Odos deginimas 3 laipsniai: cheminis, terminis

Toks rimtas traumas, kaip trečio laipsnio dega, būdingas giliu odos sluoksnių pažeidimu, sukuriant jų nekrozės sritis. Be odos, jūs taip pat galite kenčia nuo raumenų audinio ir netgi kaulų.

Kai trečio laipsnio nudegimo auka būtinai turi būti hospitalizuota, nes tokia trauma yra laikoma labai rimta ir reikalauja tinkamos medicininės intervencijos.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Remiantis įvairiais duomenimis, trečio laipsnio nudegimai gali sudaryti apie 15% viso nudegimų skaičiaus.

Be to, yra keletas įdomių statistinių faktų:

• Bendras visų nudegimų skaičius tarp kitų sužalojimų yra maždaug 6%;
• pusė visų diagnozuotų nudegimų atsiranda dėl tiesioginio kontakto su liepsna;
• 20% viso nudegimų skaičiaus atsiranda dėl verdančio skysčio ar karšto garo poveikio;
• 10% bendro nudegimų skaičiaus yra dėl žalos, kurią sukelia kontakto su kaitinamosiomis medžiagomis;
• Daugiau nei 70% visų nudegimų yra žalos įvairioms rankų dalims;
• vienas iš trijų degimo aukų yra vienas vaikas.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Priežastys trečio laipsnio deginimas

Trečio laipsnio deginimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių:

• po aukšto temperatūros poveikio;
• po agresyviai dirginančių cheminių skysčių poveikio;
• pagal elektros srovę;
• priklausomai nuo didelės spinduliuotės dozės.

Šilumos nudegimas gali būti tiesioginio gaisro, virimo skysčio ar garų, taip pat tiesioginio kontakto su kaitinamosiomis medžiagomis rezultatas.

Cheminis degimo būdas visuomet yra cheminių preparatų ir koncentratų, kurių sudėtyje yra rūgščių ar šarmų.

Elektros dega gali būti gaunama iš srovės, po trumpalaikio kontakto su laidiais elementais.

Iš atsitiktinio dega, kaip sakoma, nė vienas nėra apdraustas - traumą galima gauti namuose (pavyzdžiui, virtuvėje) ir darbe.

Labiausiai paplitusių rizikos veiksnių, galinčių sukelti trečio laipsnio nudegimą:

• maisto ruošimo metu virtuvės saugos taisyklių nesilaikymas;
• cheminių tirpalų, rūgščių ir kaustinių šarmų saugojimo taisyklių nesilaikymas;
• nepaisydama saugos taisyklių darbe.

[10], [11]

Pathogenesis

Žalingo veiksnio poveikis lemia visišką ar dalinį ląstelių sugadinimą ir jų funkcionalumo pažeidimą. Šiuo atveju žalos laipsnis gali skirtis priklausomai nuo poveikio trukmės, temperatūros indekso, odos tankio pažeidimo vietoje ir audinių laidumo kokybės.

3 laipsnio degimo paviršius su žaizdomis paprastai visiškai sunaikina epidermio sluoksnį, dermą ir odos priedus. Daugeliu atvejų pažeidimas yra sausas, kompaktiškas, neskausmingas, nėra linkęs į savęs išgydymą.

Didelį vaidmenį deginant patogenezėje atlieka uždegiminis procesas, atsirandantis reaguojant į traumines traumas. Pradiniame etape atsiranda kraujagyslių susilpnėjimas, kuris greitai pereina prie dilatacijos stadijos. Sudegusiuose audiniuose išreiškiamas kraujagyslių pralaidumas. Dėl šio proceso žaizdos paviršius greitai užpildomas baltymų ir serumo elementais, kurie vizualiai pasireiškia padidėjusios edemos forma.

