Neurastenija gravis

„Neurastenijos“ diagnozė nustatoma dėl centrinės nervų sistemos ligos, kurią sukelia jos išsekimas dėl ilgalaikio moralinio ar fizinio perkrovimo. Dažniausiai šiai ligai jautrūs vyresni nei 20 metų pacientai, daugiausia vyrai.

Patologijos atsiradimą gali paskatinti ilgalaikės lėtinės ligos arba sąlytis su toksinėmis medžiagomis.

Patologija gali būti gydoma priklausomai nuo ligos tipo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys neurastenija

Neurastenija (generalizuotas raumenų jėgos sumažėjimas) gali turėti įvairių priežasčių ir būti sukelta tiek fiziologinių, tiek patologinių veiksnių. Kai kurios dažnos neurastenijos priežastys:

1. Fizinis nuovargis: ilgalaikis fizinis krūvis arba miego ir poilsio trūkumas gali laikinai sumažinti raumenų jėgą ir neurasteniją.
2. Stresas ir psichoemocinė įtampa: psichologinis stresas, nerimas ir depresija gali paveikti raumenų funkciją ir sukelti neurasteniją.
3. Mitybos trūkumai: svarbių makro- ir mikroelementų, tokių kaip vitaminai, mineralai, baltymai ir angliavandeniai, trūkumas gali sukelti silpnumą ir neurasteniją.
4. Ligos ir infekcijos: Įvairios ligos, ypač tos, kurioms būdingas didelis karščiavimas, gali laikinai susilpninti raumenis ir sukelti neurasteniją.
5. Neurologiniai sutrikimai: Neurastenija taip pat gali būti susijusi su įvairiomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip miastenija, Parkinsono liga, Lamberto-Itono liga ir kitomis.
6. Vaistai: Kai kurie vaistai, įskaitant kai kuriuos antidepresantus, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir kitus, gali sukelti neurasteniją kaip šalutinį poveikį.
7. Traumos ir pažeidimai: Traumos, lūžiai, patempimai ir kiti raumenų bei kaulų pažeidimai gali sukelti laikiną raumenų jėgos praradimą ir neurasteniją.
8. Kitos sveikatos būklės: Neurastenija gali būti kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip anemija, diabetas, nervų pažeidimas ir daugelis kitų, simptomas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Neurastenijos patogenezė yra sudėtinga ir gali apimti šiuos veiksnius:

1. Psichologiniai veiksniai: Neurastenija dažnai siejama su psichologiniu stresu, depresija ir nerimu. Ilgalaikis emocinis stresas gali sukelti nervų sistemos perkrovą ir emocinių išteklių išeikvojimą.
2. Fiziniai veiksniai: miego sutrikimai, fizinio aktyvumo stoka, prasta mityba ir poilsio trūkumas gali prisidėti prie neurastenijos išsivystymo. Šie veiksniai gali sumažinti bendrą energijos lygį ir padidinti fizinį nuovargį.
3. Hormoniniai pokyčiai: Neurastenija gali būti susijusi su hormoniniais pokyčiais, tokiais kaip nereguliarios menstruacijos moterims arba skydliaukės hormonų disbalansas.
4. Psichosomatiniai veiksniai: kai kurie fiziniai simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, galvos skausmas ir skrandžio sutrikimai, gali būti susiję su psichosomatinėmis reakcijomis į stresą ir nerimą.
5. Genetinis polinkis: Kai kurie žmonės gali turėti didesnę genetinę polinkį į neurastenijos vystymąsi, ypač jei jų šeimos nariai taip pat serga panašiomis ligomis.
6. Neurotransmiterių išeikvojimas: neurastenijos patogenezė gali būti susijusi su neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas ir norepinefrinas, kurie atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant nuotaiką ir energiją, išeikvojimu.

Simptomai neurastenija

Pirmieji patologijos požymiai gali būti šie:

• miego sutrikimas (sutrikęs užmigimo etapas, neramus miegas, sunkus pabudimas ir kt.);
• bendras nuovargio jausmas, galvos skausmai, migrena;
• atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija;
• per didelis emocionalumas, dirglumas;
• temperatūros ir slėgio nestabilumas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• sumažėjęs lytinis potraukis, galbūt impotencija;
• dirgliosios žarnos sindromas (padidėjęs dujų susidarymas, pakaitomis pasireiškiantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, sunkumas skrandyje);
• galvos svaigimas, spengimas ausyse, sunkumo jausmas galvoje.

Neurastenija moterims

Klinikinis ligos vaizdas moterims retai būna vienodas – viskas priklauso nuo psichinės būsenos priežasties ir sunkumo. Dažni simptomai yra staigūs nuotaikų svyravimai, gebėjimo džiaugtis praradimas, abejingumas ir net kandžiojimasis.

