Papaverinas

Papaverinas yra opiatinio tipo alkaloidas. Vaistas veikia raumenis ir padeda atsipalaiduoti. Dėl šių savybių vaistas yra įtrauktas į antispazminio myotropinio tipo kategoriją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos Papaverina

Jis naudojamas tokių sutrikimų pašalinimui:

• raumenų spazmai pilvaplėvės srityje (dažnai būna su spastiško pobūdžio kolitu, pilorospasmu ar cholecistitu);
• hipertenzinė krizė (sudėtingam konservatyviam gydymui);
• endarteriit;
• kolikos inkstų srityje;
• spazmai periferinės kraujagyslėse;
• smegenų skilvelių pertvaros siaurėjimas dėl arterijų raumens sumažėjimo;
• bronchų spazmai ir krūtinės angina;
• arterinės įplaukos per inkstus, kurios yra kraujagyslių kilmės;
• uždelstas šlapinimasis, kurį sukelia šlapimo takų spazmas.

Be to, papaverinas skiriamas premedikacijos stadijoje prieš chirurgines operacijas pilvo srityje, be to, atliekant urologines ir proktologines procedūras, siekiant atsipalaiduoti sklandžiai raumenims.

[7]

Atleiskite formą

Išleidimas atsiranda tabletėse, injekciniame tirpale, taip pat tiesiosios žarnos žvakidės.

Tabletės yra 0,01 arba 0,04 g (vartojimas nustatomas atsižvelgiant į pacientų amžiaus grupę, pavyzdžiui, pirmą kartą paskyrus kūdikius nuo šešių mėnesių). Lizdinės plokštelės yra 10 vnt.

Injekcinis tirpalas (2%) - 2 ml tūrio ampulėse. Pakuotėje paprastai yra 10 tokių ampulių.

Žvakidės rektaliniam vartojimui turi 0,02 g tūrio. Lizdinėje plokštelėje yra 10 žvakučių. Dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė.

[8], [9]

Farmakodinamika

Veiksmingo komponento vaistinio poveikio mechanizmas yra dėl to, kad antriniai tarpininkai, perduodantys raumenų sužadinimą, veikia. Vaistas sulėtina PDE elementą, kuris prisideda prie cAMP kaupimosi ląstelėse ir sumažina kalcio jonų kiekį. Dėl šių biocheminių pokyčių sumažina lygiųjų raumenų vidaus organų tonas (su kraujagyslių, urogenitalinės ir kvėpavimo takus, taip pat virškinimo vamzdis) ir jis ateina atsipalaiduoti.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetika

Aktyvus elementas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas bet kokiu būdu.

Kraujo apytakos sistemoje esanti medžiaga yra sintezuota su plazmos baltymu (90%), leidžiančia įsiskverbti per histohematologines barjerus. Biotransformacijos procesas vyksta kepenyse.

Pusinės eliminacijos laikas trunka 30-120 min. (Kuo tikslesnis skaičius nustatomas pagal pagalbinių vaisto sudedamųjų dalių tipą). Išskyrimas dažniausiai pasireiškia per inkstus - pagal produktų išsiplėtimą.

[20], [21], [22], [23], [24],

Dozavimas ir vartojimas

Vaistų vartojimas tabletėse.

Tabletės gali būti tiek vaikams, tiek suaugusiems, kurių vartojimo dažnis yra 3-4 kartus per dieną. Dozės porcijos dydis geriamam vartojimui nustatomas pagal paciento amžių ir priskiriamas pagal šią schemą:

• nuo šešių mėnesių iki 2 metų kūdikiams - 0,005 g vienam vartojimui;
• vaikai nuo 3 iki 3 metų amžiaus - 0,005-0,01 g;
• 5-6 metų amžiaus vaikai - naudokite 0,01 g;
• vaikai 7-9 metų amžiaus - 0,01-0,015 g;
• vaikai ir paaugliai nuo 10 iki 14 metų - 0,015-0,02 g;
• suaugusiems pacientams - 0,04-0,08 g.

Vaisto vartojimo schema žvakučių forma.

Papaverinas žvakučiuose padeda susilpninti hemoroidų pasireiškimus. Terapijos kurso pradžioje reikia vartoti 0,02 g dozę, galiausiai ją laipsniškai didinti iki 0,04 g dydžio (nesant mažesnės dozės vartojant vaistą). Negali būti įrašytas daugiau nei 3 žvakučių per dieną, nes kaip šią ribą veda į išvaizdą ir plėtros neigiamų simptomų intoksikacijos dėl to, kad tiesiosios žarnos srityje vaistinio komponento viduje sugeria daugiau greitai ir visiškai.

