Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pirštų lenkiamosios sausgyslės sužalojimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
TLK-10 kodas
- S63.4 Trauminis piršto raiščio plyšimas metakarpofalangalinio ir tarpfalanginio sąnario(-ių) lygyje.
- S63.6. Kapsulinio-raiščio aparato patempimas ir sužalojimas piršto lygyje.
Kas sukelia pirštų lenkiamųjų sausgyslių traumas?
Uždari pirštų lenkiamųjų sausgyslių sužalojimai įvyksta keliant sunkius plokščius daiktus (metalo lakštus, stiklą), o atviri sužalojimai – esant įvairioms delninio paviršiaus žaizdoms.
Piršto lenkiamojo raumens sausgyslės pažeidimo simptomai
Būdingas skausmas sužalojimo metu ir vėlesnis pirštų lenkimo funkcijos praradimas, išsaugomas tik delnakaulio sąnarių lenkimas. Šie judesiai kartais sukelia diagnostines klaidas. Norint užtikrinti sausgyslių vientisumą, būtina paprašyti paciento sulenkti galinę falangą fiksuota vidurine, o po to sulenkti vidurinę su fiksuota pagrindine. Tokie judesiai galimi tik su nepažeistomis sausgyslėmis. Atviros sausgyslių traumos diagnozuojamos remiantis pirštų funkcijos sutrikimu, taip pat žaizdoje matomais sausgyslių distaliniais galais. Dėl raumenų susitraukimo proksimaliniai sausgyslių galai yra pasislinkę dilbio link.
[ Pirštų lenkiamųjų sausgyslių pažeidimų gydymas
Chirurginis gydymas
Rankų pirštų lenkiamųjų sausgyslių pažeidimų gydymas yra tik chirurginis. Ankstyvosiose stadijose atliekamas pirminis sausgyslės siūlas vienu iš metodų; senų pažeidimų atveju atliekama sausgyslių plastika, naudojant autogeninius audinius arba įvairius transplantatus.
Pirminis sausgyslės siūlas yra palankiausias, tačiau jis, kaip ir antrinis, turi nemažai savybių ir kelia didelių techninių sunkumų. Siūlės medžiaga, skirta suplyšusios ar perpjautos sausgyslės galams sujungti, turi būti kuo plonesnė ir tuo pačiu metu labai tvirta. Tai gali būti plieninė arba chromo-nikelio viela, kapronas, nailonas ir kitos sintetinės medžiagos. Beje, jos yra pageidautinos, nes yra inertiškos, skirtingai nei metalas, šilkas ir (ypač) ketgutas.
Kitas techninis sunkumas yra ypatinga sausgyslės struktūra, kurios skaidulos lengvai delaminuojasi, dėl ko siūlas tampa nemokus. Jei siūlas užfiksuoja sluoksnius, kurie yra daugiau nei trečdalį jo skersmens, sutrinka kraujo tiekimas į sausgyslę. Be to, grubus manipuliavimas sausgysle ir jos apvalkalu sukelia sukibimo procesą, kuris paneigia funkcinius operacijos rezultatus.
Revoliucinis proveržis sausgyslių chirurgijoje buvo Bennello (1940 m.) pasiūlymas naudoti išimamus blokuojančius siūlus ir jų vėlesnes modifikacijas (Bennello II siūlė, 1940 m.; Degtyarevo SI siūlė, 1959 m.; Pugačiovos AG siūlė, 1960 m.). Pažeidimo vietos atlaisvinimas, minimalus siūlų ir siūlės medžiagos skaičius, siūlės medžiagos pašalinimas ir sausgyslių kraujotakos išsaugojimas smarkiai pagerino pirštų lenkiamųjų raumenų traumų gydymo rezultatus.