Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Padidėjusi laktatdehidrogenazės koncentracija kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Laktatdehidrogenazės aktyvumas padidėja fiziologinėmis sąlygomis nėščioms moterims, naujagimiui, asmenims po intensyvaus fizinio krūvio.
Laktato dehidrogenazės aktyvumas padidėja miokardo infarktu 8-10 valandų po jo atsiradimo. Po 48-72 valandų pasiekiama maksimali aktyvumo dalis (paprastai padidėja 2-4 kartus), ji išlieka padidinta 10 dienų. Šie terminai gali skirtis priklausomai nuo sugadinto širdies raumens vietos dydžio. Didinant bendrą LDH aktyvumą pacientams, sergantiems miokardo infarkto yra dėl to, kad labai padidėjo laktato dehidrogenazės 1 ir iš dalies laktato dehidrogenazės 2. Pacientams, sergantiems krūtinės angina pagerinti laktatdehidrogenazės aktyvumas buvo nesilaikoma, kuris leidžia už laktato apibrėžimą per 2-3 dienas po anginos priepuoliui kaip labai patikimą kriterijų žalos širdies raumens trūkumo.
Nedidelis padidėjimas į bendrą veiklos laktato dehidrogenazės buvo pastebėta, daugumai pacientų su ūmaus vainikinių kraujagyslių nepakankamumu (be miokardo infarkto), miokardito, lėtinio širdies nepakankamumo, kongestinio kepenyse. Pacientams, sergantiems širdies aritmijomis, lakto dehidrogenazės aktyvumas paprastai būna normalus, tačiau kartais padidėja elektroimpulsinis gydymas.
Padidėjusio laktatdehidrogenazės aktyvumo šaltinis gali būti plaučių audinys, embolija ir plaučių infarktas. Normaliosios veiklos AST derinys, padidėjo laktato dehidrogenazės aktyvumas ir bilirubino kiekis koncentracijos gali tarnauti kaip diagnostinis Triad plaučių embolijos ir atskirti jį nuo miokardo infarkto. Plaučių uždegimas, fermento aktyvumas kartais gali nepadidėti.
Miopatijos (raumenų distrofija, trauminis raumenų pažeidimas, uždegiminiai procesai, sutrikimai, susiję su endokrinine ir medžiagų apykaitos ligomis) yra stebimas lakto dehidrogenazės aktyvumo padidėjimas; Su neurogeninėmis raumenų ligomis lakto dehidrogenazės aktyvumas nedidėja.
Ūminio virusinio hepatito atveju laktato dehidrogenazės aktyvumas serume didėja pirmosiomis piktybinio periodo dienomis; su lengva ir vidutinio sunkumo ligos forma gana greitai grįžta į normalią lygį. Dėl sunkių virusinių hepatitų formų, ypač kepenų nepakankamumo, kartu yra ryškus ir ilgalaikis laktatdehidrogenazės padidėjimas.
Kai obstrukcinė gelta pirmoje etapai tulžies latakų okliuzija laktato dehidrogenazės veiklos yra normalus vėlesnėse stadijose padidėjimu, užfiksuotu LDH aktyvumo dėl prie antrinio kepenų pažeidimo.
Kepenų karcinomos ar vėžio metastazių metu kepenyse gali padidėti laktatdehidrogenazės aktyvumas.
Ligonių hepatito ir kepenų cirozės remisijos stadijoje laktatdehidrogenazės aktyvumas kraujyje išlieka normaliomis ribomis arba šiek tiek padidėja. Sumažėjus procesui, pastebimas fermento aktyvumo didėjimas.
Padidėjęs aktyvumas būdingas lactatedehydrogenase megaloblastine anemija ir hemolizinė, todėl jos apibrėžimas yra naudojamas diferencinę diagnostiką Gilbert LDH (normalus) ir lėtinis hemolizinė anemija (LDH padidėjo).
Laktatdehidrogenazės aktyvumas didėja ūminiu ir lėtinės inkstų ligos pasunkėjimu; lėtinės inkstų ligos, susijusios su uremija, gali būti normalios, bet po hemodializės dažnai padidėja, o tai yra dėl fermentų inhibitorių pašalinimo šios procedūros metu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]