Nervų ortoreksija

Orthorexia bulimija nėra pripažįstamas kaip valgymo sutrikimų Amerikos psichiatrų asociacijos ir neminimas, kaip oficialaus diagnozę plačiai naudojamas JAV diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų (DSM-5). Naujausioje TBT leidime tokios patologijos nėra.

Tačiau terminas orthorexia nervosa - nervinė orreksija (iš graikų - tinkamas apetitas) - egzistuoja. Dėka jo įvedimo tapo žinomas medicinos bendruomenės gydytojas iš mažo miestelio Fort Kolinsas, Koloradas Bretman Steven (Stevenas Bratman), kurio straipsnis pasirodė joga leidinyje antroje pusėje 1990 metais. Tada jis pamatė savo knygos "Sveikatos maisto mėgėjai" šviesą - apie nesveiką mankštą dėl sveikos mitybos, kur autorius tiesiogiai vadino ortoreksiją liga.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Kadangi įprastinė nervų orreksijos diagnozė nėra, šios būklės epidemiologija nežinoma.

Tačiau žinoma, kad apie 60 proc. Suaugusių amerikiečių (tiek vyrai, tiek moterys) turi antsvorį, iš jų 34 proc. Diagnozuojama nutukimas. Be to, nutukimas buvo aptiktas 29% amerikiečių paaugliams. Dažniausios antsvorio priežastys yra greitas maistas, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cukraus ir riebalų, sėdimas gyvenimo būdas.

Pasak Mitybos ir dietologijos akademijos, nuo 1995 m. Iki 2005 m. Su valgymo sutrikimais susilaukusių pacientų skaičius padidėjo dvigubai (iki 8-10 milijonų žmonių). Taigi dirvožemis, leidžiantis atskleisti subklinikinius valgymo sutrikimus šioje šalyje, yra derlingas: yra daugybė žmonių, kurie pernelyg rūpinasi savo maistu ir svoriu.

Taigi kasmet daugiau nei 13% amerikiečių moterų kreipiasi į dietologus, kad išspręstų perteklinio svorio problemas. Ir, pasak Darbo statistikos biuro, Jungtinių Valstijų mitybos specialistų skaičius iki 2024 m. Išaugs iki 16% dėl senėjimo ir augančio gyventojų nutukimo.

Beje, iš ekonomikos studijų departamentas veikia žemės ūkio ministerijos USA (USDA), kuri seka tai, kad amerikiečiai valgo: kur, kada, kiek ir kokios rūšies maisto šeima perka vidutiniškai, kaip dažnai rikiuojančią picą namuose ar lankytis restoranas ...

Yra daug pelno nesiekiančių organizacijų, korporacijų ir maisto produktų, kurie skatina tam tikrą mitybą arba prekiauja "visuotinėmis priemonėmis" svorio mažinimui arba kovoja su "charlatanais" dietologijos srityje.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Priežastys nervinės ororeksijos

Analizuojant savo patirtį - ir rėmėja sveikos mitybos ir alternatyvios medicinos gydytojo absolventą į reabilitacijos ir fizioterapijos srityje - S. Bretman priėjo prie išvados, kad dėl išorinių priežasčių ortoreksii įskiepyti daug mitybos konsultantai perdėti dėmesį į maisto kaip lemiamas veiksnys geros sveikatos ir daugelio ligų gydymo ir profilaktikos priemonė.

Tačiau ekstremalių fanatizmas, atsižvelgiant į sveikos mitybos ir reguliarios ribojančios dietos, siekiant pagerinti jų sveikatą (pagal Bretmana, maisto perfekcionizmas), o ne išgydyti žmogų, sukelti valgymo sutrikimus. Ir pastaraisiais dešimtmečiais šis reiškinys JAV ir kitose Vakarų šalyse tapo manija.

Standartiniuose medicinos vadovuose (ICD-10, DSM-5) mediciniškai pripažinti sutrikimai anoreksijos, bulimijos ar priverstinio persivalgymo formoje yra apibrėžiami kaip psichiniai sutrikimai.

Ir nors šiandien priežastinis ryšys valgymo sutrikimai su asmenybės sutrikimų dar nėra visiškai aiškus, vis daugiau ir daugiau įrodymų rodo, kad ortoreksii kaip nesveika fokusavimo asmens patogenezė naudoti tik "sveikas" arba "švarių" produktų galima priskirti gretutiniu narės (t.y., sukelia keletas ligų, vienu metu kylančių), obsesinio-kompulsinio sutrikimo (asmenybės neurozė, obsesinis minčių arba kompulsinis sindromų veiksmas) arba fobijų.

Amerikos psichiatrijos asociacijos tyrimai rodo, kad:

• 1-2 milijonai amerikiečių, turinčių nutukimą, turi tokį valgymo sutrikimą, kaip priverstinis persivalgymas.
• Apie 2% JAV piliečių kenčia nuo BDD - baimės apie kūno, kuris veda ne tik į ribojančios dietos turinį, bet ir be reikalo plastinės chirurgijos nepatrauklumas. Ir 15% žmonių, sergančių dusforfobija, turi anoreksiją ar bulimiją.
• 45-82% žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, yra depresija.
• 64% žmonių su mitybos sutrikimu turi nerimo sutrikimą.
• 58% žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, turi sutrikusią asmenybės sutrikimą.

