Padėties patologinis posvyrio posūkis

Priešo kamieno patologinis polinkis (camptocormia plačiąja prasme) gali būti nuolatinis, periodiškas, paroksizmalus, ritmiškas ("lankai"). Tai gali sukelti skausmą, postulacinį nestabilumą, sukelti ar pabloginti disbaziją, sukelti kritimus. Šį postulinio sindromo nosologinę priklausomybę kartais sunku nustatyti, ypač kai tai yra vienintelis ar didelis ligos požymis. Priekinio bagažo nuolydis visuomet yra simptomas, o ne liga. Todėl dažnai diagnozės pagrindas yra kitų simptomų, nuo kurių atsirado liemuo išlinkęs, atpažinimas. Kartais situaciją apsunkina tai, kad šis reiškinys vystosi ne vieno, o dviejų (ir daugiau) neurologinių ligų fone. Siekiant diagnozuoti svarbu atskirti nuolatinį (ir laipsniškai) posvyrio priekio ir trumpalaikį - epizodinį šlaitų nuolydį.

[1], [2]

I. Pastovus ir progresuojantis liemens poslinkis į priekį

A. Stuburo ir didelių sąnarių ligos.

B. Posturiniai sutrikimai vėlyvose Parkinsono ligos ir Parkinsono ligos stadijose.

C. Stumiančiosios raumenų progresuojantis silpnumas:

1. Miopatija.
2. Amiotrofinė šoninė sklerozė.
3. Progresuojanti stuburo amiotrofija.
4. Dermatomiozitas ir poliomyozitas.
5. Glikogenozė, 2 tipo.
6. Karnitino nepakankamumas.

D. Senyvo amžiaus linkę stuburo sindromas.

II. Laikinas epizodinis ir pasikartojantis liemens polinkis į priekį

A. Stuburo raumenų lenkimo spazmas:

1. Dystonija yra ašinė.
2. Paroksizminė distonija.
3. Myoclonus ašies raumenys bagažinės.
4. Epilepsija.
5. Neurolepsinis sindromas.

B. Liemuo lenkia psichines (psichogenines ir endogenines) ligas:

1. Citpokorma yra psichozė.
2. Periodiškai pasidavę konversijos ar kompulsinių sutrikimų paveiksle.
3. Stereotipija psichinės ligos.
4. Endogeninių psichinių susirgimų depresija.

C. Torso poslinkis kaip kompensacinė (savavalė) reakcija, jei kyla grėsmė, kad kris.

1. Laikinas silpnumas kojose, turinčioms trumpalaikį stuburo cirkuliacijos nepakankamumą.
2. Lipotiminės būklės ortostatinių kraujotakos sutrikimų paveiksle, įskaitant progresuojantį autonominį sutrikimą (vaikščiojimas "čiuožyklos" pozicijoje).

I. Pastovus ir progresuojantis liemens poslinkis į priekį

A. Stuburo ir didelių sąnarių ligos

Ligų, stuburo ir stambiųjų sąnarių paprastai lydi skausmas, ir (arba) formavimo mechaninių priežasčių liemenį. Yra stuburo sindromas. (Patologinė Kupra ir deformacija skeleto, kai spondilitas, ankilozinis spondilartrite, traumos, auglių ir įgimtos ligos stuburo, koksartrozės, reumatoidinio artrito, raumenų-tonikas refleksų sindromais).

Diagnozę patvirtino neuroortopediniai, rentgeno spinduliuotės ar neuromazės.

[3], [4], [5], [6], [7]

B. Posturo sutrikimai pažengusiems Parkinsono ligos ir Parkinsono ligos etapams

Nuolatiniai ir vaikščioti "kelia flexor", spartėjančiu kamieno linkę į priekį kitų apraiškų parkinsonizmas (hipokineziją, poilsiavietes drebulys, raumenų rigidiškumas, laikysenos sutrikimai) kontekste. Abiejų pirmiau minėtų priežasčių derinys (bendras ir parkinsonizmas) yra įmanomas.

