Nykštukas cefenas - hymenolepido sukėlėjas

Tarp daugelio žarnyno parazitų žmogaus ar nykštukinių kaspinuočio Hymenolepis žinomi specifiniai ir užkrečiama gyvybingumą, taip - skirtingai nuo daugelio kitų helmintų, pavyzdžiui, nematodų, - ji gali daugintis žmogaus organizme, o šio plokščiosios kirmėlės žarnyne yra ne taip paprasta.

Patogenas himenolepidozė Pagal priimtas parazitologijos taksonominė statusas reiškia Plathtlminthes tipas klasės Cestoidea (kaspinuočiai), poklasis kaspinuočiai (kaspinuočiai) atšoka Cyclophyllidea (tsiklofillid) šeimos Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Nykštukų grandinės struktūra

Apibūdinant nykštukų grandinės struktūrą, parazitologai pažymi, kad jo morfologija nesiskiria nuo kitų klasės kaspinuočių klasės - stuburinių anaerobinių žarnyno parazitų atstovų struktūros.

Suaugusio kūno ilgis, t. Y. Nykštukinė grandinė, paruošta reprodukcijai, neviršija 40-50 mm, o plotis - 1 mm. Parazito kūnas reiškia strobilą - du ar tris šimtus kartojančių segmentų ar segmentų (proglottidų) grandinė. Prieš kiekvieną širdį taip pat yra scolex (galvos) ir kaklo. Nykštukas kaspinuočio scolex turi keturis bothria (plyšio kaip siurbtukas) ir tarp jų - ištraukiama rostellum (Proboscis), aplink viršutinio krašto "ginkluoti" apie tris dešimtis kabliukais. Dėl šio "snapo" kaspinuotis lengvai tvirtinamas prie storosios žarnos gleivinės. Čia, Scolexe, yra pagrindinis nervų centras (ganglionis), iš kurio išilgai viso strobilio plečiasi jutimo ir chemoreceptorių nervų stygos.

Iš karto už scolex yra kirmino kaklas, kurio augimo metu atskiriami nauji proglottidai. Tai reiškia, kad subrendimo segmentai jaunesniais laipsniais palaipsniui pereina prie grandinės pabaigos. Kiekvienas segmentas tiekia savo ir turi savo hermaphroditic reprodukcinę sistemą, kuri sunkiai dirba. Ir iki to laiko, kai brandus proglottai pasiekia kirmino kūno pabaigą, jis tampa kiaušinių supakuotu maišeliu. Tada segmentas tiesiog atsijungia nuo kirmino kūno ir, atlikdamas savo funkciją, sulaužo ir išleidžia kiaušinius.

Nykštukinės grandinės kiaušiniai (0,03-0,05 mm skersmens) išorėje padengiami plonu hialininiu membranu ir turi storesnę vidinę membraną. Kiekviename kiaušelyje yra lervos embrionas (oncosfera), aprūpintas kabliukais skersmuo iki 0,015-0,018 mm.

Virškinimo sistema nykštukė kaspinuočio ne, ir yra maistinių medžiagų iš priimančiosios žarnyno plonos tiesiog absorbuojamas apvalkalas sliekiniai ląstelių - iš daugiasluoksnės audinio paviršiaus (7-15 mikronų), susidedančios iš syncytia (multi-core audinių) distalinės citoplazmoje (turinčio plazminės membranos), glycocalyx ( sluoksnis angliavandenių makromolekulės) ir proksimalinį citoplazmiškai (vidinis sluoksnis, kuriame yra branduolį, Endoplazminis tinklas, Mitochondrija, ribosomų, ir tt).

Nykštukinio strobilio paviršinio audinio vidinis sluoksnis apriboja bazinę plokštelę, kurioje yra raumenų skaidulos, kurios užtikrina kūno gebėjimą judėti. Gamta atsižvelgė į tai, kad šios rūšies cestodos mityba pasireiškia per endocitolizę, todėl medžiagų apykaitos produktai išsiskiria per specialias ląsteles - protonfridijas.

