Neurodiclovitas

Neurodiclovitui būdingas antipiretinis, priešuždegiminis ir analgetinis poveikis.

Indikacijos Neurodiclovitas

Jis naudojamas tokių reumatinių patologijų tipams:

• įvairios neuralgijos ar neurito;
• ryškus podagros genezės artritas, turintis ūminį pobūdį;
• lėtinis poliartrito ar artros tipas;
• spondiloartritas libido ankilozinis spondiloartritas;
• ekstensyvus reumatizmas, turintis įtakos minkštiesiems audiniams.

[1],

Atleiskite formą

Komponento išleidimas yra kapsulėse - 10 vnt. Pakuotėje yra 3 arba 5 tokie paketai.

Farmakodinamika

Vaistas turi neselektyvų COX-1 slopinantį poveikį COX-2, o be to, jis mažina PG lygį uždegimo srityje ir neleidžia vystytis arachidono rūgšties metabolizmui.

Reumatinių pažeidimų atveju šis vaistas mažina sąnarių skausmą ir patinimą, taip pat ryškumo intensyvumą ryte. Dėl to žymiai pagerėja sąnarių motorinis aktyvumas.

Piridoksino hidrochloridas stabilizuoja HC funkciją. Tai yra svarbių fermentų koenzimas, esantis nervų audinio viduje. Tuo pačiu metu medžiaga dalyvauja daugelio neurotransmiterių biosintezės kūrime.

Tiamino hidrochloridas, prasiskverbęs į kūną, transformuojamas į kokarboksilazės komponentą. Ši medžiaga yra daugelio fermentų koenzimas ir svarbi medžiagų apykaitos procesų dalis. Jis aktyviai dalyvauja nervinio sinaptinio sužadinimo procesuose.

Cianokobalaminas padeda normalizuoti kraujo susidarymą, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių brandinimą; yra daugelio biocheminių procesų, reikalingų stabiliam kūno veikimui, narys. Tuo pačiu metu komponentas turi teigiamą poveikį procesams, vykstantiems NA viduje. Šio elemento koenziminės formos reikalingos ląstelių augimui ir atsinaujinimui.

Farmakokinetika

B-vitaminų, esančių vaisto sudėtyje (cianokobalaminas su piridoksinu ir tiaminu), derinys didina diklofenako analgetinį aktyvumą.

Diklofenakas absorbuojasi dideliu greičiu, tačiau maisto naudojimas sulėtina šį procesą (1-4 val.) Ir tuo pačiu metu sumažina aktyviojo elemento Cmax našumą 40%. Išgėrus kapsules, Cmax lygis pastebimas po 2-3 valandų. Šis rodiklis tiesiškai priklauso nuo naudojamos dozės dydžio.

Vaistų biologinis prieinamumas yra 50%; Medžiaga turi didelę sintezę su kraujo baltymu. Synovia pusinės eliminacijos laikas yra apie 4–5 val. Cynx reikšmės sinovijos viduje užregistruojamos maždaug po 3 val.

Dalis aktyvaus elemento (50%) patenka į intrahepatinę skilimą. Keitimo procesai vystosi po konjugacijos, taip pat elemento hidroksilinimo su gliukurono rūgštimi. Vaistų padalijimo dalyvis yra P450 CYP2C9 fermentų struktūra. Metabolinių elementų pavidalu per inkstus išsiskiria 65% vaisto ir net mažiau nei 1% medžiagos - nepakitusios būklės. Likučiai išsiskiria su tulžimi (taip pat ir metabolinių komponentų pavidalu).

Bendrosios klirenso vertės yra 350 ml / min. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Diklofenakas gali išsiskirti su motinos pienu.

Neurodiclovito sudėtyje esantys B-vitaminai turi tirpumą vandenyje. Tiaminas absorbuojamas piridoksinu viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Iš esmės šis procesas priklauso nuo porcijos dydžio. Kūno viduje medžiagos patenka į intrahepatinę skilimą ir dažniausiai išsiskiria per inkstus. Tik apie 9% vaisto išsiskiria nepakitusios būklės. Jei vaistas vartojamas didelėmis porcijomis, padidėja tiamino išskyrimas į žarnyną su piridoksinu.