Moteris, serganti neurasteniniu sindromu, beveik niekada nerodo savo diskomforto. Išoriškai ji gali atrodyti pasitikinti savimi, nors viduje gana skausmingai reaguoja į ją trikdančius veiksnius. Ši reakcija gali pasireikšti rankų ir smakro drebuliu, blyškia oda. Pacientė periodiškai jaučia širdies skausmą, aštriai kritikuoja artimuosius, atsisako bet ką suprasti ir priimti. Dėl to kyla problemų ne tik namuose, bet ir darbe, o tai veda moterį į nevilties būseną. Nesugebėjimas pilnai pailsėti ir atsipalaiduoti didina įtampą, kaupiasi nuovargio jausmas. Laikui bėgant atsiranda netikrumas, visiškas nepasitenkinimas savimi, dėmesio sutrikimas ir tam tikras minčių slopinimas.

Ryškus galvos svaigimas su neurastenija, moterį dažnai gali varginti galvos skausmai (migrena), kurie nepraeina kelias dienas. Kai kuriais atvejais galima parestezija ir graužiantis skausmas galūnėse.

Moterims pacientėms taip pat būdinga seksualinė neurastenija – nervų sutrikimas, kurį išprovokuoja problemos seksualinėje sferoje. Šios būklės priežastys gali būti seksualinis nepasitenkinimas, nepasitikėjimas savimi kaip moterimi, nepasitikėjimas partneriu. Ligos simptomai yra tie patys: dirglumas, nervingumas, libido sutrikimai, migrena, nuotaikų nepastovumas.

Neurastenija vaikams

Kokios neurasteninio sindromo formos atsiranda vaikystėje ir dėl kokių priežasčių - panagrinėkime šį klausimą išsamiau.

• Neurasteninis sutrikimas, pasireiškiantis nerimo ir baimės jausmu. Vaikas patiria nepaaiškinamos kilmės baimės ir nerimo priepuolius, trunkančius iki pusvalandžio. Dažniausiai tokios emocijos kyla arčiau nakties ir gali būti papildytos įvairiais regėjimais. Vaikas bijo būti vienas, pradeda bijoti tamsių kambarių, išgalvoja neįtikėtinas baisias istorijas su mitiniais personažais.
• Obsesinio-kompulsinio sutrikimo patologija. Ją lydi obsesiniai veiksmai ir įvairių objektų bei situacijų baimė.
• Depresiniai sutrikimai. Būdingi vyresniems vaikams. Pasireiškia žema saviverte, ašarumu, slopinimu.
• Isteriniai sutrikimai. Dažniausiai stebimi 4–6 metų vaikams. Pasireiškia kritimu ant grindų, riksmais ir verksmu, kvėpavimo priepuoliais.
• Asteniniai sutrikimai. Vaikui būdingas ašarojimas, irzlumas, miego ir valgymo sutrikimai. Paprastai tokie sutrikimai pasireiškia vaikams, kurie, be mokyklos, lanko ir papildomus būrelius bei užsiėmimus.
• Hipochondrinis sindromas. Pasireiškia per dideliu rūpesčiu savimi ir savo gerove, nepagrįsta galimų ligų baime.
• Neurotinis mikčiojimas. Susiformuoja nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Pagrindinis veiksnys yra didelė baimė, sunki psichoemocinė trauma.
• Progresuojanti neurastenija. Šis sutrikimas išsivysto dėl ilgalaikių ligų, pavyzdžiui, uždegiminių, kurias vaikas priverstas ilgai kęsti. Net ir po pasveikimo išlieka su ligos eiga susiję įpročiai.
• Miego sutrikimai. Galimi sunkumai užmigti, lunatizmas ir dažni košmarai.
• Valgymo sutrikimai. Pasireiškia atsisakymu valgyti, lėtu maisto vartojimu.
• Neurogeninė enurezė. Pagrindinis simptomas yra nesąmoningas šlapinimasis, dažniausiai naktį. Dažnai priežastis yra baimė arba trauminės situacijos.
• Neurogeninė enkoprezė. Ji reta ir pasireiškia nesąmoningu išmatų išsiskyrimu. Daugeliu atvejų ją išprovokuoja griežtos bausmės ir per didelis tėvų griežtumas.

Neurasteninių vaikų gydymo sėkmė priklauso nuo to, ar pavyks nustatyti ir pašalinti ligos priežastį.

Etapai

Neurastenija gali vystytis palaipsniui ir pereiti skirtingus etapus, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir būklės trukmės. Tačiau nėra aiškiai apibrėžtų neurastenijos stadijų, kaip yra tam tikrų ligų stadijos. Vietoj to, neurastenija dažniau apibūdinama kaip simptomų kompleksas, kuris gali skirtis kiekvienam žmogui ir keistis laikui bėgant.

