Nugaros skauda

Nugaros trauma yra vienas iš labiausiai pavojingų sužalojimų, nes minkštųjų audinių, patinančių patys nugaros srityje, yra nedaug. Dažniausiai spuogai yra mėlynės, o sužalojimo sunkumas priklauso nuo to, kurioje jos zonoje yra paveikta.

Nugaros skausmas gali būti sąlygiškai suskirstytas į penkias zonas - gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinio ir coccygeal padalinių traumos. Traumos pobūdis taip pat gali būti kitoks: nuo paprastos, smulkios traumos iki smegenų sukrėtimo ir stuburo lūžių.

Nugaros smegenys po sužalojimų gali būti visiškai atkurtos, jei yra lengva apgadinti, arba galimas dalinis ar visiškas jo funkcijų pažeidimas.

[1], [2], [3]

Kas sukelia nugaros skausmą?

• Mechaninis šokas iš išorės (objektas, sprogimo banga ir pan.);
• Tipiškas "nardymo" mėlynė yra smūgis į rezervuaro dugną, po kurio eina gimdos kaklelio srities trauma arba suplotos nugaros dalies;
• Automobiliai, transporto avarijos;
• Falling - trauma, kai nukrenta ant nugaros arba nusileidžia ant kojų (stuburo slankstelio suspaudimo trauma).

Kokie yra nugaros skausmo simptomai?

Nugaros pažeidimo simptomai priklauso nuo traumos sunkumo ir gali būti tokie:

Paprastas nugaros skausmas:

• Skausmas traumos vietoje;
• Patinimas, mėlynės ar mėlynės žalos vietoje;
• Skausmas palei stuburo, ant nugaros.

Atgalinė trauma, kartu su traumos prie gimdos kaklelio slanksteliu:

• Kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• Raumenų paresis, sutrikusi jutimas, sumažėjęs raumenų tonusas;
• Galimas raumenų spazmas dėl nugaros smegenų nervų galūnių pažeidimo (spazzinis įtempis);
• Paralyžius.

Nugaros susižeidimas, krūtinės ląstos pažeidimas:

• Galūnių jautrumo praradimas;
• Galūnių judesių koordinavimo pažeidimas;
• Lokalizuotas skausmas krūtinkaulio srityje, spinduliuojantis kairėje, į širdį;
• Kvėpavimo funkcijos sutrikimas, skausmingi pojūčiai įkvėpus ir iškvėliant.

Nugaros susižalojimas su juosmens pažeidimais:

• Apatinių galūnių paresis, iki paralyžiaus;
• Kojų pojūčio praradimas;
• Sumažinti visus refleksus;
• Šlapinimosi pažeidimas (vėlavimas ar šlapinimasis);
• Erekcijos sutrikimas.

Kaip klasifikuota nugaros skauda?

Nugaros pažeidimas gali būti klasifikuojamas pagal sunkumą, sužalojimo gylį ir jo išvaizdą:

• Nugaros susižeidimas be nugarkaulio nugaros smegenyse;
• Nugaros trauma, kartu su nugaros smegenų traumu;
• Nugaros susižalojimas su oda ir minkštais audiniais;
• Nugaros susižeidimas, nesukeliant žaizdų;
• Paprastas nugaros skausmas;
• Nugaros sužalojimas su stuburo dislokacija;
• Nugaros sužalojimas su stuburo lūžiu.

Ar nugaros mėlynė yra pavojinga?

Nugaros susižalojimas turėtų būti diferencijuotas pagal sunkumo laipsnį, pageidautina iškart po sužalojimo. Net su lengvais klinikiniais simptomais, norint išvengti galimų rimtų pasekmių, reikia rentgeno spindulių. Tai apima besiformuojančias nuotolines neurologines apraiškas, kurios neatsiranda kartais pirmosiomis savaitėmis po traumos. Tai sumažėja raumenų tonusas (paresis), staigios galūnių paralyžiaus situacijos, kurios gali būti laikinos ir pasikartojančios. Taip pat dažnai pastebimos ilgalaikės spaztinės apraiškos, jautrumo praradimas ir periodinis skausmas stuburo srityje. Bet kokia minkštųjų audinių, esančių aplink stubilą, sužalojimą lydi kaulų struktūros mėlynės, kurios perpildomos nervų galūnėmis. Be to, stuburo trauma, net ir labiausiai nereikšminga, dažnai sukelia stuburo sluoksnio nestabilumą ir dėl to suspaudimo deformaciją.

Kaip diagnozuotas nugaros skausmas?

Traumoje manoma, kad bet koks mechaninis poveikis nugarai gali būti pavojingas stuburo sluoksniui. Todėl be vizualaus apžiūros, anamnezės rinkimas, refleksų tyrimas, rentgeno spindilografija, galbūt CT (kompiuterinė tomografija) yra privaloma. Diagnozės diferencijavimas atliekamas metodu, kaip pašalinti patologinių sužalojimų riziką.

Ką turėčiau daryti, jei yra sugadintas atgal?

Jei traumos simptomai yra apibūdinti kaip šviesūs, veikimo algoritmas yra panašus į standartines priemones su mėlynėmis:

• Imobilizacija - užtikrinti judėjimą, išskyrus ašinę apkrovą;
• Vidutiniškai stora tvarstis, traumos vietos fiksavimas;
• Šaltoji paraiška per pirmąją dieną, periodiškai pakeičiant kompresus, kad būtų išvengta šildymo;
• Stebint aukos dinamiką, reakcijas ir būklę.

Pirmosios dienos nugaros skausmas gali nerodyti rimtų simptomų, todėl jūs turite būti kuo atsargiau, išvengti stresų, pageidautina palaikyti horizontalią poziciją per savaitę. Esant mažiausioms anksčiau minėtoms grėsmėms, būtina kreiptis pagalbos į traumatologą.