Cianokobalamino absorbciją daugiausia lemia endogeninių veiksnių buvimas viršutinėje plonojoje žarnoje ir skrandyje. Šio elemento judėjimą lemia transkobalamino aktyvumas. Po intrahepatinės skilimo komponentas išskiriamas daugiausia iš tulžies. Kepenys išskiria tik apie 6-30% šio vitamino.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turi būti vartojamas per burną - kapsulės nuryjamos valgio metu, vartojant vaistą paprastu vandeniu. Dozavimo dalių dydis gali skirtis priklausomai nuo patologijos intensyvumo laipsnio. Vidutinė dalis yra 1-3 kapsulės per dieną, kuri yra lygi 0,1 g diklofenako.

Suaugusieji paprastai pradeda vartoti vaistą naudodami 2-3 kapsules per dieną. Didžiausios dienos dozės dydis neturi būti didesnis nei 3 kapsulės. Išlaikymo dalies dydis yra lygus 1 kapsulei su 1-2 kartus per parą.

Senyvi žmonės vartoja vaistus labai atsargiai.

Vyresni nei 14 metų paaugliai gali naudoti Neurodiclovit, tačiau didžiausia jo dozė turi būti ne daugiau kaip 1 kapsulė 2 kartus per parą.

Gydymo ciklo trukmę nustato gydytojas.

[3]

Naudokite Neurodiclovitas nėštumo metu

Draudžiama skirti nėščia neurodiclovitą.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su vaisto komponentais;
• kraujavimas, veikiantis virškinimo traktą;
• BA, lydimas nosies gleivinės polipozės;
• hemostatiniai sutrikimai;
• žindymo laikotarpis;
• kraujodaros procesų sutrikimai;
• kraujavimas, atsirandantis kaukolės viduje;
• virškinamojo trakto pažeidimai su eroziniu ir opiniu etiologija (ypač paūmėjimo laikotarpiu).

Naudojant tokias sąlygas, reikia atsargiai:

• CH, turintis stagnaciją;
• IHD arba anemija, taip pat BA;
• kepenų ar inkstų veiklos trūkumas;
• diabetas;
• uždegiminės genezės žarnyno patologija;
• alkoholizmas;
• sukeltos įvairios porfirijos;
• edemos sindromas;
• divertikulitas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• jungiamojo audinio sisteminis sutrikimas;
• pagyvenusiems žmonėms.

Be to, jums reikia atidžiai stebėti paciento būklę tais atvejais, kai vaistas naudojamas po didelių operacijų.

Šalutiniai poveikiai Neurodiclovitas

Tarp nepageidaujamų vaistų kapsulių požymių:

• kepenų pažeidimas arba virškinimo traktas: padidėjęs kepenų fermentų kiekis, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, kraujavimas virškinamojo trakto viduje ir pepsinė opa (gali atsirasti komplikacijų);
• jausmų organų funkcijos sutrikimas: ausies triukšmas;
• urogenitalinės sistemos sutrikimai: nefrozinis sindromas arba oligurija su azotemija, skysčių susilaikymo raida, proteinurija, be to, tubulointersticinis nefritas, hematurija, ūminis inkstų nepakankamumas ir nekrotizuojantis papilitas;
• problemos, susijusios su Nacionalinės asamblėjos veikla: galvos skausmas arba stiprus galvos svaigimas;
• epidermio pažeidimai: niežulys ar bėrimas;
• kraujo formuojančių organų funkcionavimo sutrikimai ir imuninė funkcija: leuko- arba trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitozė ir be šios anemijos, trombocitopeninio pobūdžio purpura ir esamos infekcijos eigos blogėjimas.

Kartu kepenyse arba virškinimo trakte kartais pasireiškia tokie sutrikimai: kepenų nekrozė, pankreatitas, gelta su kolitu, hepatitas ir stomatito apthhous forma su ciroze, cholecistopankreatitu ir hepatorenaliniu sindromu. Be to, yra melenai, sausos gleivinės, vėmimas ir stemplės pažeidimai.

Kartais yra centrinės nervų sistemos sutrikimų: depresijos būklė, bendro silpnumo jausmas, miego sutrikimas, dirglumo jausmas, stiprus nerimas ar mieguistumas, taip pat košmarai, dezorientacija ir traukuliai. Taip pat gali būti paveiktas epidermis - egzema, dilgėlinė, IEE, stiprus fotosensibilizavimas, alopecija, PETN, toksinė dermatito forma ir punctata kraujavimas.

