Nistatinas pienligei gydyti

Nistatinas yra priešgrybelinis vaistas, priklausantis polieninių antibiotikų grupei. Jo veikimas skirtas kovoti su grybelinėmis infekcijomis, kurias sukelia įvairios Candida grybelių padermės. Pateikiame trumpą nistatino aprašymą:

1. Veikimo mechanizmas: nistatinas sąveikauja su grybelio ląstelės membrana, sudarydamas kompleksus su ergosteroliu, kuris yra svarbus grybelio ląstelės membranos komponentas. Dėl to pakinta ląstelės membranos pralaidumas ir sutrinka jos vientisumas, o tai galiausiai lemia grybelio žūtį.
2. Naudojimas: Nistatinas plačiai vartojamas grybelinėms infekcijoms, tokioms kaip pienligė (makšties kandidozė), stomatitas (burnos gleivinės uždegimas), dermatomikozė (grybelinės odos infekcijos) ir kitoms, gydyti.
3. Dozavimo formos: Nistatinas tiekiamas įvairiomis formomis, įskaitant tabletes, kapsules, sirupą, makšties žvakutes, kremus ir tepalus išoriniam naudojimui.
4. Vartojimas vaikams: Nistatinas taip pat dažnai vartojamas vaikų grybelinėms infekcijoms, įskaitant naujagimių ir mažų vaikų pienligę, gydyti.
5. Saugumas ir toleravimas: Dauguma pacientų nistatiną paprastai gerai toleruoja, o tepant ant odos, jo sisteminė absorbcija yra maža. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis, pvz., odos ar gleivinės sudirginimas, pykinimas ar vėmimas.
6. Atsparumo prevencija: svarbu vartoti nistatiną, kaip nurodė gydytojas arba kaip nurodyta ant pakuotės, kad grybeliai neišsivystytų atsparumo vaistui.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Nistatinas

1. Kandidozė (pienligė): nistatinas dažnai vartojamas kandidozei gydyti, kuri moterims dažnai pasireiškia pienlige (makšties kandidozė), taip pat burnos kandidozei (įtrūkimai burnos kampučiuose, baltos apnašos ant burnos gleivinės).
2. Grybelinės odos infekcijos: vaistas gali būti vartojamas grybelinėms odos infekcijoms, tokioms kaip dermatomikozės (odos ir jos priedų grybelinės infekcijos), įskaitant odos kandidozę, gydyti.
3. Grybelinės virškinimo trakto infekcijos: Kai kuriais atvejais nistatinas gali būti vartojamas Candida sukeltoms virškinimo trakto grybelinėms infekcijoms gydyti.
4. Kandidozės profilaktika: Nystatinas kartais vartojamas kandidozės profilaktikai pacientams, ypač tiems, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (pvz., sergantiems ŽIV infekcija arba ilgai vartojantiems antibiotikus).
5. Kvėpavimo takų infekcijos: Kai kurios nistatino formos gali būti naudojamos viršutinių kvėpavimo takų grybelinėms infekcijoms gydyti.

[ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

1. Kapsulės: kaip ir tabletės, nistatinas taip pat gali būti tiekiamas geriamųjų kapsulių pavidalu. Kapsulėse paprastai yra standartinė vaisto dozė, todėl jos gali būti patogios tiems, kurie jas renkasi labiau nei tabletes.
2. Kremas: Nistatinas gali būti naudojamas kaip kremas išoriniam naudojimui, pavyzdžiui, grybelinėms odos infekcijoms gydyti. Kremas tepamas ant pažeistos odos vietos ir paprastai tepamas kelis kartus per dieną.
3. Tabletės: Nistatinas gali būti tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną. Tabletėse paprastai yra standartinė veikliosios medžiagos dozė, todėl jas patogu vartoti tais atvejais, kai reikalingas ilgalaikis gydymas.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Žvakutės: Nistatinas gali būti tiekiamas makšties žvakučių pavidalu makšties kandidozės gydymui moterims. Žvakutės įkišamos į makštį ir ištirpsta, užtikrindamos vietinį vaisto poveikį.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Tepalas: Nistatinas taip pat gali būti tepalo pavidalu, skirto išoriniam naudojimui ant odos grybelinėms odos infekcijoms gydyti.