[8], [9], [10], [11], [12]

C. Pagreičio raumenų silpnumas

Miopatija, apimanti dubens juostos raumenis ir paraspininius raumenis, šiame kontekste yra gana savavališkai, nes ji įstumiama ne tik į kamieną, bet ir į dubenį. Paciento dubuo, dėl ekstensorių silpnumo, pakreipiamas į priekį ir pacientas kompensuoja išlaikyti vertikalią pozą, nukreipia atgal, formuojant hiperlordozę. Tiesą sakant, čia kūnas nuolat nukreipiamas atgal (per pratęsimas). Nesant tokios kompensacijos, įstaiga būtų nuolatos nusiteikusi.

Kitų ligų lydi silpnumo iš raumuo raumenų kūno, pavyzdžiui, šoninės amiotrofinės sklerozės (proksimalinės arba retų formų ligos debiuto raumuo raumenų silpnumo atgal); progresuojanti spinalinė amiotrofija; dermatomiozitas; glikogenozė (2 tipas, Pompe liga); karnitino trūkumas - dėl tų pačių priežasčių retai pridedamas pastovus liemens priekis. Pacientams sunku prailginti bagažą (pavyzdžiui, pakreipus kažką) ir padėti "miopatiniams metodams".

[13], [14]

D. Senyvo amžiaus linkę stuburo sindromas

Šis sindromas stebimas tik stovint ir vaikštinant vyresnius nei 60 metų asmenis ("stiprus stuburo sindromas"). Sindromas turi būti diferencijuojamas su stuburo sindromu (kyphosis), tačiau pasyvus šlaunų liemens ilgis yra normalus. Kai kuriems pacientams yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, tačiau jie yra trumpalaikiai ir dažniausiai praeina spontaniškai. Paraspininių raumenų CT atskleidžia hipotalogeniškumą (sumažėjęs raumens audinio tankis). Kartais lengva padidinti CK. Dėl EMG nespecifinių silpnai išreikštų miopatijos požymių (ne visiems pacientams). Liga susijusi su lėta progresavimu. Jo prigimtis ir nosologinė nepriklausomybė nėra visiškai įtvirtinti.

II. Laikinas epizodinis ir pasikartojantis liemens polinkis į priekį

[15], [16]

A. Liepsnos liekamųjų raumenų spazmas

Distonija (torsioninės spazmas) ašinis kartais pasireiškia nuolatinis ortostatinės defektą (kamieno sulenkimas) - distoninio prosternation. Šis dystoninis sindromas dažnai kelia didelių sunkumų diagnostine interpretacija. Svarbu iš simptomų dinamiką paieška, kuri yra būdinga distonija (sukimo spazmas priklausomybės nuo pokyčio kūno padėtį, paros laiką, kitiems - veikla, alkoholio poveikis, aromatinių gestai paradoksalu kineziterapeutai) ir kitų galimų priežasčių laikysenos sutrikimai atskirtį.

Liemens ( "lenkiasi") filme epizodų paroksimalines distoniją. Paroksizminė distonija (kineziogennaya ir nekineziogennaya) labai retai matė traukulių formos, ir jei atrodo, tada Alwaysor į kitą, gana tipiškas jo apraiškas (trumpas, paprastai sukeltų į galūnių judėjimo distonicheskiepozy ne kartu sutrinka sąmonės normaliam EEG) kontekste.

Būklės lankstaus mioklonio raumenys atrodo taip, kad sunku supainioti su bet kuriuo kitu sindromu. Tai yra trumpas, greitas, greitas, lūžio judesys, dažniausiai mažos amplitudės kamienai, stereotipiniai. Vizualiai, kartais būna trumpi pilvo susitraukimai, sinchroniniai su viršutinės kamieno dalies lenkimo judesiais. Visapusiškas lankstymas čia neturi laiko vystytis, yra tik užuomina. Mioklonio šaltinis ir jo pobūdis turi būti nurodytas kiekvienu atskiru atveju (stuburo mioklonu, pradine reakcija ir kt.). Būtina pašalinti epilepsinį mioklonio pobūdį.