Atsižvelgiant į padidėjusį kraujagyslių pralaidumą fone, kaupiasi neutrofilai, trombocitai ir monocitai, dėl kurių atsiranda hipermetabolizmo po ugnies.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptomai trečio laipsnio deginimas

3 laipsnio deginimas yra padalintas į dvi srauto versijas, priklausomai nuo patogeniškumo ir klinikinių savybių:

• 3 laipsnio laipsnis - būdingas ne tik epidermio sluoksnis, bet ir atskira plaukų folikulų, prakaito ir riebalinių liaukų dalis. Dėl audinių pažeidimo ir vietinės edemos atsirado audinių nekrozė. Po 3a laipsnio apdegimo susidaro pilkšvai rudos spalvos dažai, iš anksto išryškinant skirtingo dydžio burbuliukus su skysčiu. Be medicininės pagalbos, tokia žaizda išgydoma lėtai ir problemiškai.
• 3-o laipsnio laipsnis - nudegimo tragimas apima visus pagrindinius audinius, įskaitant poodinį riebalų sluoksnį. Vizualiai pritraukite didelio dydžio pūslelių, turinčių skystį ir kraujo elementus, dėmesį. Toks deginimas ne visuomet yra skausmas dėl skausmo receptorių pažeidimo. Tai beprasmiška tikėtis savarankiško tokios žaizdos gijimo.

Deginimo traumos tipai	Patogenezės ypatybės	Pirmieji ženklai
3 laipsnis	Visas epidermio sluoksnis patiria traumą iki dalinės žalos dermai.	Sausas arba kaliojamasis burnos gleivis susidaro iš pilkos arba rusvos spalvos.
3-asis laipsnis	Pažeidimas veikia visą epidermio sluoksnį, dermą, iki dalinės žalos hipodermis.	Pastebėta, kad suspausta sausa šašlė yra rusvai atspalvio.

• Trečio laipsnio deginimas yra natūrali organizmo reakcija į trauminius žalingus padarinius, pažeidžiant audinių ir kraujagyslių vientisumą. Iš tiesų, edema yra perteklinio skysčio odos sluoksnių kaupimosi rezultatas - sugadintų kraujo tiekimo indų išpūtimas. Vizualiai trečiojo laipsnio edema yra nedidelis auglys (odos patinimas) su būdingu paraudimu. Kartu su edemos padidėjimu audiniuose išsivysto uždegiminė reakcija, kuri neleidžia atsinaujinti patinimoms.
• Trečio laipsnio degimo temperatūra gali rodyti toksemiją, patologinę būklę, kurią sukelia kūno apsinuodijimas su likusiais baltymų skilimo produktais ir toksinais, patenkančiais į kraujotaką iš pažeistų audinių. Pagrindinis šios valstybės ženklas yra temperatūros padidėjimas - iki 38-39 ° C: šiuo atveju, kuo aukštesnė temperatūra, tuo mažiau palanki, tai turėtų būti laikoma prognozė. Daugeliu atvejų toksemija pasireiškia aukoms su 3 laipsnių nudegimais, kurie užima daugiau kaip 5% odos paviršiaus plotą.
• Trečio laipsnio veido deginimas visada išgydo labai sunkiai, nes pažeista oda yra nekrotinė ir vėliau atmetama. Dėl padidėjusio audinių kraujo aprūpinimo ant veido, tikimybė prisijungti prie gleivinės infekcijos yra didelė. Daugeliu atvejų temperatūra pakyla, epitelio procesai vyksta lėtai. Jei yra pažeista nosies ar ausų sritis, atsiranda chondrito ir veido kaulų nekrozės pavojus. Trečios laipsnio nudegimų lokalizacijos atveju susidaro randus ir deformuojami audiniai.
• Trečio laipsnio stemplio deginimas laikomas labai rimtu ir kelia tam tikrą pavojų aukos gyvenimui. Su tokiu dega, pacientas susirūpinęs, jis nusimato, jam sunku nuryti ne tik maistą, bet ir savo seiles. Būklę dažnai lydi dusulys, blyški oda, mėlynos lūpos. Jei cheminis nudegimas (ir tai vyksta daugumoje pacientų, sergantys nudegimais), galite atkreipti dėmesį į burnos gleivinės, liežuvio, burnos kampų pažeidimus.
• 3 laipsnio kojų deginimas visada lydimas edemos - ir tai laikoma normalia kūno reakcija į sužeidimus, nes šiuo atveju yra pažeista ne tik oda, bet ir indai bei pagrindiniai audiniai. 3 laipsnio kojos apdegimo simptomai: vandeniniai tankūs burbuliukai, kraujodaros formavimas, audinių miršta, kartais - žaizdos paviršiaus nudegimas. Po gydymo, randai paprastai lieka deginimo vietoje.
• Burn 3 laipsnio šepetys dažniausiai yra pirštų pažeidimas, rečiau - riešo zona. Daugumoje atvejų dėl nedidelio poodinio ir raumeninio audinio sluoksnio kenčia pirštų ir rankų kaulai ir sąnariai. Toks nudegimas pagal statistiką yra labiausiai paplitęs.

