Oksaliplatina

Oksaliplitinas yra vienas iš priešvėžinių vaistų, platinos darinių. Šis vaistas turi platų spektrą, pvz., In vitro citotoksiškumą ir in vivo priešvėžinį aktyvumą įvairiuose navikų modeliuose.

[1], [2], [3], [4],

Indikacijos Oksaliplatina

Indikacijos Oksaliplatina yra metastazavusis tiesiosios žarnos vėžys. Paprastai šis vaistas skiriamas kartu su 5-fluorouracilu ir folino rūgštimi.

Jis plačiai naudojamas III stadijos tiesiosios žarnos vėžio adjuvantiniame terapijoje (C pagal hercogą). Tai paprastai daroma po pirminio naviko radikalaus rezekcijos. Taikyti kartu su fluorouracilu / kalcio folija. Nepriklausomai jis negali įvykdyti reikalingų veiksmų.

Šis vaistas yra naudojamas platintam rektaliniam vėžiui kaip monoterapijai. Dažnai jis vartojamas kartu su fluorouracilu / kalcio folija. Medikamentas taip pat naudojamas kaip kiaušidžių vėžys kaip antroji gydymo terapija. Vaisto veikimo spektras yra labai platus. Paprastai jis nėra naudojamas atskirai, nes to nepakanka norint pasiekti teigiamą rezultatą. Oksaliplatina turi gerų priešnavikinių savybių ir gali tikrai padėti, tačiau tik kartu su kitais veiksmingais vaistais. 

[5], [6], [7]

Atleiskite formą

Vaisto forma yra skysta buteliuke. 25 arba 50 ml pakuotė. Pakuotėje yra vienas butelis. Jame yra pagrindinė veiklioji medžiaga - oksaliplatina. Atsižvelgiant į buteliuko tūrį, komponento kiekis gali svyruoti nuo 50 iki 100 mg.

Vaistas taip pat yra ir pagalbinės medžiagos - laktozės monodiraatas. Visi šie komponentai stipriai veikia naviką. Šis vaistas yra priešvėžinis ir plačiai vartojamas vėžiu atskirai arba kartu su kitais vaistais.

Oksaliplatina neišleidžiama kaip tabletės ar suspensijos. Jis leidžiamas į veną dozėje, kurią nustato gydytojas. Dozė tiesiogiai priklauso nuo problemos, trukdančios žmogui. Paprastai, norint pasiekti teigiamą poveikį, nėra naudojamas vienas butelis. Labai priklauso nuo paciento būklės ir ligos sunkumo. Iki šiol oksaliplatina kartu su kitais vaistais tikrai gali būti daug. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodinamika

Šis vaistas priklauso platinos darinių grupei, kurioje platinos atomas sudaro kompleksą su oksalatu ir diaminocikloheksanu (DACG).

Iki šiol tikslus vaisto mechanizmas nėra žinomas. Yra pasiūlymų, kad jis veiktų kaip cisplatina. Vaistų sudedamųjų dalių veiksmas sukuria reaktyvųjį platiną, kuris savo ruožtu gamina intersticinius ir intersticinius mišinius DNR molekulėje. Dėl to DNR sintezė yra slopinama.

Dėl oksaliplatinos, kaip ir cisplatinos ar karboplatino, nėra kryžminio atsparumo, galbūt dėl DACG grupės. Reikėtų pažymėti, kad vaistas turi savybių, turinčių agentą, kuris gali padidinti jautrumą radiacijos poveikiui. Nėra jokios kitos informacijos apie šį vaistą. Yra tik žinoma, kad visas veiksmas "yra" ant aktyviojo komponento. Iki šiol oksaliplitina buvo plačiai naudojama tiek savo forma, tiek kartu su kitais vaistais.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetika

Įvedus vaistą į veną, jis daugiausia kaupiamas eritrocituose ir neperduodamas į plazmą. Pirmąsias 5 valandas po įvedimo tik 85-88% platinos prisijungia prie baltymų.