Žemiau pateikiami keli bendri požymiai, kurie gali apibūdinti neurastenijos vystymąsi:

1. Pirmtakai: Ankstyvosiose neurastenijos stadijose gali pasireikšti pirmtakai, tokie kaip nuovargis, dirglumas, nemiga, galvos ir raumenų skausmai. Žmonės gali pradėti jausti išsekimą ir emociškai išsekimą.
2. Aktyvioji stadija: šios stadijos metu gali sustiprėti neurastenijos simptomai. Žmonės gali jausti didelį nuovargį, susikaupimo, atminties ir paprastų problemų sprendimo problemas. Gali pasireikšti nerimas ir depresija. Gali būti ryškios emocinės reakcijos į stresą.
3. Subklinikinė stadija: šiame etape simptomai gali likti subtilūs arba švelnesni, tačiau žmogus vis tiek gali jausti padidėjusį nuovargį, ypač po fizinio ar emocinio streso.
4. Reabilitacija ir atsigavimas: Tinkamai gydant ir valdant stresą, daugelis žmonių gali pasveikti nuo neurastenijos. Reabilitacija gali apimti psichoterapiją, streso valdymo strategijų mokymąsi, gyvenimo būdo pokyčius ir kai kuriais atvejais vaistus.

Neurastenijos stadijos kiekvienam žmogui gali skirtis. Svarbu nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos ir paramos, jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučia neurastenijos simptomus, kad išvengtumėte ilgalaikių komplikacijų ir paspartintumėte sveikimą.

Formos

Liga gali progresuoti skirtingai, priklausomai nuo neurastenijos formos.

Neurastenija gali turėti skirtingas formas ir charakteristikas, priklausomai nuo jos priežasčių ir vystymosi mechanizmo. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių neurastenijos formų:

1. Raumenų silpnumas: tai dažniausia neurastenijos forma, kai pacientai jaučia bendrą silpnumą ir sumažėjusią raumenų jėgą. Raumenų silpnumą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant fizinį nuovargį, stresą, mitybos nepakankamumą, ligas ir kitus veiksnius.
2. Neuromuskulinė neurastenija: tai neurastenijos forma, susijusi su raumenis kontroliuojančių nervų problemomis. Šių būklių pavyzdžiai yra miastenija gravis ir Lamberto-Itono liga, dėl kurių raumenys gali susilpnėti ir prarasti kontrolę.
3. Išeinanti neurastenija: sergant šia neurastenijos forma, silpnumas prasideda tam tikroje kūno dalyje ir plinta į kitas sritis. Pavyzdys yra Guillain-Barré paralyžius, kuris prasideda apatinėse galūnėse ir plinta į viršų.
4. Bendroji neurastenija: Bendroji neurastenija pažeidžia visus kūno raumenis, sukeldama silpnumą ir nuovargį. Ją gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtinės ligos ir kt.
5. Laikina neurastenija: ši neurastenijos forma paprastai būna laikina ir gali būti sukelta tokių veiksnių kaip nuovargis, stresas, miego trūkumas ar raumenų įtampa. Simptomai gali išnykti pailsėjus ir atsigavus.
6. Asteninė neurastenija: Šiai neurastenijos formai būdingas fizinio ir psichinio silpnumo bei nuovargio jausmas.

Svarbu prisiminti, kad neurastenija yra tik simptomas, o ne nepriklausoma liga. Norint tinkamai diagnozuoti ir gydyti, būtina nustatyti pagrindinę neurastenijos priežastį ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktų tinkamus tyrimus ir nustatytų tinkamą gydymą.

Kitos neurastenijos formos:

Hipersteninei neurastenijai būdingas per didelis dirglumas ir jaudrumas, nuotaikų nepastovumas. Tokie pacientai lengvai suerzinami, nekantrūs, nevaržo savo emocijų, gali lengvai įžeisti ir netgi įžeisti, neskirdami tam didelės reikšmės. Juos erzina menkiausias triukšmas, jie netoleruoja per didelio žmonių minios. Sumažėja jų darbingumas, atsiranda išsiblaškymas, nesugebėjimas susikaupti. Tai sukelia dar didesnį dirglumą. Kartu su miego sutrikimais atsiranda nuovargio jausmas, neigiama nuotaika, išsekimas, galvos skausmai.

Dirgliosios silpnumo fazė, arba pereinamoji smegenų neurastenija, pasireiškia žmonėms su santykinai subalansuota nervų sistema, kurie išgyveno pirmąją stadiją nesiimdami jokių priemonių jai išgydyti. Šiai stadijai būdinga: blogą nuotaiką ir dirglumą pakeičia fizinis ar moralinis išsekimas, pacientą lengva priversti rėkti, tačiau jis labai greitai išsenka ir kenčia nuo savo paties impotencijos. Žmogus emociškai reaguoja net į nereikšmingas problemas, tačiau priimdamas svarbų sprendimą, kaip taisyklė, negali susikaupti ir sutelkti dėmesio į nieką. Jis dažnai atsisako nebaigtų darbų, negalėdamas atsispirti augančiam bendram ir nerviniam silpnumui. Anksčiau ar vėliau ateina visiškas išsekimas.