Trečio laipsnio deginimas vaikams

Vaikams trečio laipsnio nudegimo sutrikimai atsiranda bent jau taip dažnai, kaip suaugusiesiems. Ypač tai susiję su vaikais iki 3 metų amžiaus.

Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, tokių sužalojimų sunkumas vaikystėje visada yra didesnis. Tai, kad mažų pacientų oda yra daug kompaktiškesnė ir jautresnė nei bet kuriam suaugusiam žmogui, o kraujo ir limfinės kraujotakos sistema yra labai išplėtota ir todėl atlieka šilumą greičiau. Dėl šios priežasties, taip pat dėl to, kad vaiko kompensacinės ir reguliavimo reakcijos vis dar yra netobulos, trečio laipsnio apdegimas praktiškai visuomet lemia burnos ligos atsiradimą.

Todėl bet kokie nudegimo vaikams turi sunkesnę eigą, nes vaikai greitai kurti komplikacijų, tokių kaip kraujotakos nepakankamumas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimų ir balta biržose, taip pat inkstų funkcijos nepakankamumu, pagrindinių organų - kepenų ir inkstų.

Formos

Burns yra suskirstyti į skirtingus tipus, priklausomai nuo užpuolimo agento pobūdžio ir traumos gylio.

Sugadintas agentas gali būti verdantis vanduo, ugnis, karštas garas, cheminės medžiagos, elektros srovė ir tt

Degimo traumos gylis išsiskiria:

• paviršiaus nudegimai (1,2 ir 3a laipsniai);
• giliai nudegimai (3b ir 4 laipsniai).

Šiluminis deginimas 3 laipsnių - tai trauma, gauta po kontakto su bet kokiu šilumos nešikliu - tiek skysta, tiek tanki ir garuojama. Dažniausiai diagnozuojamos burnos, gautos kontaktuojant su atvirais ugnies šaltiniais; Nedažni nudegimai verdančiu vandeniu ir elektros srove.

Degimas 3 laipsnio virintu vandeniu yra mažiau paplitęs nei pirmieji du laipsniai, nes daugeliu atvejų verdantis vanduo turi laiko atvėsti kūnui dar prieš apgadinimą pasiekdamas gilius audinius. Tačiau bendri audinių pažeidimai yra dažni, kai deginimas yra kelių laipsnių kombinacija. Esant tokiai situacijai, gydytojas nustato nukentėjusiojo būklę, priklausomai nuo to, kurioje srityje žaizdos paviršius yra labiausiai paveiktose vietovėse.

3 laipsnio cheminis nudegimas visada išgeria daug labiau nei panašūs nudegimai dėl terminio ar elektrinio poveikio. Negyvų audinių (šašas, pluta) atmetimas prasideda tik iki ketvirtosios savaitės, o pati žaizda sugriebta labai lėtai, susidaro tankūs deformuojantys randai. Jautrumas po 3 laipsnio cheminio uždegimo paprastai prarandamas.

