Pakaitų slankstelių lenkimo sausgyslių pažeidimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
ICD-10 kodas
- S63.4. Trauminis piršto raiščio plyšimas metakarpofalangiško ir tarpfalango sąnario (-ų) lygyje.
- S63.6. Kapsulinių-raiščių aparatų ištempimas ir sugadinimas piršto lygiu.
Kas sukelia pirštų lenkimo pirštų lenkimo sausgyslių pažeidimus?
Kilus sunkiems plokštuminiams objektams (metalo lakštai, stiklas), atviri - su įvairiais rankos palmių paviršiaus pažeidimais atsiranda uždarytų pirštų lankstančiųjų lenkimo sausgyslių traumų.
Flexor sausgyslių lenkimo sausgyslių simptomai
Pasireiškus skausmui traumos metu ir vėlesniam rankos pirštų lenkimo funkcijos praradimui, buvo išlaikytas tik lūžimas metakarpofalango sąnariuose. Šie judesiai kartais sukelia diagnostines klaidas. Siekiant užtikrinti sausgyslių vientisumą, turite paprašyti paciento sulenkti galutinį falangą fiksuotu vidurkiu, tada sulenkti vidurį fiksuoto pagrindo. Tokie judesiai galimi tik su sveikais sausgysliais. Atidarytos sausgyslių traumos diagnozuojamos remiantis pirštų funkcijų pažeidimu, taip pat matomais sausgyslių distalinių galų žaizdoje. Dėl sąnarių susitraukimo sausgyslių proksimaliniai galai yra linkę į dilbį.
[Pirštų lenkimo sausgyslių sausgyslių gydymas
Chirurginis gydymas
Fiksuojančių pirštų lenkimo traumatorių sausgyslių gydymas yra tik operacinis. Ankstyvosiose stadijose pirminis sausgyslių siūlas yra pagamintas naudojant vieną iš metodų, kai seni sužalojimai atsiduria sausgyslių plastoje su autotkani arba naudojant įvairius skiepų būdus.
Pirminis sausgyslių siūlas yra palankiausias, tačiau jis, kaip ir antrinis, turi daugybę savybių ir kelia didelių techninių sunkumų. Siūlės medžiaga, jungianti susmulkinto arba susikertančio sausgyslių galus, turėtų būti minimaliai plona ir tuo pat metu labai stipri. Tai gali būti plieno arba chromo-nikelio viela, kaproninė, nailono ir kitų sintetinių medžiagų. Beje, jie yra pageidautini, nes jie turi inertiškumą skirtingai nuo metalo, šilko ir (ypač) ketguto.
Kitas techninis sunkumas yra speciali sausgyslės struktūra, kurios pluoštai lengvai suskaidomi, todėl siūlai tampa nepagrįsti. Jei siūlės patraukia sluoksnius daugiau nei trečdaliu jo skersmens, susilpnėja sausgyslių kraujotaka. Be to, dėl bendros manipuliacijos sausgyslėmis ir jos makšte sukuriamas sukibimo procesas, kuris nulemia operacijos funkcinius rezultatus.
Revoliuciją sausgyslių chirurgija buvo pasiūlymas Bennela (1940) naudoti nuimamas fiksavimo sąnarių ir jų tolesnius pakeitimus (siūlių II Bennela, 1940 siūlę Degtyaryova SI, 1959; Pugachev siūlės AG, 1960). Iškrovimo pažeidimo vietoje, minimalus skaičius siūlių ir siuvimo, The siuvimo šalinimas, išlaikyti kraujotakos sausgyslių staiga patobulintus gydymo rezultatų žala FLEXOR pirštus.