Nugaros skausmas po šonkauliais – kaip ligos simptomas

Nugaros skausmas po šonkauliais gali būti įvairių ligų simptomas. Ne specialistui labai sunku perprasti tokią ligų įvairovę, todėl rankomis nustatyta diagnozė dažnai nesutampa su kvalifikuoto gydytojo nustatyta. Be to, norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydytojai dažniausiai neapsiriboja simptomo išsiaiškinimu ir skiria papildomus tyrimus.

Ką mums sako skausmo lokalizacija

Tačiau mes, neturėdami pakankamai žinių ir galimybių, galime tik spėlioti, su kuo gali būti susijęs skausmas po šonkauliais nugaroje. Tiksli skausmo lokalizacija mums pasakys.

Skausmas dešinėje pusėje

Kai atsiranda skausmas dešinėje nugaros pusėje po šonkauliu, būtina prisiminti, kokius organus žmogus turi šioje srityje. Į dešinę nuo stuburo yra: dešinysis plautis, atitinkama diafragmos dalis, kepenys (dešinė jo dalis), tulžies pūslė, dalis skrandžio, kasos galva, vienas iš dviejų inkstų. Nesant nugaros raumenų ir raiščių sustorėjimo, galima įtarti trauminius židinius, padidėjusio nugaros (stuburo ir raumenų) apkrovos epizodus, taip pat stuburo ligas, kad skausmo priežastis yra vidinė liga. Organai (vienas iš aukščiau išvardytų).

Skausmas dešinėje nugaros pusėje po šonkauliu būdingas kepenų ligoms. Tačiau reikia suprasti, kad šis organas yra prastai inervuotas ir pradeda skaudėti tik esant dideliam pažeidimui. Įvairaus intensyvumo skausmo sindromas būdingas uždegiminiam kepenų procesui (hepatitui), cirozei, organo riebalinei degeneracijai (riebalinę hepatozę retai lydi neišreikštas skausmas dešinėje pošonkaulinėje srityje), navikiniams procesams organe. Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais yra susijęs ne su hepatocitų (kepenų ląstelių, jų parenchimos) pažeidimu, o su patologinio proceso perėjimu į organo kapsulę, kurioje yra jautrūs receptoriai.

Sergant sunkia kepenų liga, būdingi ir būdingesni simptomai: pakinta kraujo sudėtis, padidėjęs bilirubino kiekis paciento kraujyje ir audiniuose (gelta), kraujotakos sutrikimai, organizmo intoksikacijos simptomai. Skausmas yra nuolatinis, bet gali sustiprėti paspaudus kepenų sritį.

Šalia kepenų yra tulžies pūslė su jos latakais. Esant stagnacijai organe, gali susidaryti konkrementai (akmenys), kuriuos tulžies sultys išstumia į tulžies latakus. Šį procesą lydi stiprus skausmas dešinėje pošonkaulinėje srityje priekyje, tačiau jis gali pereiti ir į nugarą. Skausmai nėra nuolatiniai. Jie nuslūgsta, kai akmuo išleidžiamas į lauką (į žarnyną).

Tulžies akmenligę dažnai lydi tulžies pūslės uždegimas, kuris taip pat gali turėti infekcinį pobūdį. Tokiu atveju skausmas taip pat bus lokalizuotas dešinėje pusėje arčiau juosmens srities, bet gali apšvitinti ir kaukolę bei raktikaulį. Sergant ūminiu cholecistitu, skausmas yra stiprus, skvarbus, kartu su hipertermija, pykinimu, vėmimu. Kartais, kaip ir sergant kepenų ligomis, gali padidėti bilirubino kiekis, kuris atsispindi odos ir akių baltymų spalvoje.

Jei liga lėtinė, skausmas dažniausiai būna nestiprus ir tik sustiprėja valgant riebų ir keptą maistą, atsiranda vėmimas. Pacientai taip pat gali skųstis raugėjimu ir kartaus skonio burnoje, nesusijusiu su kartaus maisto produktais.