Hiposteninė neurastenija yra trečioji ligos stadija. Kartais ji paveikia žmones, apeidama pirmuosius du etapus – tai atsitinka įtartiniems pacientams, turintiems labilią nervų sistemą. Pagrindiniai šios fazės požymiai: nuolatinio silpnumo jausmas, apatija, susidomėjimo bet kuo praradimas. Žmogus jaučiasi nerimastingas ar liūdnas, jį apima nemotyvuota melancholija ir netikrumas. Jis tampa emociškai nestabilus ir netgi linkęs verkti, susitelkia į save ir savo jausmus.

Visos neurastenijos stadijos, kai pašalinama ligos priežastis, leidžia pacientui atsistoti ant kojų, atkurti miegą ir aktyvumą. Jei priepuoliai kartojasi, jų trukmė ilgėja, o būklė pablogėja. Taip išsivysto lėtinė neurastenija – psichogeninis sutrikimas, turintis užsitęsusią eigą. Ši būklė turi būti gydoma visais įmanomais būdais, nes gali nukentėti daugelis organizmo organų ir sistemų.

Daugelis žmonių painioja neurastenijos priepuolį ir psichozę, tačiau šios dvi būklės turi skirtumų, ir jie yra gana reikšmingi. Pacientas, kenčiantis nuo neurasteninio sindromo, beveik visada žino, kas su juo vyksta, ir tikslingai ieško pagalbos. Psichoze sergantis pacientas, kaip taisyklė, neigia, kad serga, nesutinka su gydymu ir atmeta bet kokius bandymus padėti.

Komplikacijos ir pasekmės

Neurastenijos komplikacijos gali skirtis priklausomai nuo jos priežasties, savybių ir sunkumo. Kai kurios galimos komplikacijos:

1. Sumažėjusi gyvenimo kokybė: Neurastenija gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę, nes ją lydi silpnumas ir nuovargis, dėl kurių gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis.
2. Nepriklausomybės praradimas: esant sunkiai neurastenijai, pacientai gali prarasti savarankiškumą atlikdami savarankišką veiklą, pavyzdžiui, judėdami ar tvarkydamiesi save.
3. Fizinio aktyvumo apribojimas: Žmonės, sergantys neurastenija, gali patirti fizinio aktyvumo apribojimą, dėl kurio gali sumažėti raumenų masė ir bendras fizinis pasirengimas.
4. Sumažėjęs socialinis aktyvumas: Neurastenija gali riboti socialinį aktyvumą, nes pacientai dėl silpnumo ir nuovargio gali vengti dalyvauti socialiniuose renginiuose.
5. Traumos ir kritimai: Dėl raumenų silpnumo pacientas, sergantis neurastenija, yra labiau linkęs į kritimus ir traumas.
6. Psichikos problemos: Nuolatinis silpnumas ir nuovargis gali sukelti psichikos problemų, tokių kaip depresija ir nerimas.
7. Pagrindinės ligos komplikacijos: jei neurasteniją sukelia pagrindinė liga, komplikacijos priklausys nuo tos būklės pobūdžio ir sunkumo. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams, sergantiems miastenijos gravis sukelta neurastenija, gali pasireikšti ūminiai silpnumo priepuoliai, kurie gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir kitas sunkias komplikacijas.
8. Gydymo šalutinis poveikis: Neurastenijos gydymas gali apimti vaistų vartojimą, kurie taip pat gali turėti šalutinį poveikį ir komplikacijų.

Ligą turėtų gydyti atitinkamos kvalifikacijos specialistas psichologas arba psichoterapeutas, kitaip neurasteninis sutrikimas gali tapti lėtinis, o tai labai apsunkina tiek patį gydymą, tiek reabilitacijos laikotarpį ateityje. Liekamasis ligos poveikis gali palikti pėdsaką žmogaus charakteryje, jo bendravimo būde. Dažnai net ir po terapijos kurso pacientas tampa uždaras, slaptas, jis vis dar greitai reaguoja į garsius garsus, ryškią šviesą, nemalonų kvapą. Jei pacientas iš pradžių buvo lengvai pažeidžiamas žmogus, tai liga gali užsitęsti, būti sunkiai gydoma ir įgyti lėtinę eigą, nepaisant gydymo išsamumo ir savalaikiškumo.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika neurastenija

Neurastenijos diagnozė paprastai apima kelis etapus ir yra pagrįsta simptomų įvertinimu bei kitų galimų medicininių priežasčių pašalinimu. Gydytojas atliks anamnezę, fizinę apžiūrą ir gali paskirti šias procedūras:

1. Anamnezės rinkimas: gydytojas apklausia pacientą, kad sužinotų apie jo simptomus, ligos istoriją, streso lygį, gyvenimo būdą, mitybos įpročius ir kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos būklei.
2. Fizinė apžiūra: Gydytojas atliks bendrą fizinę apžiūrą, kad atmestų kitas sveikatos būkles, kurios gali imituoti neurastenijos simptomus.
3. Laboratoriniai tyrimai: atliekami išsamūs kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę ir atmesti kitas medicinines problemas, tokias kaip anemija, skydliaukės disfunkcija ir kt.
4. Psichologinis įvertinimas: psichologas arba psichiatras gali atlikti psichologinį įvertinimą, įskaitant klausimynus ir psichologinius testus, kad įvertintų nerimo, depresijos ir kitų psichologinių veiksnių buvimą.
5. Kitų medicininių priežasčių atmetimas: Gydytojas gali apsvarstyti kitas medicinines diagnozes, tokias kaip lėtinis nuovargis, depresija, autoimuninės ligos ir kt., ir prireikus jas atmesti.