Epilepsija (kūdikių spazmai, kai kurie traukuliai papildomo epilepsijos atveju) kartais pasireiškia greiciais lenkimo judesiais arba lėtesniais postūraliais (taip pat ir lanksčiųjų) reiškiniais. Jums reikia nuolat ieškoti kitų klinikinių požymių epilepsija ir EEG (ilgas ir gilus hiperventiliacija, miego trūkumas naktį, spausdinimas Registracija išsimiegoti, vaizdo įrašymo priepuolių).

"Psevdosalaamovy traukuliai" ūmaus distoninių reakcijų (neurolepsinis sindromas) Vaizdo vystosi puikiai atsako į administracijos neurolepsinio ir paprastai jas kitiems reiškiniams distoninės (oculogyric krizes, mėšlungis, griežimą dantimis, liežuvio iškyšulys, distoninių spazmai galūnių ir pan, ar šiuo metu gydomi holinolitikami spontaniškai nutraukė bylas neurolepsinio).

[17], [18], [19]

B. Torso posūkis į priekį mentalinių (psichogeninių ir endogeninių) sutrikimų paveiksle

Prosternation psichogeninės būdingas tipiškas laikysena yra palenkti į priekį stačiu kampu į kamieno su nemokamu kabančios ginklų ( "Antropoid laikysena) ir pastebėjo, dažniausiai filme polisindromnoy isterija (kelių motorinių sutrikimų, jutimų, autonominės ir emociniai ir asmenybės sutrikimai).

Periodines lankai į nuotrauką konversiją arba kompulsinis sutrikimas - natūra prosternation pasižymi Paroksizminė pasireiškimus ir dažniausiai yra stebimas per Vaizdas ryškių demonstravimo apraiškų panašūs psevdopripadok.

Psichikos sutrikimų stereotipai gali įgyti įvairias formas elementarių beprasmių judesių forma, įskaitant stereotipus kartojančius liemens polinkius. Stereotipai taip pat gali turėti neuroleptinę kilmę ("tardingi stereotipai").

Sunki depresija su endogeninio psichikos ligos būdingos riboto efektyvumo gipomimiya, psichomotorinis atsilikimas ir išlenktas laikysena paveikslėlyje kitų emocinių, kognityvinių ir elgesio apraiškas psichikos ligos. Čia mes nekalbame apie išreikštą lenkimo lenkimą, bet apie išlenktą (įtemptą) "apleistą" pozą. Nėra tokio dalyko, kaip kempinė.

[20], [21], [22]

C. Torsas lenkia save kaip kompensacinę (savavališkai) reakciją, jei kyla grėsmė

Praeinantis silpnumas Pasibaigus stuburo kraujotakos nepakankamumas kojų gali lydėti lenkimo, ne tik kojas, bet kūnas ir ateina į nuotrauką "mielogeninei Claudication" (praeinantis silpnumas kojose, dažnai išprovokuoja vaikščioti, su sunkumo ir tirpimo jų) paprastai siejamas su sisteminio kraujagyslių liga. Lenkimo liemenį čia yra savavališkas arba refleksas reakcija siekiama pusiausvyros išlaikymas ir stabilumo kūno, traumų prevencijos nuo kritimo.

Lipotimicheskie valstybė paveikslėlyje ortostatinė kraujotakos sutrikimų, ypač laipsnišką autonominės gedimo gali lydėti nuolatinio hipotenzija su pastoviu golovokruzheniemi reali grėsmė laikysenos sinkopės. Iš piramidės, ekstrapiramidiniai ir smegenėlių ženklų buvimas (pvz, nuotrauka Shy-Drager'io sindromas) pagerina laikysenos nestabilumu ir gali sukelti būdingą disbazii "kelia čiuožėjas" (pirmyn polinkį galvos ir liemens; platų pėsčiųjų šiek tiek nukreipti į šoną, pakopomis).

[23]