Farmakodinamika

1. Priešgrybelinis poveikis: nistatinas veikia prisijungdamas prie ergosterolio grybelio ląstelės membranoje, pažeisdamas membraną ir jos vientisumą. Tai neleidžia kalio jonams ir kitoms molekulėms patekti į ląstelę, todėl grybelis galiausiai žūsta.
2. Veikimo specifiškumas: Nistatinas veikia prieš mieles primenančius Candida genties grybus, tokius kaip Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis ir kitus, kurie dažnai sukelia kandidozės infekcijas žmonėms.
3. Nesteroidinis priešgrybelinis preparatas: nistatinas nėra steroidinis antibiotikas, todėl jis mažiau linkęs sukelti grybelių atsparumą.
4. Pirminis poveikis žarnyne: vartojant nistatiną per burną, vaistas daugiausia veikia virškinimo trakte, todėl jis ypač naudingas gydant urogenitalinio trakto ir žarnyno kandidozę.
5. Maža sisteminė absorbcija: vartojant per burną, nistatinas praktiškai neabsorbuojamas iš virškinamojo trakto į sisteminę kraujotaką, todėl sumažėja sisteminio šalutinio poveikio rizika.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

1. Vartojimas: Nistatinas paprastai vartojamas per burną tablečių, kapsulių arba sirupo pavidalu. Taip pat yra vietinių vaisto formų, tokių kaip kremai ar tepalai, skirti išoriniam vartojimui.
2. Absorbcija: Vartojant per burną, nistatinas praktiškai neabsorbuojamas iš virškinamojo trakto į sisteminę kraujotaką. Taip yra dėl to, kad nistatinas blogai tirpsta vandenyje ir lieka žarnyne, kur veikia priešgrybeliniu būdu. Todėl sisteminis nistatino šalutinis poveikis yra retas.
3. Pasiskirstymas: Nistatino pasiskirstymo tūris nėra reikšmingas, nes jis daugiausia išlieka žarnyne. Į kūno audinius ir organus reikšmingais kiekiais jis neprasiskverbia.
4. Metabolizmas: Nistatinas organizme beveik nemetabolizuojamas. Jis išlaiko savo struktūrą visą laiką, kol yra virškinimo trakte.
5. Išsiskyrimas: Didžioji dalis nistatino išsiskiria nepakitusio per žarnyną kartu su išmatomis. Nedidelis vaisto kiekis gali išsiskirti per inkstus.
6. Pusinės eliminacijos laikas: nistatinas turi trumpą pusinės eliminacijos laiką ir greitai pašalinamas iš organizmo nutraukus vartojimą.

[ 13 ]

Dozavimas ir vartojimas

Nystatino vartojimo metodai ir dozavimas priklauso nuo išsiskyrimo formos:

Tabletės arba dražė, skirtos vartoti per burną:

• Suaugusiesiems ir vaikams: rekomenduojama dozė paprastai yra 500 000–1 000 000 TV (tarptautinių vienetų) 3–4 kartus per parą. Tabletes reikia nuryti nekramčius, užgeriant vandeniu. Žarnyno kandidozės gydymo kursas gali trukti nuo 7 iki 14 dienų.

Geriamoji suspensija:

• Suaugusiesiems ir vaikams: dozė yra 500 000 TV 4 kartus per parą. Prieš vartojimą suspensiją reikia suplakti. Jei gydymas skirtas burnos kandidozei gydyti, ja galima praskalauti burną prieš nuryjant.

Makšties tabletės (žvakutės):

• Suaugusioms moterims: rekomenduojama į makštį įdėti 1 tabletę (100 000 arba 500 000 TV) 1–2 kartus per dieną 14 dienų. Žvakutės turi būti įkišamos giliai į makštį.

Tepalas išoriniam naudojimui:

• Suaugusiesiems ir vaikams: pažeistas odos vietas tepkite plonu tepalo sluoksniu 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir atsako į gydymą.