Neurastenijos diagnozė paprastai nustatoma remiantis būdingais simptomais, atmetus kitas medicinines priežastis. Svarbu prisiminti, kad neurastenija yra atmetimo diagnozė ir ją gali būti sunku diagnozuoti dėl simptomų įvairovės ir panašumų su kitomis ligomis. Dažnai tiksliai diagnozei nustatyti reikia bendradarbiauti keliems specialistams, įskaitant gydytojus, psichologus ir psichiatrus.

Instrumentinė diagnostika leidžia atmesti infekcinių, toksinių ar somatinių pažeidimų buvimą organizme. Be to, labai svarbu įsitikinti, kad nėra pažeistos pačios smegenys (navikai, uždegimai, neuroinfekcinės patologijos). Norint atmesti išvardytus sutrikimus, atliekama:

• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• reoencefalografija (smegenų kraujotakos išsamumui įvertinti).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama su depresine neuroze, obsesinėmis būsenomis ir panikos sutrikimais.

Diagnostinių priemonių sėkmė labai priklauso nuo pasitikėjimo ir visaverčio dialogo tarp gydytojo ir paciento. Kadangi neurasteninio sutrikimo, skirtingai nei sisteminių ligų, negalima diagnozuoti remiantis jokiais tyrimais, svarbu atidžiai išklausyti pacientą, pasitelkiant psichologinius įgūdžius ir užmezgant pasitikėjimu grįstą kontaktą.

Taigi, galime išskirti kelis pagrindinius metodus, kurie padeda diagnozuoti neurasteninį sindromą:

• skundų vertinimas, ligos istorijos rinkimas;
• paciento neurologinis tyrimas, dialogas su juo;
• jei reikia, papildomi instrumentiniai tyrimai;
• konsultacijos su specializuotais specialistais (pavyzdžiui, psichiatru, psichologu).

Gydymas neurastenija

Ligos gydymas apima kineziterapijos, refleksologijos ir manualinės terapijos naudojimą. Kartais netgi skiriama speciali multivitaminų dieta. Šiai patologijai veiksmingos atsipalaidavimo ir hipnozės sesijos. Pacientas mokomas savo veiksmų ir poelgių kontrolės įgūdžių, mokomas pozityvaus mąstymo.

Klinikinės neurastenijos gydymo gairės

Klinikinės neurastenijos gydymo rekomendacijos priklausys nuo konkrečios simptomų priežasties ir sunkumo. Štai keletas bendrų rekomendacijų, kurios gali padėti sergant neurastenija:

1. Kreipkitės į gydytoją: Jei jaučiate raumenų silpnumą ar neurasteniją, būtinai kreipkitės į gydytoją. Svarbu išsiaiškinti silpnumo priežastį ir atlikti reikiamus tyrimus diagnozei nustatyti.
2. Pagrindinės būklės gydymas: jei neurastenija yra kitos būklės pasekmė, pagrindinis tikslas bus gydyti tą pagrindinę būklę. Pavyzdžiui, jei neurasteniją sukelia neurologiniai ar reumatiniai sutrikimai, gydytojas gali skirti tinkamą gydymą.
3. Kineziterapija ir reabilitacija: Kineziterapija ir reabilitacija gali padėti sustiprinti raumenis ir pagerinti bendrą fizinę funkciją. Kineziterapeutas gali jums parengti individualią mankštos programą.
4. Poilsis ir miegas: nuovargis ir stresas gali sustiprinti neurasteniją. Svarbu užtikrinti pakankamai poilsio ir kokybiško miego.
5. Valgykite teisingai: įsitikinkite, kad jūsų mityba yra turtinga baltymų, vitaminų ir mineralų, kurie yra būtini sveikiems raumenims.
6. Vaistai: Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų, kurie padeda pagerinti raumenų funkciją arba valdyti simptomus.
7. Psichologinė pagalba: Neurastenija gali turėti įtakos psichologinei gerovei. Psichologo ar psichiatro pagalba gali būti naudinga, ypač jei neurastenija tęsiasi ilgą laiką arba ją lydi depresija ar nerimas.
8. Venkite veiksnių, kurie sunkina neurasteniją: venkite fizinio aktyvumo, kuris gali padidinti raumenų silpnumą. Taip pat svarbu vengti veiksnių, kurie gali pabloginti neurasteniją, pavyzdžiui, streso, miego trūkumo ir prastos mitybos.

Narkotikų gydymas skiriamas kaip kompleksinis gydymo kursas. Toks kursas apima biologinių stimuliatorių, nootropikų, antidepresantų vartojimą. Atskirai skiriami raminamieji vaistai.