Trečio laipsnio akių deginimas nėra dažnai diagnozuotas: panašus sužeidimas galimas gaisro metu arba kai cheminis skystis arba aerozolis su agresyviu užpildu yra taikomas veido plotui. Deginimas gali žymiai sumažinti regėjimo aštrumą (iki jo visiško praradimo). Taip pat yra nedažni ragenos leukomos išsivystymo atvejai, akies vokų deformacija, padidėjęs akispūdis, paveikto regos organo atrofija.

[17], [18]

Komplikacijos ir pasekmės

Galimos komplikacijos po 3 laipsnio apdegimo gali būti suskirstytos į kelias grupes:

• Kvėpavimo liga, susidedanti iš kelių etapų, būtent:

1. šoko laikotarpis (trunka apie 48 valandas, kartais - iki 72 valandų);
2. toksemijos laikotarpis (toksinų patekimas į kraują dėl pažeistų audinių skilimo);
3. septicotoksemijos periodas (gilus procesas);
4. atstatymo laikotarpis (žaizdų gijimas).

• Endogeninio apsinuodijimo atsiradimas, susijęs su toksinių medžiagų kaupimu dėl sutrikusio kepenų ir inkstų.
• Sepsio ir infekcijos vystymasis dėl išorinės infekcijos ir antrinio imunodeficito susidarymo.

Kiek degina 3 laipsniai?

Gydymo laikotarpis trečiojo laipsnio dega paprastai trunka nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių, o laipsnis 3b degina iki 12 mėnesių. Daugeliu atvejų žaizdos paviršius nėra visiškai išgydomas, nes yra audinių, kuriems būdingas nekrozė, tokias sritis negalima vilkti savarankiškai. Siekiant užtikrinti visišką gijimą, turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu, kuris atliks odos persodinimus iš sveikų sričių į deginimo paviršių.

[19], [20], [21]

Diagnostika trečio laipsnio deginimas

Trečio laipsnio nudegimo diagnozė paprastai nėra sudėtinga: gydytojas nustato sužalojimo sritį ir gylis (skausmo jautrumo įvertinimo metodu). Paprastai, kuo giliau dega, tuo mažiau jautrūs jautrumas.

Kartais, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir tinkamo gydymo paskyrimą, gydytojas siūlo aukai perduoti tokius testus:

• kraujas lankstymo laipsniui;
• kraujas už anemiją;
• kraujas dėl elektrolitinio metabolizmo kokybės;
• šlapimas bendrai analizei.

Remiantis tyrimų duomenimis, galima spręsti apie apsinuodijimo laipsnį, kraujo netekimą, taip pat kepenų ir inkstų darbą.

Instrumentinė diagnozė atliekama tik esant vidiniams pažeidimams. Pavyzdžiui, su stemplės dega, gali būti skiriama endoskopija.

[22],

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra atliekama tarp 3a ir 3b laipsnių deginimo traumų. Beje, toks diferencijavimas kelia tam tikrų sunkumų ir galų gale įmanomas tik mirusio audinio atmetimo procesas.

[23], [24], [25]

Gydymas trečio laipsnio deginimas

Trečiojo laipsnio nudegimo medicininės priemonės turėtų apimti visą metodų rinkinį, kurio pagrindiniai tikslai yra:

• skausmo pašalinimas;
• anemijos profilaktika;
• hipoksijos prevencija;
• medžiagų apykaitos ir pusiausvyros procesų organizme normalizavimas;
• apsinuodijimo šalinimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų prevencija;
• kepenų ir inkstų pažeidimų prevencija;
• organizmo energijos potencialo stabilizavimas.

Trečio laipsnio nudegimų gydymas ligoninėje yra privalomas - tai gali būti deginimo skyrius ar centras. Gydytojas, taikydamas anesteziją, procesą degina ir įvertina jo būklę, priimdamas sprendimą, kaip gydymas bus skiriamas - uždarame arba atviruoju būdu.

