 departamentus: coccygeal, genitalijas ir sėdmenis. Bet visų nervinių pluoštų, sakralinių rezginio dažniausiai pažeistų didžiausia nervų, kuris yra vadinamas sėdimojo nes jos proleganiya sėdmenų ir jos filialuose - mažų ir blauzdikaulio nervų. Šlaunies nervas šakojasi į dvi nelygines šakas antrojoje šlaunų ilgio pusėje prie pakopinės nosies.

Sėdimojo nervo eina per dubens ir išleidžiamas per skylę, esančią ant galinio jos paviršiaus, neria pagal piriformis, eina išilgai šlaunikaulio dalies nugaros ir atskirti toli nuo pakinklio duobės. Dėl šio nervo, mes galime sulenkti koją į kelio.

Traumų, naviko procesų, hematomų, aneurizmų ir ilgalaikio suspaudimo metu galimas sidazinis nervų pažeidimas. Tačiau dažniausiai ji yra suspausta kriaušės formos raumenimis, pakeista dėl įvairių stuburo patologijų arba netinkamai įvedant į raumenis.

Taip pat galimas sėdmenų nervo ir kitų nervų struktūrų nugalimas, esant sisteminėms infekcinėms ir uždegiminėms patologijoms bei toksiniam poveikiui kūnui.

Simptomai išialgija yra pradurta skausmas išilgai nervų, apribojant galūnių tirpimas judėjimą ir dilgčiojimas dėl blauzdos ir pėdos, sunkumų su lenkimo kelio atgal.

Sepsinio nervo neuropatija pagal pasireiškimo dažnumą yra antra pagal vienos iš jos šakų patologiją - peronealinį nervą. Šis nervas, praeinantis po keliu, išsiskleidžia ties skeleto kaulų pradžia. Taigi giliai ir paviršutiniškai šakos tampa nervo tęsiniu. Pirmasis yra ant išorinio paviršiaus blauzdikaulio ir viršutinės pusės pėdos, antrasis - dėl priekinės blauzdikaulio pusėje pereinant prie medialinio dalimi, kur nervų įvedama po oda ir yra šakotosios į dvi dalis. Šios dalys vadinamos tarpiniu ir mediniu odos nervu.

Giloji pleiskariotojo nervo dalis yra atsakinga už raumenų inervaciją, kuri atskleidžia koją ir kojų pirštus, taip pat pakelia išorinį pėdos kraštą. Paviršutiniškas šaknis kontroliuoja raumenis, kurie užtikrina pėdos posūkio ir posterio lenkimą, jo jautrumą, inervuoja odą tarp pirštų ir apatinės blauzdos dalies.

Dažniausiai pleiskanos nervo pažeidimas pasireiškia aplink gleivinės galvą ir vietą, kurioje nervas išeina į koją. Šių sričių nervų ir kraujagyslių suspaudimas vadinamas viršutiniu ir apatiniu tunelio sindromu. Be suspaudimo, taip pat dėvėti stora batus ir ilgalaikės imobilizacijos galūnės, traumų, sisteminis infekcijoms ir apsinuodijimui, ligos priežastis gali būti, atsižvelgiant į raumenų ir sąnarių sukelia stuburo ligos audinių pokyčiai. Liga dažniau sukelia navikus, jungiamojo audinio patologijas, medžiagų apykaitos sutrikimus.

Skausmo nervo neuropatija

Tačiau širdies ir kraujagyslių sutrikimai (pavyzdžiui, venų varikozė ar trombozė) ir suspaudimo laikomi dažniausia išeminio arba slėginio išeminė  neuropatija šeivikaulio nervo.

Su patologijos išemija ir suspaudimu, ligos simptomai pasireiškia palaipsniui, jų intensyvumas suintensyvėja. Peronealinio nervo nugalimas iki šakos po kelio tašku būdingas problemų, susijusių su pėdos ir kojų pločiavimu. Pėdos lenkta žemyn, dėl kurios vaikščiojant atsiranda tam tikrų sunkumų. Žmogus turi stipriai pakelti kojas, kad jo nebūtų įstrigę pirštais (gaidys ar žirgo eismas). Pacientas taip pat gali patirti skausmus išorinėje blauzdos ar pėdos dalyje.

Jei išeminis pažeidimas yra paveiktas giliai pleiskanų nervo šakeliu, pėdos kabėjimas nėra toks ryškus, tačiau lieka sunkumai jo išplėtimas ir judėjimas pirštais. Pėdos nugaros dalies ir tarp dviejų pirmųjų pirštų jautrumas sumažėja. Jei liga išlieka ilgą laiką, jūs galite pamatyti, kad tarp pėdų gale yra tarpinių spragų.

Su pleiskalo nervinio paviršiaus neuropatija sumažėja blauzdikaulio šoninių paviršių jautrumas apatinėje dalyje ir pėdos galo vidurinėje dalyje. Tokiose vietose pacientas gali patirti skausmą. Pirštų lenkimas nėra sulaužytas, tačiau pėdos posūkis yra šiek tiek susilpnintas.