Atsiranda tokie simptomai, kaip regėjimo sutrikimas, gerklės gleivinė, padidėjęs kraujospūdis, skotoma, skonio sutrikimai, sutrikęs klausymas, bronchų spazmas, diplopija, pneumonitas ir kosulys. Be to, atsiranda stazinė širdies nepakankamumo forma, ekstrasistolis, krūtinkaulio skausmas, miokardo infarktas, anafilaksija, edema, liežuvio ir lūpos, kai kurie anafilaktoidiniai požymiai ir alerginio pobūdžio vaskulitas.

[2]

Perdozavimas

Naudojant per didelę vaisto dalį, gali pasireikšti tokie pasireiškimai: galvos skausmas, dusulys, vėmimas, taip pat galvos svaigimas ir sąmonės drumstimas. Vaikams gali pasireikšti miokloniniai traukuliai, pykinimas, pilvo skausmas, kraujavimas, inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimai.

Siekiant pašalinti pažeidimus, atliekama skrandžio plovimas ir priverstinė diurezės procedūra, be to, paskiriama aktyvuota anglis. Taip pat atliekamos simptominės priemonės. Hemodializė beveik neveikia.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant neurodiclovitą galima pastebėti padidėjimą:

• ličio indikatoriai, kai naudojami kartu su ličio gaminiais;
• neigiamų simptomų intensyvumas derinant su kitais NVNU;
• kraujavimo rizika virškinamojo trakto viduje, vartojant kartu su GCS;
• kalio taupančių diuretikų, taip pat vaistų, kurie sulėtina trombocitų agregaciją, terapinis aktyvumas;
• toksiškumo ir metotreksato koncentracijos.

Vaisto poveikis susilpnėja derinant su antihipertenziniais vaistais ir diuretikų kilpa. Veikliojo komponento (diklofenako) rodikliai yra mažesni, kai vartojami kartu su aspirinu. Cianokobalamino absorbcija yra mažesnė, jei įvežami vaistai su neomicinu, kolchicinu ir be hipoglikeminių vaistų (pvz., Biguanidino) ir PAS.

Draudžiama derinti vaistą su levodopa, nes jis gali susilpninti jos anti-Parkinsono įtakos įtaką. Tuo pačiu metu jis gali sumažinti hipotenzines diuretikų ir antihipertenzinių vaistų savybes, dėl kurių šis derinys naudojamas atsargiai. Gydymo metu reikia stebėti kraujospūdžio rodiklius. Be to, jums reikia gerti daug skysčių, o pradiniame gydymo ciklo etape ir po to reikia stebėti inkstų funkciją, nes gali atsirasti nefrotoksiškumas.

Vartojant kartu su SSRI, padidėja kraujavimo tikimybė virškinimo trakte.

Kartu su neurodiclovitu reikia atidžiai stebėti hipoglikeminių medžiagų dydį.

Kartu su kolestiraminu ar kolestipoliu įvedamas diklofenako absorbcijos intensyvumas sumažėja apie 30-60%. Todėl tarp vaistų vartojimo reikia laikytis kelių valandų skirtumo. Diklofenako indikatoriai gali sumažinti tam tikrus vaistus, kurie skatina fermentų aktyvumą (fenitoiną su medžiotojais, taip pat rifampiciną su karbamazepinu).

Būtina atsižvelgti į tai, kad veikiant 5-fluorouracilui, tiamino poveikis yra inaktyvuotas, o antacidai mažina jo absorbciją. Cikliniai diuretikai gali sulėtinti tiamino tubulų reabsorbciją, o ilgą gydymą sumažinti jo veiksmingumą.

[4], [5]

Laikymo sąlygos

Neurodiclovitą reikia laikyti tamsioje, sausoje ir uždaroje vietoje iš mažų vaikų. Optimalios temperatūros vertės neviršija 25 ° C.

[6]

Tinkamumo laikas

Neurodiclovitą galima vartoti per 36 mėnesius nuo gydomosios medžiagos pagaminimo.

Prašymas vaikams

Nenaudokite šio vaisto pediatrijoje.

Analogai

Vaistų analogai yra Blokum B12, Fanigan, Doleks su Bol-Ran, Tsinepar, Diclokine, Maxigezik su Diclofenac, taip pat Olfen-75 ir Diclofenac C Paracetamolis su Flamidez.