Niežtinti nosį

Niežulys nosyje gali varginti peršalusį žmogų, įkvepiant dulkes ar kitas smulkias daleles, turint alergiją ir pan. Ši obsesinė būsena gali sukelti rimtą diskomfortą, kurį lydi čiaudulys, nosies paraudimas ir net konjunktyvitas. Kas gali būti niežulio priežastis, kaip su juo elgtis, taip pat apie viską, kas susiję su šia nemalonia būsena, kalbėsime šioje medžiagoje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Niežtinčios nosies priežastys

Niežulį nosies ertmėje gali sukelti vidiniai ir išoriniai veiksniai. Vidiniai veiksniai vadinami kalbant apie paties organizmo ligas – dažniausiai tai infekcinės ligos, tokios kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas ar grybelinės infekcijos (mikozė, kandidozė), taip pat alerginės reakcijos.

Išoriniai veiksniai yra, visų pirma, įvairių smulkių dalelių patekimas į nosies ertmę: dulkės, žiedadulkės, vilna, pleiskanos, pūkai ir kt. Be to, šį simptomą gali sukelti ir stiprūs kvapai (degalai ir tepalai, buitinės chemijos, prieskoniai), taip pat sausas oras ir nedideli gleivinės pažeidimai nosies ertmėje.

Pavyzdžiui, ilgalaikis drėgmės trūkumas patalpoje gali sukelti gleivinės išsausėjimą. Maždaug toks pat poveikis pasireiškia ir po ilgalaikio vazokonstrikcinių nosies lašų ir purškalų vartojimo – gleivinė išsausėja ir tampa jautresnė.

Tikrąją priežastį lengviau nustatyti įvertinus simptomų visumą. Juk kartu su nosies ertmės dirginimu dažnai pasireiškia ir kiti ligų bei įvairių būklių požymiai.

[ 5 ]

Ką gali rodyti niežulys nosyje?

Jei niežulį nosyje sukelia alerginė reakcija, tuomet dažnai galima atsekti alergijos sezoniškumą: pavyzdžiui, kai nosis pradeda niežėti tam tikru metų laiku, kai žydi alergizuojantys augalai. Kai kurie pacientai pastebi, kad „niežulys“ prasideda apsilankius dulkėtose patalpose ar vietose, kur gyvena gyvūnai ir pan.

Niežulį gali lydėti keli papildomi simptomai:

• čiaudulys - vienkartinis arba paroksizminis;
• ašarojimas (laikinas arba dėl konjunktyvito išsivystymo);
• gleivinės išskyros iš nosies ertmės;
• plutelių pašalinimas iš nosies;
• peršalimo požymiai (karščiavimas, galvos skausmas, kosulys, sloga ir kt.);
• deginimo pojūtis, gleivinės skausmas;
• gleivinės arba nosies galiukų ir sparnų paraudimas;
• bėrimai ant odos aplink nosį.

Niežulio atsiradimo simptomų nustatymas dažnai yra pirmas žingsnis teisingos diagnozės link. Štai kodėl gydytojas turi skirti maksimalų dėmesį klinikiniam vaizdui, išklausyti paciento skundus ir palyginti juos tarpusavyje.