Reikėtų pažymėti, kad oksaliplatinas gali greitai išnykti fermentų biotransformaciją. Tokiu atveju susidaro reaktyvūs platinos kompleksai. Aksiālie oksaliplatinos metabolitai priklauso platinos DATG kompleksų grupei. 

Medikamentai išsiskiria iš organizmo daugiausia per inkstus. Maždaug 50% vartojamos dozės išsiskiria su šlapimu pirmąsias 3 dienas. Išskyrimas iš išmatų yra 0,5% per dieną. 11 d. Ji pasiekia maksimalią 5% sumą. Pusinės eliminacijos laikas yra 19 valandų. Iš viso eritrocitų eliminacijos pastebimas per 48 valandas ir yra 273. Taigi oksaliplatinas beveik visiškai pašalinamas iš organizmo, tačiau tuo pačiu metu jis neigiamai veikia inkstus. 

[16], [17], [18], [19],

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdą ir dozę skiria gydytojas pagal individualų užsakymą. Jį gali naudoti tik suaugusieji. Vaistas įvedamas į veną infuzijų forma, kurios trukmė yra 2-6 valandos. Hiperhidracija su vaistų vartojimu nereikalinga.

Jei agentas yra vartojamas kartu su 5-fluorouracilu, pirmiausia reikia skirti oksaliplatinos infuziją. Gydant tiesiosios žarnos vėžį, po 12 ciklų kartą per 2 savaites reikia skirti 85 mg / m2. Paprastai tai trunka šešis mėnesius. Gydant išplitusį tiesiosios žarnos vėžį, kas 2 savaites pakanka 85 mg / m 2. Vykdykite kaip monoterapiją arba kartu su 5-fluorouracilu.

Kiaušidžių vėžio gydymas - 85 mg / m2 kartą per 2 savaites kaip monoterapija arba kartu su kitais chemoterapiniais vaistais. Galimas pakartotinis vaisto vartojimas, tačiau tik tada, kai neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1500 / μl, o trombocitai yra didesni nei 500 000 / μl. Panašios oksaliplatinos vartojimo schemos nustato gydytojas.

Naudokite Oksaliplatina nėštumo metu

Oksaliplatinos vartojimas nėštumo metu yra nepriimtinas. Yra didelė rizika, kad bus padaryta sunki vaisiaus pažaida, iki pat įvairių ligų vystymosi.

Vaisingo amžiaus moterys šių vaistų gydymo metu bet kokiu atveju turėtų vengti nėštumo. Didelė vaisto koncentracija neleis vaisiuoti vaisių arba lems vaiko nepataisomų patologijų vystymąsi.

Nėra duomenų apie vaisto įsiskverbimą į motinos pieną. Todėl vartoti maistą krūtimi maistą draudžiama. Norėdami išvengti rimtų sužalojimų kūdikiui, gydymas atidedamas neribotą laiką arba maitinimas sustoja priešingai.

Nėštumo ir šio vaisto vartojimo vadovą pateikia gydantis gydytojas. Ypač pavojinga vartoti šį vaistinį preparatą pirmuoju nėštumo trimestru, todėl pakitimų rizika yra per didelė. Todėl oksaliplatinas vartojamas labai atsargiai arba ieškoma kitų būdų, kaip išspręsti šią problemą. 

Kontraindikacijos

Yra galimos kontraindikacijos dėl oksaliplatinos vartojimo ir yra gana išsivysčiusios. Taigi, visų pirma, būtina atsisakyti vaistų žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas pagrindinėms vaisto sudedamosioms dalims. Tai gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Ir apskritai, organizmas gali reaguoti labai savaip.

Negalima vartoti vaistų nuo mielosupresijos, ypač kai neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 2000 / μL ir / arba trombocitai yra mažesni nei 100 000 / μL. Prieš pradedant pirmą gydymo kursą, periferinės sensorinės neuropatijos su funkciniais sutrikimais ribojimas taip pat ribojamas.

