Opozicijos sutrikimas

Opozicijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda opozicija, yra pasikartojantis ar nuolatinis neigiamas, deviantas ar net priešiškas elgesys, nukreiptas prieš valdžią turinčius asmenis. Diagnozė pagrįsta istorijos duomenimis. Gydomasis opozicijos sutrikimas apima individualią psichoterapiją kartu su šeimos terapija (arba dalyvaujant kitiems asmenims, rūpinantiems vaiko). Kartais vaistų preparatai gali būti naudojami sužadinimo mažinimui.

Paplitimas dažnai skiriasi dėl didelio diagnozavimo kriterijų subjektyvumo; Nepakankamo opozicinio sutrikimo (CDD) paplitimas tarp vaikų ir paauglių gali siekti iki 15%. Prieš brendimą šis sutrikimas yra daug paplitęs berniukams nei mergaitėms; po brendimo šis skirtumas mažėja.

Nors sudėtingas opozicijos sutrikimas kartais laikomas elgesio sutrikimo "lengvu pasirinkimu", tarp jų yra tik paviršutiniškas panašumas. Skirtingos opozicijos sutrikdymo bruožas yra nepakeliamas jausmas ir deviantinis elgesys. Vaikui, turinčiam elgesio sutrikimą, atrodo, kad nėra sąžinės ir teisingumo jausmo, ir jie dažnai pažeidžia kitų teisių teises, net nenurodydama pernelyg didelio įsitikinimo. Iššūkių opozicijos sutrikimo priežastis nežinoma, tačiau tai tikriausiai labiausiai paplitusi tarp vaikų iš šeimų, kuriose suaugusieji modeliuosi santykius su dideliais ginčais ir tarpasmeniniais konfliktais. Ši diagnozė neturėtų būti laikoma aiškiai apibrėžta liga, o kaip gilių problemų, kurios gali prireikti tolesnio tyrimo ir gydymo, buvimas.

Neprognozuojamo opozicijos sutrikimo simptomai

Vaikai su opozicinio neklusnumo sutrikimas, o dažnai linkę lengvai prarasti savo nuotaika, teigdamas su suaugusiaisiais, dažnai ignoruoja suaugusieji atsisako laikytis taisyklių, sąmoningai sutrikdyti žmonių, kaltinti kitus dėl savo klaidų ar nusižengimų, lengvai erzina ir Doprowadzający į wściekłości, kerštingas ir kerštingas. Diagnozuojamas opozicijos sutrikimas, kuris sukelia sutrikimą, jei vaikas turi bent 4 ar daugiau šių simptomų mažiausiai 6 mėnesius. Simptomai taip pat turėtų būti išreikšti ir provokuojantys. Reikėtų pasirūpinti, kad diagnozę, siekiant išvengti overdiagnosis iš opozicinio neklusnumo sutrikimas, lengvos ir vidutinio sunkumo opozicinis neklusnumas, kuris laikas nuo laiko pastebėtas beveik visi normalus vaikams ir paaugliams atveju.

Kai kurie vaistai, vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti

Vaistas	Indikacijos	Pradinė dozė	Palaikomoji dozė	Pastabos
Ličio	Gydymas ūminiu laikotarpiu ir palaikymas	300 mg 2 kartus	300-1200 mg 2 kartus per dieną	Dozė palaipsniui didinama, kad kraujo lygis būtų 0,8-1,2 mEq / L

Antipsichoziniai preparatai

Chlorpromazinas	Ūminis fazė	10 mg vieną kartą	50-300 mg 2 kartus per parą	Tai retai naudojama dėl to, kad naujesniuose vaistuose yra mažiau šalutinių poveikių
Olanzapinas	Ūminis fazė	5 mg vieną kartą per parą	Iki 7,5 mg 2 kartus	Kai kuriems pacientams svorio padidėjimas gali būti ribojamas šalutinis poveikis
Risperidonas	Ūminis fazė	1 mg vieną kartą per parą	Iki 3 mg 2 kartus	Didelės dozės padidina neurologinių šalutinių reiškinių riziką
Quetieapin	Ūminis fazė	25 mg du kartus per parą	Iki 200 mg 2 kartus	Sedacija gali riboti dozės didėjimą
Olanzapinas / fluoksetinas fiksuotas derinys	Bipolinė depresija	6 mg / 25 mg vieną kartą per parą	12 mg / 50 mg kartą per dieną	Ribota patirtis vaikams
Aripiprazolas	Ūminis fazė	5 mg vieną kartą per parą	Iki 30 mg vieną kartą per parą	Labai maža patirtis vaikams
Ziprazidonas	Ūminis fazė	20 mg du kartus per parą	Iki 80 mg 2 kartus	Labai maža patirtis vaikams

Antiepilepsiniai vaistai

Divalproeks	Ūminis fazė	250 mg 2 kartus	Iki 30 mg / kg dalijamas į 2 dozes	Dozė palaipsniui didinama, kol kraujo lygis pasiekia 50-120 m kg / ml
Lamotriginas	Pagalbinė terapija	25 mg vieną kartą	Iki 100 mg 2 kartus	Laikykitės preparato dozavimo rekomendacijų
Karbamazepinas	Ūminis fazė	200 mg 2 kartus	Iki 600 mg 2 kartus	Dėl medžiagų apykaitos fermentų atsiradimo gali prireikti koreguoti dozę

¹ Dozių diapazonas yra apytikslis. Tiek terapinis poveikis, tiek nepageidaujamos reakcijos yra labai skirtingos; Pradinė dozė yra viršyta tik prireikus. Ši lentelė nekeičia visos informacijos apie narkotikų vartojimą.

Pastaba: Šių vaistų vartojimas yra mažas, tačiau labai rimtas pavojus, kad gali išsivystyti daug rimtų šalutinių reiškinių. Todėl turėtumėte atidžiai pasverti vaistų vartojimo naudą ir galimą riziką.

BOR panašūs simptomai dažnai pastebimi vaikams, turintiems dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), kai nėra gydymo. VOR panašūs simptomai dažnai išnyksta tinkamai gydant ADHD. Be to, didžiosios depresijos sutrikimas vaikams gali būti imtasi BOP, nes kai su dominuojančia simptomas vaikai yra hiperjautrumo, o ne prislėgta nuotaika (pagrindinis skirtumas tarp vaikų ir suaugusiųjų didžiosios depresijos sutrikimui). Nuo hiperjautrumo taip pat yra MB bruožas, dėl diferencinės diagnostikos svarbu turėti vaikų didžiosios depresijos sutrikimas, Anhedonia ir Neuro-vegetatyvinių simptomų (pvz, miego sutrikimai ir apetitas); vaikams šie simptomai dažnai nepastebimi.

Neprognozuojamo opozicinio sutrikimo prognozė ir gydymas

Prognozė priklauso nuo pagrindinių nuotaikos sutrikimų, ADHD ir šeimos santykių sutrikimų aptikimo ir sėkmingo gydymo. Net ir nesant gydymo, daugumoje BPD atvejų laikui bėgant pastebimas laipsniškas pagerėjimas.

Visų pirma, pasirinkimo terapija yra elgesio modifikavimo programa, paremta gerai nusipelno bausme ir skatinimu už padarytus veiksmus, kuri yra sukurta siekiant sukurti labiau socialiai priimtiną elgesį vaiku. Be to, daugelis VOR turinčių vaikų neturi arba neturi pakankamai socialinių įgūdžių, todėl grupinė terapija jiems gali būti efektyvi, kuri skatina elgesio įgūdžius visuomenėje. Kartais depresijos sutrikimų gydymui skirti vaistai gali būti veiksmingi.