• Jei pacientas skundžiasi čiauduliu ir nosies niežuliu, pirmiausia reikėtų įtarti peršalimą. Šiuo metu, kai peršalimas tik prasideda, tai gali būti vieninteliai ligos simptomai. Tuomet niežulys virsta sloga, gali atsirasti ir kitų nosiaryklės uždegimo požymių – gerklės skausmas, kosulys ir kt. Jei nėra jokių peršalimo požymių, tai čiaudulys ir nosies niežulys gali būti susijęs su dulkių, stiprių kvapų, įvairių smulkių dalelių įkvėpimu. Būtina paklausti paciento, ką jis veikė tuo metu, kai atsirado nemalonus pojūtis, kur buvo.
• Kartais nutinka taip, kad nosis niežti ne iš vidaus, o iš išorės. Pavyzdžiui, kartais pacientai skundžiasi nosies sparnelių niežėjimu. Tai gali būti dėl paūmėjusios slogos ar nosies sparnelių uždegimo. Esant uždegimui, pastebimas ne tik niežulys, bet ir sparnelių lupimasis ar paraudimas. Dažniausiai šis simptomas susijęs su reguliariu nosies trynimu ir valymu servetėlėmis, taip pat su ilgalaikiu šalčio, karščio, stipraus vėjo poveikiu.
• Ilgalaikė sloga ir niežulys nosyje gali rodyti alergiją arba lėtinę slogą, priklausomai nuo to, kokius kitus simptomus pacientas gali turėti. Taigi, sergant lėtine sloga, nosies ertmėje jaučiamas deginimo pojūtis, gleivinė sustorėja arba suplonėja, atsiranda šašelių. Gali atsirasti nemalonus kvapas nosyje. Laikui bėgant, atsiranda sausos gleivinės, nuovargis, prastas miegas. Naktį galimas knarkimas.
• Alergijos atsiradimą rodo toks simptomų derinys kaip niežulys nosyje ir akyse – daugeliu atvejų tai reiškia alerginio rinito ir konjunktyvito atsiradimą. Nustačius tokią diagnozę, pacientas gali pastebėti akių ir (arba) odos paraudimą, ašarojimo atsiradimą ir skaidrias nosies išskyras. Esant tokiai situacijai, svarbu nustatyti produktą ar medžiagą, kuri išprovokavo alergijos atsiradimą, ir pašalinti sąlytį su ja. Tolesnį antialerginį gydymą paskirs gydytojas.
• Niežulys aplink nosį gali būti infekcinio rinito pasekmė – ligos, kurią sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai: virusai (gripas, paragripas, adenovirusas, tymai), mikrobai (stafilokokai, streptokokai, gonokokinė infekcija, korinebakterijos). Be to, rinitas gali būti ir grybelinis – dažniausiai sergant mikoze, niežulio pojūtis yra nuolatinis.
• Nuolatinis niežėjimas nosyje, užsikimšusi nosis, kai įprasti peršalimo vaistai nepadeda – daugeliu atvejų kalbame apie mikozę – grybelinę nosies ertmės infekciją. Pažengusiose situacijose gali atsirasti šašelių, opų ant nosies pertvaros ir gleivinės paraudimas. Diagnozė nustatoma remiantis grybelinės infekcijos nustatymu nosies išskyrose.
• Niežulys po nosimi gali atsirasti dėl psichologinių veiksnių, taip pat dėl endokrininių ar sisteminių pokyčių organizme. Dažnai toks simptomas atsiranda po stiprių psichoemocinių išgyvenimų, esant hormoniniams pokyčiams ir sutrikimams (pavyzdžiui, nėštumo metu), taip pat veikiant cigarečių dūmams, dujinėms medžiagoms, nepažįstamam maistui (aštriam ar egzotiškam) ir kt.
• Stiprus niežulys nosyje gali lydėti atrofinį arba subatrofinį rinitą. Šią ligą sukelia stiprus nosies ertmės gleivinių audinių suplonėjimas (atrofija). Susiję šios patologijos simptomai yra sausos gleivinės, uoslės sutrikimai, rečiau – deginimo ir skausmo pojūtis nosies ertmėje. Tai gali pasireikšti trūkstant drėgmės įkvepiamame ore arba ilgai vartojant nosies kraujagysles sutraukiančius vaistus.
• Veido ir nosies niežėjimas yra dažnas demodekozės simptomas. Ši liga yra gana plačiai paplitusi, nors kai kurie pacientai net neįtaria, kad turi tokią problemą. Demodekozę sukelia specifinis parazitas – Demodex erkė, gyvenanti poodinėje erdvėje. Šiai patologijai reikalingas specialus dermatologo gydymas.

Dažniausiai, kai pasireiškia aukščiau išvardyti simptomai, žmonės kreipiasi į tokius specialistus kaip otolaringologas, alergologas, dermatologas ar infekcinių ligų specialistas.

Diagnostika

Dažnai diagnozei nustatyti pakanka paciento apžiūros ir klausimų apie jo nusiskundimus. Gydytojas turi užduoti šiuos klausimus:

• Kokie buvo pirmieji diskomforto simptomai?
• Koks yra pojūčio pobūdis – deginimas ar dilgčiojimas?
• Kiek laiko trunka pojūtis?
• Ar pacientas vartojo kokius nors vaistus, įskaitant vietinio poveikio vaistus?
• Ar pacientas kenčia nuo alergijų?
• Kokiomis sąlygomis pacientas gyvena ir dirba?
• Ar pastaruoju metu buvote kokioje nors stresinėje situacijoje?
• Ar pacientas serga kokiomis nors lėtinėmis ligomis?

Kai kuriais atvejais, siekiant patikslinti diagnozę, jie atlieka bendrą kraujo tyrimą, hormonų fono tyrimą ir dermatoskopiją.

Gydytojas gali paskirti konsultacijas su kitų specialybių gydytojais, tokiais kaip alergologas, otolaringologas, dermatologas, endokrinologas. Norint nustatyti priežastį, atliekamas nosies išskyrų kultivavimas, siekiant aptikti gleivinėje gyvenančius mikroorganizmus.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į galimą artimiausių limfmazgių padidėjimą, skydliaukės, blužnies ir kepenų būklę. Būtina paciento paklausti, ką jis veikė niežulio laikotarpiu, ar buvo kokių nors mitybos ir gyvenimo būdo ypatumų, ar vartojo kokių nors vaistų. Kuo daugiau informacijos apie ligą žino gydytojas, tuo didesnė tikimybė nustatyti tikslią diagnozę.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Niežtinčios nosies gydymas

Norint gydyti nemalonius pojūčius nosies ertmėje, būtina veikti dėl priežasties, tai yra gydyti tai, kas sukėlė niežulį.