Šis vaistas gali neigiamai veikti inkstų funkciją. Todėl žmonės, turintys problemų su šiuo kūnu, narkotiko vartojimas yra griežtai draudžiami. Natūralu, kad ypatinga rizikos grupė yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Bet kokiu atveju vaistas vartojamas tik gydytojo patarimu. Nepriklausomai, jo net negalima įsigyti. Oksaliplatina yra galinga priemonė kovojant su navikais.

[20]

Šalutiniai poveikiai Oksaliplatina

Šalutinis poveikis Oksaliplatina veikia daugelį organų ir sistemų. Taigi, galūnių spazmai gali būti stebimi. Šis simptomas pasitaiko beveik 85-95% visų pacientų. Šių veiksmų trukmė priklauso nuo gydymo kursų skaičiaus. Kai kuriais atvejais pastebimi neurologiniai simptomai, tokie kaip disartrija, giliųjų sausgyslių refleksų praradimas ir Lermitto simptomas. Tai neatmeta skausmo ir (arba) funkcinių sutrikimų. Tokiu atveju reikia keisti dozę. Visi gydymo neurologiniai simptomai išnyksta visiškai.

Kraujo formavimo sistema. Gali atsirasti anemija, neutropenija ir trombocitopenija. Kai kuriais atvejais III ir IV laipsnio hematologinio toksiškumo atvejai buvo užfiksuoti retai.

Virškinimo sistema. Dažnai yra anoreksija, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, daugeliu atvejų - nėra labai sunkūs. Ankstyvumas naudojamas norint išvengti tokių simptomų.

Alerginės reakcijos. Neatmetama: bronchų spazmas, angioedema, hipotenzija ir anafilaksinis šokas. Labai retais atvejais gali atsirasti inkstų funkcijos sutrikimas. Dažnai užregistruotos kūno temperatūros pakilimas. Oksaliplatina gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. 

[21], [22]

Perdozavimas

Nerekomenduojama perdozuoti vaisto. Taigi, nėra priešnuodžių. Yra tam tikrų neigiamų kūno dalių. Taigi negalima atmesti neuropatijos, kurioms būdingas ekspedicijų disestezija ir / arba parestezija su konvulsijomis ar be jos.

Kai kuriais atvejais yra funkcinių pakitimų. Pagal tai yra tikslių judesių vykdymo komplikacijos. Gali būti, kad kaulų čiulpų funkcija yra slopinama. Tai pasireiškia anemija, neutropenija ir trombocitopenija.

Jei turite keistų simptomų ar komplikacijų, rekomenduojama apie tai pasakyti gydytojui. Tokiu atveju būtina atlikti simptominį gydymą, atsižvelgiant į galimas toksines apraiškas ir visišką hematologinę kontrolę.

Jei dozė apskaičiuojama teisingai ir nėra jokių sutrikimų, perdozavimo klausimas negali būti susijęs. Oksaliplitinas yra stiprus vaistas, turintis platų spektrą veikimo būdų. Todėl savarankiškai reguliuojanti dozė gali sukelti rimtų pasekmių. 

[23], [24],

Sąveika su kitais vaistais

Sąveika Oksaliplatina su kitais vaistais yra įmanoma ir yra patvirtinimo. Taigi vaistas yra plačiai vartojamas kartu su kitais vaistais. Tai leidžia jums sustiprinti poveikį ir greitai pasiekti teigiamą rezultatą.

Tačiau verta paminėti ir tokias galimybes, kai nėra tikslinga naudoti šį vaistą. Taigi, jis gali stimuliuoti cholinerginio sindromo, susijusio su irinotekano vartojimu, vystymąsi dėl padidėjusio acetilcholinesterazės priespaudos.

