Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Neurogeninio šlapimo pūslės simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Visi neurogeninio šlapimo pūslės simptomai paprastai yra suskirstyti į tris grupes:
- tik neurogeninės etiologijos šlapimo pūslės ligų pasireiškimai;
- neurogeninio šlapimo pūslės komplikacijos simptomai (cistitas, pielonefritas, vazokureterinis refliuksas, megaureteris, hidronofozė);
- dubens organų (storosios žarnos, analinio sfinkterio) neurogeninio poveikio klinikiniai pasireiškimai.
Be detalizuodamas neurogeninio šlapimo pūslės, šlapimo dažnių simptomų sutrikimų šių aktų formas: šlapimo nelaikymas įvyksta 74,5%, skubos - in 68,3%, būtina šlapimo nelaikymas - in 67,8%, polakiurijos - 60,4% padidėjimas rytą efektyvi šlapimo pūslės talpa 18,6%, pasunkėjęs šlapinimasis dideli porcijos 3,6%.
Būtini primygtinai reikalaujama, kai vaikai pateikia skundą dėl periodiško pasirodymo norų šlapintis be šlapinimosi.
Enurezė - nevalingas šlapinimasis vaikams nuo 3 metų amžiaus. Izoliuokite nakties ir dienos enurezę.
Pollakiurija - padidėjęs šlapinimosi dažnis, intervalais tarp jų sumažėja iki 1/5 - 2 valandų ir sumažėja šlapimo pūslės tūris.
Imperatyvūs primygtinai reikalauja, kad šlapimo nelaikymas nepakenktų amžiui, o enurezė ir pollakijuija sumažėtų 12-14 metų, tai yra netiesioginis vezikulinio reflekso išgijimo požymis.
1,5-2% atvejų, šlapimo akto sutrikimai derinami su encopresiu, kuris rodo sąveiką su tiesiosios žarnos inervacijos mechanizmais.
Hyperreflective šlapimo pūslės (arba hyperreflexive šlapimo pūslės disfunkcija) būdingas dažnas šlapinimasis mažomis dalimis (vidutinė dalis yra mažesnė už normą). Tai dažnai atskleidžia enurezę.
Hiperreflekso tipas yra šlapimo pūslė. Vertikalioje padėtyje (po pietų) šlapimo pūslelinės dalys yra nedidelės, o dažnas šlapinimasis. Horizontalioje padėtyje (naktį) šlapimas kaupiasi tiek sveikam žmogui, tiek ryto šlapimo normalaus tūrio. Šlapimo nelaikymo dienos charakteristika.
Už giporeflektornogo šlapimo pūslės (giporeflektornaya arba šlapimo pūslės disfunkcija) yra būdingas retai šlapinimasis dideliais gabaliukus, Vidurys upės šlapimo daugiau nei įprasta, apie liekamuoju šlapimo daug. Enurezė paprastai neįvyksta. Cistograma atskleidžia didelį šlapimo pūslę. Šio tipo neurogeninio šlapimo pūslėje nustatomas receptoriaus jautrumo sumažėjimas. Kartais susidaro paradoksali izhurija: šlapimo pūslė yra ištempta, tačiau nėra noro, šlapimas išsiskiria. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti komplikacijos: pyelonefritas, cistitas, vazokureterinis refliuksas.
Jau ankstyvame amžiuje neurogeninis šlapimo pūslė dažniau pasireiškia hiperreflektyvaus tipo (61,3%). Prieš neurogeninių pūslės giporeflektornomu tipo didelis procentas atvejų fone, yra naktinė enurezė, ir neurogeninių pūslės ant giperreflektornomu Tipas - dieną neduoti šlapimu. Neurogeninio šlapimo pūslės buvimas predisponuoja cistato ar pielonefrito vystymuisi 84% atvejų.
Kiekviena esama disfunkcijos forma neturi aiškios klinikinės simptomatologijos. Todėl mes galime kalbėti tik apie kai kurias šlapimo sutrikimų ypatybes apskritai.
[