Omeprazolas

Omeprazolas slopina druskos rūgšties sekreciją skrandyje, slopindamas vandenilio jonų mainų procesą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos Omeprazolas

Vaistas vartojamas šiems sutrikimams gydyti:

• Dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos;
• Refliuksinis ezofagitas;
• Dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos, kurios yra erozinio pobūdžio ir atsirado dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo;
• Streso sukeltos opos;
• Kompleksiniam dvylikapirštės žarnos arba skrandžio erozinių opų, atsiradusių dėl Helicobacter pylori, gydymui;
• Zolingerio-Elisono sindromas.

[ 7 ], [ 8 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas 10 kapsulių lizdinėje plokštelėje. Vienoje pakuotėje yra 2–3 plokštelės. Jis taip pat tiekiamas polimeriniuose indeliuose (30–40 vnt.). Vienoje pakuotėje yra 1 toks indelis.

[ 9 ]

Farmakodinamika

Omeprazolas sulėtina vandenilio jonų mainų procesą H+-K+-ATPazės fermentų sistemoje, kuri vyksta skrandžio parietalinėse ląstelėse, taip užkirsdamas kelią paskutiniam druskos rūgšties susidarymo etapui. Nepriklausomai nuo pradinio rūgštingumo, omeprazolas sumažina stimuliuojamos ir bazinės druskos rūgšties ir pepsinogeno sekrecijos greitį. Išgėrus vieną vaisto dozę, poveikis prasideda pirmąją valandą ir trunka 24 valandas, o maksimalus poveikis pasiekiamas praėjus 2 valandoms po vartojimo. Išgėrus 20 mg vaisto, skrandžio pH išlieka 3 17 valandų (pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa). Visiškas druskos rūgšties sekrecijos atsistatymas įvyksta praėjus 3–5 dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Omeprazolas absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po pusvalandžio–valandos. Biologinis prieinamumas yra 30–40 %, maždaug 90 % prisijungia prie baltymų. Medžiaga beveik visiškai metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas trunka nuo pusvalandžio iki valandos. Išsiskyrimas paprastai vyksta per inkstus metabolitų pavidalu. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, išsiskyrimo greitis mažėja kartu su kreatinino klirenso sumažėjimu. Senyvo amžiaus pacientams biologinis prieinamumas didėja, tačiau išsiskyrimo greitis mažėja. Esant kepenų nepakankamumui, pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos, o biologinis prieinamumas – 100 %.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, nekramtant kapsulių. Vaistą reikia nuplauti vandeniu.

Paūmėjus dvylikapirštės žarnos opai, reikia gerti po 1 kapsulę per dieną 2–4 savaites (jei liga atspari, dozę galima padidinti iki 2 kapsulių per dieną).

Paūmėjus skrandžio opai arba eroziniam-opiniam ezofagitui, 1–2 mėnesius skiriama 1–2 kapsulės per dieną.

Eroziniai ir opiniai virškinimo trakto sutrikimai, atsiradę dėl NVNU vartojimo – 1 kapsulė per dieną 1–2 mėnesius.

Helicobacter pylori naikinimas – 1 kapsulė du kartus per dieną savaitę (kartu su antibakteriniais vaistais).

Dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos gydymas, siekiant išvengti recidyvų, apima 1 kapsulės vartojimą per dieną.

Refliuksinio ezofagito atkryčio prevencijos terapija – vartoti po 1 kapsulę per dieną ilgą laiką (iki šešių mėnesių).

Zollingerio-Elisono sindromo atveju dozė skiriama individualiai – ji priklauso nuo skrandžio sekrecijos rodiklių. Iš esmės dozė yra mažiausiai 60 mg per parą. Prireikus ją galima padidinti iki 80–120 mg per parą, ir tokiu atveju ji bus padalinta į 2 dozes.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Naudokite Omeprazolas nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Omeprazolas draudžiamas šiais atvejais:

• Esant dideliam jautrumui atskiriems vaisto komponentams;
• Vaikams;
• Nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Šalutiniai poveikiai Omeprazolas

Retais atvejais, vartojant vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vėmimas su pykinimu, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, burnos džiūvimas, skonio receptorių sutrikimas, stomatitas, trumpalaikis kepenų transaminazių kiekio padidėjimas plazmoje; anksčiau diagnozuota sunki kepenų liga, ypač hepatitas (galbūt su gelta), kepenų funkcijos sutrikimas.

Nervų sistema: dažnas galvos svaigimas ir stiprūs galvos skausmai, dažnas mieguistumas ar nemiga, sujaudinimas, haliucinacijų atsiradimas, depresijos būsena, parestezija; pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis arba anksčiau sirgusiems sunkia kepenų liga, gali išsivystyti encefalopatija.

Skeleto ir raumenų sistema: raumenų skausmas ir silpnumas, sąnarių skausmas.

Hematopoetinė sistema: neutropenija, trombocitopenija; kartais gali būti staigus leukocitų skaičiaus sumažėjimas arba pancitopenija.

Odos srityje: niežulys; retais atvejais – jautrumas šviesai, daugiaformė eritema eksudacinė arba alopecija.

Alergijos: bronchų spazmai, anafilaksija, dilgėlinė, angioneurozinės edemos atsiradimas.

Kita: periferinės edemos atsiradimas, regėjimo sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas, ginekomastija, karščiavimas; retais atvejais ilgalaikio gydymo metu (dėl vaisto slopinamos druskos rūgšties sekrecijos) skrandyje gali atsirasti liaukų cistų, tubulointersticinis nefritas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gali pasireikšti padidėjęs šalutinis poveikis.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Sąveika su kitais vaistais

Omeprazolas nesąveikauja su antacidiniais vaistais.

Įtakoja visų vaistų, kurių absorbcija priklauso nuo pH verčių (pavyzdžiui, geležies druskų), biologinį prieinamumą.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių vietoje, oro temperatūra neturi viršyti 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tinkamumo laikas

Omeprazolas yra patvirtintas vartoti per 24 mėnesius nuo pagaminimo datos.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]