Esant grybelinei infekcijai, rekomenduojama nosies ertmę skalauti šiltame vandenyje ištirpinta soda (1 arbatinis šaukštelis 0,5 litro vandens). Šarminėje aplinkoje grybelis negali ilgai egzistuoti ir daugintis. Papildomai galima skirti tokių vaistų kaip nistatinas, levorinas, flukonazolas ir kt.

Alergijos atveju pašalinamas provokuojantis alergenas, galintis sukelti alergiją, po to vartojami antihistamininiai vaistai ir hipoalerginė dieta. Taip pat naudinga nosies ertmę skalauti jūros arba akmens druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 250 ml vandens). Iš vaistų dažniausiai vartojami Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec, Cetrin. Sudėtingoje situacijoje gydytojas gali griebtis kortikosteroidų – Benorin, Nazarene, Beconase – tokie vaistai vartojami tik kraštutiniais atvejais.

Peršalus, naudojami vazokonstriktoriai, geriausia aliejiniai, taip pat nosies tepalai ir kremai. Jei ligą sukelia virusinė infekcija, bus skiriami antivirusiniai vaistai (interferonas). Taip pat veiksmingi išoriniai vaistai – Albucid, Chlorophyllipt, Protargol.

Svarbu palaikyti optimalų drėgmės lygį kambaryje, ypač žiemą.

Lašai nuo niežtinčios nosies

• Drėkinamieji lašai „Aqua Maris“ – valo ir drėkina nosies ertmės gleivinę, palengvina gleivių išsiskyrimą. Galima naudoti be apribojimų.
• Kompleksiniai lašai Sanorin-Annalergin - vazokonstrikcinių ir antialerginių komponentų derinys - pašalina patinimą, deginimą ir čiaudulį, gali būti naudojami tiek peršalus, tiek alerginėms ligoms.
• Antivirusiniai lašai Interferonas arba Grippferonas turi platų antivirusinio poveikio spektrą ir yra naudojami terapiniais ir profilaktiniais tikslais suaugusiesiems ir vaikams.
• Antibakteriniai lašai Polydex (fenilefrino pagrindu) skiriami sinusitui, žandikaulio sinusitui ir lėtiniam rinitui gydyti.
• Fito vaistas „Pinosol“ – tai veiksmingas aliejaus pagrindu pagamintas nosies lašas. Sudėtyje yra eukalipto aliejaus, mėtų lapų, pušų spyglių ir vitamino A. Atkuria ir minkština nosies ertmės gleivinę, šalina uždegimo, įskaitant lėtinį, požymius.

Geriau palikti nosies produktų pasirinkimą gydytojui, kuris parinks vaistą atsižvelgdamas į sausos nosies gleivinės priežastį. Kartais gydytojas savo nuožiūra gali skirti kelių vaistų derinį.

Niežtinčios nosies prevencija

Prevencinės priemonės turėtų apimti priemones, skirtas užkirsti kelią viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų, taip pat alerginių reakcijų ir gleivinės dirginimo vystymuisi. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis šių paprastų taisyklių:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• grūdinkite save, palaikykite stiprią imuninę sistemą;
• valgykite subalansuotą mitybą, atsižvelgdami į organizmo kasdienį vitaminų, mineralų, skaidulų, baltymų, riebalų ir angliavandenių poreikį;
• venkite fizinio neveiklumo, kasdien užsiimkite gimnastika, daugiau vaikščiokite, važinėkite dviračiu, plaukiokite ir pan.;
• atsisakyti blogų įpročių – rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu;
• laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas;
• Dirbant su cheminėmis ir dujinėmis medžiagomis, stipriai kvepiančiais veiksniais, taip pat ilgą laiką būnant dulkėtose vietose, reikia naudoti kvėpavimo sistemos apsaugos priemones (tvarsčius, kaukes, respiratorius, dujokaukes).

Visi išvardyti patarimai padės išvengti nosies ertmės ir nosiaryklės ligų vystymosi.

Niežtinčios nosies prognozė

Šios būklės prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Tačiau neturėtumėte savarankiškai gydytis, ypač kai niežulio priežastis jums nežinoma. Priešingu atveju būklė gali pablogėti, o problemos tik didės. Dėl neraštingo gydymo gali išsivystyti įvairių komplikacijų, su kuriomis bus daug sunkiau susidoroti.

Niežulys nosyje ne visada gali būti sukeltas nereikšmingų priežasčių. Todėl, jei negalite patys susidoroti su situacija, o sausumas nosyje nepraeina, kreipkitės į LOR gydytoją arba alergologą – geras specialistas visada ras ligos priežastį ir padarys viską, kas įmanoma, kad ją pašalintų.