Niežtintys vokai ir kiti simptomai: patinimas, paraudimas, pleiskanojimas

Net ir visiškai sveikas žmogus kartais gali patirti nedidelį vokų niežėjimą – pavyzdžiui, kai į akis patenka dulkių arba kai pasikeičia blakstienų augimo kryptis. Tačiau dažniausiai niežėjimas tampa tam tikro organizmo sutrikimo požymiu. Pavyzdžiui, tai kartais nutinka, kai į akį patenka infekcija, sergant sisteminėmis alerginėmis ir virusinėmis ligomis, sausų akių sindromu, taip pat esant kitoms patologinėms būklėms.

Ką gali rodyti niežtintys vokai? Su kokiomis ligomis šis simptomas dažniausiai siejamas?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys niežtintys vokai

Kai niežulys pradeda jus labai varginti, kiekvienas asmuo, kuris stebi savo sveikatą, nori sužinoti tokio diskomforto priežastis.

Akių ligos paveikia trečdalį mūsų planetos gyventojų. Patologijos gali atsirasti po to, kai į regėjimo organą patenka svetimkūniai – dulkės, organinės medžiagos, cheminės medžiagos ir kt. Taip pat gali būti kalta mityba, bendrosios ligos (pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos), odos ligos, demodekozė, alergijos. Net ir ilgas išmaniojo telefono, kompiuterio ar televizoriaus ekrano stebėjimas gali sukelti vokų niežėjimą.

Kaip suprasti šios nemalonios būsenos priežastis?

• Stiprus vokų niežėjimas atsiranda esant akių junginės uždegimui. Ši patologija gali būti tiek infekcinės, tiek alerginės kilmės. Savo ruožtu infekcinį uždegiminį procesą gali išprovokuoti mikrobai, virusai ar net grybeliai. Konjunktyvitas gali būti perduodamas kontaktiniu būdu – per neplautas rankas ar namų apyvokos daiktus.
• Kita dažna priežastis yra alergija – stipriausias žmogaus imuninės sistemos atsakas į tam tikros medžiagos patekimą. Dažniausiai alerginis vokų niežėjimas turi sezoninių savybių ir gali būti susijęs su aplinkoje esančiomis augalų žiedadulkių dalelėmis, gyvūnų plaukais, dulkėmis ir kt.
• Ilgalaikis viršutinių ir apatinių vokų niežėjimas būdingas blefaritui – uždegiminiam procesui, pažeidžiančiam vokų kraštus. Savo ruožtu blefaritas gali būti infekcinių ir uždegiminių reakcijų netoliese esančiose struktūrose arba trauminių ir cheminių pažeidimų pasekmė.
• Periodiškai pasireiškiantis niežulys ir sausi vokai dažnai atsiranda dėl anemijos, vitaminų ir mineralų trūkumo, virškinimo trakto ligų, helmintozės, dantų problemų, lėtinių ligų. Gana dažnai niežulys lydi daugelį kitų ligų, nesusijusių su oftalmologinėmis patologijomis.
• Stiprų vokų niežėjimą ir pleiskanojimą gali sukelti žvynelinis blefaritas, o jei žvynai nusilupa ir susidaro opos, tuomet galime kalbėti apie opinį blefaritą. Šiai ligai reikalingas gana sudėtingas ir ilgalaikis gydymas, iš pradžių nustatant ir pašalinant pagrindinę patologijos priežastį.
• Niežulys po voku arba viršutinio voko srityje dažnai yra pirmasis brandėjančio miežio požymis. Miežis yra pūlingas uždegiminis plauko folikulo elementas. Jis, savo ruožtu, išsivysto dėl infekcijos patekimo į blakstienų plauko folikulą arba į riebalinę liauką. Patologija dažnai atsiranda po hipotermijos, smarkiai susilpnėjus imunitetui.
• Akių vokų ir antakių niežėjimas, kuris sustiprėja naktį, yra demodekozės, parazitinės ligos, kurią sukelia demodeksinės erkės patekimas į odą, pasekmė. Niežėjimas gali būti išplitęs, visame veide arba nuo akių iki kaktos. Šią ligą galima sėkmingai gydyti, tačiau tam reikia kreiptis į dermatologą.
• Glaukomai arba kataraktai taip pat kartais būdingas niežulys akių kampučiuose. Šis simptomas pasireiškia kartu su dvejinimusi akyse, ratilų atsiradimu po akimis ir nuolatiniu diskomforto jausmu. Šios ligos, savo ruožtu, atsiranda sutrikus skysčių tekėjimui, padidėjusiam spaudimui akispūdyje. O katarakta, pavyzdžiui, yra dažna diabeto problema.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda nemalonūs pojūčiai akyje. Pavyzdžiui, vokų niežėjimas ir rinitas yra simptomai, kurie kartais pasireiškia sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu. Išgydžius pagrindinę patologiją, toks niežėjimas praeina savaime.