Beje, nustatyta, kad visiškai priklausoma nuo šeimininko, kuriame parazitas įsikuria žarnyne, yra susijęs su jo nesugebėjimu sintetinti lipidus. Be to, lipidai yra būtini nykštukų grandinei ir kitiems ciklofilidams, o ne kaip energijos šaltiniui, o tik gatingui - netyčia reprodukcijai.

Nykštukų grandinės gyvavimo ciklas

Daugeliu atvejų nykštukų grandinės gyvavimo ciklas, trunkantis maždaug 30-45 dienų, vyksta viename organizme.

Hymenolopidozės sukėlėjas patenka į sveiko žmogaus kūną kiaušinių pavidalu, kurie iškrenta iš užsikrėtusio žarnyno žarnomis su išmatomis. Už šeimos organizmo kiaušiniai su onkocerais trumpam laikui išlaiko savo gyvybingumą, tačiau šį kartą pakanka, kad dalis jų "pritvirtinta" kito šeimininko viduje. Nykštukinės grandinės tarpinis šeimininkas yra žmogus, kurio žarnyne hymenolepsis praeina pro tarpinį jo vystymosi etapą. Ir asmuo, kurio žarnyne šis kirminas dauginasi, yra galutinė arba galutinė nykštukų grandinė.

Burnoje Žmogaus (ir vėliau žarnyne) parazitų kiaušinėliai gali rasti sau maisto, dėl kurio sėdėjo skristi (mechaninis vektoriai helmintų yra), su užterštu vandeniu, neplautomis rankomis, su indais apskritai, su visais daiktais. Jei suaugusiųjų kaspinuočiai buveinių - viršutinių skyriuose plonojoje žarnoje, kiaušiniai negali patekti į tuštinimosi, ir ten yra pastovus savęs infekcija. Taigi, infekcijos kelias su nykštukine grandine, pirmuoju atveju, išmatomis - žodžiu, o antrasis - autinvasyvus. Vaikai dažnai užsikrečiama hemenolepidoze.

Galutinis kompiuteris žarnos - pagal virškinimo fermentų veiksmų - hialino membranos ištirpsta cestodų kiaušinių, lervų ir embrionų yra laisvai. Kitas ateina invazinio etapas nykštukė kaspinuotis, per kurį jų kabliai oncosphere tvirtai laikosi prie plonosios žarnos gleivinės (į palaidų audinio, esančio žarnyno bārkstiņu bazę) ir per kelias dienas, yra suformuotas Finn nykštukė kaspinuotis arba cysticercoid. Laikui bėgant, Finn sulaukia, kol ji turi scolexą, įterptą į kūną, ir kūno su kaulo priedu.

Bet kai prasideda žarnyno etapas cysticercoid netenka uodegos apendiksas, ištiesina scolex, paliekant "senas vaidentis" vietą ir kanda į naują žarnyno gaurelių gauti daugiau maistinių medžiagų ir toliau augti. Po dviejų savaičių brandaus grandinės grandinės strobilio segmentai užpildomi kiaušiniais, o viskas prasideda naujame ratu.

Nykštukinio celeino simptomai

Simptomai nykštukė kaspinuotis, tiksliau, himenolepidozė simptomų, susijusių su tuo, kad suaugę kirminai ir jų lervų su jų atžalų ir kablių sugadinti daug žarnyno bārkstiņu - blakstiena, apimantis visą gleivinę, plonųjų žarnų sienos. Tai veda prie išopėjimas ir nekrozės ne tik limbine epitelio bārkstiņu, bet taip pat sugadinti į gilesnius sluoksnius žarnyno sienų ir kapiliarų kraujagyslių žarnyne. Pažymėtina, bendras negalavimas, pilvo skausmas (kartais intensyvus), vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, gleivinės ir kruvinų dalelių išmatomis. Dėl neramumų žarnyno mikrofloros yra sutrikdyta ir virškinimo procesą, todėl atsiranda pykinimas, vėmimas, rėmuo ir atsirūgimas.