	Už	Suvart
Uždarytas traukinių gydymo metodas	Mažiausias žaizdos paviršiaus užkrėtimo pavojus. Mažiausias mechaninės žalos pavojus.	Apdailos procesas pacientui suteikia papildomų nepatogumų. Gilesnio negyvojo audinio skaidymas sukelia papildomų apsinuodijimų.
Atviras traumų uždegimo gydymo metodas	Sausos plutos formavimas yra greitesnis. Labiau lengviau stebėti gijimo procesą.	Yra nuolatinis drėgmės praradimas iš paveiktų audinių. Atvirojo metodo kaina yra daug didesnė.

Daugeliu atvejų vaistažolių užpildai yra antiseptiniai vaistai:

• Etacridino laktatas - naudojamas 1: 2000 tirpalų pavidalu, o odos sudirginimas gali būti 1: 1000 tirpalo. Kartais leidžiama etacridiną naudoti kaip žaizdos miltelius.
• Furacilinas - naudojamas drėkinimui ir drėgnoms pertvaroms 0,02% vandeninio tirpalo pavidalu. Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti alergiją.
• Sidabro nitratas 0,5% taikomas lėtai, nes vaistas gali sukelti odos spalvos pasikeitimą (dėl metalinio sidabro kaupimosi).

Be to, nustatytas žaizdos paviršiaus apdorojimas infraraudonųjų spindulių ir UV spinduliais - tai padeda užkirsti kelią šlapios nekrozei, sustabdyti gleivinę infekciją ir paspartinti epiteliaciją.

Tepalai trečio laipsnio nudegimams pradedami vartoti tik po to, kai žaizda yra baigta. Paprastai nustatomi tokie išoriniai vaistai:

• 10% sinthomicino tiesiogiai kreipiamas į žaizdą arba po tvarsčiu. Sintemikino negalima skirti kūdikiams, nes vaistas gali sukelti alerginę reakciją.
• Furatsilinovaya tepalas 10% jos taikomos pagal tvarsčiu. Retais atvejais šis tepalas gali sukelti alerginio dermatito vystymąsi, tačiau dažniausiai tai gerai suvokia organizmas.
• Gentamicino tepalas - jis dedamas tiesiogiai į paveiktą odos plotą 3-4 kartus per dieną. Tęsti gydymą tepalu 1-2 savaites, jei nėra alergijos šiam vaistui.
• Levomekol - naudojamas nudegimų gydymui suaugusiesiems ir vaikams nuo 3 metų amžiaus. Tepalas nerekomenduojamas ilgai vartoti. Patartina per 5-7 dienas pakeisti šį vaistą į kitą, kad būtų išvengta osmozinio šoko išsivystymo sveikiose audinose.

Be to, tepalai, 3 laipsnių nudegimų, naudojant aerozolio antibiotikas olazol - vaistas remiantis šaltalankių aliejus, boro rūgštis, benzokainas, ir chloramfenikolio, kuris skatina žaizdų gijimą. Olazolas vartojamas kasdien arba kartą per dvi dienas, priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio ir jų atsigavimo stadijos.

Tepalai ir kitos priemonės nudegimams gydyti neturėtų sudirginti žaizdos paviršiaus - priešingai, jie turi būti minkštėjantys ir skausmą veikiantys. Tepalo padažai keičiami kasdien arba kas antrą dieną.

Sisteminiai antibiotikai 3 laipsnių nudegimams yra skirti tik atskirai ir tik tais atvejais, kai žalos plotas sudaro daugiau kaip 10% viso odos paviršiaus. Kartais antibiotikus įveda į raumenis, o tik labai sunkiais atvejais - į veną. Paprastai nustatomi plati antibakterinio aktyvumo vaistai:

• cefalosporino grupės preparatai;
• penicilino preparatai;
• sulbaktamas su cefoperazonu;
• fluorokvinolono grupės preparatai.

Prisidedant prie grybelių pažeidimo, levorinas arba diflucanas yra skiriamas, o anaerobinei infekcijai - metronidazolas.