Akių vokų niežėjimas ir paraudimas periodiškai gali pasireikšti žmonėms, kurie nešioja kontaktinius lęšius, ypač tuos, kurie nešiojami ilgą laiką. Norėdami padėti akims ir pašalinti niežulį, turite kreiptis į gydytoją ir paklausti apie papildomą specialių akių lašų naudojimą. Ne rečiau akių vokų niežėjimą ir patinimą sukelia netinkamai parinkti lęšiai arba jiems skirtas skystis. Esant tokiai situacijai, taip pat reikia kreiptis į gydytoją ir pasirinkti tinkamus priedus.

Jei žmogus ilgą laiką ir dažnai praleidžia prie kompiuterio monitoriaus arba nenuleidžia akių nuo išmaniojo telefono ekrano, dėl akių gleivinių išsausėjimo gali niežėti blakstienų kraštas arba akių kampučiai. Norint išvengti tokių problemų, reikia periodiškai perkelti žvilgsnį į kitus objektus, atlikti specialią „akių“ gimnastiką.

Veido ir vokų niežėjimą gali sukelti tam tikrų vaistų, tokių kaip antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojimas.

Hormonų disbalansas ir skydliaukės problemos daugeliui žmonių sukelia odos ir gleivinių sausumą, vokų patinimą ir niežulį aplink akis. Sveikata gali pablogėti dėl stipraus streso, mitybos klaidų ir kt.

Ir alerginiai procesai, ir herpeso virusas gali sukelti tuo pačiu metu tokių simptomų, kaip bėrimas aplink akis ir niežtintys vokai, atsiradimą. Sergant herpesu, susidaro mažos pūslelės su skysčiu viduje. Be to, pastebimas bendras negalavimas, šaltkrėtis ir kiti būdingi požymiai.

Rizikos veiksniai

Šioms žmonių kategorijoms yra didelė niežtinčių vokų rizika:

• tie, kurie nepaiso asmeninės higienos taisyklių;
• tie, kurie ignoruoja saugos taisykles dirbdami su abrazyvais, smėliu, cheminėmis medžiagomis;
• tie, kuriems nelaimė teko susidurti su pacientais, sergančiais užkrečiamuoju konjunktyvitu;
• pacientams, sergantiems imunodeficitu;
• asmenims, kurie yra chlamidinės infekcijos nešiotojai;
• žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokių akių ligų, taip pat tiems, kurie nešioja kontaktinius lęšius;
• tiems, kurie priversti ilgai žiūrėti į monitoriaus ekraną;
• žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Pagal etiologinį veiksnį, akių vokų niežėjimas skirstomas į šiuos tipus:

• bakterijų sukeltas niežulys;
• virusų sukeltas niežulys;
• alerginis niežulys;
• grybelio sukeltas niežulys.

Be to, niežulys gali atsirasti veikiant fiziniams ir cheminiams veiksniams, pavyzdžiui, spinduliuotei, ryškiai šviesai, kitiems dirgikliams ir sąlygoms.

Bakterijų sukeltą niežulį dažniausiai sukelia stafilokokinė, streptokokinė flora, taip pat gonokokai, chlamidijos. Virusų sukeltą niežulį provokuoja adenovirusai, herpesvirusai, gripo virusai.

Alerginis niežulys yra labiausiai paplitęs. Didžiajai daugumai pacientų vokų niežulys tampa viena iš tokios patologijos kaip šienligė apraiškų. Šienligė yra specifinė organizmo reakcija į alergenus, kurie patenka ne tik į akis, bet ir į kvėpavimo sistemą. Dažniausiai šis alergenas yra augalų žiedadulkės ir pūkai. Sergant šienlige, greitai išsivysto tokie būdingi simptomai kaip sloga ir alerginis vokų niežulys kartu su konjunktyvitu.

Jei žmogus turi bakterinį, virusinį ar grybelinį niežulį, jis laikomas užkrečiamu: jei nesilaikoma tam tikrų taisyklių, infekcija gali plisti kitiems sveikiems žmonėms.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai

Akių vokų niežėjimas gali būti aptinkamas atskirai arba kartu su šiais simptomais:

• odos žvynelių atsiradimas, odos lupimasis ant vokų, virš akių, ant kaktos ar veido;
• papildomų intarpų atsiradimas ant odos arba ragenos;
• padažnėjęs mirksėjimas;
• ašarų išsiskyrimas, kartais pūlingų ar kitokių išskyrų atsiradimas;
• regėjimo pablogėjimas (dvigubas matymas, drumstumas, raibuliai, ratilai prieš akis ir kt.).