Terapija turėtų būti derinama su gerai suplanuotu poilsiu, protinio darbo mažinimu iki minimumo. Pacientams reikėtų paaiškinti kasdienių pasivaikščiojimų, lengvo fizinio aktyvumo, dėmesį blaškančios veiklos (sporto žaidimų, siuvimo, mezgimo, piešimo, lipdymo ir kt.) poreikį.

Prieš pradedant gydymą, svarbu nustatyti ligos priežastį ir padaryti viską, kas įmanoma, kad ją pašalintų. Būtina sumažinti arba laikinai pašalinti paciento patiriamą moralinį ir fizinį stresą, susikurti dienos režimą su aiškiu miego, poilsio ir darbo grafiku. Pacientams rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore, gerai išsimiegoti, eiti miegoti ir keltis maždaug tuo pačiu metu.

Gydymas namuose galimas tik tuo atveju, jei ligos priežastis nėra susijusi su gyvenimo sąlygomis ar santykiais šeimoje. Kai namų aplinka pacientui primena apie kokias nors problemas, sėkmingas gydymas namuose neįmanomas.

Neurastenijos psichoterapija

Psichoterapija yra bene vienas iš pagrindinių neurasteninio sutrikimo gydymo metodų. Šis metodas apima įvairių tipų terapinį poveikį psichikai.

• Įtikinimo terapija – tai gydymo būdas, kurio metu pacientui pateikiama informacija, įtikinanti jį tam tikrų veiksmų teisingumu. Ką tai gali duoti pacientui? Veikiant loginiams argumentams, keičiasi jo požiūris į problemas, į situaciją, baimės ir patirtys pamažu praranda savo reikšmę.
• Įtaigos metodas – tiesioginis arba netiesioginis. Įtaiga gali sukelti pacientui jausmus, emocijas, troškimus, kurie nebus sąmoningai analizuojami asmenybės, tai yra, nebus analizuojami logiškai. Po seanso pacientas patikės, kad naujas mintis jo galvoje jis pats apgalvojo ir sukūrė, nors ir tiesiogiai padedamas specialisto.
• Savihipnozės metodas yra savarankiškas asociacijų kompiliavimas, informacijos, kurią pacientas analizuoja ir atkuria, rinkimas. Taikant tokio tipo gydymą, sėkmė matoma ne iš karto, o tik po 1,5–2 mėnesių terapijos. Šis metodas taip pat apima tokias procedūras kaip autogeninė treniruotė ir raumenų poilsis – atsipalaidavimas.

Psichoterapiniai metodai ne tik padeda nuraminti pacientą, nukreipti jį pozityviam mąstymui ir suteikti optimizmo. Pastebėta, kad reguliarūs susitikimai su psichologu padeda stabilizuoti širdies darbą, normalizuoti kvėpavimą ir teigiamai veikia neurologinius bei vegetacinius procesus organizme.

Vaistai nuo neurastenijos

Narkotikų terapija atliekama kartu su psichoterapija.

Pastaruoju metu neurasteniniams sutrikimams gydyti buvo naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra bromo ir kofeino. Tačiau dabar atsiranda vis daugiau naujų veiksmingų vaistų, kurie sėkmingai gydo ligą ir nesukelia priklausomybės. Dažniausiai skiriami vaistai yra raminamieji, neuroleptikai, psichostimuliantai ir antidepresantai.