Reikia pažymėti, kad vaistas jokiu būdu neveikia fluorouracilio ir topotekano farmakokinetikos. Ikiklinikiniai tyrimai parodė sinergetinį poveikį, kai fluorouracilis ir aktyvus irinotekano metabolitas SN-38. Štai kodėl jums reikia labai atsargiai vartoti vaistą. Bet kuriuo atveju svarbu neviršyti nustatytos dozės, dėl to gali atsirasti rimtų pasekmių. Oksaliplatina gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais. 

[25]

Laikymo sąlygos

Sandėliavimo sąlygos Oksaliplatina turi būti stebima nesėkmingai. Taigi, jį reikia saugoti nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Pageidautina, kad temperatūra neviršytų 25 laipsnių Celsijaus. Jokiu būdu negalite atsisakyti šaldiklio.

Vaikai neturėtų turėti prieigą prie vaisto. Jį ima tik suaugusieji. Todėl maža jo dozė gali neigiamai paveikti vaiko kūną. Jūs turėtumėte suprasti tai ir išgerti vaistą nuo vaikų.

Jis nemėgsta priemonių ir padidina drėgmę, todėl tai neturėtų būti. Paprastai šis vaistas daugiausia vartojamas ligoninėje, todėl jo nereikia laikyti namuose. Bet jei galų gale tai turėtų būti padaryta, reikia laikytis visų pirmiau nurodytų taisyklių. Negalima naudoti vaistinio preparato galiojimo laikui, tačiau jis yra 2 metai. Jokių kitų rekomendacijų dėl vaisto laikymo nėra. Oksaliplatina galima vartoti tik gydytojo nurodymu. 

[26]

Specialios instrukcijos

Stebimi specialūs nurodymai dėl vaisto vartojimo. Taigi jokiu būdu negalima naudoti nėščių mergaičių ir maitinančių motinų. Vaisto organizmo veikimo mechanizmas vaiko organizmui yra nežinoma, taigi geriau vengti tokios įtakos.

Vaistą galima naudoti tik gydytojo, turinčio priešnavikinių chemoterapinių vaistų vartojimo patirties, vadovas. Rengiant ir įdiegiant sprendimą, turite naudoti specialias taisykles ir viską nuosekliai ir tiksliai atlikti. Nepraskiestoje formoje produktas negali būti naudojamas. Sumaišykite jį su narkotikais, kurių poveikis panašus yra griežtai draudžiamas.

Niekas nėra žinomas apie vaistą motinos piene. Todėl, norint išvengti žalos vaiko organizmui, būtina nutraukti vaistų ar žindyvių vartojimą.

Prieš naudojimą produktas turi būti vizualiai įvertintas, jis turi būti skaidrus, be dalelių ir nuosėdų. Visi šie "rodikliai" turi būti stebimi. Tokiu atveju Oksaliplatinas nepakenks. 

[27], [28]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra 2 metai. Bet tai tik figūra. Jei asmuo nesilaiko specialių laikymo sąlygų, šis rodiklis kartais gali sumažėti.

Taigi, svarbu išlaikyti tam tikrą temperatūros režimą, jis neturėtų viršyti 25 laipsnių šilumos. Be to, nedėkite preparato į šaldytuvą, jam neturėtų įtakos neigiamas šalčio poveikis. Tiesioginiai saulės spinduliai, pernelyg didelė karštis ir net dar drėgmė visiškai neįtraukiami.

Vaikai neturėtų turėti prieigą prie šio vaisto. Jį gali vartoti tik suaugusieji, o bet koks vaiko kūno poveikis gali sukelti rimtų problemų. Turite atkreipti dėmesį į butelio išvaizdą. Skystis neturėtų keisti spalvos, kvapo ir gauti nuosėdų. Jei bus laikomasi visų pirmiau nurodytų taisyklių, bus galima ištaisyti nurodytus 2 metus. Tačiau tuo pat metu reikia atkreipti dėmesį į buteliuko išvaizdą, dėl jo neturėtų būti jokios žalos. Tokiu atveju Oksaliplatina pasieks nustatytą laiką.

[29]