Settono apgamas

Bet kokie odos dariniai kelia nerimą jų savininkui. Jei atsižvelgsime į tokią odos patologiją kaip Settono apgamas, tai šiuo atveju nereikia nerimauti, nes jis nėra linkęs į piktybinį degeneraciją. Nepaisant to, nebus nereikalinga daugiau sužinoti apie šią ligą.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Settono nevus gali išsivystyti žmogui, nepriklausomai nuo lyties. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, tačiau gali pasireikšti ir suaugus.

Remiantis naujausia statistika, apie 1% pasaulio gyventojų kenčia nuo Suttono nevus. Liga nustatoma 25% pacientų, kuriems diagnozuotas vitiligas.

[ 3 ], [ 4 ]

Priežastys Settono apgamo

Ekspertai dar negali tiksliai išvardyti priežasčių, dėl kurių atsiranda Settono nevus. Tačiau jie pastebėjo, kad tokios formacijos kartais aptinkamos žmonėms, kenčiantiems nuo leukopatijos (vitiligo) arba autoimuninių patologijų.

Taip pat buvo atvejų, kai Settono nevus pasirodė tiesioginiuose vitiligo sergančių žmonių giminaičiuose.

Kai kurie ekspertai teigia, kad Settono apgamo susidarymas yra specifinė odos reakcija į per didelį saulės aktyvumą. Ši prielaida pagrįsta faktais: iš tiesų, Settono apgamas dažnai atsiranda po to, kai žmogus ilgą laiką buvo veikiamas saulės.

Tačiau yra ir kita patologijos kilmės teorija. Taigi, daugelis mokslininkų ligos patogenezę aiškina autoimuniniu procesu, nes daugelio pacientų kraujyje randami citotoksiniai antikūnai. Tie specialistai, kurie šią teoriją laiko labiau tikėtina, nurodo, kad būdinga depigmentacija aplink apgamą susidaro dėl melanocitų irimo veikiant imuninėms ląstelėms.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rizikos veiksniai

• Dažnas ir ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis, piktnaudžiavimas soliariumais, nudegimai saulėje.
• Polinkis į autoimuninius procesus organizme.
• Leukopatijos (vitiligo) buvimas artimiausiems giminaičiams.
• Pernelyg didelė stresinė situacija vienai ar kelioms.

[ 8 ]

Simptomai Settono apgamo

Settono nevus išvaizda vyksta dviem etapais:

• pirmąjį etapą apibūdina įprastos pigmentinės dėmės atsiradimas apgamo pavidalu;
• Antrąjį etapą lydi šviesaus apvado susidarymas aplink apgamą.

Kartais galima stebėti tarpinį etapą, kai prieš kraštui tampant blyškiam, aplinkinė oda įgauna rausvą atspalvį.

Apgamas, esantis apgamo pavidalu, turi išorinius pusrutulio, iškilusio virš odos paviršiaus, požymius su aiškiai apibrėžtais kontūrais. Spalvų gama gali skirtis nuo kavos iki tamsiai rudos, kartais – iki rausvos spalvos.

Vėliau susidarantis blyškus apvadas visada yra didesnio skersmens nei apgamas, o apgamas yra blyškios dėmės centre.

Daugumai pacientų Settono apgamai randami ant viršutinių galūnių, nugaros, pilvo ir krūtinės odos. Neoplazmos gali būti pavienės arba daugkartinės, todėl patologiją galima suskirstyti į atitinkamus tipus.

Pirmieji Settono nevus požymiai gali pasireikšti tiek ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje, tiek suaugusiesiems. Tačiau vaikams patologija aptinkama daug dažniau.

Daugeliu atvejų Settono apgamas vaikui išnyksta savaime per kelerius metus. Tačiau būtina stebėti naviką, o atsiradus tam tikriems požymiams, būtinai kreipkitės į gydytoją. Tokie požymiai gali būti:

• dėmės ribų pasikeitimas, neryškumo (neryškumo) atsiradimas;
• odos uždegimo atsiradimas nevus srityje;
• reikšmingas neoplazmos patamsėjimas;
• skausmo jausmas, lupimo atsiradimas, kraujavimas.

Keliems apgamams reikia specialaus stebėjimo – kai kurie žmonės jų turi dešimtis. Manoma, kad teoriškai tik kelios lokalizacijos apgamai gali virsti piktybiniu naviku.

