Nuolatinė troškulys: apie ką šis simptomas gali pasikalbėti

Nuolatinis troškulys yra tas, kai žmogus nori gerti dažniau nei įprasta, ir šis noras kyla nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo, oro temperatūros indeksų, maisto druskingumo ir kitų išorinių veiksnių.

Paprastai troškulys yra normalus kūno reakcija į vandens ir druskos homeostazę, nes vanduo atlieka svarbiausią gyvybiškai svarbų vaidmenį ir dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose. Bet jei yra nuolat nenutrūkstama troškulys (polidipsija), tuomet reikia suprasti šios neįprastos būklės priežastis.

[1],

Pastovio troškulio priežastys

Vidaus medicina mano, kad fiziologinė vandens sunaudojimo norma (ne vasaros karštyje) yra maždaug 40 ml vienam kilogramui kūno svorio. Dažnai optimalus gėrimo tūris yra 1,2-1,5 litro per dieną. Remiantis Medicinos instituto rekomendacijomis, vyrams reikia beveik 3,7 litro vandens per dieną (20-25 proc. - iš maisto produktų, įskaitant gėrimus), moterims - mažiau už litrą. PSO sukūrė kitus standartus: vyrų - 2,9 litro, moterims - 2,2 litro. Apskritai, nuo šiol nėra bendros nuomonės, kaip matote, nebuvo parengta.

Signalas papildyti vandenį organizme yra remiantis vadinamosios geriamojo CNS centras, kuris apima užpakalinės skilties pagumburio branduolį, limbinis atskirti smegenų pusrutulius ir tam tikrus jų žievės. Ir dažniausiai pastovaus troškimo priežastys slypi šio centro darbų nesėkmei.

Dėl to, kad pogumburio geriamojo centro receptorių gydo visas svyravimus numerį, osmosinį slėgį ir Na + lygiu visas kūno struktūrų skysčio ir yra atsakingas už jų. Tų šviesos reakcija, ir jie yra susiję, neurohormones renino-angiotenzino-aldosterono sistema: vazopresino (susintetintas pagumburio), angiotenzino (suformuota kiekis kraujyje), renino (gaminamas inkstuose) ir aldosterono antinksčių žievės hormonas. Šį procesą veikia skydliaukės hormonai, taip pat kasos gaminamas insulinas.

Reikėtų nepamiršti, kad nuolatinis padidėjęs skysčių kiekis nėra klasifikuojamas kaip liga: medicinoje nuolatinis troškulys laikomas ligos simptomu.

Daugeliu atvejų nuolatinės troškulio priežastys yra susijusios su tokiomis ligomis ir patologiniais procesais: chronišku viduriavimu; dažnas vėmimas; karščiavimas; galvos trauma; infekcinis apsinuodijimas; kraujospūdžio sumažėjimas (su vidiniu kraujavimu arba sisteminiu kapiliariniu nutekėjimo sindromu); cukrinis diabetas (hiperglikemija); ne cukraus (nuo insulino nepriklausomas) neurogeninės, nefrogeninės arba dipsoogeninės etiologijos diabetas.

Taigi, tipiškas troškulys ir dažnas šlapinimasis (poliureja), būdingas cukrinio diabeto nepakankamumui, gali būti susiję:

• skiriasi hipotaleminės žalos etiologija (įskaitant navikus), dėl kurių sutrinka antidiuritinio hormono vazopresino metabolizmo vandens-elektrolito sintezė;
• sumažinus osmosinį kiekį (anijonų, katijonų ir neelektrolitų koncentraciją) kraujo plazmoje;

Su mažu jautrumu (ar jo visišku nebuvimu), pasikartojančių inkstų kanalėlių į vazopresiną.

Patologinis troškimas taip pat patenka į klinikinių simptomų kompleksą:

• lėtinis inkstų nepakankamumas (nefropatija, pielonefritas, amiloidozė ir tt);
• tirotoksokokai (hiperparatoriositozė);
• pirminis hiperaldosteronizmas, arba Conn sindromas (vadinamas antinksčių hiperplazija ir padidėjo gamyba aldosterono, dėl to kalio jonų trūkumas - hipokalemija);
• hipohidruotis edemoje;
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• hiperkalcemija;
• gypodataments;
• hiperkortizijos sindromas (Itenko-Kušingo sindromas);
• antinksčių ir antinksčių antinksčių.

Yra pastovus Nieugaszony troškulys ir poliurija su įgimtų genetinių patologijų: akromegalijos (kuri atsiranda, kai spręsti funkcijas priekinės hipofizės) aceruloplasminemia, Bartter'o sindromą (sumažinti siurbimo natrio chlorido ir inkstų), cistinozės, Constantin jonų Parhon sindromas, Fanconi sindromas, pjautuvo pavidalo ląstelių anemija.

Nuolatinis burnos sausumas ir troškulys yra susiję su tam tikrų vaistų, ypač visų diuretikų, daugumos antibiotikų, ir ličio turinčių antipsichozinių (neuroleptinių) vaistų priėmimu.

[2], [3], [4]

Nuolatinis troškulys nėštumo metu

Europos gydytojai teigia, kad per dieną nėštumo metu moterys turi gerti daugiau - beveik 300 ml, bet bendra suvartoto skysčio suma neturi viršyti dviejų litrų.

