Viršutinio žandikaulio panoraminis vaizdas, apatinis žandikaulis

Iš instrumentinių tyrimo metodų odontologijoje, dantų ortopedijoje ir veido ir žandikaulių chirurgijoje informatyviausias yra panoraminis žandikaulio vaizdas. Jis gaunamas naudojant apžvalginę rentgenografiją (ortopantomografiją) arba modernesnę kūginę kompiuterinę tomografiją (dantų KT), kuri leidžia gauti ne tik žandikaulio, bet ir viso kaukolės veido ir žandikaulių srities 3D panoraminį vaizdą.

[ 1 ], [ 2 ]

Procedūros nuorodos

Vizualiai apžiūrėdamas burnos ertmę, odontologas gali matyti ir įvertinti tik dantų vainikėlių, dantenų kišenių ir dantenas dengiančių audinių būklę. Bendros informacijos apie kelių netoliese esančių dantų kietųjų audinių ir šaknų kanalų būklę galima gauti naudojant artimo židinio intraoralinę rentgenografiją.

Tačiau jei atliekama panoraminė žandikaulio nuotrauka, gydytojas gauna galimybę vizualizuoti visą paciento dantų sistemą: dentiną ir dantų minkštimą; dantenų kanalus, alveolių ataugas ir jose esančias dantų šaknis; dantų eilės, žievinės plokštelės ir viso žandikaulio kaulinio audinio defektus.

Panoraminės žandikaulio rentgeno nuotraukos – tiek apatinės, tiek viršutinės – indikacijos apima endodontinį gydymą (šaknų kanalų gydymą) esant išplitusiam daugybiniam ėduoniui, periodontito, dantų šaknų cistų ar granulomų gydymą. Tokia diagnostinė procedūra taip pat skiriama netaisyklingai dygus protiniams dantims, nes trečiųjų krūminių dantų retencija ir distopija dažnai reikalauja jų pašalinimo.

Dantų ortopedijoje panoraminė žandikaulio rentgeno nuotrauka leidžia įvertinti dantų sistemos būklę ir pašalinti dantų eilės defektus, naudojant tinkamiausią protezavimo metodą (įskaitant implantų įdiegimą), taip pat išspręsti kitas problemas (pavyzdžiui, poliodontija – papildomų dantų buvimas).

3D panoraminis žandikaulio vaizdas (kartu su 3D cefalometrija) yra pagrindas ortodontams pasirinkti optimalų sąkandžio korekcijos metodą (nesvarbu, ar tai būtų breketų, ar sudėtingesnių ortodontinių prietaisų naudojimas).

Poreikis nustatyti vietinius topografinius ir anatominius ypatumus lemia panoraminio žandikaulio vaizdo indikacijas veido ir žandikaulių chirurgijoje. Visų pirma, tai yra uždegiminiai procesai ir kaulų (lūžiai, žandikaulio smilkininių sąnarių kontraktūros, žandikaulio osteomielitas ar periostitas) ir žandikaulio minkštųjų audinių (pažandinės flegmonos, abscesai, navikai) sužalojimai, taip pat įvairių etiologijų deformacijos.

Be to, kūgio spindulio KT gautas žandikaulio panoraminis vaizdas aiškiai vizualizuoja uždegimines LOR patologijas, susijusias su viršutinio žandikaulio ir kaktos sinusais.

[ 3 ]

Paruošimas

Panoraminei žandikaulio rentgeno nuotraukai nereikia jokio pasiruošimo, išskyrus tai, kad reikia nuimti visus metalinius papuošalus ir uždėti apsauginę švininę prijuostę. Ortopantograma atliekama stovint, o dantų kompiuterinė tomografija – sėdint.

[ 4 ]

Įrenginys procedūrai atlikti

Moderniausias panoraminio rentgeno aparatas ortopantogramos procedūroms atlikti yra „Sirona Dental Systems GmbH“ (Vokietija) pagamintas „Orthophos XG“ („Orthophos XG 3“ ir „Orthophos XG 3 DS“).

Technika panoraminis žandikaulio skenavimas

Taip pat daugelyje klinikų naudojama japoniška „Morita“ („3DХ Accuitomo“) ir Pietų Korėjos („Vatech Co., Ltd.“) įranga – „Picasso-Pro“ ir „Picasso Trio“ 3D programinė įranga ir skaitmeninis panoraminis vaizdas.

Į ką kreiptis norint atlikti panoraminę žandikaulio rentgeno nuotrauką? Turėtumėte kreiptis į odontologijos kliniką arba medicinos įstaigą, turinčią odontologijos skyrių ir atitinkamą įrangą. Paprastai pacientui, apsilankius pas odontologą ir nustačius šio leidinio pradžioje aprašytas problemas, skiriama apatinio žandikaulio arba viršutinio žandikaulio panoraminė rentgeno nuotrauka.

Kontraindikacijos procedūrai

Pagrindinės panoraminės žandikaulio rentgeno nuotraukos kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymas. Jei toks tyrimas būtinas vėžiu sergantiems pacientams po radioterapijos, rekomenduojama švelnesnė kūginio pluošto kompiuterinė tomografija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]