Plati juostelė: simptomai ir prevencija

Didžiausias helmintas, kurį žmonės ir gyvūnai gali parazitizuoti, yra platus juostelė (Diphyllobothrium latum arba Dibothriocephalus latus): jo suaugęs žmogus gali augti iki 12 metrų ilgio.

Plastinės kaspinuočių biologinė sistematika ją klasifikuoja kaip plokščiagyslių rūšis, kaspinuočių klases (cestotai), grupę pseudophyllides - lentets.

Šis parazitas gali būti laikomas ilgalaikiu kepenų, nes kartais jis gyvena du ar tris dešimtmečius.

Plačios juostelės struktūra ir gyvenimo ciklas

Plastinės juostelės struktūra būdinga kestodams, kurių kūnas (strobila) atrodo kaip plokščia juosta, susidedanti iš segmentų. Tačiau plataus juostelio briaunoto strobilio segmento skersinis dydis yra iki 10-15 mm, o jų ilgis, kaip taisyklė, neviršija 3 mm.

Galvos arba scolex platų kaspinuotis žymiai ištęsto ovalo formos apie 3-4 mm ilgio ir su sąlyga, su pora bothria - pjautines įdubų, per kurią kirminai yra pritvirtintas prie žarnyno sienelių šeimininko (žmogaus, katė, šuo, ir tt).

Už scolex kaklo yra - rostovaja sritis, kurioje visi laiko segmentai naujų plati kaspinuotis (proglottids) formavimui, taip pat, kaip jie juda nuo kaklo link kėbulo plotis segmentų didėja gale. Viena juosta gali turėti iki trijų tūkstančių segmentų.

Kiekvienas odelių segmentas yra padengtas stora, kuris turi microtrichia - gaurelių iškilumus kuri cestode griežčiau, pridedamus prie žarnyno gleivinės microvilli ir taip maitina pinocytosis - čiulpti ji turi medžiaga visame. Plataus juostelio nereikia deguonies, todėl trūksta kvėpavimo ir cirkuliacijos sistemos. Ir jis pasirenka savo gyvybinės veiklos atliekas protonefridialiniu būdu - per kanalų sistemą. Ir kiekvienas proglottis turi tokią sistemą.

Kiekvienas segmentas turi autonominę hermaprodido reprodukcinę sistemą su visais transformuojančiais reprodukciniais organais. Kaip jos veikimo gimdos suformuota viduje segmento (atsižvelgiant į lizdą forma su anga), kurių sudėtyje yra kaspinuotis kiaušiniai pločio rezultatas - elipsoido arba ovalo formos, į 40-65 mikronų dydžio. Viename kiaušinio gale yra dangtis, o jo viduje brandinamas sferinė lerva - coracidium (arba oncosphere) su apvalkalu ir kabliukais. Tai pirmoji kirmino lervos stadija.

Galutinis ar galutinis plačiajuosčio juostos meistras yra žmogus, taip pat plėšikus, kurie valgo žuvį, plonojoje žarnoje, iš kurios helmintai išsivysto iki brandžios būklės ir pradeda daugintis.

Plačios juostelės gyvavimo ciklas trunka apie šešis mėnesius ir prasideda tuo metu, kai subrendę proglottidai išleidžia kiaušinius ir galų gale atsiriboja nuo scolex. Iš storosios žarnos kiaušiniai (kartu su išmatomis) patenka į lauką.

Coracidium palieka apvalkalo tik tada, kai kiaušinis yra vandens aplinkoje (esant + 15-18 ° C temperatūrai), kur jis nokina per 1-2 savaites ir atidaro dangtį. Kilnojamosios coracidia plaukioja vandenyje ir tarnauja kaip maistas Cyclops, kurie gyvena vandens telkiniuose. Ir tai yra pirmasis tarpininkas, turintis plačią juostelę. Organizme per žarnyną kiklopo coracidium įsiskverbia į visas audinių, ir ten yra suformuotas platų Finn kaspinuotis 15-20 dienų - Robaczkowaty procercoid dydis yra ne didesnis kaip 0,5 mm.