Daugeliui kasos patologijų nėra būdingas skausmas po šonkauliais dešinėje nugaros pusėje, ty iš nugaros, nes dauguma organo, išskyrus galvą, yra kairėje stuburo pusėje. Nepaisant to, kasos uždegimas prasideda nuo čia, ty nuo įėjimo į dvylikapirštę žarną vietos, kur išeina tulžies latakai. Organo uždegimą lydi neišreikštas arba ūmus atitinkamos lokalizacijos skausmas. Jei tik kasos galva yra uždegusi, tada skausmas bus lokalizuotas daugiausia dešinėje. Esant ūminiam uždegimui, skausmas yra stiprus, beveik kaip ir esant apendicitui, tačiau jo židinys yra šiek tiek aukščiau. Lėtiniam uždegimui būdingas mažas skausmas, kuris atsiranda su mitybos klaidomis ir nurimsta po to, kai kasa gauna galimybę pailsėti.

Pankreatitui labiau būdingas juostinis skausmas po šonkauliais ir nugaroje arčiau juosmens (juk liaukos dydis nemažas, suaugusiam žmogui organo ilgis svyruoja 15-22 cm ribose). Tuo pačiu metu pacientai dažniau skundžiasi skausmu kairėje nugaros ir pilvo pusėje nei dešinės pusės simptomu, tikriausiai dėl to, kad didžioji kasos dalis yra kairėje pusėje ir jaučiame atsispindintį skausmą.

Atsižvelgiama į kitus simptomus: sunkumas skrandyje pavalgius po 1,5-2 val., silpnumas, apetito pablogėjimas, odos spalvos pakitimas (pasidaro blyški arba gelsva), kasos viduriavimas (išmatų sutrikimas su skausmingais spazmais), hiperhidrozė, kartais vėmimas.

Jei lėtinio pankreatito skausmas yra nuolatinis, galima įtarti onkologiją, tai yra kasos vėžį, kuris dažniausiai išsivysto organo galvoje žmonėms, turintiems paveldimą polinkį.

Kasos ir tulžies pūslės latakai išeina į tą žarnyno dalį, kuri paprastai vadinama 12 pilvaplėvės. Jo sienelių dažniausiai nepažeidžia rūgštis, kaip skrandyje, tačiau esant kai kurioms patologijoms, į žarnyną patenka skrandžio sulčių, kurių gleivinė nėra pritaikyta tokiam agresyviam poveikiui. Tulžies ir kasos sulčių sudėtyje esantys šarmai turėtų gesinti rūgštį, tačiau sutrikus kepenų, tulžies pūslės ar kasos funkcijai tai neįvyksta, o tai sukelia pradinės žarnos sienelių uždegimą ir opų susidarymą joje.

12 tiesiosios žarnos lemputė ir nusileidžianti dalis yra dešinėje stuburo pusėje ir ribojasi su kepenimis ir dešiniuoju inkstu. Kai šie segmentai yra uždegę, dešinėje epigastriumo pusėje atsiranda nemalonus skausmas, kuris dažnai eina į nugarą, primenantis pankreatito skausmą. Sergant dešiniųjų dvylikapirštės žarnos segmentų opalige (ir jie dažniausiai pažeidžiami), atsiranda nemalonūs skausmai, ypač vakarais ir naktimis (alkio skausmai), kurie gali atsitraukti į nugarą ir net į ranką. Skausmas dažniausiai lokalizuojasi juosmens ir krūtinės ląstos srityje, praeina praėjus kuriam laikui po valgio.

Skrandis, kaip virškinamojo trakto dalis, yra apatinių šonkaulių praėjimo srityje, nenuostabu, kad sergant šio organo ligomis gali skaudėti nugarą po šonkauliais. Labiau būdingas skausmas pilvo srityje iš priekio (epigastrinis), tačiau jis gali gerai atšokti ir nugaroje. Toks simptomas būdingas gastritui, kuris dažnai pasireiškia lėtine forma, tačiau gali būti ūmus su stipriu skausmo sindromu uždegimo lokalizacijos srityje.

Kai skrandžio gleivinės uždegimai taip pat nereti: raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vidurių pūtimas, sunkumas pilve pavalgius, apetito pablogėjimas, išmatų sutrikimai.