Niežtintys vokai ne visada yra ligos simptomas. Pavyzdžiui, pirmieji banalaus miego trūkumo požymiai yra paraudę vokai, patinimas po akimis, niežulys ir diskomfortas. O netinkamai parinktos kosmetikos požymiai gali būti blakstienų netekimas dėl tų pačių nemalonių niežėjimo pojūčių.

Sergant konjunktyvitu, niežulį lydi ir kiti skausmingi simptomai: ypač tai gali būti deginimo pojūtis, fotofobija, „smėlio“ jausmas arba svetimkūnio patekimas į vidų. Ryte ypač pastebimas išskyrų atsiradimas: vokai tarsi sulimpa, akių kampučiuose kaupiasi gleivės ar pūliai.

Virusinis akių vokų uždegimas ir niežėjimas gali būti lydimas vidutinio stiprumo ašarojimo, fotofobijos, slogos, pažandinių arba paausinių limfmazgių padidėjimo ir blefarospazmo.

Alerginio pobūdžio niežulys paprastai būna stiprus ir gali būti susijęs su skausmu, patinimu, o daugeliui pacientų – alerginiu rinitu, atopiniu dermatitu ir kosuliu.

Jei niežulys grybelinis, gali išsivystyti katarinis arba pūlingas uždegimas. Kandidozė pasireiškia mazginių bėrimų, kurie yra epitelio ląstelių ir limfoidinio audinio sankaupa, susidarymu. Aspergiliozei būdingas junginės paraudimas, procese dalyvaujant ragenai.

Jei niežulys yra toksinės kilmės, po kurio laiko pradeda varginti stiprūs skausmo pojūčiai, ypač judinant akių obuolius, mirksint arba atidarant ar uždarant vokus.

Diagnostika niežtintys vokai

Niežtinčių vokų diagnozę turėtų atlikti oftalmologas, specialioje klinikoje arba įrengtoje įstaigoje. Pagrindinės diagnostinės priemonės grindžiamos pacientų skundų rinkimu, klinikinėmis ligos apraiškomis. Anamnezinė informacija taip pat svarbi norint nustatyti problemos kilmę: kontakto su sergančiais žmonėmis tikimybę, kontaktą su galimais alergenais, kitų ligų buvimą, ryšio su sezoniškumu buvimą, ultravioletinių spindulių įtaką ir kt.

Išorinio tyrimo metu gydytojas gali aptikti konjunktyvos paraudimą ir patinimą, akies obuolio gleivinės paraudimą, išskyras ir pluteles ant vokų.

Įprastinė gydytojo apžiūra gali apimti šias procedūras:

• Laboratoriniai tyrimai:

1. citologinė grandymo ar įspaudo tepinėlio analizė;
2. konjunktyvinės tepinėlio bakteriologinė analizė;
3. antikūnų (IgA ir IgG) titro analizė galimam infekciniam agentui (tiriama ašarų skystis arba kraujo serumas);
4. demodikozės analizė.

Jei niežulys yra alerginio pobūdžio, gali būti atliekamas papildomas odos alergijos, konjunktyvinis arba nosies tyrimas.

• Instrumentinė diagnostika:

1. akies biomikroskopija – junginės, ragenos ir gilesnių akies struktūrų tyrimas naudojant plyšinę lempą;
2. tonometrija – akispūdžio matavimas;
3. Ašarų latakų drėkinimas yra diagnostinė procedūra, atliekama įtariamo ašarų latakų užsikimšimo atveju;
4. -Akies obuolio ultragarsas – ši procedūra atliekama tinklainės atšokimui, navikams, svetimkūniams nustatyti;
5. Elektrofiziologinis tyrimas – tinklainės, regos nervų būklės ir bendro regos aparato funkcionalumo įvertinimas.

• Papildomos konsultacijos:

1. infekcinių ligų gydytojas;
2. dermatovenerologas;
3. ftiziatrijos gydytojas;
4. chirurgas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė paprastai atliekama su šiomis ligomis:

• konjunktyvitas;
• episkleritas ir skleritas;
• keratitas;
• uveitas (iritas, iridociklitas, choroiditas);
• ūminis glaukomos priepuolis;
• svetimkūnis regėjimo organe;
• kanalėlių obstrukcija dėl dakriocistito.