Svarbūs punktai:

• Prieš pradedant gydymą Nystatinu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų tinkamiausią vaisto formą bei dozę.
• Nenutraukite gydymo iš karto po simptomų išnykimo, nes tai gali sukelti infekcijos atsinaujinimą.
• Gydant makšties kandidozę, reikėtų vengti lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus, kad neužkrėstumėte partnerio.
• Nistatino vartojimas per burną gali sukelti skrandžio diskomfortą, todėl vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu arba po jo.

[ 16 ]

Naudokite Nistatinas nėštumo metu

Nėštumo metu nistatino vartojimas paprastai laikomas saugiu ir dažnai rekomenduojamas mielių infekcijoms gydyti nėščioms moterims. Štai keli svarbūs dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

1. Saugumas: Nistatinas laikomas vienu saugiausių priešgrybelinių vaistų, kuriuos galima vartoti nėštumo metu. Paprastai jis nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir lieka žarnyne, todėl sumažėja rizika vaisiui.
2. Veiksmingumas: Nistatinas veiksmingas prieš Candida grybelius, kurie dažnai sukelia makšties mieliagrybių infekcijas nėščioms moterims.
3. Vietinis vartojimas: Nistatinas dažnai vartojamas kaip makšties žvakutė arba kremas nėščiųjų makšties mieliagrybių infekcijoms gydyti. Toks vietinis vartojimas padeda sumažinti sisteminę vaisto absorbciją.
4. Pasitarkite su gydytoju: prieš pradedant gydymą, svarbu aptarti nistatino vartojimą su gydytoju arba akušeriu, ypač jei sergate ligomis ar būklėmis, kurios gali turėti įtakos vaisto saugumui jūsų konkrečiu atveju.
5. Dozavimas ir gydymo trukmė: Nistatino dozė ir gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo infekcijos tipo ir gydytojo rekomendacijų.

Kontraindikacijos

1. Žinomas padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija į nistatiną ar kitus vaisto komponentus: Žmonės, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į nistatiną ar bet kuriuos kitus vaisto komponentus, turėtų vengti jo vartoti.
2. Sisteminės grybelinės infekcijos: nistatinas paprastai nėra veiksmingas gydant sistemines grybelines infekcijas, tokias kaip kandidemija (grybelinė kraujo infekcija). Todėl jo vartojimas šiais atvejais yra netinkamas ir gali būti kontraindikuotinas.
3. Pažeista oda ar gleivinės dėl kitų priežasčių: nistatinas gali pabloginti odos ar gleivinių būklę, jei jos pažeistos dėl kitų priežasčių, pvz., traumos, nudegimų ar kitų infekcijų.
4. Vidinis vartojimas esant didelėms žarnyno opoms arba žarnyno kraujavimui: esant tokioms ligoms, nistatinas gali pabloginti situaciją ir yra kontraindikuotinas vartoti viduje.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Kai kuriais atvejais, ypač vartojant per burną, nistatino vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali reikėti gydytojo įvertinimo, todėl šį vaistą reikia vartoti atsargiai.

Šalutiniai poveikiai Nistatinas

1. Retos alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė arba angioneurozinė edema. Jei pasireiškia alerginė reakcija, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
2. Diskomfortas vartojimo vietoje: Naudojant vietinio poveikio produktus, tokius kaip makšties žvakutės ar kremai, kai kurioms moterims gali pasireikšti diskomfortas ar dirginimas vartojimo vietoje.
3. Virškinimo trakto sutrikimai: gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas ir diskomfortas pilve. Šie simptomai paprastai būna laikini ir pagerėja nutraukus nistatino vartojimą.
4. Skonio pokyčiai: Kai kurie pacientai, vartodami nistatiną, gali pastebėti skonio pokyčius burnoje.
5. Retas sisteminis šalutinis poveikis: gali pasireikšti sisteminės reakcijos, tokios kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis arba alerginės reakcijos anafilaksinio šoko atveju.