Nugaros skausmai atsiranda ir esant opiniams-eroziniams skrandžio gleivinės pažeidimams, kurie dažnai nusitęsia iki dvylikapirštės žarnos.

Jei opa yra trečiojoje skrandžio dalyje, kuri yra dešinėje stuburo pusėje arba tęsiasi iki pradinių 12 pilvaplėvės dalių, nugaros skausmas gali atsirasti ir dešinėje pusėje. Skausmas sustiprėja, o po to sumažėja. Paūmėjimo metu jis turi durklą, priversdamas pacientą sulenkti apatinėje nugaros dalyje. Stiprus skausmas atsiranda prasidėjus alkiui, iškart pavalgius aštraus ar karšto maisto arba esant stresinėms situacijoms.

Kiti skrandžio opos simptomai: pykinimas ir vėmimas (dažnai su krauju), raugėjimas, rėmuo, vidurių pūtimas, išmatose gali atsirasti kraujo. Kai skrandžio sienelė yra perforuota (perforuota opa), atsiranda peritonito simptomai: vėmimas, karščiavimas, stiprus ir aštrus pilvo ir nugaros skausmas.

Inkstai yra suporuotas išskyrimo sistemos organas. Vienas iš inkstų yra dešinėje pusėje, o kitas - kairėje. Sergant uždegiminėmis inkstų ligomis, nugaros skausmas yra vienas būdingiausių simptomų. Jei pažeidžiamas tik dešinysis inkstas, skausmas bus lokalizuotas dešinėje pusėje. Esant dvišaliams inkstų pažeidimams, skausmas bus jaučiamas tiek dešinėje, tiek kairėje nugaros pusėje. Skausmo intensyvumas priklausys nuo patologinio proceso sunkumo.

Kiti pielonefrito (glomerulonefrito) simptomai: karščiavimas (ūminės ligos eigoje), veido ir galūnių patinimas, dažnas šlapinimasis. Šlapimas tampa drumstas ir tamsus. Dėl prastos filtravimo ir organizmo intoksikacijos atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos skausmai, bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Dėl stagnacijos inkstuose, taip pat tulžies pūslėje, gali susidaryti konkrementai, kurie periodiškai nuplaunami į šlapimtakį su šlapimu. Inkstų akmenligei būdingi inkstų diegliai, kuriuos lydi šlapimo akmenų ar smėlio atsiradimas. Skausmas dešinėje pusėje atsiranda, jei akmuo išeina iš dešiniojo inksto. Dvišaliai diegliai yra reti.

Skausmas sergant inkstų akmenlige yra aštrus, panašus į priepuolį, gali apšvitinti kirkšnį ir pilvą. Skausmo lokalizacija akmeniui progresuojant nuolat kinta. Jis atsiranda apatinių nugaros šonkaulių srityje, pereinant į juosmens-kryžmens sritį.

Inkstų akmenligei taip pat būdingas drumstas šlapimas, tačiau dažnas noras šlapintis ne visada baigiasi teigiamai. Dažnai yra šlapimo susilaikymas organizme ir dėl to patinimas.

Skirtingai nuo pielonefrito, inkstų akmenligės skausmo simptomas gali būti gerai gydomas antispazminiais vaistais. Skausmą malšina ir terminis gydymas.

Skausmas dešinėje pošonkaulinėje srityje, apšvitinant nugarą, apatinę nugaros dalį, išangę, gali būti vienas iš ūminio apendicito (aklosios žarnos uždegimo) simptomų. Šiuo atveju stipriausius skausmus pacientai dažniausiai jaučia dubens srityje priekyje, tačiau pojūčiai, sklindantys į nugarą, gali būti panašūs į inkstų dieglius. Kiti simptomai taip pat gali rodyti apendicitą: karščiavimas, vidurių užkietėjimas kartu su vėmimu, viduriavimas su krauju, hiperhidrozė, šaltkrėtis ir kt. Tokiu atveju apendikso srities paspaudimas yra mažiau skausmingas nei staigiai nuėmus ranką.

