Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Osteoartrito priešuždegiminio gydymo perspektyvos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nauja osteoartrito ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų simptominio gydymo kryptis yra kombinuotų ciklooksigenazės ir lipoksigenazės inhibitorių – COX ir LOX – vartojimas. Eksperimentiniai tyrimai rodo, kad alternatyvus (lipoksigenazės) arachidono rūgšties metabolizmo kelias, dėl kurio susidaro leukotrienai (LT), sukelia daugybę uždegiminių reiškinių pacientams, sergantiems sąnarių ligomis. Taigi, LTB4 yra vienas galingiausių leukocitų chemotaksės veiksnių, jis taip pat indukuoja citokinų gamybą T limfocituose ir imunoglobulinų gamybą B limfocituose. Be to, vadinamieji cisteinil-LT (arba peptidiniai leukotrienai) – LTS4 , LT04 ir LTE4 sukelia daugybę uždegiminių reiškinių, įskaitant edemą, lygiųjų raumenų susitraukimą, kurie viršutinės virškinamojo trakto gleivinėje gali sukelti išemiją, po kurios gali susidaryti erozijos ir opos. Kitos dvi LOX formos – 12-L OG ir 15-LOG – katalizuoja lipoksinų, turinčių priešuždegiminį poveikį, susidarymą.
Neselektyvių arba selektyvių NVNU sukeliamas ciklooksigenazės kelio slopinimas gali sukelti arachidono rūgšties kaskados poslinkį link lipoksigenazės kelio, dėl ko padidėja leukotrienų ir lipoksinų gamyba. Todėl, norint pasiekti priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, patartina blokuoti abu arachidono rūgšties metabolizmo kelius – ciklooksigenazę ir lipoksigenazę. Tačiau svarbu palaikyti priešuždegiminių lipoksinų gamybą.
Likofelonas yra naujas farmakoterapinis vaistas, blokuojantis COX ir 5-LOX. Tyrimų in vitro metu likofelonas slopino COX (1C 50 ~0,16–0,21 µM) ir 5-LOX (1C 50 ~0,18–0,23 µM).
Naujoji technologija, vadinama „šeimininko-svečio“ technologija, suteikia optimalias farmakokinetines savybes „klasikiniams“ neselektyviems NVNU ir pagerina jų toleravimą. PBC yra naujas farmakoterapinis agentas, kuriame piroksikamo molekulė („svečio“ molekulė) yra įterpta į β-ciklodekstriną („šeimininko“ molekulę). Šis derinys suteikia:
- didelis tirpumas,
- greita absorbcija,
- minimalus sąlytis su virškinamojo trakto gleivine,
- beveik 100 % biologinis prieinamumas,
- greitas veikimo pradžia,
- ryškus analgetinis poveikis, vartojant vieną kartą per dieną.
Bandomajame lyginamajame kontroliuojamame eritrocitų (20 mg/d.) ir etodolako (400 mg/d.) vartojimo tyrime, kuriame dalyvavo 30 pacientų, kenčiančių nuo skausmo apatinėje stuburo dalyje, pirmasis turėjo ryškesnį analgezinį poveikį. Kitame nedideliame kontroliuojamame tyrime buvo lyginamas eritrocitų veiksmingumas, vartojant 20 mg/d. dozę 60 pacientų, sergančių raumenų ir kaulų sistemos ligomis, suleidžiant į raumenis diklofenako (75 mg) ir ketoprofeno (100 mg). Visi trys vaistai turėjo greitą ir ryškų analgezinį poveikį. Žinoma, remiantis šiais tyrimais, negalima spręsti apie eritrocitų veiksmingumą ir toleravimą; gauti rezultatai turi būti patvirtinti dideliuose daugiacentriuose tyrimuose.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]