[ 14 ], [ 15 ]

Perdozavimas

Nistatino perdozavimas vartojant lokaliai (pvz., kremais ar tepalais) yra retas, nes per odą ar gleivines absorbuojamas minimalus vaisto kiekis. Tačiau vartojant nistatiną į vidų (pvz., tabletėmis ar suspensijomis per burną), yra perdozavimo galimybė.

Nistatino perdozavimo simptomai gali būti šie:

1. Skrandžio ir žarnyno sutrikimai: pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio skausmas ir nevirškinimas.
2. Alerginės reakcijos: alerginės reakcijos gali pasireikšti dilgėline, niežuliu, veido, lūpų ar liežuvio patinimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir anafilaksiniu šoku.
3. Kiti galimi simptomai: Gali būti galvos svaigimas, mieguistumas, padidėjęs vandens suvartojimas (polidipsija), troškulys (poliurija), hiperkalemija ir kiti.

[ 17 ]

Sąveika su kitais vaistais

1. Antimikrobiniai vaistai: Nistatino vartojimas kartu su antibiotikais, tokiais kaip tetraciklinai arba amfotericinas B, gali sumažinti nistatino veiksmingumą dėl jų antimikrobinio poveikio.
2. Vaistai, slopinantys virškinimo trakto funkciją: Vaistai, slopinantys skrandžio rūgštingumą, pavyzdžiui, protonų inhibitoriai ir antacidai, gali sumažinti nistatino veiksmingumą, keisdami aplinkos pH, o tai gali sumažinti jo antimikrobinį poveikį.
3. Imunosupresantai: Nistatino vartojimas kartu su imunosupresantais, tokiais kaip gliukokortikosteroidai ar citotoksiniai vaistai, gali padidinti grybelinių infekcijų išsivystymo riziką.
4. Antiretrovirusiniai vaistai: vartojant nistatiną kartu su antiretrovirusiniais vaistais, tokiais kaip proteazės inhibitoriai arba nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, gali reikėti atidžiai stebėti pacientą dėl galimo padidėjusio vieno iš vaistų toksiškumo.

[ 18 ]

Laikymo sąlygos

Nistatino laikymo sąlygos gali skirtis priklausomai nuo vaisto formos ir gamintojo rekomendacijų. Tačiau apskritai rekomenduojama:

1. Temperatūra: Nistatinas paprastai turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus.
2. Laikymo sąlygos: vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių.
3. Drėgmė: Nistatiną laikykite sausoje vietoje, toliau nuo drėgmės ir drėgmės.
4. Laikymo sąlygos atidarius pakuotę: Jei vaistas tiekiamas tablečių, kapsulių ar sirupo pavidalu, paprastai rekomenduojama jį laikyti tamsioje ir vėsioje vietoje, tačiau dažnai atidarius pakuotę jokių specialių sąlygų nereikia. Tačiau visada laikykitės vaisto etiketėje pateiktų nurodymų.
5. Galiojimo laikas: Taip pat svarbu stebėti vaisto galiojimo laiką ir nenaudoti jo pasibaigus šiai datai.

[ 19 ]

Specialios instrukcijos

Specialios nistatino vartojimo instrukcijos gali apimti šiuos aspektus:

1. Diagnozės patvirtinimas: Prieš pradedant gydymą nistatinu, svarbu patvirtinti grybelinės infekcijos diagnozę. Tam gali prireikti laboratorinių tyrimų su mėginiu, paimtu iš pažeistos vietos, siekiant nustatyti grybelio tipą ir jo jautrumą nistatinui.
2. Vaisto vartojimas: Laikykitės gydytojo nurodymų arba nurodymų, pateiktų ant vaisto pakuotės dėl dozavimo, vartojimo dažnumo ir trukmės. Nenutraukite nistatino vartojimo anksčiau nustatyto laiko, net jei simptomai išnyksta, kad išvengtumėte infekcijos pasikartojimo.
3. Vartojimas vaikams: vaikams gali būti specialių dozių ir vaisto formų, todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl nistatino vartojimo vaikams.
4. Vietinis vartojimas: naudojant vietines nistatino formas (pvz., kremus, tepalus, žvakutes), reikia laikytis griežtos higienos ir vartojimo metodų, kad būtų išvengta infekcijos ar pakartotinės infekcijos.
5. Atsargumo priemonės vartojant: Jei pasireiškia alerginės reakcijos, stiprus odos sudirginimas ar kitas šalutinis poveikis, nutraukite nistatino vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
6. Atsparumo prevencija: svarbu vartoti nistatiną tik prireikus ir griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, kad grybeliai neišsivystytų atsparūs vaistui.