Apendicito simptomų panašumas su inkstų diegliais kartais sukelia rimtų komplikacijų. Skausmą malšinantis antispazminiais vaistais, pacientas tik apsunkina apendicito diagnozę, o delsimas tokiu atveju gali kainuoti gyvybę. Plyšus uždegusiam apendiksui, jo turinys išsilieja į pilvo ertmę, sukeldamas pilvaplėvės uždegimą (peritonitą), kuris gali būti labai pavojingas gyvybei.

Sergant minėtomis ligomis, nugaros skausmas po šonkauliais dažniausiai pasireiškia juosmens ir apatinės krūtinės ląstos srityje, nors kai kuriais atvejais gali apšvitinti ir viršutinę nugaros dalį. Jei skausmas lokalizuotas po šonkauliais pečių srityje, galima įtarti apatinių kvėpavimo takų ligas (bronchitą, plaučių uždegimą, pleuritą).

Sergant bronchitu, nugaros po šonkauliais skausmas dažniausiai atsiranda kosint. Tokiu atveju sunku pasakyti, kurioje nugaros dalyje jis jaučiamas stipriau. Sergant pneumonija ir bronchopneumonija, skausmo lokalizacija rodo, kuri kvėpavimo sistemos dalis yra paveikta ligos. Esant dešiniajam pažeidimui, dešinėje skauda nugarą pečių srityje ir šiek tiek žemiau. Skausmas taip pat padidės kosint. Dažnai nugaros skausmas su šia patologija yra vienintelis simptomas, apsunkinantis šios pavojingos ligos diagnozę ir gydymą.

Nugaros skausmas po šonkauliais įkvėpus gali turėti įvairių priežasčių. Krūtinės ląstos kaulų poslinkis ir priekinės pilvo ertmės sienelės judesiai gali padidinti spaudimą sergančiam organui, dėl to gali atsirasti (arba padidėti) skausmas. Dėl kaulų pasislinkimo tokiais momentais dažnai pasiskelbia tarpšonkaulinė neuralgija, skausmai, kurių metu, ypač vidurinėje krūtinės dalyje žemiau pieno liaukų, primena krūtinės anginos priepuolius. Tačiau tai nėra būdinga širdies ligos simptomams: padidėjęs prakaitavimas, dusulys, suspaudimo jausmas krūtinėje, dusulys, pykinimas. Kvėpavimo sutrikimai paaiškinami tik tuo, kad giliai įkvėpus skausmas sustiprėja (tampa aštrus, panašus į durklą), todėl žmogus stengiasi kvėpuoti negiliai, dėl to oro vis tiek gali trūkti.

Neuralgija, nepaisant stipraus skausmo, nėra ypač pavojinga gyvybei, skirtingai nei širdies ir kraujagyslių ligos bei pleuritas. Pastaroji yra uždegiminė patologija ir dažniausiai veikia kaip infekcinių kvėpavimo sistemos ligų (plaučių uždegimo) komplikacija. Tiek sausoje, tiek efuzinėje pleurito formoje skausmas kvėpuojant yra vienas iš būdingų ligos simptomų, kartu su negiliu dažnu kvėpavimu. Skausmingi pojūčiai, verčiantys pacientą užimti priverstinę padėtį, atsiranda ir kosint, žagsint, bandant pasilenkti į priešingą pusę nuo pažeidimo židinio. Pavyzdžiui, jei uždegimo židinys lokalizuotas dešinėje pleuros dalyje, tada lenkiant į kairę atsiranda aštrus skausmas dešinėje nugaros pusėje.

Atsispindintis nugaros skausmas po dešiniu apatiniu šonkauliu kartais pasireiškia moterims, sergančioms reprodukcinės sistemos ligomis, tokiomis kaip gimdos anomalijos ar endometriumo uždegimas, taip pat esant dismenorėjai (skausmingoms mėnesinėms), kai pilvo skausmas gali pereiti į nugarą., bet mažesniu intensyvumu. Dešinės pusės atspindėtas skausmas gali būti uždegimo dešinėje kiaušidėje požymis. Nugaros skausmas nėra intensyvus, neturintis aiškios lokalizacijos, tačiau nemalonus tuo, kad sukelia nerimą ir nerimą, o tai tik apsunkina situaciją.

