Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nosies ertmė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nosies ertmė (cavum nasi) yra padalyta iš nosies pertvaros į dešinę ir į kairę pusę. Priešais veidą nosies ertmė atsiveria šnervėmis, už jos per chojaną, ji bendrauja su nasopharynx. Kaip septum nasi (septum nasi), skiriasi membranos, kremzlės ir kaulų dalys. Membranos ir kramtomos dalys yra mobilios. Kiekvienoje nosies ertmės pusėje išsiskiria priekinė dalis - užpakalio esantis prausiklis ir faktinė nosies ertmė. Nosies prieangis (Vestibulum Nasi) tik mažos pakilti virš - riba nosies (limen Nasi), kurį sudaro viršutinio krašto dideliu sparnu nosies kremzlės. Ant nosies ertmės šoninių sienelių yra trys išpūstos nosies conchae. Pagal viršutinį, vidurinį ir apatinį nosies gaubteles yra išpjovų: viršutinės, vidurinės ir apatinės nosies ertmės. Viršutinė nosies pylimas yra tik nosies ertmės posteriorose sekcijose. Tarp nosies pertvaros ir medinės nosies conchae pusės iš abiejų pusių yra bendras nosies kanalas, kuris atrodo kaip siauras vertikalus plyšys, orientuotas sagittalinėje plokštumoje. Viršutiniame nosies kanale atidaromas spenoidinis sinusas ir užpakalinės latastinės kaulų ląstelės; per vidurį nosies plaukimo - priekinės sinuso (per tinklelį piltuvą), viršutinio žandikaulio sinuso (pagal pusmėnulio plyšyje), o taip pat priekinių ir vidutinio ethmoid ląstelių. Vidurinis nosies pratekėjimas su klonono diafragma jungiasi su pterygo-palatine lūžiu; mažesnis nosies pratekėjimas - orbitoje (per nosies kanalą).
Nosies ertmių vestibiulio gleivinė yra padengta plokščiu epiteliu, kuris yra odos tęsinys. Po jungiamojo audinio sluoksnio epiteliu yra padengtos riebalinių liaukų ir šerių plaukų šaknys. Odos ir kvėpavimo sritys skiriasi nuo nosies ertmės. Užkaso zona (regio olfactoria) užima viršutinę nosies smegenų dalį, vidurinę nosies smegenų viršutinę dalį ir nosies pertvaros viršutinę dalį. Įkvėpimo ir kvėpavimo sritys yra išklotos raišuoju pseudo sluoksniu epiteliu. Uoslės regiono epitelio dangtelyje yra neurozensorinės bipolinės ląstelės. Likusi nosies ertmių gleivinės epitelis (kvėpavimo regionas, regio respiratorija) turi daugybę lizdų ląstelių, išsiskiriančių gleivėmis. Gleivis apima epitelį, drėkina orą. Dėl blakstienos judėjimo išorėje pašalinami gleivės su svetimomis dalelėmis. Savo gleivinės plokštelė yra plona, jame yra daug elastinių pluoštų, taip pat daugybė serozinių ir gleivinių liaukų. Gleivinės plokštelės storyje yra daug kraujagyslių, ypač plonasienių venų, kurių buvimas padeda šilti įkvepiamą orą. Gleivinės raumenų plokštelė silpnai išsivysto, dilbėlė yra plona, yra kraujagyslių ir nervų rezginio, limfoidinių audinių, nutukusių ir kitų ląstelių, liaukų.
Oro iš nosies ertmės per chaną patenka į nosies, tada į burnos dalies riešutą, tada į gerklų. Rakto struktūra aprašyta aukščiau.
Nosies ertmės rentgenas. Nosies ertmės radiografija atliekama nasolabinėje ir nazolobinėje projekcijose. Rentgeno spinduliai rodo nosies conchae, nosies ertmę, nosies ertmę, paranalinius sinusus.
Nosies ertmių gleivinės inervacija: jautri (priekinė dalis) - priekinio nugaros nervo nasospernio nervas; nosies ertmės šoninės sienelės ir nosies pertvaros užpakalinė dalis - nosonefalinis nervas ir galūnių nervų užpakalinės nosies šakos. Gleivinės liaukos gauna sekretorinę inervaciją iš sveikų ląstelių.
Kraujo tiekimas: pleuros-palikuonio arterija (nuo viršutinės žarnos arterijos), priekinės ir užpakalinės grotelės arterijos (iš akies arterijos). Venų nutekėjimas: pleuros-palatalio venų (pterygoidinio tinklelio įtekėjimas).
Limfos nutekėjimas: submandibulinio ir smakro limfmazgiuose.
Amžiaus ypatybės nosies ertmėje
Naujagimiui nosies ertmė yra maža (jos aukštis 17,5 mm) ir siaura. Nosies conchs yra gana storos. Viršutinė nosies ertmė nėra, vidurio ir apatinės yra silpnai išvystytos. Nosies kriauklės nepasiekia nosies ertmių pertvaros, bendras nosies praeitis išlieka laisva, o per ją įgyjamas naujagimio kvėpavimas, o kojos yra mažos. Iki 6 mėnesių nosies ertmės aukštis padidėja iki 22 mm, o vidurinis nosies pratekėjimas susidaro iki 2 metų - mažesnis, po 2 metų - viršutinis. Iki 10 metų nosies ertmė ilgis padidėja 1,5 karto, o 20 metų - 2 kartus. Iki šio amžiaus jos plotis padidėja. Iš parazalinių sinusų naujagimis turi tik silpnai išsivysčiusį žandikaulį. Likę sinusai pradeda formuotis po gimdymo. Priekinis sinusas atsiranda antrojo gyvenimo metais, spenoidinis sinusitas - iki 3 metų, ląstelės iš latched kaulų - iki 3-6 metų. Iki 8-9 metų didžiausias sinusas užima beveik visą kaulo kūną. Skylė, per kurią viršutinė sinusinė jungiasi su nosies ertme, vaikas 2 metai ovalus ir
7 metai - turas. Priešo sinusą iki 5 metų amžiaus turi žirnio matmenys. Susiaurindamas žemyn, per tinklelio piltuvą, jis bendrauja su viduriniuoju nosies kanalu. Spenoido sinuso dydis 6-8 metų vaikui yra 2-3 mm. Smegenų kaulų sinusai, besileidžianti vienas nuo kito, 7 metų amžiaus; Iki 14 metų amžiaus jie yra panašūs į struktūrą su grotelių ląstelėmis suaugusiesiems.