Padėkite deginti 3 laipsnius

Pirmosios pagalbos taisyklės dėl galimo trečio laipsnio nudegimo yra tokios rekomendacijos:

• Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti šaltinį, kuris sukėlė degimą: užgesinti ugnį, išpūsti paveiktą kūno vietą vandeniu, pašalinti degines drabužius ir tt
• "Maišoma" prie kūno, drabužių negalima priverstinai pašalinti!
• Jei auka yra be sąmonės, liudytojus reikia apklausti apie tai, kaip buvo padaryta žala, ir kuo greičiau paskambinti laikinojui.
• Rekomenduojama, kad paveikta galūne būtų 15 min. Veikiant šaltu vandeniu.
• Degiklio paviršius turi būti uždengtas marlės ar tvarsčiu, kad būtų išvengta infekcijos.
• Labai paveiktos galūnės yra sumontuotos padangomis.
• Su dideliu deginimo zona, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti tiekiamas kuo daugiau vandens (arbata, sultys ir tt).
• Esant stipriam skausmui, galite suteikti žmogui analgetiką (baralginą, ibuprofeną ir kt.).
• Jei auka yra nesąmoninga, turėtų būti įvertintas dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo poreikis.

Vitaminai

• Tokoferolis yra imamasi siekiant užkirsti kelią rimtiems randus ant odos. Vaikai skiriami nuo 100 iki 300 TV, o suaugusiesiems - nuo 200 iki 800 TV. Preparatas vartojamas visą deginimo laiką.
• Retinolis imamas siekiant palengvinti tokoferolio absorbciją, 25 000 TV per parą.
• Askorbo rūgštis padės išvengti pernelyg nervingumo ir nerimo, padidins imuninės sistemos apsaugą ir paskatins gijimo procesą. Ascorbino rūgšties dozė trečiajai laipsnio deginamai yra 500-1000 mg per parą.

Be to, gydytojai pataria vartoti multivitaminų preparatus, kurių sudėtyje yra daug vitaminų B (pavyzdžiui, Undevit). Geras stimuliuojantis ir stiprinantis poveikis yra reguliarus alaus mielių naudojimas.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinės procedūros 3 laipsnių nudegimams padeda sušvelninti skausmą ir stabdo uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat pagreitina odos atkūrimą.

• Pasibaigus ūminiam periodui - apie 3-4 dienas - pašalinti skausmą, kurį galite naudoti "Lenar", "Transair", "El Esculap medteko", kuris veikia per transcranialinę elektrostimuliaciją.
• Rūgščių susidarymo metu naudojamas Hesa aparato žaizdos paviršiaus apdorojimas - 2 kartus per dieną, 25 minutes, 14-20 dienų iš eilės per dieną.
• Aktyviojo granuliacijos sumažinimo ir formavimo laikotarpiu naudojami:

1. elektrostimuliacija (14-15 seansų);
2. franklinizatsiyu (kasdien per mėnesį);
3. ultravioletinė terapija su suberimetinėmis dozėmis (10-12 sesijų kas antrą dieną);
4. magnetoterapija žemo dažnio (35 minutes per dieną, 15 dienų);
5. magnetoterapijos konstanta naudojant elastomagnetinius lakštus (15 penkių valandų procedūrų);
6. lazerio terapija (helium-neonas, 20 dienos per 20 minučių).

• Rizikos pokyčių stadijoje paskirti:

1. elektroforezė su lidase;
2. parafinas (temperatūros režimas 50 ° C);
3. hidrokortizonu naudojant ultrafonoforesiją (12 seansų).

3 laipsnių nudegimų namuose gydymas

Trečio laipsnio deginimas yra pakankamai sunkus sužalojimas, kurio negalima kokybiškai išgydyti namuose. Alternatyvus gydymas gali būti naudingas tik kaip papildomas metodas, kartu su tradicine medicinine priežiūra.

Kai sudeginama, ypač 3 laipsnių, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vitamino E ir C kiekiui dietoje - jie padeda sustabdyti uždegiminę reakciją ir atstatyti sužeistas audinių struktūras. Be to, askorbo rūgštis aktyviai dalyvauja formuojant kolageno skaidulas, kurios yra pagrindinės rando audinio sudedamosios dalys. Reikiami vitaminai randami šviežių daržovių, uogų, vaisių ir nerafinuotų augalinių aliejų.