Nugaros skausmais po šonkauliais ir apatinėje nugaros dalyje dažnai skundžiasi nėščios moterys. Nėštumo patologijoje dažniausiai kalbame apie skausmą dešinėje pusėje. Nors dažnai skausmo priežastis yra stuburo nuovargis, kuris juosmens srityje turi įgauti nebūdingą anksčiau stiprų linkį vaisiui augant gimdos viduje.

Skausmas kairėje pusėje

Kairėje mūsų kūno stuburo pusėje yra: širdis, kairysis plautis su kairiuoju bronchu, kairioji diafragmos dalis, blužnis, pagrindinė skrandžio dalis ir kasa, kairysis inkstas.

Skausmas kairėje nugaros pusėje po šonkauliais gali rodyti kairiojo inksto uždegimą ar jame susidarančius konkrementus, kurie judėdami latakais tiesiog sukelia skausmingus pojūčius, spinduliuojančius į nugarą ir šoną. Moterims, esant kairiosios kiaušidės uždegimui, pastebimas mažesnio intensyvumo skausmas. Esant stipriam uždegimui, juos lydi ūmus pilvo skausmas.

Skausmu kairėje pusėje nuo nugaros gali skųstis ir besilaukiančios mamos, ypač vėlyvuoju laikotarpiu. Ankstyvuoju laikotarpiu embriono prasiskverbimo į gimdą metu ir placentos laikotarpiu gali pasireikšti laikinas silpnas skausmo simptomas (dešinėje arba kairėje), o tai visiškai nerodo patologijos. Tiesa, su tokiu simptomu nereikėtų elgtis neatsargiai. Kartais skausmais pošonkauliniame regione (dešinėje arba kairėje) skundžiasi moterys, kurioms vėliau diagnozuojamas negimdinis nėštumas. Kiti šios patologijos simptomai yra rudos išskyros ir gana stiprus pilvo skausmas vienoje pusėje (skausmo lokalizacija rodo embriono vietą).

Maždaug tos pačios lokalizacijos kairėje pusėje yra skausmas su pankreatitu. Jei uždegimas apima ne tik kasos galvutę, skausmas tampa juostinė pūslelinė. Dažniausiai jie apšvitina kairę nugaros pusę, bet gali pasiekti ir dešinę. Tokiu atveju pacientui labai sunku nustatyti, kur tiksliai skauda, ​​koks skausmo pobūdis. Skausmo intensyvumas sergant lėtiniu pankreatitu yra nedidelis, tačiau sergant ūminiu pankreatitu jis tampa panašus į durklą, iš kasos srities palaipsniui nusileidžia į pošonkaulinę sritį ir žemiau, apjuosdamas pilvą ir nugarą. Tokiu atveju nei spazmolitikai, nei analgetikai nepadeda pastebimai sumažinti skausmo pojūčių. Atsižvelgiama į kitus simptomus: pykinimą, vėmimą, išmatų sutrikimą, stiprų silpnumą.

Nugaros skausmus kairėje pusėje po šonkauliais dažnai jaučia sergantieji skrandžio patologijomis (uždegimu ar opalige). Iš esmės nugaros skausmas nėra būdingas gastritui, ypač ankstyvoje uždegiminio proceso stadijoje. Paprastai pacientai skundžiasi diskomfortu ir skausmu pilve, raugėjimu, pykinimu, rėmuo. Nugaros skausmas prie šių simptomų prisijungia prie šių simptomų vėliau, paūmėjus ligai, kuri įgavo lėtinę eigą. Lėtinės ligos linkusios silpninti organizmą, todėl žmogui atsiranda ar paūmėja kitos patologijos. Tai gali būti inkstų, kepenų, tulžies pūslės ligos. Tikėtina, kad skausmai gali būti siejami su šiais organais, todėl gali būti ir kairiojo, ir dešiniojo (priklausomai nuo sergančio organo vietos).