Injekcinio tirpalo naudojimo schema.

Aktyvus vaisto tirpalo elementas turi didelį biologinį prieinamumą, kuris leidžia į raumenis ir poodį injekuoti - abu metodai suteikia galingą ir veiksmingą poveikį. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad švirkštimo injekcijos reikia atlikti ne distalinėje dilbio srityje, o išorinėje šlaunies ar pečių dalyje, nes injekcijos dažnis gali sukelti hematomos vystymąsi. Injekcijos tirpale / m metodu atliekamos standartiniu būdu - įvedimui naudojami sėdmenys, jų viršutinė šoninė dalis.

Prieš atliekant IV injekcijas, gydytojo paskirtą dozę praskieskite 10-20 ml natrio chlorido tirpalu. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad tirpalas turi būti vartojamas labai lėtai, kad pacientas nesijaučia diskomforto.

Į poodį paprastai įvedamas 2 ml vaisto (1 ampulė).

• Dozės dydis (ampulėse), kai pacientui skiriama in / m arba intraveninė injekcija:
• suaugusiesiems: vienas - 0,1 g, iš viso kasdien - 0,3;
• 6-12 mėnesių kūdikiai: vienvietis - 0,005 g, bendras vaisto kiekis - 0,01 g;
• vaikai 2 metai: vienvietis yra 0,01 g, o bendras dienos kiekis - 0,02 g;
• amžiaus grupė 3-4 metai: vienkartinė dalis - 0,015 g, bendra dienpinigiai - 0,03 g;
• per 5-6 metų amžiaus: vienkartinė dozė 0,02 g, bendra dienos dozė 0,04 g;
• 7-9 metų amžiaus grupė: vienkartinės dozės dydis - 0,03 g, bendras vaisto kiekis - 0,06 g;
• vaikai ir paaugliai per 10-14 metų: vienkartinė dozė - 0,06 g, iš viso kasdien - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Naudokite Papaverina nėštumo metu

Prieš vartojant Papaverine, reikia nustatyti tinkamą dozavimo formą - užtikrinti kuo didesnį teigiamą poveikį motinai ir vaisiui. Nustatydami optimaliausią vaistų formą nėščioms moterims reikia nėštumo terminų. Pavyzdžiui, ankstyvajame nėštumo etape rekomenduojama vartoti tabletes nurijimui, o vėliau - sc arba injekcijų tirpalas.

Vėlyvojo nėštumo laikotarpiu vaistas tirpalo pavidalu laikomas tinkamiausiu. Per šį laikotarpį gimdos hipertenzija ar skausminga spazminė prigimtis gali sukelti vandens nutekėjimą ir priešlaikinį gimdymą.

Injekcijos dozės dydis, taip pat jų vartojimo dažnis parenkamas kiekvienam pacientui atskirai. Dažnai jis svyruoja 1-10 ml (2% tirpalas). Injekcija turėtų būti 2-4 kartus per dieną. Jei per konservatyvų gydymą atsiranda komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Peroralinės tabletės skiriamos tik tuomet, jei yra indikacijų. Priėmimo kriterijus yra moters subjektyvus pojūtis dėl to, kokie yra priimtinų vaistų dalis. Gydytojai nerekomenduoja valgyti daugiau nei 4 papaverino tablečių per parą. Priėmimas turi būti atliekamas 120 minučių prieš valgį - siekiant pagerinti aktyviojo elemento vaistines savybes.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo reakcijai į vaistų sudedamąsias dalis;
• problemų su intracardiac laidumu, ypač AV blokada;
• glaukomos buvimas;
• sunkus kepenų ląstelių nepakankamumas;
• pagyvenusiems pacientams (nes tai padidina karščiavimo tikimybę);
• kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus.

Tokiais atvejais narkotikų vartojimas gali būti dar labiau apribotas (rekomenduojama naudoti tik reguliariai prižiūrint medicinos specialistams ir atliekant nuolatinius diagnostinius tyrimus):

• neseniai įvykusio trauminio smegenų sužalojimo istorija;
• lėtinis laipsnio inkstų nepakankamumas;
• šoko būklė;
• gipotireozas;
• supraventrikulinė tachikardija;
• gerybinės prostatos hiperplazija;
• problemų su funkcine antinksčių veikla.

