Padidėję limfmazgiai vaikams

Vaikų limfmazgių padidėjimas stebimas su įvairiomis infekcijomis, kraujo ligomis, naviko procesais ir kt.

Vaikų padidintų limfmazgių priežastys

Ūmus padidėjimas vienoje grupėje limfmazgių tuo vaiko (regioninės) į vietos odos reakcijų daugiau nei jų (hiperemija, edema) forma, skausmas atsiranda, kai Stafai ir streptokokų infekcijos (piodermijos, furunkulas, krūtinės angina, vidurinės ausies, infekuota žaizda, egzema, gingivitas, stomatito ir kita). Kartais limfmazgiai plečiasi, kartu su kūno temperatūros padidėjimu.

Difuzinis išplėtimas pakaušio, zadnesheynyh, tonzilių ir kitų limfmazgių vaiko matyti raudonukės, skarlatina, infekcinės mononukleozės, ūminės kvėpavimo takų virusinių ligų. Vyresniems vaikams, nuo pažandinių limfmazgių reakcija ir tonzilių aiškiai išreikšta lakūninius tonzilitas, difterijos gerklės.

Ūminio uždegimo atveju, dažniausiai miršta limfadenitas. Tai ilgai trunka lėtinėmis infekcijomis, pavyzdžiui, tuberkulioze. Periferinių limfmazgių tuberkuliozė apsiriboja tam tikra sritimi, dažniausiai gimdos kaklelio grupe. Limfmazgiai yra reikšmingas, tankus, neskausmingas paketas, kuris linkęs susimaišyti ir fistulių formavimasis, po kurio lieka netolygūs randai. Juostos suvirinamos kartu su oda ir poodiniu audiniu. Kartais gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozė lyginama su apykakle. Retas vakcinavimas nuo tuberkuliozės gali būti susijęs su paakių limfmazgių (vadinamųjų behetija) reakcija. Pagalbiniai diagnostiniai metodai yra tuberkulino tyrimai, diagnostikos punktai ar biopsija. Apibendrintą limfmazgių plitimą galima stebėti plintant tuberkuliozei ir lėtiniam tuberkulioziniam apsinuodijimui. Charakteristika lėtinio potraukio: į paveiktus limfmazgius vystosi pluoštinis audinys ("liaukos-akmenukas", pasak AA Kiselo). Kartais su išsėliotine tuberkulioze gali būti kaulų skilimas ir fistulio formavimas.

Dar viena lėtinė infekcija - bruceliozė - lydi smarkus limfmazgių padidėjimas iki lazdyno riešutų dydžio. Jie nėra labai skausmingi. Tuo pačiu metu padidėja blužnis. Iš protozoidinių ligų toksoplazmoze stebimas limfadenopatija. Kai kurioms jo formoms būdingas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Norėdami paaiškinti pažeidimų diagnozę, naudokite intrakodų testą toksoplazminu ir komplemento sujungimo reakciją. Apibendrintą limfmazgių padidėjimą galima stebėti mikozės: histoplazmozės, kokcidiomikozės ir tt

Vaikų limfmazgiai taip pat padidėja dėl tam tikrų virusinių infekcijų. Pakaitiniai ir obliuokliniai limfmazgiai padidina raudonukės prailginimą, vėliau difuzinę limfmazgių padidėjimą; jie spaudžiami skausmingai, turi elastingą nuoseklumą. Periferiniai limfmazgiai gali vidutiniškai padidėti tymų, gripo, adenoviruso infekcijai. Patinimas limfmazgiai yra tankus konsistencija ir skausmingas palpacija. Filatov liga (infekcinės mononukleozės) limfmazgių pabrinkimas buvo didesnis kaklo, paprastai iš abiejų pusių, ne mažiau kaip kitos grupės padidėjo, iki paketo formavimas. "Kačių įbrėžimo" ligoje pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas su periadenito reiškiniais (sukibimu su oda). Tuo pat metu gali atsirasti šaltkrėtis, lengvas leukocitozė. Nutukimas atsiranda retai.

Limfmazgiai gali padidėti infekcinėmis-alerginėmis ligomis. Wassler-Fanconi alerginė subsepsija pasižymi difuziniu mikro poluarumu. Užsienio baltymų parenterinis vartojimas dažnai sukelia serumo ligą, kurią lydina difuzinė limfadenopatija.