Tačiau užleistas gastritas (ypač esant padidėjusiam skrandžio sulčių rūgštingumui) gali virsti skrandžio opa. Tokiu atveju skausmas tampa daug stipresnis, griežtai susietas su maisto vartojimu (alkio skausmai ir tie, kurie atsiranda valgant aštrų maistą) ir psichoemocine žmogaus būsena. Nugaros skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje, bet gali būti apšvitintas ir po pečių ašmenimis. Jų intensyvumas yra šiek tiek mažesnis nei pilvo skausmas. Tačiau perforavus opą, skausmas tampa juostinė pūslelinė, šiurkštus, žmogus neranda patogios padėties, vemia krauju, pakyla kūno temperatūra.

Gastritas ir pepsinė opa yra ligos, kurios ilgą laiką negali būti besimptomės, todėl nugaros skausmas po šonkauliais nesant virškinimo trakto simptomų greičiausiai nebus susijęs su uždegiminiais ar eroziniais-opiniais procesais virškinimo sistemoje. Labiausiai tikėtina, kad jų priežastis turėtų būti ieškoma inkstų ar stuburo būklėje.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais, apšvitinantis nugarą būdingas ir blužnies patologijoms. Skausmas dažniausiai atsiranda padidėjus organui, o tai savo ruožtu atsiranda esant blužnies pažeidimams, limfomai, leukemijai, hemolizinei anemijai, infekcinei mononukleozei, kepenų hipertenzijai, endokarditui, raudonajai vilkligei ir kai kurioms kitoms patologijoms. Tai yra, nugaros skausmas padidėjus blužniui gali būti daugelio ligų simptomas, tik netiesiogiai susijęs su šiuo organu. Ir net blužnies plyšimas, kuris galimas ir eismo įvykio metu, ir dėl organo padidėjimo, lydimas audinių pamėlynavimo šalia bambos, reikalauja kruopštaus įvykio priežasčių tyrimo.

Kas gali rodyti blužnies ligą, be nugaros ir pilvo skausmų kairėje pusėje, kuris sustiprėja bet kokiu judesiu? Šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, vėmimas taip pat gali būti blužnies ligos simptomai. Kartais pacientai pastebi nepaaiškinamą niežulį ant kūno.

Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais pečių srityje ir šiek tiek žemiau būdingas kairiojo šono pneumonijai, kuri diagnozuojama rečiau nei dešinioji, tačiau jos eiga sunkesnė, gydymo problemų ir aukšta. Komplikacijų rizika, taip pat kairės pusės pleuritas ir tos pačios pusės diafragmos pažeidimai. Nugaros skausmas, susijęs su kvėpavimo takų patologija, paprastai yra susijęs su įkvėpimu ir iškvėpimu. Įkvėpus skausmas sustiprėja, o iškvėpus tampa silpnesnis.

Nugaros skausmas po šonkauliais kairėje pusėje gali būti širdies ir kraujagyslių ligų simptomas: krūtinės anginos, išeminės širdies ligos, miokardo infarkto, nugaros smegenų insulto. Sergant miokardo infarktu, kai kurie pacientai nejaučia įprastos lokalizacijos krūtinės skausmo, tačiau skundžiasi nugaros skausmais. Dažniausiai tai skausmas tarp menčių (dažniau kairėje pusėje), kuris gali pereiti į kairį petį, apatinį žandikaulį.

Nugaros skausmai ir diskomfortas, atsirandantis vaikščiojant, fizinio ir emocinio krūvio metu ir iš karto išnykstantis pailsėjus, gali būti vienas iš besivystančios širdies išemijos simptomų. Skausmą dėl krūtinės anginos ir IBS galima lengvai valdyti nitroglicerinu.

Aneurizma ir širdies aortos disekacija sukelia skausmą kairėje krūtinės pusėje, kuris gali plisti į kirkšnį ir pakaušio sritį arba nugarą.

Sergant stuburo smegenų insultu, šios retos, bet itin pavojingos ligos pirmtakais galima vadinti nugaros skausmus po šonkauliais, kurie dažnai pasirodo esant osteochondrozės ar diskų išvaržos komplikacijai (kartais insulto priežastis – navikas). Tai yra su pagrindinės ligos paūmėjimu ir yra susijęs su aštriu nugaros skausmu kartu su raumenų įtampa. Jei vėliau žmogus pradeda jausti silpnumą ir skausmą kojose, sumažėjusį jautrumą, tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimus, judėjimo šlubavimą kartu su nugaros skausmais - tai jau nerimą keliantys simptomai, kuriems reikia medicininės pagalbos.