[10]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai formavimas orthorexia bulimija, susietą su tiek padidėjo įtaigumą individo arba psichinių sutrikimų ir agresyvaus dietos buvimą - bet kintamojo ir valdomos elektros sistemos nukreipta arba su koregavimo svorio arba kai kurių gydyti patologijas, (kuris gali būti autoimuninė, tai iš esmės yra neišgydoma).

[11]

Simptomai nervinės ororeksijos

Skirtingai nuo anoreksijos, bulimijos ar persivalgymas, orthorexia nervine "užmaskuotas" su gerais ketinimais, o tie, kurie yra orientuota į sveiką maistą, jie jaučia pasididžiavimą rūpintis savo sveikata. Ir tuo pačiu metu - pajusite kaltės jausmą, kai turėsite pažeisti mitybos taisykles.

Šio termino autorius išskiria tokius ortorizmo simptomus:

• požiūris į maistą kaip į sveikatos šaltinį, įsisavinimas, apibrėžiant ir išlaikant idealią dietą;
• obsesinis dėmesys maisto pasirinkimams (akcentuojamas jų kokybė);
• reguliarus jų meniu planavimas, maisto supirkimas ir jų paruošimas;
• nepasitikėjimas nesveiko maisto produktais;
• hipertrofinis įsitikinimas, kad tam tikri maisto produktai gali užkirsti kelią ligai arba jį išgydyti arba paveikti jūsų kasdienę gerovę;
• periodiškai keisti mitybos pageidavimus, siekiant dar labiau sugriežtinti apribojimus;
• žymiai padidėjo maisto priedų, vaistažolių ar probiotikų vartojimas (nenustatant jų kaip gydytojo);
• smerkia visus, kurie nepakankamai atsižvelgia į jų mitybą;
• neracionalus nerimas apie virimo būdus, indų ir virtuvės reikmenų švarumą;
• atsisakymas valgyti maistą už namo ar kitaip virti;
• rūpinimasis sveikata tampa gyvenimo prasme (santykiai šeimoje ir draugai išnyksta į foną);
• depresijos paūmėjimas, nuotaikos svyravimai ar nerimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės ir komplikacijos šios rūšies valgymo sutrikimai gali pasireikšti gerokai trūkumas pagrindinių maistinių medžiagų, ne "paskirta" A "sveikos mitybos", prasta mityba, ryškus svorio netekimas ar kitų sveikatos sutrikimų. Be to, gebėjimas jausti alkį ar sotumą gali būti prarastas, o psichinėje plokštumoje ortorias yra kupinas asmeninių apribojimų ir net socialinės izoliacijos.

[12], [13], [14]

Diagnostika nervinės ororeksijos

Buvo pasiūlyta kriterijai, kuriais diagnozė gali būti paremta ortoreksii S. Bretmanom ir psichologą iš Šiaurės Kolorado T. Dunn universiteto (Thom Dunn) 2016 m. Tačiau 1997 m. Bretmanas pasiūlė 18 klausimams skirtą ortorizmo testą. Ir "Orto-15 testas, siekiant nustatyti manijos apsėsti sveiko maisto, parengta 2001 m specialistų nuo maisto mokslų instituto grupės universiteto Romos La Sapienza, Bretman ir Dunn kritikavo dėl to, kad atitinkamų bandymų psichometrinių parametrų trūksta (testavimas dalyvavo 525 studentų iš šio universiteto ir patikrinkite 121).

[15], [16]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra būtina norint įsitikinti, kad tai yra neuroninis orthorhysis, o ne anoreksija. Pacientai, turintys abi patologijas, gali parodyti tokius panašumus kaip: noras kontroliuoti savo gyvenimą, stiprinti savigarbą ir moralinį pasitenkinimą kontroliuojant maistą; racionalaus išbraukimo iš tam tikrų produktų raciono nuoroda į neįskaitomą maisto alergiją; kruopščiai apgalvotos maisto ritualai, kurie gali sukelti socialinę izoliaciją.

Tuo pačiu metu vienas iš pagrindinių anoreksijos, bulimijos ir kitų valgymo sutrikimų požymių yra mankštos svorio pasireiškimas, kuris nėra susijęs su ortoreksija. Tai reiškia, kad motyvacija šiems pažeidimams šaknyje yra kitokia.

Gydymas nervinės ororeksijos

Iki šiol nervų ororeksijos, kaip oficialiai nepripažintos psichikos sutrikimo, gydymo būdai dar nebuvo išvystyti. Objesyvinės asmenybės elgesio tendencijos, susijusios su patologine manija su tinkama mityba, gali rodyti kitų sutrikimų, kuriuos psichiatras turėtų diagnozuoti ir gydyti, buvimą.

Šiuo metu ortorizacijos tyrimai tęsiami, nes neuropsichologiniai šios būklės aspektai dar turi būti išaiškinti ir jo kognityvinio profilio charakteristikos turi būti nustatytos.