Settono apgamas paauglystėje, kaip ir jaunesnio amžiaus vaikams, visada tęsiasi nepastebimai – ir tik atsitiktinis išorinis tyrimas padeda aptikti formavimąsi. Paprastai toks apgamas niežti, neskauda, neuždega, nekraujuoja ir nesukelia jokių nemalonių pojūčių.

Komplikacijos ir pasekmės

Settono apgamo komplikacijos gali atsirasti tik pažeidus vietą – pavyzdžiui, jei ji subraižoma. Kai mikrobai patenka į pažeistą apgamą, prasideda uždegiminis procesas, žaizdoje kaupiasi pūliai, į kraują prasiskverbia toksinai, dėl kurių atsiranda intoksikacija.

Norint išvengti tokių pasekmių, svarbu vaikui paaiškinti, kad apgamų negalima liesti. Einant į lauką saulėtu oru, reikia naudoti apsauginį kremą nuo saulės arba uždengti apgamą tvarsčiu.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika Settono apgamo

Paprastai Settono apgamo požymiai yra tokie būdingi, kad bet kuris patyręs gydytojas gali jį atpažinti nenaudodamas diagnostikos. Šiek tiek sunkiau nustatyti Settono apgamą, kurio nuotrauka ant kūno buvo padaryta leukopatijos (vitiligo) fone. Tokioje situacijoje gali prireikti kitų tipų diagnostinių tyrimų.

• Kraujo tyrimai gali rodyti uždegiminio proceso buvimą ir taip pat parodyti kraujo krešėjimo kokybę.
• Instrumentinė diagnostika leis mums nustatyti ligos stadiją ir jos charakteristikas:

1. SIAskopija yra neskausminga diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti Settono apgamo struktūrą, taip pat išsiaiškinti, ar navike yra melanocitų ir odos melanino;
2. dermatoskopija yra aparatinė technika, kuri dažnai naudojama, kai yra įtartinų nevi pokyčių (pavyzdžiui, kai atsiranda skausmas arba kai pasikeičia spalva);
3. Biopsija yra procedūra, kurios metu iš apgamo paimamas nedidelis audinio mėginys, siekiant nustatyti, ar jis yra piktybinis.

Verta paminėti, kad tam tikros melanomos rūšys turi daug panašių apraiškų kaip ir Settono apgamas. Pavyzdžiui, kartais melanoma gali atrodyti kaip pigmentinis centras su pakitusios spalvos aureole aplink jį. Jei įtariama melanoma, gydytojas būtinai paskirs biopsiją su vėlesne darinio audinio histologine analize.

[ 11 ]

Diferencialinė diagnostika

Be melanomos, Settono apgamų diferencinė diagnozė paprastai apima tokias ligas kaip neurofibroma, leukopatija, mėlynasis apgamas ir paprastoji karpų karpų rūštis.

Gydymas Settono apgamo

Settono nevus beveik visais atvejais nereikalauja jokio gydymo. Rekomenduojama reguliariai lankytis pas dermatologą, kad būtų galima stebėti neoplazmos vystymąsi: tokie apsilankymai turėtų tęstis tol, kol nevus pradės regresuoti.

Kadangi Settono nevus paprastai neturėtų varginti paciento, nereikia vartoti jokių vaistų. Norint sustiprinti organizmą apskritai ir pagreitinti nevus regresiją, galite vartoti vitaminus ir kitus imunostimuliuojančius vaistus:

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Aevit	Gerkite po 1 kapsulę kartą per dieną mėnesį. Pakartotinį gydymą galima atlikti po 3 mėnesių.	Pykinimas, pilvo skausmas, miego sutrikimai, apatija.	Vaisto nerekomenduojama vartoti esant dažniems pankreatito ir tulžies akmenligės paūmėjimams.
Ežiuolės ekstraktas	Gerti po 10–15 lašų tinktūros 2–3 kartus per dieną, užgeriant vandeniu. Gydymo trukmė – iki 2 mėnesių.	Retai – pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis.	Vaistas neskiriamas vaikams iki 7 metų ir nėščioms moterims.
Imuninis	Gerkite po 1 tabletę 3–4 kartus per dieną 1–2 mėnesius.	Alergija, leukopenija.	Vaikams iki 4 metų vaistas skiriamas tirpalo pavidalu.
Vitrum grožis	Gerkite po 2 tabletes per dieną po valgio.	Retai – alergija.	Vaistas vartojamas tik suaugusiems pacientams.
Kofermentas Q10	Gerkite po 1 kapsulę du kartus per dieną mažiausiai vieną mėnesį.	Alerginės reakcijos, sisteminės padidėjusio jautrumo apraiškos.	Vaistas nėra skirtas vaikams iki 14 metų amžiaus.