Skausmo lokalizacija sergant neurologinėmis ligomis ir stuburo patologijomis (osteochondrozė, diskų išvarža, spondilitas, skoliozė ir kt.) rodo pažeisto nervo praėjimo sritį. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad sužadinimas gali būti perduodamas išilgai nervinės skaidulos. Jo suspaudimas ar uždegimas yra vietiniai dirginantys veiksniai, didinantys nervo jautrumą, tačiau skausmo signalas bus perduotas iš neurono į neuroną, todėl skausmas gali apšvitinti kaklą, galūnes, tarpvietę, o tai neleidžia nustatyti. Akimis tiksliai toje vietoje, kur pažeistas nervas.

Skausmo pobūdis ir intensyvumas

Nugaros skausmas po šonkauliais gali turėti ne tik skirtingas priežastis ir lokalizaciją, bet ir skirtis savo intensyvumu. Akivaizdu, kad stiprus skausmas visada patraukia mūsų dėmesį, nors tai nedažnai yra pavojingos ligos požymis.

Pavyzdžiui, sergant neurologinėmis ligomis pacientas dažniausiai jaučia didelį skausmą, nes nukenčia nervai – struktūros, atsakingos už mūsų pojūčius. Tačiau neuralgija, kaip suspausto nervo liga, yra mažiau pavojinga nei skrandžio opa, kurios metu nugaros skausmai retai būna labai intensyvūs, arba miokardo infarktas, pasireiškęs diskomfortu nugaroje.

Neuralgija ir stuburo ligos, kurių metu dažnai jaučiamas skausmas po šonkauliais, kuris patenka į nugarą, skausmas pavojingas ne pats savaime, o jo komplikacijos, todėl jų negalima palikti savieigai.

Dažniausiai daugiau informacijos apie patologiją suteikia ne skausmo sindromo intensyvumas, o jos pobūdis. Atsižvelgiant į skausmo tipus, ne visada įmanoma diagnozuoti konkrečią ligą, tačiau galite nustatyti ligos eigos pobūdį. Taigi, skaudantis nugaros skausmas po šonkauliais dažniausiai rodo vangiai vykstantį uždegiminį procesą. Toks pat skausmas gali atsirasti pervargus nugarą, dėl raumenų ir stuburo nuovargio, menstruacijų ir nėštumo metu.

Nuobodus skausmas kairėje nugaros pusėje po šonkauliais gali būti miokardo infarkto pirmtakas arba kitos palaipsniui progresuojančios širdies ir kraujagyslių ligos pasekmė. Jis taip pat pasireiškia padidėjus blužniui, sergant lėtinėmis skrandžio, inkstų ligomis, osteochondroze paūmėjimo išvakarėse ir tt Tačiau bet kokių patologijų recidyvais skausmas dažniausiai keičia savo pobūdį.

Taigi aštrus nugaros skausmas po šonkauliais gali būti neuralgijos ar osteochondrozės pasekmė (atsiranda judant, nuo jos ir sustiprėja), taip pat visų rūšių uždegiminio pobūdžio vidaus organų ligų paūmėjimo, akmenų perėjimo pasekmė. Inkstuose ar tulžies latakuose, ūminis širdies priepuolis, apendicito paūmėjimas, skrandžio opos perforacija.

Aštrus nugaros skausmas po dešiniais šonkauliais labiau būdingas ūminiam cholecistitui ir tulžies pūslės akmenligei, o sergant kepenų ciroze ir hepatitu pacientą kankina nuobodus skausmas, atsirandantis fizinio krūvio metu. Sergant kepenų diegliais latentinės tulžies akmenligės fone, skausmas vėl įgauna aštrų veriantį pobūdį.

Nugaros skausmo po šonkauliais diagnozę apsunkina tai, kad sergant ta pačia liga skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir pobūdžio, o atsispindėjęs skausmas neleidžia tiksliai nustatyti sergančio organo ar struktūros vietos.