[ 10 ]

Gydymas niežtintys vokai

Niežtinčių vokų gydymo ypatumus nustato oftalmologas. Jo užduotis – nustatyti pagrindinę problemos priežastį, o infekcinės ligos atveju – patogeną, taip pat įvertinti proceso sunkumą ir komplikacijų tikimybę.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei vokų niežėjimas yra susijęs su kokia nors infekcine patologija, tai jei problema ilgą laiką ignoruojama, gali kilti įvairių nemalonių komplikacijų, ypač ligos perėjimas į lėtinę formą.

Be to, negalime nepaminėti ir kitų, nors ir retų, bet labai pavojingų negydytų akių ir vokų ligų pasekmių:

• blefaritas;
• astigmatizmas;
• sausų akių sindromas;
• katarakta;
• glaukoma;
• keratitas;
• kanalikulitas.

Net patyręs gydytojas negalės tiksliai numatyti, kas tiksliai nutiks, jei infekcinis vokų niežulys nebus gydomas. Pavyzdžiui, pavojingiausia virusinio niežulio komplikacija dažnai yra keratitas – uždegiminė ragenos reakcija. Liga pasireiškia jos drumstėjimu, opų atsiradimu, skausmu ir paraudimu. Norint išvengti tokių komplikacijų, atsiradus vokų niežuliui, geriau kuo greičiau kreiptis į gydytoją, ypač jei bėda paveikė vaiką. Paviršinė keratito forma per trumpą laiką gali virsti gilia, o uždegimas išplis į vidinius ragenos audinius. Dėl to gali susidaryti randiniai pokyčiai, pablogėti regėjimas ir net prarasti regėjimą.

Bet kokia patologija gali neigiamai paveikti žmogaus sveikatą. Štai kodėl gydytojai primygtinai reikalauja: nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji skausmo požymiai. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti daugelio problemų atsiradimo.

[ 11 ], [ 12 ]

Prevencija

Niežtinčių vokų daugeliu atvejų galima išvengti, jei atkreipiate dėmesį į menkiausias viso kūno ir ypač regos organo problemas.

• Negalima liesti akių nešvariomis rankomis ir trinti vokų.
• Turėtumėte naudoti tik savo asmeninį rankšluostį ir kitas higienos priemones.
• Renkantis kosmetiką svarbu būti atsargiems ir dėmesingiems. Jei įmanoma, geriau pasikonsultuoti su specialistu.
• Būtina laikytis dienos režimo, užtikrinti tinkamą ir sveiką miegą, nepersistengti ir neperkrauti regėjimo organų (ypač jei jūsų profesinė veikla susijusi su ilgu laiku prie kompiuterio monitoriaus).
• Kontaktinius lęšius reikia rinktis pasikonsultavus su gydytoju.
• Pagalvės ir antklodės (ypač plunksninės ir pūkinės) turėtų būti reguliariai valomos ir vėdinamos. Patalynė turėtų būti keičiama sistemingai.
• Dirbant su cheminėmis medžiagomis, abrazyvais ir kt., svarbu dėvėti specialius apsauginius akinius.
• Jei į akis pateko kokių nors svetimkūnių, kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos.
• Jei pasireiškia alerginė reakcija, patartina nustatyti jos priežastį ir ją pašalinti (pavyzdžiui, pakoreguoti mitybą, pakeisti kosmetiką ir pan.).

Norint išvengti nemalonių pasekmių, reikia atsiminti keletą situacijų, kai medicininė pagalba turi būti teikiama be jokių išlygų ir kuo greičiau:

• jei vokų niežėjimą lydi net dalinis regėjimo pablogėjimas (dvigubas matymas, suvokimo kokybės pasikeitimas, miglotumas ir kt.);
• trauminio akių sužalojimo atveju;
• jei vokų niežėjimą lydi skausmas arba jis virsta skausmu;
• jei koks nors šviesos šaltinis dirgina akis;
• jei niežulį lydi patinimas ir žalsvų arba gelsvų išskyrų susidarymas.

Prognozė

Daugeliu atvejų vokų niežėjimas baigiasi pasveikimu, nesukeliant neigiamų pasekmių regėjimo organui. Žinoma, su sąlyga, kad laiku kreipiamasi medicininės pagalbos ir paskiriamas tinkamas kompleksinis gydymas.

Antrinis niežulys, atsirandantis dėl kitų oftalmologinių ligų, gali paveikti regėjimą skirtingu laipsniu.

Toks skausmingas simptomas kaip vokų niežėjimas gana retai virsta rimta problema, keliančia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Tačiau negalima ignoruoti ir šio simptomo: kuo greičiau bus paskirtas ir atliktas gydymas, tuo greičiau liga bus išgydyta.