Žaizdos paviršiaus gydymo stadijoje alavijo augalų sultys gali padėti - paprastai pagreitina regeneracijos procesus ir išlaiko pirminę audinių įtampą. Paprasčiausias aleio vartojimo būdas yra išmesti keletą lašų iš storos lapo dalies į paveiktą odos plotą.

Keletas laiko, kai gausite deginimą, kai atsiranda ūmus traumos laikotarpis, galite naudoti kompresą iš šviežių tarkuotų bulvių - apie 1-1,5 valandas per parą.

Paspartinkite žolelių arbatos gijimą - ir žinoma, kad tai puikus antioksidantas. Losjonai yra drėkinami stipriai alaus ir taikomos į žaizdą.

Gydymo stadijoje galite naudoti tepalo ant kalciu pagrindo. Norėdami paruošti, sumaišykite medetkų ir vazelino farmacinę tinktuką nuo 1 iki 2.

Gydymą žolėmis galima naudoti tik tuo atveju, jei jį patvirtina gydantis gydytojas. Pavyzdžiui, dažnai pacientai naudoja tokius populiarius receptus:

• Juodajam vyrui lapai užpilami verdančiu vandeniu ir po atvėsinimo jie nukreipiami į paveiktą plotą.
• 100 g jonažolės virinamos 0,5 litro augalinio aliejaus (pusę valandos), po to filtruojamos ir atšaldomos. Jie naudojami deginant nudegimus.
• Paruoškite nuovirą iš kalgano šakniastiebių (1 šaukštelis šaknis - 250 ml vandens). Naudojamas losjonui ant žaizdos.
• Paprastosios daržovės lapai užpilami verdančiu vandeniu, aušinami ir dedami į deginimo traumos vietą.

Homeopatija

Apskritai, atsižvelgiant į lengvesnių nudegimų preparato - pavyzdžiui, 2 laipsnių, bet su burbuliukų kartos skysčio - rekomenduoti narkotikų Arnica 30 Akonit Kantaris 30 ir 30 naudoti, su individualiai parinktos dozės.

Su trečio laipsnio nudegimu, su ryškia audinių nekrozija gali reikėti stipresnių homeopatinių vaistų:

Jei auka susiduria su šoko būkle ir nesikreipia dėl skausmo, tuomet reikia vartoti vaistą Opium 1m;

Kai cheminis nudegimas su rūgštinių arba šarminių koncentratų, rekomenduojama Sulfuricum Acidum 30.

Jei homeopatinis gydytojas nenurodo kitokios dozės, tada vaistą išgerkite po 2 tabletes kas pusę valandos, bet ne daugiau kaip tris kartus. Jau 2 valandas aukos būklė turėtų pagerėti. Jei preparatai turi didesnį skiedimą nei 30 (pvz., 6 arba 12), tada jie skiriami kas 15 minučių.

Operatyvus gydymas

Dažniausiai po trečio laipsnio nudegimo operuojama odos transplantacija, kurią sudaro trys iš eilės einančios procedūros:

• transplantacijos medžiagos pašalinimas (dažniausiai tinkama odos iš sveikų paciento sričių);
• žaizdos paviršiaus paruošimas (valymas, izotoninio tirpalo skalavimas, džiovinimas);
• tiesiogiai perduoti medžiagą į žaizdą.

Transplantacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Odos šprotes tvirtinamos tvarsliais arba siūlais, iš anksto perforuotos siekiant pagerinti išgyvenimą. Vidutinis laikas implantuoti transplantuotą odą yra viena savaitė.

Be odos skiepų, po trečio laipsnio nudegimų, kartais naudojamos chirurginės intervencijos, siekiant pašalinti odos randas ir deformaciją. Riešutai po trečio laipsnio nudegimo pašalinami, o odos deformacijos pakeičiamos sveika medžiaga - transplantacija.

