Pankreatektomija

Pankreatektomija – tai kasos pašalinimas (visiškas arba dalinis) dėl vėžinio naviko arba ūminio pankreatito (audinių nekrozės metu). Kai navikas pažeidžia gretimus organus (blužnį, tulžies pūslę, dalį plonosios žarnos arba skrandžio, limfmazgius), šias pažeistas vietas taip pat reikia pašalinti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pankreatektomijos indikacijos ir metodai

Daugeliu atvejų operacija skiriama esant piktybiniams kasos navikams; kartais organų pašalinimas reikalingas dėl ūminio pankreatito (kasos uždegimo).

Pjaunant pilvo ertmę, chirurgas atlieka visišką arba dalinį organo pašalinimą, be to, kasa, jei navikas paveikė gretimus organus, jie taip pat gali būti pašalinti. Tada pjūvio vieta susiuvama arba tvirtinama specialiais kabėmis.

Jei reikia, į pilvo ertmę įstatomi drenažo vamzdeliai, kad nutekėtų chirurgo srityje susikaupęs skystis. Kartais specialistas įkiša kitą vamzdelį iš žarnų maitinimui per zondą.

Jei reikia pašalinti tik dalį kasos, chirurgas gali naudoti laparoskopijos metodą – per mažas skylutes chirurgas įkiša specialų prietaisą su kamera ir mažais chirurginiais instrumentais, kurių pagalba atliekama rezekcija.

Pankreatektomijos prognozė

Pašalinus dalį organo, prognozė yra palankesnė nei visiškai pašalinus kasą, nes likusi liaukos dalis atlieka visą darbą. Pašalinus visą kasą, virškinimo sistemoje atsiranda didelis sutrikimas ir reikalinga nuolatinė pakaitinė terapija (mityba, fermentai, insulinas).

Pankreatektomija atliekama daugeliu atvejų siekiant išgelbėti žmogaus gyvybę. Esant vėžiniams navikams, net ir esant dideliems pažeidimams, operacija yra vienintelis būdas pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pankreatektomijos komplikacijos

Pašalinus kasą, gali kilti tam tikrų komplikacijų – kraujavimas, infekcija, reakcija į anestezinius vaistus (žemas kraujospūdis, galvos svaigimas ir kt.), pašalinus dalį organo, kasos fermentai gali nutekėti į pilvo ertmę, pažeisti gretimus organus.

Komplikacijų rizika didėja dėl antsvorio, senatvės, prastos mitybos, širdies ligų ir organų ligų.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Priežiūra ir atsigavimas po pankreatektomijos

Po operacijos gydytojas kelias dienas stebės paciento būklę ligoninėje, taip pat bus paskirti skausmą malšinantys ir pykinimą slopinantys vaistai. Jei buvo įrengti drenažo vamzdeliai, gydytojas juos pašalins, kai organizmas pradės atsigauti.

Išrašius pacientą, jam reikia laikytis specialios dietos, nes kasos fermentų gali nepakakti maistui suvirškinti. Taip pat, priklausomai nuo pašalinto organo kiekio, gali būti paskirti fermentų preparatai ir insulinas (cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti).

Po operacijos reikia laikytis švelnaus režimo, nekelti sunkių daiktų, nepersitempti (vidutiniškai 1,5 – 2 mėnesius).

Atsigavimo laikotarpis po operacijos gali trukti kelis mėnesius. Dauguma pacientų praneša apie sunkumus laikantis naujos dietos ar vartojant naujus vaistus.

Kai kuriems pacientams patariama dalyvauti specialiose paramos grupėse, kurios padeda pagerinti jų psichologinę būklę.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]