Blauzdikaulio nervo išeminė neuropatija

Blauzdikaulio nervo eina per pakinklio duobės centre, tarp medialinio ir šoninės galvos dvilypis raumuo mėsiškas, tada tarp FLEXOR digitorum ir neria į čiurnos šakute spindyje. Iš ten nervas patenka į tarsalo kanalą, kur jis yra saugiai pritvirtintas kartu su viena iš blauzdikaulių arterijų lenkimo laikikliu. Būtent šiame kanale dažniausiai išspaudžiamas nervas.

Blauzdikaulio nervo kontroliuoja judėjimą ir odos jautrumą ir raumenis, atsakingą už pėdos lenkimo ir blauzdos HEM pėsčiomis viduje, įvairūs judesiai su jo pirštai, pratęsimas distalinės falangos.

Iš priežastis  išeminės neuropatija blauzdikaulio nervo  papildomai prie kompresija čiurnos skyriuje gali tapti žalos (dažnai tokia žala paruošti sportininkų), pėdų deformacija, ilgas buvimas nepatogioms pozicija, ligos, kelio ir kulkšnies, auglio procesų, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujagyslių patologijų (pvz, vaskulitas, kuris sukelia kraujagyslių sienelių uždegimą ir sunaikinimą).

Jei blauzdikaulio nervo srityje ištiktų kelio, klinikinė patologija apima pėdos pažeidimą lenkimo žemyn (kai situacija yra atvirkštinė fibular patologija, nors iš tiesų, ir kitu atveju yra nesugebėjimas gauti į "pirštai"). Judėjimo metu žmogus pabrėžia kulną, bandydamas nenusileisti kojinėmis. Užpakalinės grupės raumenys kojų ir pėdų palaipsniui atrofijos ir pėdų pradeda panašėti gyvūno letena (identiška situacija yra neuropatija su Alkūnės nervas).

Jautrumo sutrikimas yra stebimas viršutinėje nugaros dalyje ir apatinėje jo priekinės dalies trečioje pusėje. Jautrumas sumažėja per visą pirmųjų 3 pirštų paviršių ir nuo 5 piršto galo. Ketvirtasis pirštas yra iš dalies paveiktas, nes jį indervuoja skirtingi nervai.

Jei neuropatija yra traumatiška, priešingai, jautrumas gali būti pernelyg didelis ir odos patinimas.

Nervų suspaudimas ir kraujagyslių patekimas į tarsalo kanalą pasireiškia burnos džiūvėsenos ir kirpimo srities skausmais, kurie patenka į gastrocnemijų raumenis. Skausmas padidėja bėgimo ir vaikščiojimo metu, taip pat, jei pacientas ilgai stovi. Abiejuose pėdos galuose pastebimas patologinis jautrumo padidėjimas. Stotelė po laiko tampa minkštesnė, o pirštai šiek tiek sulenkti į vidų. Jei pabūti su Achilso sausgyslės plaktuku, pacientas skųs skausmą šioje vietoje.

Medžio nervo nugalėjimas ant pado atsiranda kaip skausmas ant vidinio pėdos krašto ir pirmųjų 3 pirštų galuose. Jei atliksite kirpimą (perkusiją) į kaulų sritį, tada stiprus piršto skausmas bus pastebimas.

Labai stiprios fizinės veiklos žmonėms, sportininkams, turistams būdingas nervų suspaudimas kaktos kanaluose ir blauzdos nervo medialinio šakos pažeidimas. Dažniausiai juos provokuoja ilgas vaikščiojimas ar važiavimas.

Pirminių blauzdikaulių nervų šakų nugalėjimas yra būdingas žmonėms su pertekliniu svoriu, kurie myli papirusį. Taigi ši patologija labiau būdinga moterims. Jai būdingas skausmo sindromas, kuris prasideda pėdos arkoje. Skausmas jaučiamas pėdos pagrinde, taip pat prasiskverbia per pirmuosius 2-4 pirštus, stiprinant stovint ar vaikštant.

Iš tos blauzdikaulio nervo kulno sukelia ilgalaikis vaikščiojimas be batų ar plonų padais, taip pat nusileisti ant kulno srityje šakų pralaimėjimas per šuolis iš aukščio, pasireiškia skausmas ir stiprus sumažėjimas šioje srityje jautrumo. Bet kartais pacientai skundžiasi diskomfortas kulno (dilgčiojimas, kutenimas, ir tt) arba padidinti savo jautrumą paliesti (liečiant sergančio audinio). Dėl baimės, kad atsiranda tokių simptomų, žmogus bando vaikščioti, o ne pasisukti ant kulno.

Reikia sakyti, kad mūsų kūnas yra apvyniotas didžiuliu susikertančių nervų ir indų tinklu. Kraujo tėkmės pažeidimas bet kurioje kūno dalyje gali sukelti nervų nugalėjimą, t. Y. Išeminės neuropatijos vystymuisi. Ir nors tokių pažeidimų priežastys gali būti visiškai skirtingos, nervų žalos pasekmės visada turi įtakos paciento gyvenimo kokybei, judėjimo apribojimui, darbingumui ir kartais komunikacijai, turinčiai įtakos asmens psichoemocinei būsenai.