• Trankvilizatoriai ramina įtampos emocijas, pašalina nerimo ir baimės jausmus. Tokie vaistai ne tik ramina nervų sistemą – jie gerina miegą, todėl jis tampa gilesnis ir ilgesnis. Pradinėje stadijoje raminamieji vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą, letargijos jausmą, tačiau laikui bėgant šie simptomai praeina. Šie vaistai vartojami pagal individualias indikacijas.
  • Chlordiapoksidas, diazepamas – raminamieji ir atpalaiduojantys vaistai. Normalizuoja autonominės nervų sistemos būklę, palengvina užmigimo procesą, pašalina traukulius.
  • Oksazepamas (Tazepamo analogas) – pašalina fobijas, vidinę įtampą, dirglumą, normalizuoja nuotaiką. Standartinėmis dozėmis neslopina psichoemocinio aktyvumo.
  • Lorazepamas, fenazepamas – mažina nerimo pasireiškimą, atpalaiduoja raumenų sistemą.
  • Nitrazepamas (Radedormo analogas) – pagerina miego trukmę ir kokybę.
  • Medazepamas (Rudotel analogas) – veiksmingai ramina nesukeldamas letargijos ar mieguistumo.
  • Afobazolas – mažina psichologinį diskomfortą ir užsitęsusios nervinės įtampos poveikį, įskaitant dirglumą, ašarojimą, nerimą, fobijas, nemigą. Gerina paciento psichinę ir fizinę būklę.
• Neuroleptikai – turi ryškesnį raminamąjį poveikį nei trankvilizatoriai. Tokie vaistai yra Aminazinas, Sonapaksas, Rezerpinas, Mellerilis, Triftazinas, Haloperidolis ir kt. Šie vaistai vartojami mažomis dozėmis ir daugiausia naktį, nes jie gali sukelti psichinio sustingimo ir letargijos jausmą, taip pat sumažinti kraujospūdį. Neuroleptikų perdozavimas gali laikinai slopinti lytinį potraukį.
• Antidepresantai skirti nuotaikai gerinti. Dažniausiai vartojami šie vaistai yra Imizinas, Amitriptilinas, Azafenas ir Pirazidolis. Antidepresantai sustiprina žvalumo jausmą, didina apetitą, tačiau tuo pačiu metu gali slopinti seksualinį aktyvumą. Eglonilas yra vienas iš populiarių antidepresantų, turinčių neuroleptinį ir stimuliuojantį poveikį. Jis vartojamas kovojant su apatija ir anhedonija – sutrikimu, kai pacientas praranda gebėjimą patirti malonumą ir džiaugsmą. Veiklioji vaisto medžiaga yra sulpiridas.
• Psichostimuliantai gali papildomai sužadinti nervų sistemą. Tokie vaistai vartojami tik medicinos įstaigose, prižiūrint gydytojui. Vaistinių tinkle psichostimuliantai išduodami tik su receptu.
• Fenibutas yra gerai žinomas psichostimuliatorius, naudojamas dėmesio deficito sutrikimui gydyti ir žmogaus veiklai normalizuoti. Jis didina intelektualinį ir emocinį aktyvumą, atkuria atmintį ir gebėjimą susikaupti. Jis gali būti vartojamas astenijai ir nerimo-neurologinėms būklėms, kurioms būdingas nerimas, baimės ir nemiga, pašalinti. Vaikystėje vaistas skiriamas mikčiojimui, enurezei ir nerviniams tikai gydyti.

Bet koks gydymas vaistais turi būti išsamus, kartu su psichoterapija, fizioterapija (darsonvalizacija, miego terapija, manualinė terapija, lazerinė ir refleksoterapija, galvaninė apykaklė), taip pat su SPA terapija.

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių gydymas gali būti taikomas arba ankstyvosiose ligos stadijose, kai simptomai dar nėra pakankamai išreikšti ir reikalingas lengvas raminamasis poveikis, arba kartu su kompleksine terapija, vadovaujant gydytojui.

1. Žolelių nuoviras ruošiamas taip: sausa susmulkinta žolė (vaistinė žaliava) užpilama verdančiu vandeniu ir virinama ant silpnos ugnies 5 minutes (arba laikoma vandens vonelėje). Vaistas geriamas po 1 valgomąjį šaukštą 3–4 kartus per dieną prieš valgį. Kaip raminamąsias žoleles vartojamos gervuogės, vilnonės pancerijos, šliaužiantysis čiobrelis ir meškauogė.
2. Žolelių užpilai ruošiami taip: vaistinė žolelių masė užpilama labai karštu vandeniu (90–95 °C) ir užpilama po dangčiu (arba termose). Užpilo trukmė – pusvalandis. Tada vaistas perkošiamas ir geriamas po 1 valgomąjį šaukštą iki 4 kartų per dieną. Užpilams ruošti naudojamos tokios žolelės kaip pelkinis rozmarinas, gudobelės vaisiai, bruknių lapai, susmulkinti valerijonų šakniastiebiai ir raudonėlio lapai.
3. Žolelių tinktūros ruošiamos užpilant žaliavas aukštos kokybės degtine arba 40 % medicininiu alkoholiu. Vaistas užpilamas 10 dienų tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Gerti po 15–25 lašus tris kartus per dieną prieš valgį. Dažniausiai kaip žaliava tinktūroms ruošti naudojami gudobelės žiedai ir aralijų šakniastiebiai.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Masažas nuo neurastenijos

Žinoma, masažas nelaikomas pagrindiniu neurasteninių sutrikimų gydymo metodu. Tačiau jį naudinga naudoti kaip veiksmingą terapinio kurso papildymą.

Pagrindinis masažo tikslas – stabilizuoti psichoemocinę būseną, normalizuoti miegą, pagerinti organų ir kūno sistemų veiklą, pagerinti kraujotaką, atpalaiduoti raumenų sistemą.

Masažo procedūros dažnai derinamos su psichoterapijos seansais, ypatingą dėmesį skiriant pakaušio ir kaklo-apykaklės zonoms, taip pat stuburui. Visi judesiai turėtų turėti atpalaiduojantį poveikį: todėl negalima naudoti tokių judesių kaip baksnojimas, plojimas, smūgiavimas delno kraštu. Intensyvus smūgis visiškai atmetamas.

Vienas seansas trunka maždaug 15–20 minučių, atliekamas kiekvieną dieną 2 savaites. Esant dideliam paciento moraliniam ar fiziniam išsekimui, seansą leidžiama atlikti tamsioje patalpoje, naudojant lengvą glostymą, trynimą, paviršinį minkymą. Po seanso rekomenduojama 10–15 minučių deguonies terapija arba deguonies kokteilis su mineralais ir praturtinta mikroelementų sudėtimi.