Be to, dėl pažeidimo, kurį sukelia limfos ir kraujo kapiliarų parazitas viduje, sutrinka baltymų, lipidų ir angliavandenių, reikalingų organizmui kraujyje, įsisavinimas. Ir nykštukas kaspinuotis į vaiko (išskyrus pykinimą ir skausmą pilvo srityje) dažnai sukelia galvos svaigimas, alpimas, sumažėjęs apetitas ir svorio netekimas, anemija, sumažėjęs aktyvumas, sutrikęs miegas.

Nykštukių grandinės medžiagų apykaitos produktai sukelia bendrą apnuodijimą kūnu, kuris pasireiškia traukuliais, gebėjimo prisiminti pablogėjimą, padidėjęs nervingumas ir kt.

Parazitinėms ir sukelti alergines reakcijas, nes žmogaus imuninė sistema (žarnyne yra limfinę folikulai ir Peyerio plokšteles) negali reaguoti į užsienio baltymų kaip antigenu. Dėl šios priežasties, užkrėstoje helminte, gali atsirasti odos išsiveržimai, konjunktyvo uždegimas ir alerginis rinitas.

Nykštukų grandinės diagnostika

Atsižvelgiant į tai, ne specifiškumas simptomai himenolepidozė ir kad kai kuriais atvejais trečdalis, simptomai beveik nepasitaiko, nykštukė kaspinuočio diagnostika atliekama remiantis koproovoskopii - laboratorijos analizę išmatos dėl jame buvimas kiaušinių šio kaspinuočių rūšių. Ir analizė atliekama tris kartus - kas 14 dienų (kuri yra susijusi su parazito gyvavimo ciklu).

Taip pat gali būti reikalingas fermentinis imuninis tyrimas (dėl antikūnų buvimo). Ir sunkiais invazijos atvejais naudojama aparatinė diagnostika - ultragarso ar žarnyno ir pilvo organų CT.

Nykštukų grandinės gydymas

Norint visiškai pašalinti parazitą iš plonosios žarnos, gydymą nykštu gydytojas turi nurodyti, nes kai kuriais atvejais antihelmintikų vartojimo kursas turi būti atliekamas pakartotinai - atliekant kontrolinį išmatų tyrimą.

Dažniausiai naudojami vaistai tokie iki nykštukė kaspinuotis, kaip fenasal (kitais prekiniais pavadinimais - Niclosamide, Niclosamide, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) arba biltricid (sinonimai Prazikvantelio, Azinoks, Tsesol).

Fenasalis (0,25 g tabletėse) į kraują patenka ne iš virškinamojo trakto, jis tiesiogiai veikia parazitą, sutrikdydamas jo ląstelių metabolizmą, dėl kurio miršta širdys.

Tabletes reikia gerti 4 kartus per dieną; paros dozė suaugusiesiems ir vaikams po 12 metų - 8-12 tablečių (2-3 g). Jei 5-12 metų vaikui randamas nykštukas cepenas, per dieną skiriamos 6 tabletės (1,5 g), 2-5 metai - 4 tabletės (1 g). Vaikui, jaunesniam nei dvejų metų, turėtų būti 2 tabletės (0,5 g). Tabletės kramtomos arba susmulkinamos, sumaišomos su šiek tiek vandens ir geriamas vieną valandą prieš valgį, o po to - kas dvi valandas. Pirmasis gydymo kursas trunka 4 dienas, o po 4 dienų pertraukos, skiriamas antrasis Fenasala kursas. Privaloma procedūra, praėjus dviem savaitėms po antrojo kurso, yra koprocopija.