[25], [26], [27], [28]

Šalutiniai poveikiai Papaverina

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• kraujagyslių sistemos pažeidimai ir CCC: skilvelinė tachikardija, AV blokada ir kraujo spaudimo sumažėjimas;
• reakcijos, turinčios įtakos virškinamojo trakto funkcijai: vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis virškinimo trakte ir pykinimas, be to, perėjimas virškinimo trakte ir padidėjusi kepenų transaminazių aktyvumas;
• kita: eozinofilija, alerginių simptomų atsiradimas ir mieguistumas.

[29], [30], [31]

Perdozavimas

Po apsinuodijimo papaverinu gali atsirasti požymių: kraujo spaudimo sumažėjimas, diplopijos vystymasis, be to, mieguistumas, silpnumas ar didelis nuovargis.

Šis vaistas neturi specifinio priešnuodžio, todėl norint pašalinti sutrikimus naudojamos standartinės simptominių ir detoksikacijos procedūros. Veiksmingiausias yra skrandžio praplovimas ir sorbentų (pvz., Aktyvuotos anglies arba pieno) įsisavinimas pradiniame etape po perdozavimo atsiradimo dėl tablečių vartojimo.

Be to, apsinuodijimo metu svarbu reguliariai stebėti kraujospūdžio rodiklius ir dirbtinai juos palaikyti, kai kyla toks poreikis.

[36], [37], [38], [39],

Sąveika su kitais vaistais

Platifilininas pasižymi vazodilatatoriais, raminamaisiais ir spazmolitiniais savybėmis, tai yra jo vaistas poveikis yra panašus į papaverino. Šie vaistiniai preparatai skiriasi tik jų farmakologinio poveikio mechanizmais, todėl juos galima vartoti kartu su konservatyviu hipertenzinės krizės, spazminių sindromų ir kitų ligų būklių gydymu.

Gera sąveika su vaistu rodo ir ne-shpa. Šie vaistai turi sinerginį poveikį sklandžiai raumenims. Toks vaistų derinys dažnai vartojamas ginekologijoje ir akušerijoje, gimdos tonuso vystymuisi, persileidimo grėsmei arba labai aktyviam ir ankstyvam darbui.

Yra informacijos, kad levodopa savybės yra labai susilpnintas į iš konservatyvaus gydymo deriniu atveju, todėl taikyti papaverinas į injekcijos ar tablečių pavidalu narkotikų gydymo metu už Shaking paralyžiumi draudžiama.

Kombinuotas vaisto vartojimas su cholinoliziniais preparatais pasireiškia kaip vaisiaus vaistinio efekto potencialo forma. Dėl to, jei jums reikia juos sujungti, turite pasikonsultuoti su gydytoju dėl dozių mažinimo arba laikinai nutraukti vartojimą.

[40], [41], [42]

Laikymo sąlygos

Papaverino reikia laikyti tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės, taip pat prieigą prie vaikų. Vaistas turi būti laikomas esant temperatūrai, neviršijančiai 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

"Papaverin" turi platų vaistinių preparatų spektrą, todėl peržiūros apie tai pateikiamos labai skirtingomis kryptimis skirtose medicininiuose forumuose. Ši priemonė yra naudojama įvairių ligų gydymui.

Pavyzdžiui, daug teigiamų atsakymų apie vaistą palieka proktologai, taip pat žmonės, vartojantys šį vaistą hemorojais, kurie šiandien dažnai būna. Rektalinės žvakuotos medžiagos Papaverinas prisideda prie defekacijos procesų palengvinimo ir iš dalies atpalaiduos skausmą, be to, jie palengvina kraujavimus, atsirandančius padidėjusio hemorojaus srityje. Visi šie teigiami padariniai dažnai minimi diskusijose forumuose.

Be to, dažnai minimas teigiamas poveikis žvakučių nėštumo metu, nes jų atsipalaiduoti ir antispazminiai poveikis prisideda prie greito ir visiško panaikinimo gimdos hypertonus, užkirsti kelią priešlaikinio gimdymo riziką. Aktyvus vaisto elementas padeda sušvelninti skausmus, panašius į darbo skausmus (jie dažnai pastebimi praėjusį nėštumą). Be to, vaistas dažnai naudojamas profilaktikai gimdyvių ligoninėse.

[47]

Tinkamumo laikas

Papaverinas turėtų būti vartojamas 2 metų laikotarpiu nuo vaisto pagaminimo datos.

[48], [49], [50]