Reabilitacija po trečio laipsnio nudegimų

Reabilitacija po apdegimo trakto laipsnio 3 atliekama po ūmių simptomų palengvinimo ir galimų komplikacijų prevencijos. Reabilitacijos laikotarpis reiškia procedūrų ir metodų, kurie prisideda prie galutinio žaizdos gijimo ir atkuria aukos gebėjimą visiškai judėti ir normaliai gyventi (arba bent jau savarankiškai aptarnauti savo poreikius), naudojimą.

Nepaisant to, šį laikotarpį vis dar prideda:

• medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., anemija ir disproteinemija);
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai (pvz., žemas kraujospūdis);
• kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimai (kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys);
• virškinimo sistemos sutrikimai (apetito stoka, vidurių užkietėjimas);
• inkstų funkcijos pažeidimas.

Be priemonių, skirtų išvengti galimo neigiamo poveikio ir pagreitinti kūno atkūrimą, yra taikomos procedūros, kad būtų išvengta odos ryklės pokyčių.

Mityba 3 laipsnių nudegimams

Iš karto, gavus trečiojo laipsnio deginimą, pacientui rekomenduojama išlaikyti tausojančią dietą, kurioje daugiausia naudojami pieno produktai, sultiniai, šviežiai spaustos sultys, augalinis aliejus. Per keletą dienų turėtumėte palaipsniui didinti savo kalorijų kiekį reguliariai valgydami angliavandenius - grūdus, vaisių tyrus, uogų drebučius. Tuo atveju, pažeidžiant vandens-elektrolitų balanso, taip pat paspartinti toksines medžiagas iš organizmo pašalinti, rekomenduojama gerti daug skysčių - mineralinio vandens, troškinti vaisių, vaistažolių arbatas, žele, vaisių gėrimų.

Dieta turėtų būti praturtintas maisto produktais, kurių sudėtyje yra pakankamai vitaminų B, askorbo rūgšties, vitaminų D ir A.

Nudegimų atvejais, išreiškiami plotu ir gyliu, taip pat su disfagija, naudojamas skambėjimas.

Prevencija

Norint užkirsti kelią trečio laipsnio nudegimui, gydytojai pataria atkreipti dėmesį į tokius patarimus:

• Valgio metu valgyk virtuvėje, ypač jei šeima turi vaikų;
• indai su verdančiais skysčiais turėtų būti dedami ant tolimų degiklių nuo plokštelės krašto;
• Nepriimtinu, kad rungtynes ir kitas uždegimo priemones būtų galima rasti vaikams skirtose vietose;
• jei šeimoje yra mažų vaikų, būtina izoliuoti atvirus lizdus, prailginamuosius laidus ir vietas, kuriose kaupiasi elektros laidai;
• Nepriimtinu, kad namuose būtų nuimtų laidų ir laisvųjų jungiklių arba lizdų;
• cheminiai tirpalai turi būti specialiame konteineryje, ant kurio turi būti dedama etiketė su turinio apibūdinimu;
• cheminių medžiagų ir skysčių saugojimo vietos turėtų būti uždaromos vaikams;
• Nerūkykite: šiuo būdu sumažinsite gaisrų ir nudegimų riziką beveik perpus;
• namuose turi būti gesintuvas: jis turi būti dedamas į vietą, kurioje mažiems vaikams jų negalima pasiekti, bet suaugęs asmuo gali lengvai naudotis įrankiu bet kurioje situacijoje.

[26], [27], [28], [29]

Prognozė

Su laiku teikiama medicinine priežiūra 3 laipsnių deginimo prognozė gali būti gana palanki, tačiau tai priklauso nuo to, kiek giliai ir plačiai buvo audinių pažeidimas. Trečio laipsnio nudegimas gali būti teigiamas, jei aukai būtų taikomos šios priemonės:

• kokybiška pirmoji pagalba;
• chirurginis gydymas;
• fizioterapijos procedūros;
• reabilitacijos metodai ir rekomendacijos tolesniam apgadintos zonos priežiūrai.

Jei trečiojo laipsnio nudegimas buvo santykinai mažas ir švelnus, tada jo visiško išgydymo prognozė gali būti laikoma palankia.