Opinis kolitas: priežastys

Dešimtmečius buvo intensyviai ieškoma bendrų vienos iš šių ligų vystymosi mechanizmų.

Įdomiausia yra infekcinė teorija. Ir tai yra visiškai suprantama, nes uždegiminis opinio kolito pobūdis leido manyti, kad patologinio proceso atsiradime ir vystyme dalyvauja tam tikras konkretus sukėlėjas. Buvo išreikšta nuomonė, kad opinio kolito priežastis gali sukelti virusai, bakterijos ar jų gyvybinės veiklos produktai. Vėlesniuose darbuose L-formos smulkiųjų žarnų bakterijų (Chlamidia, Str. Faecalis) buvo laikomi opinio kolito sukėlėju. Šiuo metu tyrimai šia kryptimi tęsiasi, tačiau iki šiol bandymai nustatyti tam tikrą patogeną nebuvo sėkmingi.

Lėtinis kursas opiniu kolitu, polinkis į sezoninius paūmėjimų, sunkių sisteminių simptomų, hormonų terapijos nauda rodo, imuninių mechanizmų dalyvavimą šių ligų vystymuisi. Šiuo atžvilgiu daug kartų buvo tiriamas pacientų imuninis statusas. Buvo atlikti klinikiniai ir imunologiniai palyginimai, kurie parodė, kad didėjant proceso stipriumui virškinimo trakte imunologinės būklės pokyčiai pasunkėja. Pastebėti vietiniai IgA poklasių pasikeitimai nespecifinio opinio kolito atveju su lokalizacija procese storosios žarnos. Prielaida, apie į patofiziologinių mechanizmų abiejų endotoksinų ligų dalyvavimo sukėlė tyrimą, siekiant nustatyti antikūnai serume lipidų A (ALA), iš kurio susidaro endotoksinų gram-neigiamų bakterijų-komponentą.

Literatūros duomenų analizė rodo, kad dėl visapusiško opensinio kolito sergančių pacientų imuninės būklės tyrimų sudėtingumo ir universalumo autoriai siekia rasti atsakymą į tris pagrindinius klausimus:

1. ar imunologiniai mechanizmai dalyvauja nustatant ir plintant šias ligas;
2. gali sukelti autoimunines reakcijas, susijusias su opiniu kolitu, siekiant suvokti šių ligų priežastis;
3. ar imunologiniai veiksniai įtakoja tam tikras žmonių grupes, todėl jie yra jautrūs opiniam kolitui.

Norint atsakyti į klausimą, nespecifinis opinis kolitas nėra klasikinė genetinė liga, HLA fenotipai buvo tirti pacientams, jų giminaičiams ir kontrolinei grupei. Gauti rezultatai patvirtino ankstesnių tyrimų duomenis, kad opinio kolito negalima priskirti tipinėms genetinėms ligoms.

Taigi, nepaisant daugybės įvairių genetinių, imunologinių, mikrobinių ir psichogeniškų veiksnių, taip pat aplinkos veiksnių, nespecifinio opinio kolito priežastis dar nėra nustatyta. Neaišku, ar šios ligos yra įvairios nosologinės formos, ar jos atspindi skirtingas tos pačios ligos pasireiškimus. Matyt, daugiafaktoriniame etiologijos ir patogenezės modelyje gali būti svarbūs visi minėti veiksniai. Labiausiai priimtina nespecifinio opinio kolito kilmės teorija rodo, kad žarnyno antigenai, kurių poveikis yra imuninio reaktyvumo ir žarnyno uždegimas, yra pagrindinis vaidmuo. Daroma prielaida, kad organizmo reaktyvumą taip pat daro mažai ištirti genetiniai veiksniai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]