Tačiau nėštumo metu būna nuolatinis troškulys (ypač 27-36 savaičių laikotarpiu), kuris paaiškinamas padidėjusia angiotenzinogeno baltymo sinteze kepenyse ir, atitinkamai, jo vartojimo padidėjimu į kraują. Nėštumo laikotarpiu tai susiję su kortikosteroidų ir estrogeno gamyba, mineralinio likučio pasikeitimu.

Be to, kaip vaisiaus gimdos progresavimas, būtina pagreitinti glomerulinę (glomerulinę) filtraciją inkstus, kurie nėštumo metu veikia padidėjusį stresą. Ir prisideda prie šio aukšto angiotenzino lygio, dėl kurio padidėja troškulys būsimoms motinoms.

Biomechanikos homeostazinis procesai Vaisingos dėl to, kad angiotenzino II padidintas kiekis skatina aldosterono jau minėta sintezės metu - antinksčių žievės hormono, kuris veda į sutrikus kraujo plazmos kalio jonų ir išlaikyti perteklinius natrio jonų.

[5], [6],

Nuolatinis troškulys vaiku

Dar kartą pradėkime su vandens suvartojimo normomis. Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos dėl vaiko geriamojo režimo yra pagrįstos vaiko kūno svoriu: trijų mėnesių kūdikiui, sveriančiam iki 5 kg per dieną, reikia mažiausiai 700-800 ml skysčio,

Vienerių metų vaikas sveria 10 kg - 1 litras vandens. Krūties pienas įtrauktas į šį standartą, nes jame yra daugiau kaip 86% vandens.

Remiantis Amerikos pediatrų rekomendacijomis, vaikas nuo vienerių iki trejų metų paprastai vartoja apie 1,3 litro skysčio per dieną, įskaitant apie 350 ml pieno, taip pat vandenį, sriubas, šviežias sultis ir kitus gėrimus. Nuo 4 iki 8 metų jums reikia 1,7 litro per dieną.

9-13 metų amžiaus berniukams reikia 2,4 litro skysčių per dieną (Europos ekspertai vadina dar vieną skaičių - 1,6 litro). 14-18 m. Amžiaus paaugliams ir jauniems vyrams reikia 1,9 litrų skysčių per dieną, mergaitės ir mergaitės - ne mažiau kaip 1,6 litro (Amerikos standartas - atitinkamai 2,7 litro ir 2,4 litro).

Jei vaikui yra nuolatinis troškulys, jo priežastys gali būti susijusios su vienu ar daugiau iš minėtų veiksnių. Reikėtų ištirti vaiko specifinę etiologiją: galbūt vaikas yra labai judrus, o tai padidina vandens srautą išlaikant normalią vandens ir druskos pusiausvyrą. Tačiau patologija nėra nei išimtinė, nei kaip mainus, ar neurohumoralinė.

[7], [8]

Nuolatinio troškulio diagnozė

Tinkamas diagnozė nuolat troškulys, tai yra, nurodomos konkrečios priežastys jos atsiradimo apima išsamią istorijos kolekciją, kurioje gydytojas turi atsižvelgti į visus paciento sveikatos funkcijų - šlapinimosi skaičius per dieną į jo įprastinę dietą ypatumus.

Pacientai turi perduoti:

• kraujo tyrimas dėl gliukozės plazmoje (įskaitant pasninką);
• kalio, kalcio ir natrio koncentracijos kraujo tyrimas (osmosinė koncentracija);
• biocheminis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• šlapimo analizė santykiniam tankiui.

Remiantis tyrimų rezultatais, pacientui gali tekti kreiptis į endokrinologą, hematologą, nefrologą, taip pat į smegenų, inkstų ir antinksčių krūtinės anginas ar MRT.

Kaip patenkinti nuolatinį troškulį?

Norint žinoti, kaip numalšinti pastovų troškulį, reikia nustatyti optimalų vandens kiekį, kad būtų išlaikytas skysčio balansas. Atsižvelgiant į tai, kad vandens-druskų apykaitą gali turėti individualias savybes, papildymo rezervo skysčio poreikis organizme gali gerokai skirtis nuo asmens, ir priklauso nuo jų amžiaus ir lyties, proto būsenos ir fizinio aktyvumo lygio, aplinkos sąlygos, kuriose jie gyvena.

Atminkite, kad jokių saldžiųjų gazuotų gėrimų, taip pat alaus nenutraukite troškulių. Be to, gydytojai nerekomenduoja gerti mineralinio vandens, kuriame yra įvairių druskų. Labai aušinamas vanduo taip pat nepadeda, nes kūnas geriausiai sugeria skysčius esant + 22-25 ° C temperatūrai.

Koks gali būti nuolatinio troškulio prevencija? Neigdami pikantiškų, sūrių ir riebių maisto produktų. Būtina valgyti daugiau produktų, turinčių daug vandens - daržovių ir vaisių. "Vandenį tiekiantys" dietologai mano agurkus, obuolius, apelsinus, melionus, arbūzus. Labai gerai atlaiko nuolatinį troškulį nespalvintą žalioji arbata kambario temperatūroje, obuolių žievelės nuoviras, vanduo su šviežių citrinų sulčių ar greipfrutų įdaru. Jūs taip pat galite nuplauti burną šaltu vandeniu.