Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nespecifinis opinis kolitas - Priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dešimtmečius intensyviai ieškoma vystymosi mechanizmų, būdingų ir būdingų tik vienai iš šių ligų.
Didžiausią susidomėjimą kelia infekcinė teorija. Ir tai gana suprantama, nes nespecifinio opinio kolito uždegiminis pobūdis leido manyti, kad patologinio proceso atsiradime ir vystymesi dalyvauja koks nors specifinis patogenas. Buvo teigiama, kad nespecifinį opinį kolitą gali sukelti virusai, bakterijos arba jų metaboliniai produktai. Vėlesniuose darbuose plonosios žarnos bakterijų L formos (Chlamidia, Str. faecalis) buvo laikomos nespecifinio opinio kolito priežastimi. Tyrimai šia kryptimi šiuo metu tęsiami, tačiau bandymai nustatyti konkretų patogeną iki šiol nebuvo sėkmingi.
Lėtinė nespecifinio opinio kolito eiga, polinkis į sezoninius paūmėjimus, ryškios sisteminės apraiškos, teigiamas hormonų terapijos poveikis leido manyti, kad imuniniai mechanizmai dalyvauja šių ligų vystymesi. Šiuo atžvilgiu pacientų imuninė būklė buvo pakartotinai tirta. Atlikti klinikiniai ir imunologiniai palyginimai, kurie parodė, kad didėjant proceso sunkumui virškinimo trakte, imuninės būklės pokyčiai blogėja. Nespecifinio opinio kolito atveju, kai procesas lokalizuotas storojoje žarnoje, nustatyti vietiniai IgA poklasių pokyčiai. Prielaida apie endotoksinų dalyvavimą abiejų ligų patofiziologiniuose mechanizmuose apėmė tyrimą, kurio metu kraujo serume buvo nustatyti lipidų A antikūnai (ALA), kurie yra gramneigiamų bakterijų endotoksinų komponentas.
Literatūros duomenų analizė rodo, kad nepaisant pacientų, sergančių nespecifiniu opiniu kolitu, imunologinės būklės tyrimų sudėtingumo ir universalumo, autoriai siekia rasti atsakymus į 3 pagrindinius klausimus:
- Ar imunologiniai mechanizmai dalyvauja šių ligų atsiradime ir vystymesi?
- Ar autoimuninės reakcijos, atsirandančios opinio kolito metu, gali suteikti užuominų apie šių ligų priežastis?
- ar imunologiniai veiksniai daro įtaką tam tikroms žmonių grupėms, dėl ko jos tampa jautrios opiniam kolitui.
Siekiant atsakyti į klausimą, ar nespecifinis opinis kolitas yra klasikinė genetinė liga, buvo tirti HLA fenotipai pacientams, jų giminaičiams ir kontrolinės grupės asmenims. Gauti rezultatai patvirtino ankstesnių tyrimų duomenis, kad nespecifinio opinio kolito negalima priskirti tipinėms genetinėms ligoms.
Taigi, nepaisant daugybės įvairių genetinių, imunologinių, mikrobinių, psichogeninių ir aplinkos veiksnių tyrimų, nespecifinio opinio kolito priežastis dar nėra nustatyta. Neaišku, ar šios ligos yra skirtingos nozologinės formos, ar jos atspindi skirtingas tos pačios ligos apraiškas. Matyt, visi minėti veiksniai gali būti svarbūs daugiafaktoriniame jų etiologijos ir patogenezės modelyje. Šiuo metu labiausiai pripažinta nespecifinio opinio kolito kilmės teorija nurodo pagrindinį žarnyno antigenų vaidmenį, kurių poveikį lydi imuninio reaktyvumo pokytis ir žarnyno uždegimas. Daroma prielaida, kad organizmo reaktyvumui įtakos turi ir genetiniai veiksniai, kurie dar nėra gerai ištirti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]