Svarbiausias regioninių limfmazgių padidėjimas yra serumo administravimo vietoje.

Su kraujo ligomis pastebimas reikšmingas vaiko limfmazgių padidėjimas. Daugeliu atvejų su ūmine leukemija pastebėta difuzinė limfmazgių išsiplėtimas. Tai atrodo anksti ir labiausiai išreikšta kaklelyje; jų dydis paprastai yra mažas - lazdyno riešutams. Tačiau su naviko formomis matmenys gali būti reikšmingi. Tai padidina kaklo, vidurių smegenų ir kitų sričių limfmazgius, sudarant didelius paketus. Lėtinė leukemija - mieloidizmas - vaikams yra retas, su juo limfmazgiai padidėja ir nėra labai ryškūs.

Limfmazgiai dažnai tampa navikinio proceso centru - pirminiais navikais arba metastazėmis juose. Kai limfosarkomos limfadenopatija arba zondas gali būti vertinamas kaip didelis ar mažas naviko masės, kad daigumas dėl aplinkinių audinių ir vis dar gali duoti suspaudimo simptomai (edema trombozė, insultas). Į periferinių limfmazgių padidėjimas yra pagrindinis simptomas Hodžkino liga: padidėjęs gimdos kaklelio ir poraktinės limfmazgiai, kurios atstovauja konglomerato susikūrimo paketą su aiškiai apibrėžtomis mazgų. Iš pradžių jie yra mobilūs, nevynioti vienas su kitu ir aplinkiniais audiniais. Vėliau jie gali būti lituojami tarpusavyje ir pagrindiniuose audiniuose, tampa tankūs, neskausmingi arba vidutiniškai skausmingi. Būdingas Berezovskio-Šternbergo ląstelių aptikimas punktais ar histologiniame mėginyje.

Išplėstus limfmazgius galima rasti chloru, daugybine mieloma, retikulosarkoma. Metastazės regioniniuose limfmazgiuose dažnai būna piktybinių navikų. Pažeidžiami mazgai padidėja ir tampa tankūs.

Sindromas padidėjimas periferinių limfmazgių, gali būti pažymėtos vaikams iki retikulogistiotsitoze «X» (Leterera ligos Šiva, Henda-Shyullera-krikščionių), kai yra augimas gimdos kaklelio, pažasties ar kirkšnies limfmazgiai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Padidėję limfmazgiai vaikams ir vaikų limfomai

Vaikų "limfinės" kaip konstitucijos ypatybių pasireiškimas. Limfos audinio augimas vaikams yra labai skirtingas. Vaikai jų amžiuje, priešingai nei suaugę, yra ryškūs "limfiniai". Pirmasis audinio reaguoja į augimo stimuliavimui vaikų kūno audinių, turinčio Turtingiausias atstovavimą receptorių augimo hormono, yra susijęs limfoidinio audinio. Kai vaikas auga, jo limfoidinės formacijos (tonziles, limfmazgių, užkrūčio liauka, periferinė limfmazgių grupes limfoidinio audinio per gleivines ir k. D.) Prieš skeleto augimui ir vidaus organų. Vaikų "limfinės" - tai tik grynai fiziologinis, absoliučiai simetriškas limfmazgių ir formavimų padidėjimas, kartu su vaiko augimu. Nuo 6 iki 10 metų amžiaus visa vaiko kūno limfoidinė masė gali padvigubinti suaugusio limfos svorį. Tada prasideda jos inovacija. Tarp kaimyninių valstybių sveikatos apraiškų, ir gali apimti, pavyzdžiui, hiperplaziją Užkrūčio liauka arba periferinių limfmazgių nepriklausančių fiziologinės "limfatizma". Ypatingas gydytojų dėmesys turėtų būti reikšmingas, pasiekiant kraujagyslių hiperplazijos pažeidimus. Tokie užkardos liaukos hiperplazijos laipsniai negali būti fiziologiniai. Tokie vaikai turėtų pašalinti naviko procesus, imunodeficito būklę ir tt

