Pankreatektomija

Pankreatektomija - kasos (visiškai ar organo dalis) pašalinimas vėžinių navikų arba ūminio pankreatito (su audinių nekrozė). Kai navikas paveikia gretimus organus (blužnį, tulžies pūslę, plonosios žarnos dalį arba skrandį, limfmazgius), taip pat reikia pašalinti šias pažeidžiamas zonas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacija ir metodika pancreatectomy

Daugeliu atvejų operacija yra nustatoma piktybinėse formacijose kasoje, o kartais korupcijai reikia pašalinti ūminį pankreatitą (kasos uždegimas).

Pjaudami pilvo ertmę, chirurgas, be kasos, šalia visos kasos pašalina organą, jei navikas paliečia gretimus organus, juos galima pašalinti. Tada supjaustymo vieta yra išsiuvinėta arba pritvirtinta specialiais kabliais.

Jei reikia, drenažo vamzdeliai dedami į pilvo ertmę, iš kurių skysčio nutekėjimas kaupiasi chirurgo darbo vietoje. Kartais specialistas išskiria kitą vamzdelį iš žarnyno zondo šėrimui.

Jei norite pašalinti tik dalį kasos, chirurgas gali naudotis Laparoskopija būdą - per mažas skyles chirurgas įterpia specialų instrumentą su kamera ir mažų chirurginiai instrumentai, per kuriuos vyko rezekcija.

Pankreatektomijos prognozė

Pašalinant kūno dalį, prognozės yra palankesnės nei visiškai pašalinus kasą, nes likusi liauka užima visą darbą. Pašalinus visą kasos vėžį virškinimo sistemoje, atsiranda reikšmingų sutrikimų ir reikalinga nuolatinė pakaitinė terapija (mityba, fermentai, insulinas).

Pankreatektomija daugeliu atvejų atliekama žmonių gyvenimo išsaugojimui. Vėžinių navikų, net esant reikšmingiems pažeidimams, chirurgija yra vienintelis būdas pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pankreatektomijos komplikacijos

Po to, kai pašalinimas iš kasos gali būti keletas komplikacijų - kraujavimas, infekcija sujungiant reakciją į anestetikų (žemo slėgio, galvos svaigimas ir pan), pašalinant dalį organo kasos fermentų gali ištekėti į pilvo ertmę, žalos gretimų organų.

Komplikacijų rizika didėja dėl per didelio svorio senyvo amžiaus, blogos mitybos, širdies ligų ir organų.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Priežiūra ir atstatymas po pankreatektomijos

Po operacijos ligoninėje kelias dienas gydytojas stebės paciento būklę, taip pat bus skiriami skausmo vaistai ir pykinimas. Jei drenažo vamzdžiai buvo sumontuoti, gydytojas juos pašalins, kai kūnas pradės atsigauti.

Po išskyros pacientui reikia laikytis specialios dietos, nes maisto fermentams gali nepakakti kasos fermentų. Be to, priklausomai nuo pašalinto organo kiekio, gali būti skiriami fermentų preparatai, insulinas (reguliuojamas cukraus kiekis kraujyje).

Po operacijos būtina laikytis švelnumo režimo, kad nepatirtų sunkumo, nebūtų pernelyg ilgas (vidutiniškai nuo 1,5 iki 2 mėnesių).

Išieškojimo laikotarpis po operacijos gali trukti kelis mėnesius. Dauguma pacientų pažymi, kad sunku patenkinti naują mitybą arba vartoti naujus vaistus.

Kai kuriems pacientams rekomenduojama dalyvauti specialiose paramos grupėse, kurios padeda pagerinti psichinę būklę.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]