Vitaminai nuo neurastenijos

Kalbant apie neurasteninių sutrikimų gydymą vitaminais, pagrindinis vaidmuo skiriamas B grupės vitaminams, o ypač B¹. Tiaminas ramina nervų sistemą, maitina ir gerina neuronų funkciją, todėl vegetacinė ir centrinė nervų sistemos greitai normalizuojasi. Norint patenkinti organizmo tiamino poreikį, rekomenduojama valgyti žalumynus, ypač petražoles, krapus, pankolius. Taip pat naudingi tokie augalai kaip ramunėlės, šalavijas, dobilai ir varnalėšos. Didelis vitamino kiekis yra bruknių arba aviečių lapuose.

Svarbūs ir kiti šios B grupės vitaminai. Jie apsaugo nervines ląsteles, stabilizuoja smegenyse vykstančius procesus, šalina depresiją, nepasitenkinimą ir abejones.

Kur rasti B grupės vitaminų:

• pieno produktai;
• mėsa;
• javai (daugiausia grikiai ir avižiniai dribsniai);
• žalumynai, daržovės ir vaisiai;
• ankštiniai augalai (žirniai, lęšiai, avinžirniai, mung pupelės, pupelės);
• erškėtuogės.

Taip pat vaistinėje galite įsigyti jau paruoštų preparatų. Pavyzdžiui, tokie multivitaminų preparatai kaip „Vitrum Centuri“, „Neurobion“, „Pentovit“, „Combilipen“ puikiai tinka.

Vitaminų dėka galite ne tik sustiprinti kūną, bet ir atkurti nervų sistemą į normalią, subalansuotą būseną.

Prevencija

Pagrindiniu prevencinių priemonių tikslu galima laikyti gerai apgalvotos dienos rutinos laikymąsi, aiškiai atskiriant laiką darbui, poilsiui ir miegui. Kiekvienas potencialus pacientas turėtų pats nustatyti tinkamiausius atsipalaidavimo metodus, kuriuos gali naudoti esant nerviniam ar fiziniam pervargimui – tai gali būti plaukimas, masažas ir atsipalaidavimo procedūros, joga ar kvėpavimo pratimai ir kt. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholio ar kitų kenksmingų medžiagų kaip atsipalaidavimo priemonės.

Kasdieniame gyvenime reikėtų vengti per didelio fizinio krūvio ir stresinių situacijų. Dažnai padeda aplinkos ar veiklos pakeitimas – kartais užtenka tiesiog suplanuoti kelionę prie jūros ar ekskursiją į kitą miestą, atsipalaiduoti sanatorijoje ar susirasti mėgstamą hobį.

Kuriant dienos režimą, reikėtų skirti laiko pilnam aštuonių valandų miegui: patartina keltis ir eiti miegoti maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną.

Svarbu vengti konfliktinių situacijų, ginčų ir skandalų. Taip pat nebandykite visų darbų atlikti per vieną dieną. Atminkite, kad užkietėję darboholikai yra pirmieji neurastenijos kandidatai.

Prognozė

Dažni ir užsitęsę neurastenijos priepuoliai daro itin neigiamą poveikį nervų sistemos būklei ir sveikatai. Liga ligonį tempia vis giliau ir giliau, o gydymas laikui bėgant darosi vis sunkesnis. Pasikartojantys ligos epizodai gerokai pablogina prognozę, sudarydami visas sąlygas nuolatiniams psichikos sutrikimams formuotis. Be to, liga kenkia organizmo imuninei sistemai. Žmogus silpnėja, atsiranda padidėjęs jautrumas ne tik nerviniams dirgikliams, bet ir bakterinėms bei virusinėms infekcijoms.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad kuo anksčiau pradedamas ligos gydymas, tuo greičiau bus pasveikimas. Be to, jis bus stabilesnis ir ilgalaikis. Taip pat verta paminėti, kad gydymo planą turėtų sudaryti kompetentingas gydytojas, atsižvelgdamas į visas individualias organizmo savybes.

Ir galiausiai norėčiau atsakyti į šiuo metu aktualų klausimą: ar į kariuomenę ima žmones, kuriems diagnozuota neurastenija?

Atleidimo iš kariuomenės ar tarnybos atidėjimo priežastis, remiantis karinės medicininės apžiūros išvada, gali būti reaktyvioji psichozė, sunkūs neuroziniai sutrikimai, gilios depresijos būsenos su asmenybės pokyčiais. Jei šie sutrikimai yra vidutinio sunkumo, tęsiasi retai ir trumpą laiką, eina palankiai ir baigiasi kompensuojama būsena, tarnyba ginkluotosiose pajėgose, kaip taisyklė, nėra kontraindikuotina.

Neurastenija ligų sąraše yra įtraukta į kategoriją „tinka su apribojimais“.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]