Taip pat gydoma nykštu tinktūra Biltricidom (yra 0,6 g tabletėse). Šis vaistas paralyžiavo žarnyno parazitus, ir jie nukrenta nuo žarnyno gleivinės. Tabletės yra vartojamos po valgio (be kramtymo ir plaunant vandeniu). Dozė apskaičiuojama priklausomai nuo kūno svorio ir amžiaus (20-60 mg / kg). Priėmimas gali būti vienkartinis (prieš miegą) arba kelis kartus per 5 valandas. Biltricid draudžiama jaunesniems kaip 4 metų amžiaus, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, ir šalutinis poveikis narkotikų yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, padidėjęs mieguistumas ir apatija; gali laikinai pakelti kraujo spaudimą ir temperatūrą, taip pat atsiranda odos bėrimas.

Nykštukų grandinės gydymas alternatyviomis priemonėmis

Gydytojai-parazitologai dėl naujuosius mandarinus alternatyviais būdais suprantamomis priežastimis yra gana skeptiški. Pavyzdžiui, patarimai, kaip padaryti česnakų klišes, arba valgyti daug raugstų kopūstų ar karčiųjų pipirų ...

Tačiau kai kurie alternatyvūs būdai turi teisę egzistuoti. Tokiems fitoterapiniams vaistams galima užpilti karstų pomidorų ar skiltelių sultinius. Paprikos gėlių infuzija paruošiama 10 g (arbatinis šaukštelis) už puodelio verdančio vandens. Didelėse dozėse augalas yra nuodingas, todėl šį sultinį galite vartoti tik suaugusiems - tris kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį.

60 ml tris kartus per parą rekomenduojama gerti šiaudų dedeklę (250 ml vandens). Tačiau didžiausias anthelmintiškas poveikis bus, kai naudosite pjuvenos miltelius, kuriuos labai paprasta paruošti iš sauso augalo su elektrine kavos malūne. Tokie milteliai turėtų būti šaukštelis 4-5 kartus per dieną, sumaišyti su medumi arba nuplauti mažu vandens kiekiu.

Žolininkės pataria maistą iš karto pagaminti iš trijų komponentų: sausų žolelių dervų, gurkšnotų gėlių, taip pat gvazdikėlių kulinarinius prieskonius (paimtus vienodais kiekiais).

Fenolio junginys eugenolis, kuriame yra gvazdikėlių, turi biocidinių savybių. "Tansy" yra monoterpinas (tujonas), kuris stimuliuoja žarnų peristaltiką, dėl kurio, greičiausiai, jis yra žinomas kaip galingas įrankis kovai su pinworms ir ascaridomis.

Nykštukų grandinės prevencija

Galima ir reikalinga nykštukų grandinės prevencija. Pagrindinis prevencinis įrankis - švarios rankos, tik kruopščiai išplautų vaisių ir daržovių naudojimas, taip pat pacientų, sergančių hemollepsidu, nustatymas ir jų gydymas.

Defuse kiaušiniai nykštukinė grandinė gali būti tik perdirbti patiekalai (darželiai, maitinimas) verdančio vandens. Indai turėtų būti laikomi sausoje aplinkoje ir uždarose spintelėse - taip, kad ant jo nebūtų sėdėti mėsos, kuri nėra vaikų darželio virtuvėje, kavinėje ar bute.

Daržovės ir vaisiai gali 10-15 minučių palaikykite karšto (+ 65-70 ° C) vandens ar gerai nuplauti tekančiu vandeniu, kad jį nusausinti, ir tada įdėti į šaldytuvą 40-45 minučių (su ne didesnis kaip temperatūra - 3-4 ° C).

Pacientus, sergančius himeonolepiatu, reikia nustatyti ir gydyti. Atvykstant atostogoms į karšto klimato šalis, turėtumėte būti ypač atsargūs ir laikytis asmeninės higienos taisyklių. Pavyzdžiui, Egipte 22% vaikų nuo 5 iki 16 metų nustatė naujuosius celeenus, dėl kurių anemija ir vitamino B9 ir B12 trūkumas organizme.