Nistatinas nuo pienligės vaikams

Nistatinas plačiai vartojamas vaikų pienligei (makšties kandidozei) gydyti. Vaikų pienligė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip makšties floros sutrikimai, sumažėjęs imunitetas ar antibiotikų vartojimas. Nistatinas veikia Candida grybelius, kurie dažniausiai sukelia pienligę.

Vaikams pienligei gydyti nistatinas paprastai skiriamas makšties žvakučių arba kremo pavidalu, kuris tepamas ant makšties srities. Kūdikiams ir mažiems vaikams nistatinas taip pat gali būti skiriamas lašų arba sirupo pavidalu, vartojamo per burną.

Prieš pradedant gydymą nistatinu vaikui, svarbu pasikonsultuoti su pediatru, kad jis galėtų įvertinti vaiko būklę, nustatyti teisingą diagnozę ir rekomenduoti optimalią dozę bei gydymo trukmę. Gydytojas taip pat padės nustatyti, kokia nistatino forma bus tinkamiausia konkrečiu atveju ir kaip ją teisingai vartoti.

[ 20 ]

Nistatinas nuo pienligės naujagimiams

Nistatinas dažnai vartojamas naujagimių pienligei (kandidozei) gydyti. Naujagimių pienligė dažnai pasireiškia kaip balkšva, kazeozinė danga ant liežuvio, lūpų ir vidinių skruostų. Šią būklę sukelia grybelinė infekcija, dažniausiai Candida albicans. Štai kaip nistatinas paprastai vartojamas naujagimių pienligei gydyti:

1. Vietinis vartojimas: Nistatinas tiekiamas geriamosios suspensijos pavidalu, kurią galima tepti tiesiai ant pažeistų vietų naujagimio burnoje. Įprasta dozė yra 0,5 ml suspensijos keturis kartus per dieną, kurią naujagimis turi laikyti burnoje kuo ilgiau prieš nurydamas.
2. Gydymo trukmė: Naujagimių pienligės gydymas paprastai trunka 7–14 dienų. Svarbu tęsti gydymą visą laikotarpį, net jei simptomai pradeda gerėti, kad būtų išvengta atkryčių.
3. Simptomų stebėjimas: Pradėjus gydymą, svarbu atidžiai stebėti vaiko būklės pokyčius ir pienligės simptomus. Jei būklė pablogėja arba nepagerėja po kelių gydymo dienų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis įvertintų ir pakoreguotų gydymą.

Daugeliu atvejų naujagimiai gerai toleruoja nistatiną ir veiksmingai gydo pienligę. Tačiau, kaip ir vartojant bet kokius vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis ar reakcijos, todėl svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir vengti savarankiško gydymo.

Nistatinas nuo pienligės vyrams

Nistatinas paprastai nenaudojamas vyrų makšties mieliagrybių infekcijoms (makšties kandidozei) gydyti, nes ši būklė dažniausiai siejama su makšties mieliagrybių infekcija, kuria dažniausiai serga moterys. Tačiau vyrams taip pat gali išsivystyti mieliagrybių infekcija lytinių organų srityje, kuri paprastai pasireiškia kaip vyrų kandidozė (kandidozinis balanopostitas).

Kiti priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip kremai, tepalai arba žvakutės, kurių sudėtyje yra priešgrybelinių medžiagų, tokių kaip ketokonazolas ar mikonazolas, paprastai vartojami mielių infekcijoms gydyti vyrams.

Jei vyras įtaria, kad turi kandidozės infekciją lytinių organų srityje, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų tinkamą diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą. Savarankiškas gydymas gali pabloginti problemą arba nepakankamą gydymo poveikį.

Tinkamumo laikas

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]