Antrasis tarpinis kompiuteris plati kaspinuotis, kuris Parazitologija vadinama pagalbinė, - žuvis, kad valgo vėžiagyviai ciklopas. Infiltrating iš skrandžio į visų organų ir raumenų pluoštai žuvų procercoids, o auga, ir tada pereina prie kito žingsnio - plerocercoid platų kaspinuotis (sparganum), kuris yra balta pailgos Cirmenis dydis 10-25 mm, nišoje vidun scolex. Šis parazito etapas yra invazinis.

Parazitologija dauguma plataus kaspinuočių tarpiniai šeimininkai trečdalis prieinamumą, nes žmonės paprastai nevalgo žalios žuvies sekli. Taigi, jei grobuoniškas žuvis - ešerys, lydeka, ešerys, upėtakis ar lašiša - pagauta ir suvalgė mažą žuvį su plerocercoids, lervos vėl įsiskverbti į žarnyną ir migruoti į didelių žuvų kūne.

Būdai infekcijos plataus kaspinuotis - žodžiu, maitinantis blogai suvirinti arba kepta žuvis, užsikrėtusiems parazito veido - ir ne tik gėlo vandens, bet kai jūros rūšių. Galite užsikrėsti valgydami silpną druskėjimą, lengvai sūdytą arba žaliavinę žuvį. Visų pirma, Kanados gydytojai įspėja apie galimą grėsmę invazijos plataus kaspinuotis į tokių populiarių patiekalų žalios žuvies, kaip karpačio, tartare ir ceviche naudojimui.

Nebūtina išskirti infekcijos galimybę per infekuotų parazitų šeimininkų (žmonių ir gyvūnų), taip pat nevalytų nuotekų išmatų pernešimą į kitus maisto produktus.

Inkubacijos laikotarpis - nuo tada, kai lervos-plerocercoidas patenka į kūną prieš infekcijos simptomų atsiradimą, trunka nuo vieno iki trijų mėnesių.

Simptomai platus kaspinuočių

Kaip pastebėjo infekcinių ligų gydytojai, plačiai vartojamų kaspinuočių požymiai dažnai gali neturėti ryškios klinikos. Tipiški simptomai virškinimo trakto infekcija plačiai kaspinuočių - diphyllobothriasis - pasireiškia pykinimas, epigastriumo skausmas, pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, apetito pokyčiai, svorio netekimas. Galimi galvos skausmai ir bendras silpnumas.

Kai kuriais atvejais, žarnų nepraeinamumas, nutirpęs galūnės, traukuliai atsiranda, jaučiamas skausmas ir deginimas kalba (ypač po valgio sūrus ir rūgštus).

Taip pat dėl dipilobotriozės yra vadinamoji pernicious anemija, susijusi su plačiu didelių matmenų juostos buvimu plonojoje žarnoje. Tai, kad, viena vertus, sumažina maisto cianokobalamino (vitamino B12) absorbciją, ir, kita vertus - parazitas žala žarnyno sienos suteikia gamybą šis vitaminas žarnyno bakterijų. Be to, kaip paaiškėjo, šis vitaminas yra absorbuojamas pats parazitas.

Kadangi B12 leidžia daug procesus mūsų organizme, įskaitant maistinių medžiagų keitimo ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, yra jo trūkumas gali sukelti nuolatinę silpnumas ir galvos svaigimas, blyški oda ir sumažinti savo lytėjimo jautrumas, minkštųjų audinių edema, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, prastos kraujo krešėjimo, paraudimas ir pleiskanojimas ant liežuvio gleivinės (glossitas), skonio praradimas ir ryžto rijimas. Gali būti priepuolių, panašių į epilepsinius.

Iš kraujo dalies galima paspartinti ROE ir padidinti bilirubino kiekį. Tokiu atveju eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje gali būti normalus, tačiau pastebimas makro megalocitozė - raudonųjų kraujo ląstelių dydžio padidėjimas.