Settono nevus fizioterapinis gydymas nenaudojamas dėl jo netinkamumo.

Chirurginis gydymas naudojamas tik tada, kai nevus rodo piktybiškumo požymius.Šiuo atveju atliekamas chirurginis neoplazmos pašalinimas, užfiksuojant visą depigmentuotą plotą.

Liaudies gynimo priemonės

Jei naudosite liaudies gynimo priemones, galite žymiai pagreitinti atsigavimo procesą. Nors mažai tikėtina, kad pavyks greitai atsikratyti Settono nevus.

Norėdami pagreitinti neoplazmos regresiją, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos receptus:

• Du kartus per dieną, keturias savaites, reikėtų vartoti magnio miltelius (prieš valgį, ant peilio galo).
• Reikia paimti švarios kreidos gabalėlį, sumalti jį į miltelius ir pabarstyti ant nevus, tada surišti vilnoniu šaliku. Į kreidą negalima pilti vandens!
• Galite paimti banano žievelę ir pririšti ją prie apgamo vidumi. Tokius tvarsčius rekomenduoju daryti naktį.
• Setton nevus reikia tepti natūraliu arbatmedžio aliejumi - reguliariai, visą savaitę.

[ 12 ]

Žolelių gydymas

• Rekomenduojama pelyną vartoti į vidų: tris valgomuosius šaukštus žolės užpilkite verdančiu vandeniu (1 l) ir palikite bent 2 valandoms. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną.
• Kiekvieną rytą reikėtų išgerti 1 valgomąjį šaukštą natūralaus obuolių sidro acto, sumaišyto su 150 ml vandens. Šis metodas tinka tiems, kurie neturi virškinimo organų problemų.
• Nevus galite tepti celandino sultimis kiekvieną dieną.

Be to, gaminant maistą rekomenduojama reguliariai į patiekalus dėti česnako, ciberžolės ir kmynų – šie prieskoniai padės greitai atsikratyti tokios estetinės problemos kaip Settono apgamai.

Homeopatija

Dažniausi homeopatiniai vaistai, skirti Settono nevus, yra šie:

• Apis;
• Arnika;
• Beladona;
• Jodumas;
• Kreozotumas;
• Silicea;
• Daržovių angliavandeniai;
• Mercurius iodatus flavus;
• Baltasis lapis.

Homeopatai įsitikinę, kad išvardyti vaistai be šalutinio poveikio gali 2–3 kartus pagreitinti Settono nevi atsikratymo procesą.

Dažniausiai naudojamas 30-asis šimtųjų dalių skiedimas: grūdą praskieskite 100 ml vandens, gerkite po 1 arbatinį šaukštelį per dieną 30 minučių prieš valgį arba pusvalandį po valgio. Tačiau ši dozė nėra standartinė: paprastai tokių vaistų vartojimo ypatumus reikėtų išsiaiškinti individualiai su homeopatu.

Prevencija

Nėra jokių konkrečių priemonių, kaip išvengti Settono nevus, nes patologijos priežastys vis dar tiriamos. Galima pateikti šias bendras rekomendacijas:

• Turėtumėte kontroliuoti saulėje praleidžiamą laiką ir vengti persistengti su įdegiu;
• būtina visais įmanomais būdais vengti konfliktų ir stresinių situacijų;
• Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• Reikia gerai maitintis, kad organizmas gautų visas reikalingas maistines medžiagas ir vitaminus.

Jei ant odos atsiranda kokių nors darinių ar ligų, geriau kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes daugelis patologijų išgydomos daug lengviau ir greičiau, jei jos aptinkamos pradinėse vystymosi stadijose.

Prognozė

Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, pacientų, sergančių Settono nevi, prognozė laikoma palankia.

Vaikystėje aptiktas Settono apgamas dažniausiai po kurio laiko išnyksta savaime. Tačiau tokia regresija gali trukti metų metus.

Tačiau oficialiai neužregistruotas nė vienas Settono apgamo degeneracijos į piktybinį naviką atvejis. Tai leidžia mums pateikti palankią ligos prognozę.