Daugiausia "limfatizma", įskaitant hiperplaziją iš užkrūčio gali turėti vaikų su žymiai spartesnio fiziniam vystymuisi ir, kaip taisyklė, overfeeding, ypač overfeeding baltymų. Ši "lymphatics" gali būti vadinama "macrosomatic" arba "pagreitinta". Tai priklauso vaikams pirmųjų metų pabaigoje arba antroje, retai 3-5 metų gyvenime. Jo ypatingas antipodas yra klasikinės konstitucijos anomalijos variantas, vadinamas "limfinės ir hipoplazminės diatėjos". Šioje į užkrūčio padidinimo ir nedidelio laipsnio hiperplazijos periferinių limfinių darinių sujungti su mažais ilgis rodiklių ir kūno svorio gimimo metu ir vėliau vėlavimo augimo greičio ir svorio padidėjimo, ty. E. Valstybinio hipoplazijos arba gipostatury. Pagal šiuolaikines koncepcijas, toks variantas "limfatizma" yra iš gimdos infekcija ar mitybos poveikio atspindys, ir įvyko, kaip jų neurohormoninius disfunkcija rezultatas. Kai šis sutrikimas veda į rezervus ar gliukokortikoidų antinksčių funkcijos sumažėjimo, vaikas gali turėti simptomai hiperplazija užkrūčio liauka. Ir makrosomatichesky ir hipoplazijos - - Abu "limfatizma" rūšių Dėl santykinio (augimo) pirmoje įsikūnijimas ir absoliutų antinksčių nepakankamumu rezervų (antrasis) turi bendrą didesnę riziką. Tai yra piktybinis tarpusavio, dažniausiai kvėpavimo takų, keliamas pavojus. Dėl užkrūčio liaukos hiperplazijos fone infekcija kelia staigaus ar teisingesnio staigios mirties pavojų. Anksčiau pediatrijoje tai buvo vadinama "Tymic" mirtimi arba "Mors thymica".

"Lymphaticity" sindromas, labai primenantis su amžiumi susijusių vaikų "limfinės" klinikinę įvaizdį, gali būti vertinamas, jei vaikas jautrina tam tikrą jo namų ūkio aplinkos veiksnį. Jam būdingas didesnis limfinių sąnarių hiperplazijos laipsnis, bendrojo būklės sutrikimai (verkimas, neramumas, kūno temperatūros nestabilumas), laikinas kvėpavimo takų uždegimas ar sloga. Tai būdinga kvėpavimo sensibilizacijai, greitai stimuliuoja tonzilių ir adenoidų augimą, tada ir kitus limfmazgius. Tai taip pat pastebima jautrinant maistui. Tada pirmieji reaguoja limfmazgiai bus beždžionės su klinikine įvaizdžiu, reguliariai "colic" ir pilvo pūtimas, tada - mandlių ir adenoidų.

Kartais "lymphatics" prisiima periodinį, pasikartojančią pobūdį. Pirmiausia, dažniau pasitaiko submaxillary, anterolateraliniai limfmazgiai, o vėliau ir limfinio orofaringo žiedas Valdeier-Pirogov. Retai yra periferinių mazgų daugialypė hiperplazija. Dažnai po infekcijos limfmazgių padidėjimas išlieka ryškus ilgą laiką. Toks simptomatologas būdingas kai kurioms imunodeficito būklės formoms, ypač antikūnų išsilavinimo stygiui. Tokiems pacientams reikia išsamaus imunologinio tyrimo.

Ir galiausiai neturėtume pamiršti apie labiausiai trivialią limfmazgių hiperplazijos priežastį. Kartais tai yra labai simetriška hiperplazija, o jos skirtumas nuo fiziologinių "limfinių" yra tik kai kurių bendrų skundų buvimas. Gydytojas privalo įtarti kiekvieno tokio vaiko esamą chronišką infekciją ir atlikti atitinkamą tyrimą bei gydymą. Jei prieš mūsų mokytojai ir pirmtakai buvo aptikta šių pacientų tuberkuliozės infekcija, tada mes turime pasirinkimas yra daug platesnė - iš "puokštė" vaisiaus infekcijos, įskaitant plintančių lytiškai, prie latentinių virusų infekcijų ir ŽIV rinkinys. Taigi konstitucinės "limfinės" diagnozės turi teisę egzistuoti tik tada, kai kitos limfinės hiperplazijos priežastys atrodo mažai tikėtinos.