Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nudegimų diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kadangi klinikinis vaizdas vystosi greitai, nudegimai tiriami kuo greičiau, kai paciento būklė stabilizuojasi. Nudegimų paviršių vieta ir gylis užrašomi nudegimų diagramose. Nudegimai, turintys tiek gilių nudegimų su daline pažaida, tiek su visišku dermos pažeidimu požymių, registruojami kaip visiški pažeidimai, kol tampa įmanoma tiksliau diferencijuoti. Nudegimų atveju apskaičiuojamas nudegimo paviršiaus procentas; atsižvelgiama tik į nudegimus su daline ir visiška dermos pažeidimu. Suaugusiesiems nudegusio kūno paviršiaus procentas nustatomas pagal devynių taisyklę; mažų difuzinių nudegimų atveju plotas įvertinamas pagal nukentėjusiojo delno dydį, kuris paprastai sudaro 1% jo kūno paviršiaus. Vaikai turi dideles galvas ir mažas apatines galūnes, todėl nudegimo paviršiaus plotą tiksliau nustato Lundo-Browderio lentelės.
Jei pacientui reikalinga hospitalizacija, nustatoma hemoglobino koncentracija kraujyje, hematokritas ir elektrolitai.
Kraujo plazma, šlapalas ir azotas, kreatininas, albuminas, bendras baltymas, fosfatas, jonizuotas kalcis. Atliekama EKG, šlapime nustatomas mioglobinas ir atliekama krūtinės ląstos rentgenograma. Įtarimas dėl mioglobinurijos kyla, jei šlapimas yra tamsus arba testas teigiamas, t. y. raudonųjų kraujo kūnelių nebuvimas atliekant kraujo mikroskopiją. Kraujo tyrimas turi būti dinamiškai kartojamas.
Infekcijos buvimas nustatomas pagal žaizdų eksudatą, lėtą gijimą arba sisteminius požymius (karščiavimą, leukocitozę). Jei diagnozė neaiški, infekciją galima patvirtinti biopsija; eksudato paėmimas iš žaizdos paviršiaus ne visada patikimas.
[