Be to, gali išsivystyti alergija helmintų atliekų produktų, kuris yra išreikštas kraujo eozinofilija - keliant eozinofilų leukocitų lygio, kad yra gaminami kaulų čiulpuose apsaugoti organizmą nuo svetimų baltymų.

Platus kaspinuočių diagnozė ir gydymas

Plataus juostos diagnozė apima: paciento tyrimą ir anamnezės surinkimą; bendras išmatų tyrimas (coprogram); klinikinis kraujo tyrimas. Gastroemikozės skysčių sultys gali būti analizuojamos.

Plonas kaspinuočių gydymas atliekamas vartojant tokius vaistus kaip Fenasal arba Biltricide.

Kai diphyllobothriasis paros dozė anthelminthics fenasal tabletės 0,25 g (prekybos pavadinimai kitas vaistas -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks tt) gavo vienu metu (ryte ant tuščio skrandžio arba po 4 valandų po vakarienės , naktį); Prieš vartodami vaistą, gerkite pusę šaukštelio soda. Standartinis dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 8-12 tablečių vaikams 5-12 metų - 6 tabletės, 2-5 metų - 4 tabletės pagal 2 metų - 2 tabletės. Tabletes reikia sumalti į miltelius arba gerai kramtyti. Galite valgyti 3-4 valandas po tablečių vartojimo, maistas turėtų būti lengvas ir geriausias skysta arba pusiau skysto pavidalo. Vieną mėnesį po gydymo būtina perduoti iš fekalijų skirtų kaspinuočio kiaušinėlių arba lervų buvimo analizę. Fenasal draudžiama anemijai, skrandžio opa ir nėštumas.

Biltricid gydymas (kitais prekiniais pavadinimais - prazikvantelis, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) veiksmingai dėl to, paralyžiuojančių poveikio prazikvantelio ant kūno helmintų, todėl jo mirties. Vaistas yra tabletėmis 0,6 g, ir skiriamas 0,04 g kilogramui kūno masės viduje - vieną kartą per dieną (valgymo metu, geriamojo vandens).

Priėmimo biltricid gali sukelti pilvo diskomfortas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (su krauju), galvos svaigimas ir galvos skausmas, karščiavimas, padidėjęs mieguistumas, dilgėline, traukuliai. Veiklioji medžiaga medikamento destrukcinio poveikių ląstelėms kasos ir kepenų gali sukelti toksikologinio hepatito ir kepenų cirozė. Jis nenaudojamas gydant vaikus iki 4 metų ir nėščioms.

Dažnai gydymas plačią juostele namuose atliekamas su žaliavinėmis moliūgų sėklomis, kurioms rekomenduojama nulupti, malti ir valgyti tuščiu skrandžiu. Suaugusieji turi valgyti per dieną 200-300 g taip paruošto sėklų, vaikams - iki 100 g, tačiau prieš tai turi būti parengtas ir jūsų žarnyno: dvi dienas prieš gaunant "dozę" sėklų reikalingų nakties klizma jį išvalyti, o kitą dieną imtis fiziologinis tirpalas.

[1], [2], [3], [4]

Plačios juostelės prevencija

Kadangi žmogus negali sunaikinti šio parazito gamtoje (ypač atsižvelgdamas į išleidimo kiekį ir nuotekų valymo kokybę), vienintelė galimybė išvengti plataus juostelio yra tinkamai pagaminti žuvis. Visų pirma, šiluminis ir terminis apdorojimas yra pakankamas ilginimui ir temperatūrai: temperatūra + 60 ° C ir aukštesnė, plerocercoidai neišgyvena, o po 20-25 minučių jie miršta. Be to, turite teisingai druska žuvis (su druskos koncentracija 10%) ir užšaldyti (esant -15-10 ° C).

Pasak PSO įvertinimų, plačiai juostelė parazituoja žarnyne beveik 15 milijonų žmonių visame pasaulyje, ypač tarp šalių, kuriose sunaudojama daug žuvies.